Лекция Учение об иммунитете

• Название: Лекция Учение об иммунитете
• Дата: 01.04.2022
• Размер: 1.11 Mb.
• Имя файла: Lekts_8_Uchenie_ob_immunitete_53 (2).ppt
• Тип: Лекция; #433849

ГБПОУ РМЭ «Йошкар-Олинский медколледж» Лекция 8. Учение об иммунитете.

Составитель: преподаватель
Кузьмина И.Н. 2016г.

План.

1. Понятие об иммунологии и иммунитете.
2. Формы и виды иммунитета.
3. Иммунная система орг-ма человека: её функции, органы, клетки.
4. Уровни защиты организма и механизмы противомикробной резистентности:
Клеточные факторы защиты;
Гуморальные неспецифические и специфические факторы защиты – антитела (At).
5. Общая хар-ка Ag. Взаимодействие At с Ag.
Д.з. по уч.Прозоркиной с.102-119, Камышевой с.98-115.

Иммунология –

это общебиологическая и медицинская наука, изучающая иммунные реакции организма на генетически чужеродные вещества – антигены (Ag) экзо - и эндогенного происхождение.
Основным предметом исследований в иммунологии является познание механизмов формирования специфического иммунного ответа организма ко всем чужеродным в антигенном отношении соединениям.

Иммунитет (лат. immunitas - освобождение) -

способ защиты генетического постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) от чужеродных веществ или тел, т. е. невосприимчивость организма к антигенам.
В настоящее время иммунные защитные реакции рассматривают как физиологические.
Иммунная реакция (серологическая, гуморальная) - взаимодействие Ag и At.

2. Формы иммунитета:

1) Естественный:

А) Врождённый (пассивный иммунитет новорожденного)
Б) Приобретённый (активный гуморальный иммунитет, связанный с антителами)

2) Искусственный: а) Активный (долговременный) – при введении в организм антигенов в составе вакцины или анатоксина.
b) Пассивный (кратковременный) – при введении в организм антител в составе сыворотки, гамма-глобулина или ИГ.

Виды иммунитета:

1. Врождённый (видовой) – присущ тому или иному виду животных, передается по наследству.
а) Абсолютный – люди не восприимчивы к чуме КРС.
б) Относительный (опыты Пастера) – при охлаждении лапок кур они заболевают сибирской язвой.
2. Приобретённый:
А) Активно-приобретённый

А) Активно-приобретённый:

Естественный - в результате перенесённого заболевания или скрытой инфекции
Искусственный – после вакцинации. Устанавливается через 1-2 недели после заболевания и сохраняется долго (после кори - пожизненный иммунитет).

Б) Пассивно – приобретённый иммунитет:

Естественный - в результате трансплацентарной передачи и с грудным молоком (до 7 месяцев – к кори)
Искусственный – при введении в организм антител, полученных от переболевших, вакцинированных людей или животных. Устанавливается через несколько часов после введения и сохраняется недолго.

Виды иммунитета:

3) Стерильный – характеризуется полным освобождением организма от возб-лей заболевания.
4) Нестерильный (инфекционный) – обусловлен наличием в организме микроба-возбудителя, поэтому человек невосприимчив к новому заражению (при ТБС).
5) Антибактериальный. Когда защитные силы организма направлены на подавление размнож-я и уничтож-е м/о.
6) Антитоксический. Происходит обезвреживание токсических продуктов м/о при столбняке, ботулизме, газ.гангрене. Для определения напряжённости им-та при дифтерии используют кожную пробу Шика.
7) Местный (по Безредко) – обусловлен иммуноглобулинами класса А на поверхности слизистых

3. Иммунная система орг-ма человека: её функции, органы, клетки.

Иммунная система - это совокупность тканей и клеток, обеспечивающих развитие иммунного ответа. Представлена лимфоидной тканью (1-2% от массы тела), число лимфоцитов =1012.
Иммунная система включает специализированную, анатомически обособленную лимфоидную ткань, «разбросанную» по всему организму в виде различных лимфоидных образований и отдельных клеток.

К центральным (первичным) органам иммунной системы относятся:

тимус (вилочковая железа), красный костный мозг. У птиц сумка (бурса) Фабрициуса, здесь происходит лимфопоэз иммунокомпетентных клеток: Т- и В-лимфоцитов.
Функции центральных органов: органы рождения, созревания, размножения и дифференцировки клеток иммунной системы.

Органы иммунной системы

Периферические (вторичные) органы:

селезёнка, лимфоузлы (функция биосита), миндалины(6шт.), лимфа, пейеровы бляшки кишечника, пластинчатые тельца в аппендиксе, лимфоциты крови.
Здесь происходит иммуннопоэз (пролиферация и вторичная дифференцировка под влиянием антигенов).

Задача иммунной системы: иммунный надзор за гомеостазом.

Основные защитные функции иммунной системы - распознавание и элиминацию чужеродных макромолекул - осуществляют иммунокомпетентные клетки (лимфоциты), а также продуцируемые и секретируемые ими макромолекулы - антитела (иммуноглобулины).

Иммунокомпетентные клетки (по Бернету) – это клетки, участвующие в иммунном ответе:

1) В-лимфоциты – костно-мозгового происхождения – способны распознавать антигены, вырабатывать антитела (Ig) и отвечать за развитие гуморального иммунитета.
2) Т-лимфоциты – (тимус-зависимые) - обеспечивают силу и продолжительность иммунной реакции, регулируют клеточный иммунитет.

Т-лимф-ты являются основными клетками, обеспечивающими аллергические реакции замедленного типа (ГЧЗТ):

Т – хелперы – главные, регулирующие иммунный ответ клетки, синтезируются гамма-интерфероном;
Т – супрессоры - блокируют развитие гуморального и клеточного иммунитета;
Т – эффекторы (киллеры) – осуществляют цитотоксический эффект, NK- киллеры обеспечивают противоопухолевый иммунитет.

3) Макрофаги.

С помощью СМФ - с-мы мононуклеарных фагоцитов расщепляют Ag и передают его лимфоцитам. Фагоцитам присущи 3 функции: защитная, секреторная, представляющая клеткам.
Лимфоциты - это единственные клетки организма, способные специфически распознавать и различать разные антигены и отвечать активацией на контакт с определенным антигеном.
Лимфоциты находятся в состоянии рециркуляции, т.е. постоянно происходит обмен клетками между кровью, лимфой и лимфоидными органами.

4. Уровни и механизмы противомикробной защиты.

Защитные функции, т. е. поддержание гомеостаза при антигенных воздействиях, иммунная система осуществляет с помощью комплекса сложных взаимосвязанных реакций.
Первый уровень защиты от м/о – неспецифический механизм, он носит общий физиологический характер.
Второй уровень – специфический механизм, который присущ только иммунной системе и реализуется через антитела (гуморальный иммунитет) и функцию клеток: Т-киллеров и макрофагов (клеточный иммунитет).

4.1. Клеточные факторы защиты.

Условно факторы неспецифической защиты можно разбить на четыре типа: физические (анатомические); физиологические; клеточные, осуществляющие эндоцитоз или прямой лизис чужеродных клеток; молекулярные (факторы воспаления).
1 - Неспецифическая противомикробная резистентность.
Не приобретённое, а врождённое свойство макроорганизма и обеспечивается следующими механизмами

1) Тканевые факторы защиты:

А) Механические (анатомические) факторы – барьерная функция кожи и слизистых оболочек (мерцат-й эпителий дыхат-х путей)
Б) Физико-химические факторы (ферменты). Функция колонизационной резистентности нормальной микрофлоры.
В) Иммуно-биологические факторы. Воспаление и фагоцитоз протекает с помощью СМФ – с-мы мононуклеарных фагоцитов. Может быть и в специфической защите.

Фагоцитоз - центральное звено воспалительной реакции, играет большую роль в защите от бактерий.

Стадии фагоцитоза:
Хемотаксис – приближение к объекту.
Адсорбция (адгезия) – прилипание м/о к фагоциту.
Поглощение (эндоцитоз) объекта с образованием фагосомы.
Гибель и переваривание возбудителя в фаголизосоме.
Завершённый фагоцитоз заканчивается киллингом м/о, при незавершённом последняя фаза не наступает (ТБС, сифилис).

Факторы, усиливающие фагоцитоз:

опсонины (по Райту), бактериотропины (по Савченко).
Если м/о прорывают воспалительный барьер, то возбудители попадают в лимфатические сосуды и узлы – это барьерфиксирующая функция лимфоузлов.
Ареактивность клеток, тканей и активность естественных киллеров (NK - клеток) проявляется, если возбудитель попадает в кровь. В норме кровь стерильна из-за бактерицидного действия и фагоцитарной активности гранулосодержащих лимфоцитов (нейтро-, базо- и эозинофилы), которые относятся к микрофагам.

2. Выделительные функциональные механизмы

неспецифической естественной противомикробной защиты: кашель, чихание, лихорадка, выделительная функция почек и кишечника.
Этот тип защиты включает температуру тела, рН и напряженность кислорода в районе колонизации микроорганизмами, а также различные растворимые факторы, воспаление.

3.Гуморальные (молекулярные) факторы – являются вторичным барьером неспецифических факторов защиты:

1) Комплемент или алексин – сложный комплекс белковых фракций, сыворотки крови. Может участвовать в специфической защите.
2) Лизоцим (мурамидаза) - ферментный белок, содержащийся в крови, слюне, слезной и тканевой жидкости, разрушает клеточную стенку грам «+».

3) Интерферон – продукт клеток, обладающий противовирусной и регуляторной активностью. Типы:

Иф – α (альфа)– лейкоцитарный;
Иф – β (бета)– фибробластный (соединительная ткань);
Иф – γ (гамма) – иммунный ( выдел-ся Т - лимфоцитами).
Механизм действия интерферона: подавляет репродукцию ДНКили РНК вируса в клетке. Используется для профилактики вирусных инфекций (грипп, герпес), при трансплантации. Оказывает иммуномодулирующий (при ВИЧ) и пролиферативный (злокачественная опухоль) эффекты.


4) β – лизины - термостабильные бактерицидные вещества, выделенные из сыворотки крови человека. Обладают антимикробным действием на грам «-».
5) Лейкины – протеолитические ферменты, освобождающиеся при разрушении лейкоцитов.
6) Плакины -//-//-//- из тромбоцитов.
7) Эритрины -//-//-//- из эритроцитов, бактериостат-е действие на возб-лей дизентерии


8) Трансферрин – конкурирует с м/о за необходимые для них метаболиты, без которых возбудители не размножаются.
9) пропердин – комплекс белков-глобулинов, активирующий комплемент в присутствии ионов Mg.
10) Фибронектин вместе с At взаимод-ет с пов-стью м/о.
В неспецифическом иммунитете против микробов участвуют белки острой фазы воспаления: С-реактивный протеин (белок), сывороточный амилоид, альфа2-макроглобулин, фибриноген и др.

4.2. Специфические гуморальные факторы защиты.

Антитела – сывороточные белки, образуются в ответ на действие антигена. Они относятся к сывороточным гамма - глобулинам, поэтому называются иммуноглобулинами. Синтез антител осуществляется в плазматических клетках, в рибосомах.

Свойства антител:

Специфичность - это способность вступать во взаимодействие с антигеном, аналогичным тому, который вызвал их образование. Она обусловлена химической структурой и пространственным расположением активных центров - антидетерминантных групп АТ.
Гетерогенность: - по физико-химическому строению,
- по специфичности,
- по происхождению.
Защитные механизмы антител (функции). АТ помогают предотвратить инфицирование и/или элиминировать возбудитель, активируя при этом несколько механизмов.

Классификация антител: 1. По происхождению:

Нормальные (естественные, анамнестич-е) антитела обнаруживаются как результат бытовой иммунизации.
Инфекционные - накапливаются в период инфекционной б-ни в орг-ме.
Постинфекционные - возникают после перенесённой инфекции.
Поствакцинальные – возникают после вакцинации.

2. По реакции «антиген плюс антитело» - АГ+АТ:

Полные (преципитирующие) антитела - эти антитела при взаимодействии с антигеном дают видимые иммунные реакции: агллютинации, лизиса, преципитации. Проходят в 2 стадии – специфическую и неспецифическую.
Неполные (блокирующие) – эти антитела выявляют с помощью реакции Кумбса. Имеют один активный центр (валентность).

3. По характеру действия на микроорганизмы антитела:

Классы иммуноглобулинов (Ig) по физико-химическим антигенным свойствам (в зависимости от структуры Н-цепей выделяют 5 изотипов АТ):

Иммуноглобулины класса G – 70-80% - в сыворотке крови, осуществляют защиту новорожденных.
Иммуноглобулины класса М – 5-10% - появляются первыми при первичном иммунном ответе.
Иммуноглобулины класса А – 10-15% - синтезируются на слизистых оболочках.
Иммуноглобулины класса Е (реагины) – 0,002% -появляются при аллергии немедленного типа.
Иммуноглобулины класса D – 0,2% - появляются при хронических воспалениях.

Состав молекулы иммуноглобулина:

Полипептидные цепи, L - лёгкие (Mr=22 тысячи), H – тяжёлые (Mr=50-70 тысяч, они имеют S-S мостики).
По получению иммуноглобулины бывают:
Гомологичные – из плацентарной крови и крови донора;
Гетерологичные (сывороточные, гамма-глобулины) – из крови животных (антирабический - против бешенства, вводится в/м 0,5 мл/400МЕ на 1 кг)


Молекула Ig как минимум двухвалентна; такие антитела известны как полные АТ, а мономеры с меньшей валентностью - как неполные АТ. 
Антитоксины - это антитела, нейтрализующие ядовитые свойства соответствующих экзотоксинов.

5. Общая хар-ка Ag. Взаимодействие At с Ag.

Антигены (Ag) – генетически чужеродные вещества белковой природы, которые при введении в организм способны вызвать в нем развитие неспецифических иммунных реакций.
Антигенами могут быть: вещества белковой природы, соединения БЖУ - белков, жиров, углеводов, культуры микроорганизмов и их токсины, клетки животных и растений, чужеродные сыворотки.


К антигенам не относятся: низкомолекулярные вещества органической и неорганической природы, которые входят как структурные компоненты в клетки и ткани или образуются в норме в результате обмена веществ.
Аутоантигены – возникают в собственном организме под действием лекарств, токсинов и ферментов бактерий, под влиянием физических факторов (холод, ожог).


Аутоантигенами становятся “забарьерные” антигены - клетки и вещества, которые в течение жизни индивидуума не контактируют с иммунной системой (хрусталик глаза, сперматозоиды, щитовидная железа) и внутренней средой организма в норме, а приходят в соприкосновение с ней при различных повреждениях, всасываясь обычно в кровь.

Классификация антигенов: По иммуногенности:

1. Полноценные – способны вызвать в организме синтез иммуноглобулинов и реагировать с ними, Mr >10000 Дальтон.
2. Неполноценные – не вызывают образование антител в организме:

гаптены – это сложные органические вещества, имеющие небольшую Mr массу и одну детерминантную группу. Они не способны вызвать образование Ат, но при наличии готовых Ат вступают с ними в реакцию.
полугаптены – простые химические вещества(I, Br), которые при соединении с готовыми антителами блокируют их, но не дают видимых проявлений иммунных реакций, они поливалентны.

3. Комплексные (гетерогенные) –

состоят из гаптена, играющего роль специфической группы и белка-носителя. Например, сыворотки животных, тканевые жидкости чел-ка.

Антигены микроорганизмов по специфичности.

Общие (группоспецифические) – характерны для двух и более видов микробов, входящих в один род.
Видоспецифические - общие у разных штаммов одного вида.
Специфические (типоспецифические) – имеются у отдельных штаммов данного вида микроорганизмов.
Перекрёстнореагирующие (гетеро Ag). Это Ag,общие с Ag тканей и органов чел-ка и фактор вирулентности.

По локализации антигенов в микробной клетке различают:

Целлюлярные:

О – антиген (соматический) – связан с телом микробной клетки, выделяет термостабильный эндотоксин у грам «-».
К – антиген (капсульный, оболочечный антиген): Vi (поверхностный), fi-фимбриальный имеется у возбудителей брюшного тифа, B, M, L, A.
H – антиген (жгутиковый антиген)
Нецеллюлярные: протективные (защитные) – у возбудителей чумы, сибирской язвы, коклюша.

Антигены животных организмов:

Видовые – общие для родственных видов микробов.
Органные (тканевые) – присущи одинаковым органам и тканям внутри вида.
Гетерогенные (перекрёстнореагирующие) – являются общими для некоторых тканей разных видов.
Изоантигены (аллоантигены) – обнаруживаются у определенной группы индивидуумов внутри одного вида (группы крови чел-ка)

Свойства антигенов:

Антигенность – это способность антигена вызывать в организме выработку антител, то есть индуцировать иммунный ответ, сильнее проявляется при парентеральном (через инъекцию) введении антигена.
Специфичность – способность антигена избирательно взаимодействовать только с тем антителом, которое вырабатывается в ответ на введение данного антигена. Она обусловлена детерминантной группой (небольшим участком молекулы антигена) или эпитопом.


Иммуногенность – это способность антигена вызывать иммунную защиту организма и выработку антител для создания иммунитета.
Чужеродность (без нее нет антигенности к данному организму) - условие, определяющее Ag-сть к данному орг-му.
Макромолекулярность, сложность строения, растворимость, жёсткость структуры, коллоидное состояние.