Лекция1. Лекция Введение в дисциплину
 Скачать 33.47 Kb.
|
Лекция 1. Введение в дисциплину.Производственная санитария (от лат. sanitos – здоровье) – это система организационных, санитарно–гигиенических меро- приятий, технических средств и методов, предотвращающих или уменьшающих воздействие на работающих вредных произ- водственных факторов до значений, не превышающих допусти- мые (ГОСТ 12.0.002–80* «ССБТ. Термины и определения»).Вредный производственный фактор – это фактор среды и трудового процесса, воздействие которого не работника при определенных условиях (интенсивность, длительность) может вызывать профессиональное заболевание или другое нарушение состояния здоровья, привести к нарушению здоровья потомства. Вредными факторами могут быть (ФЗ «О специальной оценке условий труда»): Классификация вредных факторов (ГОСТ 12.0.003–74* «Опасные и вредные производственные факторы. Классифика- ция»): Физические факторы – аэрозоли (пыли) преимуществен- но фиброгенного действия; шум, инфразвук, ультразвук; вибра- ция (общая и локальная); неионизирующие электромагнитные поля (ЭМП) и излучения – электростатическое поле, постоянное магнитное поле (в т. ч. гипогеомагнитное), электрические и маг- нитные поля промышленной частоты, электромагнитные излу- чения радиочастотного диапазона и оптического диапазона (ла- зерное и ультрафиолетовое), широкополосные электромагнит- ные импульсы; ионизирующие излучения, параметры микро- климата (температура воздуха, относительная влажность возду- ха, скорость движения воздуха, инфракрасное излучение), пара- метры световой среды (искусственное освещение (освещен- ность) рабочей поверхности). Химические факторы – химические вещества, смеси, в том числе некоторые вещества биологической природы (анти- биотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), полученные химическим синтезом и (или) для контроля содер- жания которых используют методы химического анализа; Биологические факторы – микроорганизмы– продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактери- альных препаратах, патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний. Факторы трудового процесса: тяжесть и напряжённость труда. В зависимости от экспозиции вредный фактор может стать опасным и привести к травме. Экспозиция – количествен- ная характеристика интенсивности и продолжительности дей- ствия вредного фактора. Например: шум с уровнем более в 75 дБ приводит к невриту слухового нерва, шум с уровнем воздей- ствия 130–150 дБ приводит к разрыву барабанных перепонок. Научной основой производственной санитарии является гигиена труда (от греч. hygyieinos – здоровый). Таким образом, санитария и гигиена происходят от одного и того же слова – здоровье. Здоровье – это состояние полного физического, ду- ховного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков (определение ВОЗ). Гигиена труда – наука, изучающая гигиенические условия, характер труда и их влияние на здоровье, работоспособность человека и разрабатывающая научные основы и практические меры по предупреждению отрицательных последствий трудовой деятельности. Гигиена труда устанавливает гигиенические нормативы, которые служат нормативной базой для производственной сани- тарии. Производственная санитария – это инженерно– техническая дисциплина, которая осуществляет защиту работа- ющих от вредных производственных факторов, обеспечивает условия сохранения здоровья и работоспособности человека в процессе труда. Гигиена труда, как самостоятельная научная дисциплина, сформировалась в начале ХХ столетия, хотя истоки её формиро- вания относятся к периодам истории Древней Греции и Рима. Так, Гиппократ (460–377 гг. до н. э.) писал о болезнях рудоко- пов, Гален (ок. 200–130 гг. до н. э.) – о поражённых пылью свинца, Плиний Старший ( I в. до н. э.) – об отравлениях ртутью и серой. В XVI в. швейцарский врач и химик Парацельс (1493– 1541) и немецкий врач, геолог и металлург Георгий Агрикола (1494–1555) описали заболевания горняков под названием «Ча- хотка горняков, каменотёсов, литейщиков». В труде Парацельса «О чахотке и других заболеваниях горнорабочих» показана кли- ника заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, одыш- кой, кашлем. Ему принадлежит изречение, которое можно рас- сматривать как идею принципа нормирования, а именно: «Всё есть яд, и всё есть лекарство. Только одна доза делает вещество ядом или лекарством». Признанным основоположником профессиональной пато- логии является итальянский врач, профессор медицины, ректор Падуанского университета Бернардино Рамаццини (1633–1714). В 1700 г. им была издана книга «О болезнях ремесленников (рассуждения)», в которой были описаны болезни шахтёров, по- золотчиков, химиков, кузнецов и других ремесленников (более 50 профессий) и представлены в систематизированном виде во- просы гигиены труда в разнообразных профессиях. Тема охраны труда рабочих в России нашла своё отраже- ние в трудах М.В. Ломоносова, А.Н. Никитина, Д.П. Никольско- го и др. В трактате «Первые основания металлургии, или руд- ных дел» (1763) М.В. Ломоносов указывал на необходимость создания безопасных условий труда «горных людей» путём укрепления горных выработок, вентиляции шахт, удаления под- земных вод. В трактате были освещены также вопросы органи- зации труда и отдыха «горных людей» и сформулированы принципы профилактики заболеваний. Автор первой книги по гигиене труда «Болезни рабочих с указанием предохранительных мер» А.Н. Никитин (1793–1858), описавший условия труда 120 рабочих профессий, признается основоположником гигиены труда в России. Важное место в развитии гигиены труда занимает один из основоположников отечественной гигиены А.П. Доброславин (1842–1889). Его рассуждения о необходимости изучения всех факторов трудового процесса, которые могут оказать влияние на здоровье и работоспособность человека, в полной мере соответ- ствуют научным представлениям сегодняшнего дня. Он описал условия труда на табачных фабриках, в шахтах, кессонах, кли- нику пневмокониозов различной этиологии, отравлений свин- цом и сероводородом. Под руководством первого профессора гигиены Москов- ского Императорского университета Ф.Ф. Эрисмана (1842–1915) в конце XIX столетия группа земских санитарных врачей (Де- ментьев Е.М., Погожев А.В. и др.) осуществляет санитарное об- следование предприятий Московской губернии, в результате ко- торого публикуется многотомный труд под его редакцией. Кни- га Ф.Ф. Эрисмана «Профессиональная гигиена, или гигиена ум- ственного и физического труда» (1877) по праву считается пер- вым в России оригинальным изданием по гигиене труда. В развитие гигиены труда внес существенный вклад Г.В. Хлопин (1863–1929). Под его руководством выполнены крупные экспериментальные работы по действию промышленных ядов на организм, физиологии труда (энерготраты), гигиене труда и профессиональной патологии в химической и горнорудной про- мышленностях. В послевоенной России вопросы гигиены труда получают своё дальнейшее развитие. Уже на 4–й день после взятия боль- шевиками власти был принят декрет о восьмичасовом рабочем дне и ежегодных отпусках. В 1918 г. утверждается первый «Ко- декс законов о труде». В 1919 г. формируется Государственная промышленно–санитарная инспекция. По инициативе крупней- ших ученых и организаторов здравоохранения создаются науч- но–исследовательские учреждения по охране и гигиене труда: в 1923 г. в Москве – Институт по изучению профессиональных заболеваний (Обух В.А.), ныне НИИ медицины труда РАМН, в этом же году в Харькове – Украинский институт рабочей меди- цины, в 1924 г. в Петрограде – Институт по изучению профес- сиональных болезней, в 1925 г. – Государственный научный ин- ститут охраны труда (Левицкий В.А., Каплун С.И.). В 1933 г. правительством и ЦИК было принято постанов- ление «Об организации государственной санитарной инспек- ции» с после – дующим развертыванием сети комплексных са- нитарно–эпидемиологических учреждений – санитарно– эпидемиологических станций (СЭС). В развитии промышленной токсикологии важное место занимают работы Н.С. Правдина и Н.В. Лазарева. Н.С. Правдин (1882–1954) – основатель школы промыш- ленных токсикологов в СССР. Им впервые была разработана программа обоснования предельно допустимых концентраций (ПДК) химических веществ в воздухе промышленных предпри- ятий. Его работы посвящены изучению механизмов действия промышленных ядов, он указывал на необходимость изучения комбинированного действия химических веществ, им впервые дана классификация промыш- ленных ядов. Н.В. Лазарев (1895–1974) показал значение физико– химических свойств веществ в их токсичности, степени потен- циальной опасности промышленных ядов. Он первый в СССР при определении токсичности новых химических веществ пред- ложил использовать расчетные методы. Его справочник «Вред- ные вещества в промышленности» многократно переиздавался на протяжении 30 лет. Проблемам производственного микроклимата были по- священы исследования Г.Х. Шахбазяна, М.Е. Маршака, А.Е. Малышевой и др. Были проведены глубокие исследования по изучению механизмов перегревания и охлаждения в нагреваю- щем и охлаждающем микроклиматах, разработка теплозащит- ных технических мероприятий, средств индивидуальной защиты (СИЗ). В последние годы научные исследования по уточнению отдельных положений в научной концепции теплообмена рабо- тающего осуществляются под руководством Р.Ф. Афанасьевой (НИИ медицины труда РАМН). А.А. Летавет (1893–1984) – основоположник промышлен- ной радиационной гигиены. Под его руководством проведено первое изучение условий труда при работе с радиоактивными веществами, разработаны первые санитарные правила и норма- тивы в этой области. А.А. Летавет – руководитель с 1948 по 1971 гг. НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР. По существу, многие годы он руководил программой научных ис- следований в СССР в области гигиены труда. Он соавтор перво- го руководства по гигиене труда, соавтор учебника (1946), осно- ватель журнала «Гигиена труда и профзаболевания», главным редактором которого он был более 25 лет (ныне журнал «Меди- цина труда и промышленная экология»). Трудно переоценить роль Е.Ц. Андреевой–Галаниной (1888–1975) в разработке проблем вибрационной патологии. С ее именем связано полное описание клинической картины по- ражений, обусловленных локальной и общей вибрацией, поня- тие «вибрационная болезнь». Ею впервые были разработаны (и в последующем утверждены в 1955 г.) гигиенические нормати- вы допустимых уровней вибрации ручных машин, комплекс мер по профилактике вредного действия этого фактора. Е.Ц. Андре- ева–Галанина – автор работ в области патогенеза шумовых по- ражений и профилактики вредного действия производственного шума. Дальнейшее развитие проблема вибрационного воздей- ствия на работающих получила в работах И.К. Разумова, Г.А. Суворова, Л.В. Прокопенко. В послевоенный период осуществляются комплексные ис- следования в области оздоровления условий труда в отдельных отраслях промышленности (машиностроение и металлургия, угольная, горнорудная, химическая и легкая промышленности, сельское хозяйство и др.). Разрабатываются санитарные правила и нормативы, охватывающие все формы трудовой деятельности. Особое место в научных программах занимают методологиче- ские вопросы гигиенического нормирования химических ве- ществ (Саноцкий И.В.), факторов физической природы (Пальцев Ю.П.), а в последующие десятилетия – производственных фак- торов биологической природы. Ныне (с 1971 г.) эти программы научных исследований в области гигиены труда возглавляет академик РАМН Н.Ф. Измеров, директор НИИ медицины труда и профзаболеваний. В послевоенный период в нашей стране в гигиене прочно утвердилась концепция «пороговости действия» вредных фак- торов на организм, в том числе и в гигиене труда. Это нашло свое отражение и в формулировках понятий «предельно допу- стимая концентрация» (ПДК) и «предельно допустимый уро- вень» (ПДУ). Особое место в системе охраны здоровья работающих в этот период приобретает впервые разработанная под руковод- ством Н.Ф. Измерова и А.А. Каспарова и утвержденная как один из основополагающих законодательных актов (1986) гигиениче- ская классификация трудовой деятельности по степени вредно- сти и опасности, тяжести и напряженности, что нашло своё от- ражение и в Р 2.2.2006–05. К производственной санитарии относится организация освещения и вентиляции на рабочих местах, очистка воздуха в рабочей зоне от вредных веществ, обеспечение оптимальных и допустимых параметров микроклимата на рабочих местах, за- щита от различного рода излучений (тепловых, электромагнит- ных, виброакустических, лазерных, ионизирующих). Контрольные вопросыОсновные понятия производственной санитарии и гиги- ены труда. Роль и значение производственной санитарии и гигиены труда в подготовке инженера по охране труда. История развития гигиены труда. |