Паразитология. Медицинская паразитология рабочаятетрад ь
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра эпидемиологии и военной эпидемиологии МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ  Р А Б О Ч А Я Т Е Т Р А Д Ь Студента Кириллов Пётр Александрович (ФИО) Курс___3_______группа_____322_________ Факультет_____лечебный________________ Раздел 1. ТРЕМАТОДОЗЫ. Цель: изучение данного раздела обеспечит понимание обучающимися биологических и клинико-эпидемиологических особенностей трематодозов, научит видам и направлениям профилактических и противоэпидемических мероприятий. После изучения модуля студент должен уметь: ориентироваться в биологии и эпидемиологии трематодозов; распознавать основные трематодозы человека в микро- и макропрепаратах. После изучения модуля студент должен знать: морфологические особенности основных трематодозов; механизмы развития и проявления эпидемического процесса при основных трематодозах человека; основные методы лабораторной диагностики трематодозов. Трематодозы объединяют группу гельминтозов, вызываемых гельмин-тами, относящимся к типу плоских червей, классу сосальщиков. Являются биогельминтозами. Сложный биологический цикл развития трематод происходит со сменой хозяев – окончательного и одного или более промежуточных. По характеру биологического развития большинство трематодозов – зоонозы с природной очаговостью. Распространение траматод приурочено к ареалам окончательных и промежуточных хозяев и связано с наличием водоемов, пойменных лугов и других угодий, благоприятствующих их обитанию. Описторхоз Биогельминтоз, характеризующийся поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Этиологически возбудителями являются два очень близких вида трематод: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. В России распространен Opisthorchis felineus (двуустка кошачья). Ареал этого возбудителя простирается от бассейна Енисея до западных границ Европы. Крупнейший в мире очаг этого заболевания сформировался в Обь-Иртышском речном бассейне. Очаги описторхоза, вызываемого O. Viverrini, находятся в Таиланде, Лаосе, Индии, на о. Тайвань и ряде других стран Юго-Восточной Азии. Задание 3. Тело описторха плоское, листовидное, суженное спереди, длина 8-14 мм, ширина – 1,2-3,5 мм. Опишите яйца описторха - яйца бледно-желтоватого или сероватого цвета, очень мелкие, длиной 26—30 мкм, овальные, слегка асимметричные. Имеют тонкую хорошо очерченную оболочку. На одном полюсе видна крышечка, отделяющаяся ровной тонкой линией, а на другом — небольшой бугорок. Изобразите (вклейте фото, зарисуйте) яйца кошачьей двуустки.  Задание 4. Развитие Opisthorchis felineus происходит со сменой хозяев. Отразите в таблице виды окончательного, первого и второго промежуточных хозяев
Задание 5. При диагностике описторхоза принимаются во внимание: А) данные эпидемиологического анамнеза, а именно (перечислите какие) заболевание наиболее распространено на территории России (Западная Сибирь), Белоруссии, Украины (Приднепровье), Казахстана и стран Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Лаос, Камбоджа). Самый крупный очаг описторхоза в мире — Тюменская область; Б) клинические симптомы (перечислите) Острый: 1) Аллергические реакции 2) Поражение ЖКТ и диспепсические явления… 3) Астеновегетативный синдром (слабость, недомогание, быстрая утомляемость) 4) Увеличение в размерах печени и поджелудочной железы… 5) Боли, ломота в суставах и мышцах. 6) Поражение органов дыхательной системы 7) Увеличение лимфатических узлов и селезенки 8) Повышение температуры тела 9) Рвота и тошнота 10) Боль в животе Хронический: 1) Астенический синдром 2) Аллергические проявления 3) Боли в животе 4) Периодическое повышение температуры тела 5) Поражение сердца 6) Боли в мышцах и суставах 7) Поражение ЖКТ, Печени и диспепсические явления; В) данные серологической диагностики (перечислите методы) Чувствительность реакции (ИФА и РНГА) в острую фазу приближается к 100 %, в хронической фазе заболевания - до 70 %, и зависит от интенсивности инвазии. Ложноположительные результаты анализа возможны при исследовании сыворотки здоровых лиц в 1,0 %, больных непаразитарными заболеваниями (аллергозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепатобиллиарной системы, системные заболевания) - в 1,5 %, токсоплазмозом - в 5,6 %, токсокарозом - в 7,3 %, эхинококкозом - в 15,4 %, трихинеллезом - в 20,0 %, фасциолезом - в 29,4 % случаев; Г) паразитологические исследования (перечислите материал и методы исследования 1)Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).… 2)Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина, трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций… 3) Обнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи — главный критерий диагностики хронического описторхоза Клонорхоз, фасциолез, метагонимоз, нанофиетоз, парагонимоз Задание 6. 1. Представьте сравнительную характеристику трематодозов, заполнив таблицу № 8; 2. Отобразите (вклейте фото) трематод, паразитирующих у человека (рис.2), формы и структуру яиц трематод (рис.3).  Рис.2. Трематоды, паразитирующие у человека  Рис. 3. Форма и структура яиц трематод
Дифиллоботриоз. Биогельминтоз. Возбудитель – лентец широкий (Diphyllobothrium Latum). Это самый крупный из гельминтов, паразитирующих в организме человека. Характеризуется нарушением функций верхнего отдела пищеварительного тракта в результате механического воздействия на слизистую, токсико-аллергическими реакциями, развитием авитаминоза и анемией. Задание 8. Отразите в таблице № 9 основные эпидемиологические черты, свойственные дифиллоботриозу Таблица 9
Задание 8. Изобразите на рисунке (зарисуйте, вклейте фото) фрагмент стробилы и яйца лентеца широкого (Diphyllobothrium Latum).
Рис.4. Фрагмент стробилы и яйца лентеца широкого | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
