Медицина. Лекция. Лекция "V пара черепных нервов"

• Название: Лекция "V пара черепных нервов"
• Анкор: Медицина
• Дата: 11.10.2022
• Размер: 261.21 Kb.
• Имя файла: Лекция.docx
• Тип: Лекция; #727170

Лекция "V пара черепных нервов"

состав волокон, ядра, узел тройничного нерва

V пара тройничный нерв (nervus trigeminus)– смешанный, состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон.

Чувствительные ядра тройничного нерва залегают в мосту (мостовое), в среднем мозге (среднемозговое) и на уровне верхних сегментов спинного мозга (спинномозговое).

Двигательные волокна начинаются от двигательного ядра и иннервируют жевательные мышцы и мышцы дна полости рта.

Также в составе ветвей тройничного нерва проходят вегетативные волокна, присоединяющиеся из других нервов, которые иннервируют некоторые железы, находящиеся в области головы (поднижнечелюстную, подъязычную, слезную, железы полости рта и нёба).

У тройничного нерва имеется чувствительный узел - тройничный узел (ganglion trigeminale), образованный телами чувствительных псевдоуниполярных клеток. Он лежит в тройничном вдавлении пирамиды височной кости. Периферические отростки клеток узла образуют три ветви этого нерва – глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной, а центральные отростки направляются к чувствительным ядрам и образуют чувствительный корешок тройничного нерва.



глазной нерв

Глазной нерв(nervus ophthalmicus)отходит от тройничного нерва в области его узла, располагается в толще боковой стенки пещеристого синуса, проникает в глазницу через верхнюю глаз­ничную щель.

До вступления в глазницу глазной нерв отдает тенториальную (оболочечную) ветвь, ramus tentorii (meningeus).Эта ветвь направляется кзади и разветвляется в намете мозжечка. В глазнице глазной нерв делится на слезный, лобный и носоресничный нервы.

1. Слезный нерв (nervus lacrimalis)идет вдоль латеральной стенки глазницы к слезной железе. Перед входом в слезную же­лезу нерв получает соединительную ветвь,соединяющую его со скуловым нервом.Эта ветвь содержит парасимпати­ческие (постганглионарные) волокна для иннервации слезной железы. Концевые ветви слезного нерва иннервируют кожу и конъюнктиву верхнего века в области латерального угла глаза.

2. Лобный нерв (nervus frontalis)идет вперед под верхней стенкой глазницы, где делится на две ветви.

Одна из его ветвей - надглазничный нерв(nervus supraorbitalis)через надглазничную вы­резку выходит из глазницы, отдает медиальную и латеральную ветви, заканчивающиеся в коже лба.

Вторая ветвь лобного нер­ва - надблоковый нерв (nervus supratrochlearis)идет над блоком верхней косой мышцы и заканчивается в коже корня носа, нижнего отдела лба, в коже и конъюнктиве верхнего века, в об­ласти медиального угла глаза.

3. Носоресничный нерв (nervus nasocilia­ris)направляется вперед между медиальной прямой и верхней косой мышцами глаза и в глазнице отдает следующие ветви:

1) перед­ний и задний решетчатые нервы (nervi ethmoidales an­terior et posterior),к слизи­стой оболочке пазух ре­шетчатой кости и к слизи­стой оболочке передней части полости носа;

2) длинные ресничные вет­ви (rami ciliares longi) направляются впе­ред к склере и сосудистой оболочке глазного яблока;

3) подблоковый нерв (nervus infratrochlearis)проходит под верхней косой мышцей глаза и направляется к коже медиального угла глаза и корня носа;

4) соединительная ветвь (с ресничным уз­лом),содержащая чувстви­тельные нервные волокна, подходит к ресничному узлу, который относится к парасимпатической части вегетативной нервной си­стемы. Отходящие от узла 15—20 коротких ресничных нервовнаправляются к глазному яблоку, осущест­вляя его чувствительную и вегетативную иннервацию.



Глазной нерв: 1 – тройничный узел, 2 – глазной нерв, 3 – слезный нерв, 4 – надглазничный нерв, 5 – надблоковый нерв, 6 – зрительный нерв.

1. 
   Носоресничный нерв.
   
2. 
   Соединительная ветвь [с ресничным узлом].
   
3. 
   Длинные ресничные нервы.
   
4. 
   Задний решетчатый нерв.
   
5. 
   Передний решетчатый нерв.
   
6. 
   Носовые ветви [передний решетчатый нерв].
   
7. 
   Внутренние носовые ветви.
   
8. 
   Латеральные носовые ветви.
   
9. 
   Медиальные носовые ветви.
   
10. 
    Наружная носовая ветвь.
    
11. 
    Подблоковый нерв.
    
12. 
    Ветви век.
    
13. 
    Верхнечелюстной нерв.
    
14. 
    Менингеальная [средняя] ветвь.
    
15. 
    Узловые ветви.
    
16. 
    Крылонебный узел.
    
17. 
    16а. Парасимпатический корешок.
    
18. 
    16б. Симпатический корешок.
    
19. 
    16в. Чувствительный корешок.
    
20. 
    17. Глазничные ветви.
    
21. 
    18. Латеральные верхние задние носовые ветви.
    
22. 
    19. Медиальные верхние задние носовые ветви.
    
23. 
    20. Носонебный нерв.
    
24. 
    20а. Длинный носонебный нерв.
    
25. 
    20б. Ветви перегородки носа.
    
26. 
    20в. Короткие носонебные нервы.
    
27. 
    20г. Латеральные носовые ветви.
    
28. 
    20д. Ветви верхнечелюстной пазухи.
    
29. 
    21. Глоточный нерв.
    
30. 
    22. Большой небный нерв.
    
31. 
    23. Нижние задние носовые ветви.
    
32. 
    24. Малые небные нервы.
    
33. 
    24а Миндаликовые ветви.
    
34. 
    25. Скуловой нерв.
    
35. 
    26. Скуловисочная ветвь.
    
36. 
    27. Скулолицевая ветвь.