тест. Лекция по теме 8. "Категории диалектики в "Теории общей паталогии" и в формировании клинического мышления у студентовмедиков

• Название: Лекция по теме 8. "Категории диалектики в "Теории общей паталогии" и в формировании клинического мышления у студентовмедиков
• Дата: 21.05.2023
• Размер: 48.44 Kb.
• Имя файла: Filosofia_L8 (6).docx
• Тип: Лекция; #1149156
• страница: 4 из 4

Категории диалектики. Ч.5.

. Категории «общего» и «особенного»

Категория «общего»

Категория «особенного»

а) свойства «общего»            - доступно непосредственному восприятию;            - выражает только определённые              свойства или отношения, характер-              ные для класса предметов или              событий;            - это единое во многом;            - это частная характеристика              сущности,              но не сама сущность;            - характеризует высокую степень рас-               пространённости качество или               свойство;            - общее указывает на сходство              сравниваемых материальных              образований; б) виды «общего»: - «конкретно общее» - это сущность,    закон развития явлений (который    осуществляется в единичном,    отдельным, особенном); - «абстрактно общее» - специфичес-    кое воплощение в себе богатства    «особенного»;  в) аспекты общего (его функции): - «Общее» существует лишь в    отдельном, через отдельное; - «Общее» может выступать как:            1) внешнее сходство;            2) внешние абстрактное                 тождество;            3) внутреннее конкретное                 тождество;            4) тождество многообразного; - в роли особенного «общее» высту-   пает тогда, когда оно указывает на   отличие предмета при его сравне-   нии с другими; г) формы существования «общего»: - сходно в объектах и явлениях; - доступно чувственному    восприятию; - формы «общего» выражены в об-    щем основании, в причине, в зако-    не, которые лежат в основе опре-    делённого множества объектов.

а) «особенное» - это мера и способ      определения общего и единичного в      одном явлении; б) «особенное» - это специфика и реализа-      ция общего (характерная для данного      объекта); в) «общее» - это синтез «единичного» и        «всеобщего», их взаимный переход       друг в друга и взаимопревращение –      промежуточное звено между ними (в      материальных образованиях одной      стадий развития); г)  «особенное» не затрагивает сущности, а      является лишь формой её проявления,      специфическим способом её      существования.

 

           Примеры:

1)      в науке:

           люди различны по анатомическому строению тела,

           функционированию различных органов, по химическому

           строению крови,

           ферментных систем, реакции на фармакологические препараты.  

           При этом определяя СОЭ (скорость оседания эритроцитов в

           крови),

           поведение каждой отдельной молекулы не рассматривается на

           уровне «отдельного».

2)      в медицине:

           врач лечит не человека «вообще», а «конкретного» человека с

           его личностной неповторимостью, необходимой в терапии.

          Одна и та же болезнь требует разных подходов.  Врач не может

           применять ни одного лекарства, если оно не испытано на массе

           людей и не приобрело общего значения в фармакологии.

3)      в кардиологии:

           рассматривая инфаркт миокарда (ИМ) диалектических позиций,

            в нём можно выделить ряд признаков:

                                              - общих для течения ИМ (диалектика общего);

                                              - особенности течения и прогноза ИМ как диалектика

                                                особенного (особенности организма, сопутствующая

                                                патология, специфические хронические заболевания,

                                                индивидуальная реакция, особенности фармакокинетики

                                               и фармакодинамики и т.д.)

                                                         Вывод: врач обязан занимать только одну

                                                                        безальтивную позицию: предупреждать и

                                                                        лечить данное заболевание исключительно

                                                                        на основе общих закономерностей и

                                                                        специфики течения заболевания.

4)      Патогенез ИМ в методологической системе «общего» и «особенного» мы

представляем следующим образом:

                                   а) общие закономерности ИМ:

                                      - тромбоз, ИБС (ишемическая болезнь сердца), некроз,

                                         воспаление, фиброз, ремоделирование;

                                      - для острого ИМ характерны комплексы симптомов

                                         повреждения миокарда и сердечной недостаточности:

                                                 1) жалобы,

                                                 2) ЭКГ- характеристика,

                                                 3) лабораторные признаки ИМ, УЗИ.

                                      - на основании указанных общих закономерностей течения

                                        ИМ выставляется диагноз ИМ. Поэтому в рамках

                                        диалектической методологии исследования ИМ должна

                                        быть выделена общая группа признаков, отражающих

                                        диалектическую категорию общего в патогенезе и

                                        клинической картине ИМ.

                                   б) особенности ИМ:

                                      - клиническая картина и прогноз ИМ существенно

                                        варьируют

                                        (индивидуальная реакция организма, различия в

                                        метаболических потребностях организма, степень

                                        развития коллатерального кровообращения,

                                        сопутствующая патология, особенности лечения и т.д.);

                                     - знаний общих принципов течения данной патологии

                                        недостаточно, надо знать индивидуальные особенности в

                                        патогенезе и течении и ИМ.

5)      Диалектика «аффективной патологии депрессивного спектра» через

категорию «общее»:

                                   а) в диалектической методологии познания свойство любого

                                       явления определяется тремя факторами:

                                      - наглядностью (можно увидеть, описать);

                                      - текучестью;

                                      - временностью.

                                   б) «общее» может выступать как:

                                     - внешнее сходство;

                                     - внешнее абстрактное тождество;

                                     - внутреннее конкретное тождество;

                                     - тождество многообразного;

                                     - закон, проявляющаяся в единичном, многообразие,

                                       особом.

                                   в) определение «аффективной патологии депрессивного

                                       спектра» на уровне диалектики «общего»:

                                      - «общее» для данной патологии - это расстройство эмоций

                                        (гипертимия, гипотимия, дисфория и др.) или нарушение

                                         их динамики (лабильность, ригидность и др.);

                                      - о патологии эмоциональной сферы говорят тогда, когда

                                        эмоции деформируют поведение и вызывают социально-

                                        психологическую дезадаптацию;

                                      - гипотемия - основное синдромообразующее

                                         расстройств (для депрессивного синдрома);

                                      - для гипертемии «общим» является состояние эйфории

                                        (благодушно-беспечный аффект);

                                           NB: эйфория бывает общим признаком многих самых

                                                   различных экзогенных и соматических

                                                   поражений головного мозга (интоксикация,

                                                   гипоксия, опухоли мозга, обширные

                                                   распадающиеся внемозговые

                                                   новообразования , тяжёлые поражения

                                                   печёночной и почечной функции, инфаркт

                                                   миокарда и д.р.) и  может сопровождаться

                                                   бредовыми идеями величия.

                                     - общим для депрессий являются такие симптомы, как:

                                           =дисфория (внезапные приступы гнева);

                                           = тревога (сопровождается метанием,

                                              неусидчивостью,беспокойством, напряжением

                                              мышц);

                                           = амбивалентность (одновременное сосуществование

                                               двух взаимоисключающих эмоций);

                                           = апатия (отсутствие или резкое снижение

                                              выраженности

                                          эмоций);

                                           = эмоциональная лобильность (чрезвычайная

                                              подвижность, неустойчивость, легкость

                                              возникновения и смены эмоций);

                                           = эмоциональная ригидность (застреваемость эмоций

                                              и, тугоподвижность, склонность долго переживать

                                              чувства, особенно неприятные).

                                   г) детерминанты «аффективной патологии депрессивного

                                      спектра» в диалектике «общего»:

                                               - в диалектике детерминанты - это факторы,

                                                 обусловливания какого-либо феномена (его

                                                 появления, движение, развитие);

                                               - понятие «детерминанты» - множественность числа

Примеры: некоторые особенности организма человека не являются патологическими и в то же время они часто создают условия для развития заболевания, способствуют проявлению скрытой генетической патологии - они рассматриваются как факторы риска:

                           - факторы бывают случайными (не имеющие прямого отношения

                              к болезни) - статический материал эпидемиологических

                              исследований позволяет анализировать различные

                              биологические, климатические и социокультурные факторы;

                           - факторы психических заболеваний бывают внутренние и

                              внешние (факторы эмоционального стресса, нарушения

                              межличностных отношений и социально-психологического

                              климата;

                           - особо исследуются такие факторы как:

                                 = генетические                                     = нейрофизиологические

                                 = биохимические                   = структурно-

                                                                                               морфологические

                                 = иммунологические              = социально-

                                                                                               психологические

6)      свойства «аффективной патологии депрессивного спектра на уровне

диалектики «общего»:

                                     клинические проявления начальной депрессии:

                                   - потеря интересов;

                                   - потеря способности радоваться или получать удовлетворение;

                                   - утрата эмоциональной реактивности;

                                   - нарушение сна (раннее пробуждение по утрам, невозможность

                                     заснуть вечером, пробуждение ночью);

                                   - понижение настроения по утрам.

 

          10. Категории «целое и часть»

1) С гносеологической точки зрения (т.е. процесса познания) изучение целого и его частей осуществляется одновременно.                                                      NB: любой единичный предмет может быть понят                                                                  только в единстве с целым.                                              NB: исследуя целое, надо выделять в нем части и                                                      выяснять характер связи между ними, уяснить                                                      природу частей.            2) Любая целостность – это система. Например, биоорганизм – это единство функциональных систем (работа П.К.Анохина «Теория функциональных систем»). Любая система – это определенная целостность в единстве ее частей.            3) Система – это целостная связь внутренних элементов как единого целого по отношению к окружающим условиям.            4) Категории целого и части – это соотносительные категории:                        - самая малая частица целого (атом) одновременно сама есть целое и часть                           другого целого (молекулы);                        - это другое целое, в свою очередь есть часть еще большего целого                            (организма) и т.д.;                        - любая наша самая маленькая мысль является частью гораздо большей                            мысли. 5) Виды систем (целостностей):                        - простые – одноклеточные, водоросли и т.п.                        - сложные – ее элементы рассматриваются как системы (сердечно-                             сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательная                           система, нервная система, иммунная система и др.) 6) единство и дифференциация целого:                        - целое не есть сумма его частей;                        - целое устойчивее его частей;                        - целое – это «каркас» с относительно большой устойчивостью, однако оно                           также находится в движении и изменении (вследствие действия                           всеобщего принципа развития);                       - целое – это не случайная сумма явлений; суть целого – это его                          интегративное качество;                       - целостные группы явлений (природные, социальные, экономические,                           политические, психические и т.п.) имеют свою градацию степени                           целостности;                       - целостность имеет качества саморазвития и самовоспроизводства его                           частей (т.е. это киберсистема)                                              NB: Напомним, киберсистемами называются такие                                                      системы, которые имеют хотя бы первых три                                                      своих механизма: саморегуляцию,                                                                                самоорганизацию и самовоспроизводство;            - высшей формой целостности является общество;            - в системном целом действует обратная связь:                        = обеспечивает его устойчивость (внутреннюю и держит баланс с                            внешним окружением);                       = имеется субординационная связь (отражает внутреннее устройство                            и сплочение всех элементов в единое целое);            7) Регресс целого: противоречивый процесс:                        - целое разлагается, а отдельные элементы могут прогрессировать и                            наоборот.                                   Пример:                                                  - прогрессивное развитие биологических форм в целом                                                      сопровождается деградацией отдельных видов;                                                   = стареет не весь организм в целом, а отдельные его органы.

 

           

Выводы:

          В любом научном исследовании категории диалектики  выполняют функцию методологического вектора изучения объекта (в медицине – болезни).

 

 

 

Литература

 

1.Абдеев Р.Ф. Философия информационной цивилизации, Учебное пособие. М.: ВЛАДОС, 1994.-336с.

2. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии.-изд.2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1993.-512с.

3. Спиркин Д.Г. Основы философии. Учебное пособие для вузов.-М.: Политиздат, 1998.-592с.

4.Торосян Ц.А., Открытие основной функции живого, фундаментальная теория. 2-е изд. перераб. и доп./А.Ц.Торосян. Институт философии РАН, Национальная академия наук Армении.-М.:Наука, 2005.-402с.

5.Физиология человека: Учебник (Под ред. В.М.Смирнова.-М.:Медицина, 2002.-608с.)