Малигнизация язвенной болезни. Малигнизация язвы. Малигнизация язвы Масленкова Анастасия
 Скачать 3.17 Mb.
|
Малигнизация язвыМасленкова АнастасияУстюгова ВалерияОпределениеЭто серьезное осложнение язвенной болезни ПредпосылкиМноголетний язвенный дефект стенки желудка с пролиферацией эпителия в краях язвы метаплазия Рубцовые изменения окружающих тканей Разрушения окружающих тканей Классификация по распространенности:Клинико-анатомическая классификация:
1
2
3 Международная морфологическая классификация
Т – первичная опухоль Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли Т0 – первичная опухоль не определяется Тis – carcinoma in situ, преинвазивная карцинома (без инвазии собственной пластинки слизистой оболочки) Т1 – инфильтрация собственной пластинки слизистой или подслизистого слоя Т2 – инфильтрация мышечной пластинки или субсерозного слоя Т2а – инфильтрация мышечной пластинки Т2b – инфильтрация субсерозного слоя Т3 – инфильтрация серозной оболочки (висцеральной брюшины) без инвазии в соседние структуры Т4 – распространение на соседние структуры. N- регионарные лимфатические узлы К регионарным метастазам рака желудка относятся перигастральные лимфатические узлы вдоль большой и малой кривизны, узлы расположенные вдоль чревного ствола и его ветвей, лимфоузлы в печеночно-двенадцатиперстной связке. Nх – недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов N1 – метастазы в 1-6 лимфоузлах N2 – метастазы в 7-15 лимфоузлах N3 – метастазы более чем в 15 лимфоузлах. М – отдаленные метастазы Мх – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов М0 – нет признаков отдаленных метастазов М1 – есть отдаленные метастазы СтадииКлиникаДиагностикаЖелудок уменьшен в размере, газовый пузырь деформирован, рельеф слизистой грубо изменен Эзофагогастродуоденоскопия Компьютерная томограмма Лечение1. Дистальная субтотальная резекция желудка 2. Гастрэктомия 3. Проксимальная субтотальная резекция желудка. ЛечениеСхема субтотальной резекции желудка ЛечениеСпасибо за внимание |