Лекция Витамины и их значение. Лекция 4. Инфекционные заболевания. Лекция инфекционные заболевания и их профилактика
 Скачать 119.41 Kb.
|
|
Лекция 4. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА 4.1 Понятие инфекция. Особенности развития инфекционных заболеваний. 4.2 Условия развития инфекционных болезней. 4.3 Борьба с инфекционными заболеваниями. 4.1. Понятие инфекция. Особенности развития инфекционных заболеваний. К числу биологических факторов, которые подлежат нормированию, относятся те, которые так или иначе могут повредить организму человека. В первую очередь это патогенные (болезнетворные) возбудители инфекционной и инвазионной природы (бактерии, вирусы, грибы, гельминты, простейшие), продукты их жизнедеятельности (токсины, ферменты), различные аллергены и т.п. Инфекция - заболевание, характеризующееся определёнными признаками и способное передаваться от больного человека к здоровому. Инфекционные заболевания - это особая группа заболеваний, которые вызываются определенным, живым возбудителем, передаются от зараженного организма здоровому и способны к массовому распространению). Естественным местом обитания патогенных возбудителей является организм человека или животного. Одной из задач гигиены является предупреждение всех болезней, включая инфекционные, возникающие в результате внедрения в организм человека или животного специфичных возбудителей той или иной болезни (infection - внедрение, заражение). Возбудители инфекций (микробы) делятся на: сапрофиты, живущие и размножающиеся во внешней среде, питающиеся мёртвыми органическими материалами; паразиты проникают в организм, размножаются и вырабатывают яды (токсины). Актуальность борьбы с инфекционными болезнями и её сложность послужили поводом к выделению самостоятельной науки - эпидемиологии (от греческих слов epi - на; demos - народ). Эпидемия Epidemic - широкое распространение среди населения инфекционных заболеваний, которые охватывают большие группы людей. Пандемия Pandemic - чрезвычайно широкое распространение инфекционных заболеваний, охватывающее целые континенты или весь земной шар. Её задачами являются: выявление источника инфекции; изучение механизма заражения; закономерностей возникновения инфекций; исследование путей распространения и угасания эпидемий; разработка мер борьбы с инфекцией. Эпидемиология и гигиена неразрывно связаны и служат делу охраны здоровья людей. Особенности развития инфекционных заболеваний Общность в возникновении и течении инфекционных заболеваний заключается в том, что они, как правило, являются остролихорадочными, протекают с повышением температуры тела и отличаются циклическим ходом болезни с выраженными отдельными периодами. Первый (скрытый или инкубационный) период- это период времени с момента проникновения в организм патогенных микробов до появления первых признаков заболевания ( начинается с момента заражения; охватывает время, необходимое для размножения микробов). Продолжительность у всех разная: от нескольких часов - холера, чума, сальмонеллез (8-48 ч); дизентерия - до 7 дней (чаще 36-72 часа), грипп - 12 ч-2 дня, столбняк (3-14 дней); СПИД - от нескольких месяцев до нескольких лет, полиомиелит - 5-35 дней; при некоторых инфекциях (коклюш, вирусный гепатит, корь, дифтерия) уже в первом периоде заражённый человек становится «опасным» для здоровых. Второй (продромальный) период - предвестник болезни. Характеризуется клиническими признаками: недомогание; общая слабость; головная боль; потеря аппетита; повышение температуры. В разгар болезни можно заразиться: дизентерий, холерой, сыпным тифом. Длительность: несколько часов - скарлатина, чума; несколько дней - оспа, корь, брюшной тиф. Третий период (период полного развития болезни). Характеризуется повышением температуры, ярко выраженными клиническими признаками данной болезни; длительностью разная (зависит от особенностей болезни). Брюшной тиф, паратиф - во второй половине заразиться можно и даже в четвёртый период. Четвёртый период (период угасания болезни или выздоровления - реконвалесценции) характеризуется тем, что больной справился с болезнью; симптомы исчезают постепенно, иногда резко (быстро). 4.2 Условия развития инфекционных болезней 1. Должен быть источник инфекции; 2. Должны быть определенные пути распространения инфекции; 3. Должна быть восприимчивость населения (коллектива) к данному инфекционному заболеванию. Следует отметить, что исключение из этой эпидемиологической цепи хотя бы одного из названных звеньев не приводит к возникновению инфекционного заболевания. Источником инфекции для человека могут быть больные люди и животные. Если источником инфекции являются только люди, то такие заболевания называют антропонозы. Если источником заболевания являются только животные, то такие заболевания называют зоонозы. Если же источником данного инфекционного заболевания могут быть одновременно животные и люди, то такие заболевания называют зооантропонозы.  Антропонозы - группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека. Зоонозы -это пищевые инфекционные заболевания, которые передаются человеку от больных животных через мясо и молоко. Пути передачи инфекций. Путь передачи инфекции зависит от места нахождения (локализации) возбудителя инфекционного заболевания. И в связи с этим различают четыре типа механизма передачи инфекции: контактный - передача возбудителя через бытовые и производственные предметы или путем непосредственного контакта (локализация возбудителя на коже и слизистых оболочках); Аэрогенный (воздушно-капельный, локализация возбудителя в дыхательных путях); фекально-оральный (локализация возбудителя в кишечнике); трансмиссивный (локализация возбудителя в кровеносной системе). Места внедрения инфекции. Человек имеет ряд защитных приспособлений: основное - кожа; менее стойкие - слизистые оболочки и дыхательные пути. Кожа - защищает пот, сальные железы. Слизистая оболочка - слёзы, слюна, ферменты. В желудке - соляная кислота. При повреждении открываются входные «ворота» для инфекции. Сила и количество микроорганизмов. Определенное количество патогенных микроорганизмов, способное вызвать инфекционное заболевание, получило название инфицирующей дозой. Она зависит от вирулентности - качественного индивидуального (штаммового) признака патогенного микроорганизма. Для того чтобы микроорганизм вызвал заболевание, он должен попасть в организм человека в соответствующей инфицирующей дозе. Величина дозы неодинакова для разных инфекционных агентов. Однако инфицирующая доза - понятие относительное, которое кроме вирулентности зависит от состояния и генетических признаков организма человека, влияния окружающей среды и социальных факторов. Во внешней среде накапливаются патогенные микробы. Способность при проникновении в организм размножаться и противостоять защитным силам. Восприимчивость организма. Восприимчивость организма обусловливается неспецифической общей устойчивостью и иммунитетом. Неспецифическую общую устойчивость организма можно повысить при строгом соблюдении режима труда и отдыха, рациональном питании, применении различных закаливающих процедур и других гигиенических факторов. Иммунитет - это способность организма к невосприимчивости к определенным возбудителям инфекционных заболеваний. Иммунитет связан с наследственными или индивидуально приобретенными факторами, которые препятствуют проникновению в организм и размножению в нем возбудителей, а также действию токсинов. Иммунитет многообразен по своему происхождению, проявлению и другим особенностям. Он может быть противомикробным, противовирусным, антитоксическим и т. п. Важную роль в иммунитете играют специфические защитные факторы сыворотки крови - антитела. Они образуются в организме в ответ на попадание в него возбудителей инфекции. Основной особенностью антител является способность специфически взаимодействовать с соответствующим возбудителем. При попадании токсинов в организм в сыворотке крови образуются антитоксины. По происхождению различают следующие виды иммунитета: наследственный (видовой), приобретенный (естественный, искусственный, активный и пассивный). Наследственный иммунитет является видовой особенностью организма. Так, человек обладает наследственным иммунитетом к ряду инфекционных заболеваний животных, а они, в свою очередь, не восприимчивы к ряду инфекционных заболеваний человека. Приобретенный иммунитет не передается, а возникает в процессе жизни. Естественный приобретенный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания, когда в организме образуются антитела или антитоксины, которые делают организм нечувствительным к данному возбудителю или бактериальным токсинам. Искусственно приобретенный иммунитет возникает, когда для его создания в организм вводят специальные препараты. Этот иммунитет подразделяется на активный и пассивный. Активный искусственный иммунитет возникает после введения в организм вакцин и антитоксинов, в которых содержатся специальные антигены (особым образом обработанные возбудители и токсины). Это приводит к активному образованию в организме защитных факторов против патогенных микробов и токсинов. Активный иммунитет вырабатывается через 2-4 нед. после проведения предохранительных прививок (вакцинации) и сохраняется длительное время. Обычно для закрепления активного иммунитета требуются повторные прививки (ревакцинация). Пассивный искусственный иммунитет создается путем введения в организм иммунных сывороток или гамма-глобулина. С сыворотками организм получает уже готовые антитела, взятые от иммунных людей или вакцинированных животных. Пассивный иммунитет проявляется обычно через несколько часов и сохраняется 2-4 нед. Создание искусственного иммунитета является мощным средством повышения специфической невосприимчивости организма.  4.3 Борьба с инфекционными болезнями Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями можно разделить на три группы: а) общесанитарные - государственные; б) специально-профилактические - медицинские; в) противоэпидемиологические
Контрольные вопросы по теме лекции 4 Какова роль гигиены в предупреждении развития инфекционных заболеваний? Дайте характеристику периодам развития инфекционных заболеваний. Какими проблемами занимается эпидемиология? Дайте краткую характеристику биологическим факторам эпидемиологической цепи развития инфекционного заболевания. Что такое пандемия? Приведите примеры. Какие мероприятия включаются в профилактику борьбы с инфекционными заболеваниями. Что относится к противоэпидемическим мероприятиям борьбы с инфекционными заболеваниями? |