сроп 1 патан МПС. М акропрепарат Амилоидоз почки
Скачать 2.22 Mb.
|
Сроп 1. М акропрепарат: Амилоидоз почки. Описание: Амилоидоз почек («большие сальные почки», «большие белые амилоидные почки»): почки увеличены, уплотнены, с гладкой или слабо зернистой матовой поверхностью, бледного желтовато-серого цвета, с сальным блеском с поверхности и на разрезе (на разрезе также стерта граница между корковым и мозговым веществом). Микропрепарат:Интракапиллярный гломерулонефрит Описание:Клубочки увеличены в размерах, с повышенным в них числом клеток (феномен гиперклеточности) за счет инфильтрации нейтрофильными лейкоцитами, пролиферации эндотелиоцитов и в меньшей степени - мезангиальных клеток. Полнокровие, диапедезные кровоизлияния, отек стромы, белковая дистрофия эпителия канальцев. Окраска : гематоксилином и эозином. Ситуационная задача 1. В биоптате почки больного 13 лет с выраженными симптомами гломерулонефрита обнаружены признаки быстро прогрессирующего злокачественного заболевания. 1. Перечислите почечные симптомы гломерулонефрита 2.Дайте характеристику воспалительного процесса: а) по топографии поражения; б) по преобладающему компоненту воспаления; в) по участию клеточных элементов в воспалительной реакции. 3. Назовите патоморфологический вариант гломерулонефрита. 4. Каков типичный исход процесса при этом варианте нефропатии? Ответ: 1)Протеинурия, гематурия, цилиндрурия, олигоурия; 2)а)по топографии поражения: экстракапиллярный, б)по преобладающему компоненту воспаления: продуктивный с образованием «полулуний», в) по участию клеточных элементов в воспалительной реакции: поражение капсулы; 3)Подострый эстракапиллярный; 4)Вторичный нефросклероз. |