Главная страница

Лекция Обмен веществ и энергии в организме. Питание


Скачать 4.57 Mb.
НазваниеЛекция Обмен веществ и энергии в организме. Питание
Дата17.02.2022
Размер4.57 Mb.
Формат файлаppt
Имя файла129373 (1).ppt
ТипЛекция
#365821

Лекция 9. Обмен веществ и энергии в организме. Питание


Пластический и энергетический обмен.
Обмен энергии в организме.
Обмен белков. Азотистое равновесие.
Обмен жиров и углеводов.
Водно-солевой обмен.
Питание. Нормы питания.

Обмен веществ, или метаболизм, -


лежащий в основе жизни закономерный порядок превращения веществ и энергии в живых системах, направленный на их сохранение и самовоспроизведение;
совокупность всех химических реакций, протекающих в организме.
Ф. Энгельс, определяя жизнь, указывал, что ее важнейшим свойством является постоянный ОВ с окружающей внешней природой, с прекращением которого прекращается и жизнь.
Т. о., ОВ - существеннейший и непременный признак жизни.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ


Питательные вещества:
Белки
Жиры
Углеводы
витамины минеральные вещества
Н2О
О2


Продукты обмена:
СО2
мочевина и т.д.
Н2О
Тепло


Организм человека
Процессы ассимиляции (анаболизма) и диссимиляции (катаболизма)


Окружающая среда


Окружающая среда







Две стороны обмена веществ:


Пластический обмен – процессы, направленные на рост и обновление структур организма
Энергетический обмен – процессы, направленные на энергообеспечение функций организма ( в том числе пластического обмена)


Энергетический обмен включает:
энергетический катаболизм – распад субстратов для выработки энергии;
энергетический анаболизм – синтез субстратов для запасания энергии.
Пластический обмен включает:
пластический катаболизм – распад старых структур для их обновления;
пластический анаболизм – построение новых структур.

Уровни интенсивности обменных процессов

ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС: Образование Э. = Э. работы + Э.теплопотерь + Э.запас.


УРОВНИ ИНТЕНСИВНОСТИ ЭНЕРГООБМЕНА КЛЕТКИ:
Уровень поддержания целостности клетки - 15%
Уровень функциональной готовности клетки - 50%
Уровень функциональной активности клетки - 100%

Энергетический баланс – это соотношение между количеством энергии, поступающей с пищей, и энергией, расходуемой организмом.


Энергетическое равновесие


Положительный энергетический баланс


Отрицательный энергетический баланс

На что расходуется энергия в организме?

Общий обмен (ОО) – это суточные энергозатраты на все виды деятельности


Общий обмен складывается из:
основного обмена (ОсО)
специфически динамического действия пищи (СДДП)
рабочей прибавки (РП)

Основной обмен


- это суточные энергозатраты организма в условиях покоя.
ОсО определяется в стандартных условиях:
- бодрствование физический (лежа) и психический покой натощак – через 12-14 ч после приема пищи (белки исключаются за 2-3 дня)
в условиях температурного комфорта (18-20о С)


Должный ОсО – это величина ОсО, которая должна быть у человека с учетом пола, роста, массы тела и возраста.
Определяют:
- по таблицам Гарриса и Бенедикта
- по формулам Гарриса и Бенедикта
- по приближенной формуле (на 1 кг массы тела расходуется 1 ккал в час)
ДОсО = 1 ккал × масса тела × 24 час.
- по площади поверхности тела


Фактический ОсО - это величина ОсО, которая имеется у человека в действительности.
Определяется методом калориметрии.
Определяют % отклонения ФОсО от ДОсО.
Отклонения ФОсО от ДОсО ± 10% норма.

Расходы энергии основного обмена:


на работу мозга (18%), печени (26%), почек (7%), сердца (9%), мышечный тонус (26%)
работу других органов (14%).

Специфически динамическое действие пищи (СДДП)


СДДП – это дополнительные к величине ОсО энергозатраты, связанные с приемом пищи.
СДДП зависит от вида принимаемой пищи:
белки + 28-30%, жиры + 12-14%, углеводы + 7-8%.
смешнное питание + 15%.

Основной обмен зависит от


возраста пола роста массы тела функции эндокринных желез

Рабочая прибавка - это дополнительные к величине ОсО энергозатраты, связанные с выполнением различных видов работ Работа


Физическая


Умственная


Суточные энергозатраты (общий обмен) = ОсО × КФА
(коэффициент физической активности)


Энергетический обмен – это совокупность процессов превращения различных форм энергии между собой


1 группа – работники преимущественно умственного труда, (научные работники, студенты гуманитарных специальностей, операторы ЭВМ, педагоги и др.)


Коэффициент физической активности (КФА) – 1,4


2 группа – работники, занятые легким трудом, КФА – 1,6 (водители трамваев, троллейбусов, агрономы, врачи, медсестры, работники сферы обслуживания и др.)


3 группа – работники средней тяжести труда, КФА – 1,9 (слесари, станочники, водители автобусов, врачи-хирурги, металлурги-доменщики и др.)


4 группа – работники тяжелого физического труда, КФА – 2,2 (строительные рабочие, механизаторы, металлурги и литейщики и др.)


5 группа – работники особо тяжелого физического труда, КФА – 2,5 (горнорабочие, вальщики леса, землекопы и др.)

Расчет энергетического баланса


Расчет энергозатрат: определение количества тепла, выделяемого из организма.


методы калориметрии:
Прямая
Непрямая (газовый анализ)

Прямая калориметрия – непосредственное определение количества тепла, выделяемого человеком во внешнюю среду.


Калориметр

Непрямая калориметрия


Полный газовый анализ- определение энергозатрат организма на основании потребленного О2 и выделенного СО2.

Неполный газовый анализ. Определение энергозатрат по количеству потребленного О2


Спирографы закрытого типа

Ассимиляция – совокупность процессов создания структур организма с накоплением энергии.


Поступление из внешней среды веществ, необходимых для организма;
превращение питательных веществ в соединения, которые могут использоваться клетками и тканями;
синтез структурных элементов клеток, ферментов и т.д., замена устаревших новыми;
синтез более сложных соединений из более простых;
отложение запасов.

Диссимиляция – совокупность процессов распада живой материи с выделением энергии.


Мобилизация запасов организма;
Расщепление сложных органических соединений до более простых;
распад устаревших тканевых и клеточных элементов;
Расщепление богатых энергией соединений с освобождением энергии;
Выведение продуктов распада из организма.


Гормоны, регулирующие преимущественно энергетический обмен:
адреналин глюкагон глюкокортикоиды инсулин


ГОРМОН


УГЛЕВОДЫ


ЛИПИДЫ


БЕЛКИ


АДРЕНАЛИН


ГЛИКОГЕНОЛИЗА (В ПЕЧЕНИ И МЫШЦАХ)


ЛИПОЛИЗА


-


ГЛЮКОКОРТИ-КОИДЫ


ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА


ЛИПОЛИЗА


СИНТЕЗА
РАСПАДА


ГЛЮКАГОН


↑ ГЛИКОГЕНОЛИЗА (В ПЕЧЕНИ, НО НЕ В МЫШЦАХ)


-


-


ИНСУЛИН


ТРАНСПОРТА В КЛЕТКИ, ОСОБЕННО МЫШЦ И ПЕЧЕНИ
ГЛИКОГЕНОЛИЗА
ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА
ГЛИКОГЕНЕЗА


ЛИПОГЕНЕЗА ИЗ УГЛЕВОДОВ
ЛИПОЛИЗА


СИНТЕЗА
РАСПАДА


Гормоны, регулирующие иные обменные процессы (пластический обмен, терморегуляцию) и, как следствие – энергетический обмен:
тиреоидные гормоны соматотропный гормон тестостерон эстрогены


ГОРМОН


Углеводы


Липиды


Белки


ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ


УСИЛИВАЮТ МНОЖЕСТВО ПРОЦЕССОВ МЕТАБОЛИЗМА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ↑ СИНТЕЗА БЕЛКА И ↑ РАСПАДА ЛИПИДОВ И УГЛЕВОДОВ


СТГ


↓ ТРАНСПОРТА В КЛЕТКИ, ОСОБЕННО МЫШЦ И ПЕЧЕНИ


↑ ЛИПОЛИЗА


↑ СИНТЕЗА


ТЕСТОСТЕРОН


-


-


↑ СИНТЕЗА, В ОСНОВНОМ В МЫШЦАХ


ЭСТРОГЕНЫ


-


↑ ЛИПОГЕНЕЗА В ХАРАКТЕРНЫХ МЕСТАХ


↑ СИНТЕЗА

Энергетические субстраты


различаются по:
скорости высвобождения энергии в процессе катаболизма;
емкости депо (величине запасов).
Чем выше скорость высвобождения энергии субстрата, тем меньше его запасы.

Энергетические субстраты


Углеводы – это субстрат с быстрым высвобождением энергии, но малыми резервами («быстрое топливо» организма);
Липиды – это субстрат с медленным высвобождением энергии, но большими резервами («резервное топливо» организма).

Характеристика углеводов


Быстрый энергетический субстрат.
растворимы в воде могут достигать высокой концентрации в крови;
поставка У к работающим тканям может быть быстрой и значительной
служат энергетическим субстратом для тканей с быстрым использованием энергии.

Значение углеводов


Нервная ткань использует почти исключительно углеводы.
Мелкие молекулы углеводов осмотически активны.
Уровень глюкозы в крови должен поддерживаться на постоянном уровне.

Характеристика липидов


Молекулы Л:
крупные, жирорастворимые (гидрофобные), обладают относительно низким содержанием атомов кислорода.
обладают малой растворимостью.
Л – медленный энергетический субстрат. Не могут достигать высокой концентрации в крови - не могут служить энергетическим субстратом для тканей с быстрым использованием энергии.

Пути превращений энергетических субстратов


Расходование и депонирование (так как потребности в энергии постоянно изменяются).
Переход на преимущественное использование того или другого субстрата (в зависимости от вида нагрузки, питания, некоторых других условий).
Взаимное превращение субстратов.

Расчет энергетического баланса


1. Определение количества энергии, поступившей в организм:
Количество белков, жиров и углеводов
Калорические коэффициенты питательных веществ: при окислении
    1 г белка - 4,1 ккал
    1 г жира - 9,3 ккал
    1 г углеводов – 4,1 ккал


1 ккал = 4,19 кДж.

Распределение количества энергии, получаемой за счет белков, жиров и углеводов


углеводы


углеводы (55-60%)


жиры


жиры (30%)


белки


белки (10-15%)


Органические вещества


Функции


Белки
(полноценные, неполноценные)


Строительная (пластическая), ферментативная, регуляторная, двигательная, защитная, транспортная, энергетическая


Жиры
(эссенциальные ЖК)


Строительная, защитная, энергетическая, терморегуляторная, всасывание витаминов


Углеводы
(«быстрые», «медленные»)


Строительная, энергетическая, защитная (глюкуроновая к-та)

Обмен белков


Резерв белков = 45 г (альбумины крови).
При безбелковой диете в организме разрушается около 23 г белка (абсолютный белковый минимум).
Физиологический белковый минимум - 30 - 40 г в день.
Белковый оптимум:
ВЗРОСЛЫЙ ЧЕЛОВЕК - 1 г белка на кг массы тела.
ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ И ДЕТИ – 1,5 г белка на кг массы тела.
ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЕ, БЕРЕМЕННОСТИ, ТЯЖЕЛЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ - 2 г белка на кг массы тела.

Азотистый баланс


Это отношение количества азота, поступившего с пищей, к количеству азота, выделенного из организма.
100 г белка содержит 16 г азота
(1 г азота соответствует 6,25 г белка).
Азотистый баланс:
    - равновесие
    - положительный

    - отрицательный

Азотистое равновесие – расход азота равен приходу (норма).
Отрицательный азотистый баланс –расход азота больше прихода (при недостаточном приходе белка или усиленном его распаде, например, при опухолевом росте), так как:
белки ни из чего не образуются;
резервов белков практически нет;
белки обязательно расходуются, даже если они не поступают.
Б – преимущественно пластический субстрат.


Положительный азотистый баланс – приход азота больше расхода. Это наблюдается при усиленном образовании новых структур:
росте;
беременности;
наращивании мышечной массы;
после голодания при выздоровлении после изнуряющих болезней при условии, что поступление белка достаточно.

Обмен жиров


Функции жиров:
энергетическая
пластическая
защитная
всасывание витаминов
терморегуляция
Суточная потребность – 1-1,2 г на 1 кг массы тела
Биологическая ценность


незаменимые жирные кислоты
- полиненасыщенные:
линолевая, линоленовая арахидоновая


заменимые жирные кислоты

Характеристика липидов


Липиды – пластический материал (основа биологических мембран).
Липиды способствуют всасыванию в кишечнике жирорастворимых веществ (напр., жирорастворимых витаминов).
Подкожная жировая клетчатка - теплоизолятор.
Отложения липидов выполняют важную механическую функцию (п/кожная ЖК смягчает механические травмы, жировые капсулы фиксируют внутренние органы)
Липиды входят в состав или служат источником многих важных веществ (стероидные гормоны, желчные кислоты, простагландины и др.)

Обмен углеводов


Функции углеводов: 1. энергетическая 2. пластическая 3. защитная (глюкуроновая к-та)
Депо углеводов 300 – 400 гр.
Моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза, манноза)
Полисахариды:
перевариваемые (крахмал, гликоген)- 80%
неперевариваемые (целлюлоза, пектиновые вещества)


Водно-солевой обмен

Водно-солевой обмен


совокупность процессов:
всасывания, распределения, потребления, выделения воды и солей.
Обеспечивает гомеостаз:
постоянство осмотической концентрации, ионного состава,
КЩР внутренней среды организма.

Движение воды и солей

Функции воды в организме


Функция растворителя - все вещества перед всасыванием растворяются в воде;
транспортная – переносит питательные вещества к клеткам и уносит продукты распада;
участие в окислительных процессах и других химических реакциях;
терморегуляторная;
входит в состав пищеварительных соков.

Водные пространства организма(классификация J.S. Edelman, J. Leibman 1959)


Интрацеллюлярная жидкость (пространство)
Экстрацеллюлярная жидкость (пространство):
    внутрисосудистая жидкость межклеточная жидкость (собственно интерстициальная)
    Трансцеллюлярная жидкость – вода в составе секретов желез ЖКТ и других, мочи, ликвора, жидкости полости глаз, отделяемого серозных оболочек, синовиальной жидкости


Интерстициальный (межклеточный) водный сектор, содержит 1/4 всей воды организма (15% массы тела);
является наиболее подвижным, меняющим объем при избытке или недостатке воды в теле.
Вся вода организма обновляется примерно раз в месяц;
внеклеточное водное пространство - еженедельно.

«Третье пространство»


Скопления внеклеточной жидкости, в которых не действуют физиологические механизмы регуляции водно-электролитного баланса, обозначают термином «третье пространство»;
это воды полостей тела:
брюшной, плевральной и т. д.


Система регуляций водного баланса обеспечивает основные жизненные процессы:
поддержание постоянства общего объема жидкости в организме, оптимальное распределение воды между водными пространствами и секторами организма.
Факторы поддержания относительного водного постоянства:
деятельность почек и других органов выделения, питьевое поведение и жажда.


Активация РAA


Ишемия почек


Симпатическая нервная система


AДГ


ЖАЖДА


Натриевый/Водный баланс


Осмоляльность плазмы


Регуляция обмена натрия и объема внеклеточной жидкости


Количество и тоничность жидкости


Уровень альдостерона


Гиповолемия


Вазоконстрикция


Гипотензия


ПНП

Роль АДГ в регуляции водно-солевого баланса

Нарушения водно-солевого баланса


Гипергидратация – избыточное поступление и образование воды при неадекватно малом ее выделении из организма, ведущее к ее накоплению.
Вода в основном накапливается в интерстициальном водном секторе.


Значительная степень гипергидратации проявляется водной интоксикацией (возбуждение нервных центров и мышечные судороги).


Дегидратация – недостаточное поступление и образование воды или чрезмерно большое ее выделение, приводящее к уменьшению водных пространств, г.о., интерстициального сектора.


Сопровождается сгущением крови, ухудшением ее свойств и нарушением гемодинамики.
Снижение количества воды до 20% массы тела ведет к летальному исходу.

Поступление воды Потребность человека в воде составляет в сутки 2-2,5 л.


Источники:
вода в составе питья (900-1200 мл) и пищи (900-1000 мл);
вода эндогенная (300-350 мл).
Воду удаляют почки, потовые железы, легкие и кишечник.
Почки за сутки удаляет 1-1,5 л воды в виде мочи.
Потовые железы выделяют 500-1000 мл в обычных условиях.

Выведение воды


Через кишечник с калом выделяется 100-150 мл воды.
Потребленная вода / выведенная вода = водный баланс.
Приход воды должен полностью покрывать расход, иначе наступают серьезные нарушения жизнедеятельности.


Легкими в виде водяных паров выдыхается 350-400 мл воды. При углублении и учащении дыхания за сутки может выделиться до 800 мл воды.

Питание. Основные принципы составления пищевого рациона


Питание должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы обеспечить сохранение здоровья, высокую работоспособность.
Физиологические нормы питания зависят от возраста, пола, массы тела, климата, характера выполняемой работы и функционального состояния организма.

Требования, предъявляемые к пищевому рациону:


◘ Энергетическая достаточность;
◘ достаточность и сбалансированность поступления
◘ белков;
◘ жиров;
◘ углеводов;
◘ соотношение в пищевом рационе белков, жиров и углеводов;
◘ достаточность содержания витаминов и минеральных солей;
◘ кратность приема пищи и %-ное распределение приема пищи.

Энергетическая достаточность пищевого рациона


Определение энергетической ценности пищевого рациона с учетом усвояемости питательных веществ.
Усвояемость - животной пищи - 95%
- растительной - 80%
- смешанной - 85-90%
ПРАВИЛО ИЗОДИНАМИИ – ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА, КАК ИСТОЧНИК ЭНЕРГИИ, ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМЫ В СООТВЕТСТВИИ С ИХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТЬЮ.

Рекомендуемое соотношение Б, Ж и У в пищевом рационе (по массе): 1 : 1,2 : 4


Кратность приема пищи - при 4-х разовом питании калорийность суточного пищевого рациона целесообразно распределить следующим образом:
- 1 завтрак- 25 %
- 2 завтрак- 15 %
- обед- 35 %
- ужин- 25 %.

ПРИЯТНОГО АППЕТИТА



написать администратору сайта