осложнение лучевой терапии. осложнения лучевой терапии 2. Лучевые реакции

Название	Лучевые реакции
Анкор	осложнение лучевой терапии
Дата	22.04.2021
Размер	1.64 Mb.
Формат файла
Имя файла	осложнения лучевой терапии 2.pptx
Тип	Документы #197473

Лучевые реакции – изменения в тканях, которые возникают на участке тела сразу после однократного или многократного воздействия излучения и в последующие 2-3 недели после облучения проходят без специального лечения.

Лучевые повреждения – органические и функциональные изменения органов и тканей, возникающие через длительный промежуток времени после многократного воздействия ионизирующего излучения и, которые требуют специального лечения.

В зависимости от проявления лучевые реакции и повреждения могут быть местными и общими.

Общая лучевая реакция - функциональные нарушения нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Слабость
Тошнота
рвота
одышка
тахикардия
аритмиея
боли в сердце
гипотониея
лейкопения и тромбоцитопения

Местные лучевые повреждения.

Лучевые реакции в зоне облучения делят на ранние и поздние, а также отдаленные генетические последствия. К ранним местным относят лучевые повреждения, развивающиеся в процессе лучевой терапии или в ближайшие 3 мес после нее. Поздними считают местные лучевые повреждения, развившиеся после указанного срока, часто через много лет. Отдаленные генетические последствия могут наблюдаться при воздействии излучений на гонады.

Кожа.

Ранние лучевые повреждения сопровождаются выраженной болью и жжением в зоне поражения. По своему проявлению они во многом напоминают ожог.

Поздние лучевые повреждения кожи проявляются в виде атрофического или гипертрофического дерматита на фоне ангиотелеэктазий, строго повторяющих форму полей облучения

Легкие. Ранние повреждения начинаются с функциональных нарушений (застой в малом круге кровообращения, отек слизистой оболочки бронхов, дисковидныв ателектазы Затем развивается пульмонит.

Сердце. Лучевые повреждения развиваются через несколько месяцев или даже лет после окончания лучевого лечения и проявляются лучевым перикардитом.

Кишечник. возникают повреждения стенки кишечника в виде лучевого ректита, ректосигмоидита и энтероколита. Лучевой мукозит характеризуется существенными изменениями кровеносных сосудов.

Почки.Поздние повреждения проявляются в виде гипертонии, альбуминурии, функциональной недостаточности почек.

Мочевой пузырь. Лучевые циститы (катаральные, эрозивно-десквамативные и язвенные).

Роль медсестры в лучевой терапии

В задачу медсестры отделения лучевой терапии входит правильная подготовка пациента к проведению процедуры, объяснение значения сохранения приданного его телу положения во время сеанса.

Разъяснительная роль среднего медперсонала должна состоять еще и в объяснении больному возможности развития осложнений и правил поведения при обнаружении необычных проявлений после проводимого лечения. Так, ему раскрывают сущность и варианты проявления лучевых воздействий и дают рекомендации по оказанию самостоятельной помощи. В случае более серьезных изменений, а также развития отдаленных последствий лучевой терапии пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, о чем он также должен быть информирован.