практикум8. Медицинская карта стационарного больного
 Скачать 16.17 Kb.
|
|
Код формы по ОКУД_____________ Код учреждения по ОКПО________ Медицинская документация Форма № 003/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80г. № 1030 _______________________________ (наименование учреждения ) МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА №_____ стационарного больного Дата и время поступления_________________________________________________________________________________ Дата и время выписки_____________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ Отделение ____________________________________________палата №__________________________________________ Проведено койко-дней____________________________________________________________________________________ Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть) Группа крови______________________________ Резус- принадлежность__________________________________________ Побочное действие лекарств (непереносимость)______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ название препарата, характер побочного действия ________________________________________________________________________________________________________ 1. Фамилия, Имя, Отчество_________________________________________________________________________________ ________________________________________________________ 2. Пол__________________________________________ 3. Возраст____________ (полных лет, для детей: года-месяцев, до 1 месяца-дней) 4.Постоянное место жительства: город, село(подчеркнуть) _____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ выписать адрес, указав для приезжих – область, район, ________________________________________________________________________________________________________ населенный пункт, адрес родственников и № телефона 5. Место работы, профессия или должность__________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ для учащихся – место учебы: для детей – название детского учреждения, школы: ________________________________________________________________________________________________________ для инвалидов – род и группа инвалидности, нов – да, нет подчеркнуть 6. Кем направлен больной _________________________________________________________________________________ название лечебного учреждения 7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет через_________ часов после начала заболевания, получения травм: госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть). 8. Диагноз направившего учреждения_______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ 9. Диагноз при поступлении _______________________________________________________________________________ Диагноз клинический Дата установления _______________________________________ _____________________________ _______________________________________ _____________________________ _______________________________________ _____________________________ _______________________________________ _____________________________ Код формы по ОКУД_______________ учреждение по ОКПО______________ Медицинская документация Форма № 224/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 Министерство здравоохранения СССР _____________________________ наименования учреждения Лаборатория______________________ АНАЛИЗ КРОВИ №_____ “…”__________________________________ 20.. Г. дата взятия биоматериала Фамилия, И., О._______________________________________________________________________ Возраст ______________________________________________________________________________ Учреждение _________________ Отделение ______________________палата _________________ Участок ____________________________медицинская карта № ______________________________
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||