Мастит Выполнила Белочкина М. 32(2)
 Скачать 0.98 Mb.
|
МаститВыполнила : Белочкина М. 32(2)Преподаватель : Лобова Н.Ф.МаститЭто воспалительное заболевание молочной железы, возникающее у женщин в послеродовом периоде - как результате проникновения инфекции через трещины сосков, которые образовались в процессе кормления грудью.Причины маститаОсновной причиной развития мастита является инфекция!!!Так же являются:застой молока вследствие закупорки протока или неполного сцеживания травма груди трещины сосков инфекция Классификация маститаПо клиническому течению:острые хронические Классификация маститаПо локализации:1-субареолярные 2-поверхностные 3-интрамаммарные 4-ретромаммарные тотальные Стадии воспалительного процессастадия серозного воспаления стадия инфильтрации стадия нагноения Классификация маститаНагноение может протекать в виде:абсцедирующего мастита инфильтративно-абсцедирующего мастита флегмонозного мастита гангренозного мастита Лактационный маститВозникает у женщин в период кормления грудью.Основные причины развития данного заболевания - застой молока, плохое опорожнение молочной железы при кормлении грудью, трещины соска.Развитие и течение маститаЗаболевание начинается остро.Пораженная молочная железа увеличивается, становится более чувствительной к прикосновению, подмышечные узлы также увеличиваются.В начале заболевания оно не имеет четких границ, но затем происходит его размягчение и нагноение, что приводит к ухудшению самочувствия – повышение температуры, интоксикации, болям.КлиникаВыделяют 6 фаз заболевания :Начальную Острую Абсцедирующую Флегмонозную Гангренозную Хроническую Симтомы острого периода лактационного мастита:появление уплотнения с нечеткими границами и покраснением кожи головные боли бессонница озноб слабость температура тела 39-40°С увеличение размеров груди и появление болезненности подмышечных лимфатических узлов. При отсутствии эффекта от применения лекарственных препаратов мастит переходит в абсцедирующую фазу с дальнейшим ухудшением состояния и прогрессирующим разрастанием уплотнения с образованием абсцесса. повторных ознобов сухостью языка Бессоницей повышенной температурой тела головными болями бледностью кожных покровов. Опасность этой фазы заключается в развитии септического состояния, характеризующегося размножением микробов в крови и распространением их по всему организму, что провоцирует значительное ухудшение состояния здоровья. ЛечениеПри подозрении на мастит, прежде всего, проводится исследование крови - общий анализ - и посев молока на стерильность с определением чувствительности возбудителя к различным антибиотикам.лечениеВажным моментом в лечении мастита являются мероприятия, направленные на опорожнение молочной железы и уменьшение лактации.Для этого используются гормональные препараты, улучшающие отток молока (ОКСИТОЦИН) или, при необходимости, - уменьшающие его продукцию (ПАРЛОДЕЛ) .лечениеНи в коем случае нельзя пренебрегать сцеживанием во время мастита.Это необходимо для того чтобы устранить застой молока, а значит, и улучшит! состояние воспаленной железы Для того чтобы сохранить лактацию до того момента, когда можно будет возобновить грудное вскармливание. лечениеСцеживать грудь лучше всего в режиме кормлений, то есть каждые 3-3,5 часа.Принципы консервативного лечения маститаОпорожнения железы от молока Поддерживающая повязка – суспензорий Физиотерапия Иммуностимуляторы Антибиотики Протеолитические ферменты Детоксикационная терапия Нормализация кининовой системы крови Ретромаммарная блокадаПринципы хирургического лечения гнойного маститаВскрытие гнойника Ревизия полости гнойника Полное удаление некротических тканей Обработка гнойной полости антисептиками Адекватное дренирование полости гнойника с использованием дренажно-промывных систем Закрытие раны первичными швами Длительное капельное промывание полости гнойника Осложнение гнойного маститаТромбоз крупных сосудов молочной железы Остеомиелит рёбер Флегмона грудной стенки Сепсис Молочные свищи Рубцовая деформация молочной железы Малигнизация рубцовой ткани Профилактика маститаПрофилактика мастита заключается в:предупреждении появления трещин и ссадин сосков, а также в своевременном их лечении соблюдение правил личной гигиены правильном кормлении ребенка правила, выполнение которых позволит избежать появление трещин на сосках:Периодически меняйте положение ребенка во время кормления. В этом случае отсасывание молока происходит из разных участков груди После окончания кормления сосок нужно аккуратно вынуть изо рта ребенка, стараясь не травмировать кожу Сосок после кормления и сцеживания оставшегося молока необходимо высушить и подержать на открытом воздухе примерно 5 минут Если после кормления в груди остается молоко его нужно сцеживать. Движения рук должны быть легкими и плавными, касаться сосков при данной процедуре не желательно |