Конспект лекций по медицинской психологии. Конспект лекций. Лекция Медицинская психология как прикладная медицинская дисциплина 1 Определение понятия медицинской психологии

• Название: Лекция Медицинская психология как прикладная медицинская дисциплина 1 Определение понятия медицинской психологии
• Анкор: Конспект лекций по медицинской психологии
• Дата: 24.06.2022
• Размер: 310 Kb.
• Имя файла: Конспект лекций.doc
• Тип: Лекция; #613767
• страница: 6 из 6

7.2. Тактика поведения медицинского работника

Передача информации вообще осуществляется с помощью вербальных и невербальных средств Общаясь с пожилым пациентом, медсестра должна организовывать пе­редачу информации с учетом инволюционных изме­нений, происходящих в его организме. Например, в результате возрастных изменений органа зрения снижаются острота зрения, адаптация к свету и тем­ноте, способность различать цвета, повышается чув­ствительность к яркому свету. Чтобы уменьшить влия­ние этих изменений, рекомендуется:

• 
  подойти поближе к человеку, чтобы он видел, с кем общается;
  
• 
  увеличить освещенность при чтении, обучении, де­монстрации и т.д., но при этом снизить воздействие яркогосолнечного света, используя очки, шторы, жалюзи и др.;
  

• 
  увеличить размеры учебных средств, букв в тексте и т.д.
  

• 
  использовать яркие контрастные цвета для марки­ровки границ помещений, ступенек, положений ручекприборов и устройств;
  
• 
  избегать выражений типа: «Желтую таблетку прими­те утром, а белую — вечером»,
  

Изменения органа слуха ведут к старческой тугоухо­сти — пресбиакузису; снижаются:

• способность восприятия всех тонов, но больше всего — высоких вследствие атрофии в первую очередьклеток в области базального завитка улитки, ответствен­ных за восприятие высоких звуков;

• способность восприятия речи, причем она почти не улучшается при усилении громкости; особенно плохоразговорная речь воспринимается в шумной обстановке.

У пожилых людей ухудшается ототопика — способ­ность локализовать источник слышимых звуков в про­странстве, определить их направление, что увеличивает риск травматизма, особенно дорожного.

7.2.1.Для уменьшения влияния этих изменений рекомен­дуется:

• 
  более внимательно следовать критериям эффек­тивности вербального сообщения, поставив во главу угла возрастные особенности пациента, и на основе этого
  создавать «простое, ясное, заслуживающее доверия, уместное сообщение»;
  
• 
  подойти поближе к человеку, чтобы он видел, с кем общается;
  
• 
  использовать как вербальный уровень передачи информации, так и невербальный (мимика, жесты, при­косновения и т.д.);
  

• говорить медленно, короткими предложениями, в низкой тональности;

• 
  по возможности исключать посторонние шумы;
  
• 
  смотреть в лицо (но не постоянно в глаза) человека;
  
• 
  записывать необходимую информацию или исполь­зовать алфавит и, указывая на буквы, составлять слова;
  
• 
  разговаривать с плохо слышащими через фонен­доскоп и т.д.
  

Обоняние может оставаться хорошим до глубокой старости, но в основном с годами его острота постепен­но падает, что приводит к неспособности обнаружить запах дыма, газа/испорченных продуктов. Человек не обращает внимания на свои запахи. У него снижается интерес к пище.

Вкус, по крайней мере, на 2/3 зависит от обоня­ния (попробуйте съесть конфету с закрытым носом, да еще закройте при этом глаза...). С возрастом про­исходит атрофия вкусовых сосочков, снижается их чувствительность. Особенно страдают сосочки, вос­принимающие сладкое и соленое, что приводит, с одной стороны, к повышенному потреблению слад­кого и соленого и сентенциям типа: «Вот в наше время были конфеты, а это что.,.», С другой стороны, сниже­ние восприятия вкусовых ощущений может привести к снижению аппетита и потере веса, а также употреб­лению некачественной пищи.

Все описанные изменения могут способствовать обеднению эмоциональной жизни, так как мы не только видим, слышим, нюхаем, ощущаем вкус пищи, но и со­провождаем восприятие полученной информации поло­жительными или отрицательными эмоциями.

Что же можно сделать для снижения таких потерь? Как считают некоторые ученые, «...у нас имеются очки для улучшения зрения; слуховые аппараты, чтобы лучше слышать; а также нам необходимы пищевые ингредиен­ты, позволяющие ощущать вкус и запах как в 25-летнем возрасте». Действительно, добавле­ние в пищу различных ароматных специй способствует возбуждению аппетита. Исследования показали, что хо­рошая гигиена полости рта также улучшает способ­ность воспринимать вкус, например восприятие солено­го улучшается на 68%.

С возрастом происходят изменения в коже. В практике медсестры встречаются такие расстройства кожной чув­ствительности, как нарушения осязания, ощущения давле­ния, температуры, боли и др. При этом повышается риск повреждений вследствие лишения механизмов защиты, обеспечиваемых кожными рецепторами (особенно в кон­чиках пальцев, в области ладоней и стоп). Замедление реакции на холодное и горячее приводит к ожогам при при­еме ванны, при пользовании грелками, электроодеялами,

У пожилых пациентов замедляется ответная реакция на боль, что может затруднять постановку диагноза.

Через кожу происходят очень важные для всех нас человеческие контакты. При болезни и душевных стра­даниях прикосновение может быть самой приемле­мой формой общения, но при этом медсестра по дру­гим невербальным каналам отмечает отношение пациента к контакту. Некоторые исследователи пола­гают, что пожилые люди могут воспринимать отсутст­вие касаний как знак персонального и социального неприятия

В процессе общения реализуется восприятие и по­нимание партнера. То, в какой мере медсестра воспри­нимает и понимает пациента, а через него — и себя, во многом определяет процесс общения и уровень отно­шений между ними, а также способы осуществления их совместной деятельности.

Необходимо, чтобы медсестра имела полное и адекватное представление о каждом пациенте. Именно оно лежит в основе индивидуального подхода, позволяет лучше понять особенности личности больного и создать наиболее благоприятные условия для достижения им опти­мального уровня жизнедеятельности.