йцуйцу. Медицинская сестра проводит стерилизацию инструментария в сухожаровом шкафу в течении 60 минут. Вопрос какая температура используется при этом
 Скачать 63.61 Kb.
|
1 2 Во время операции у больного отмечалось кровотечение. Для остановки кровотечения, и аспирации крови использовались марлевые салфетки и электрический аспиратор. Укажите каким методом в данном случае наиболее точно можно верифицировать степень кровопотери? с помощью взвешивания салфеток и содержимого аспированной крови в банке Больной жалуется на боль в правой ноге, отек ноги, наличие обширного "синяка" на передней поверхности бедра. Из анамнеза установлено, что 4 дня назад, на работе, вагонеткой придавило правую ногу. Объективно:. Правая нога увеличена в объеме, по сравнению с левой. По передне-наружной поверхности правого бедра отмечается обширный "синяк" 14Х8 см.. При пальпации бедра отмечается резкая боль, в центре "синяка" определяется симптом флюктуации. Как классифицировать изменения, возникшие у пациента? гематома бедра Больной 24 летнего возраста с язвенным анамнезом отметил выраженную слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Утром был дважды черный жидкий стул, наподобие дегтя. При фиброгастроскопии выявлена язва 12-перстной кишки, прикрытая тромбом. Как охарактеризовать изменения, которые возникли у пациента? внутреннее явное кровотечение Агглютинация возникла в первой и второй сыворотке. Определите групповую принадлежность крови. B (III) Агглютинация возникла в первой и третьей сыворотке. Какая это группа крови? A (II) Агглютинация возникла во всех сыворотках. Определите групповую принадлежность крови. Неверное определение группы крови Агглютинация не возникла ни в одной сыворотке. Какая это группа крови? 0 (I) Больному определяется группа крови по системе АВ0. Сколько групп крови существует? 4 Больному следует немедленно перелить кровь, одногруппной нет. Носители какой группы крови являются универсальными донорами? 0 (I) Больному следует немедленно перелить кровь, одногруппной нет. Носители какой группы крови являются универсальным реципиентом? AB (IV) При определении группы крови на фарфоровую тарелку нанесли 2 капли стандартных сывороток 0 (I), А (II), В (III) группы разных серий. Перемешали стеклянной палочкой кровь и сыворотки. Установили на водяную баню при температуре 42-45 С на 10 минут. В чем нарушение методики определения группы крови? Водяная баня не нужна При определении группы крови по методике с использованием стандартных эритроцитов была соблюдена технология определения, соблюдением температурный режим, однако, наступила агглютинация, которая была обусловлена использованием слабых сывороток. Как называется такой вид агглютинации? Панаглютинация При определении резус-фактора сывороточным способом на чашку нанесли по 2 капли антирезусной сыворотки 2 серии в 6 точках. В первые две капли сыворотки различных серий добавили по капле крови, которая исследуется, во вторые две капли – взвесь стандартных резус-положительных эритроцитов и к третьим двум каплям – взвесь стандартных резус-отрицательных эритроцитов. Смешанные капли установили на водяную баню при температуре 42-45 С на 10 минут. В чем нарушение методики определения резус-фактора? Брать не кровь больного, а эритроцитарную суспензию У больного выраженная острая постгеморрагическая анемия (Эр-2.6т/л,Нв-78г/л,Ht-0.22). Показана гемотрансфузия. Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов). Реакция агглютинации наступила в лунке, где находились анти-А антитела . Какая группа крови у больного? Вторая группа В клинику поступил больной в тяжелом состоянии с признаками кровотечения. Со слов жены у пациента группа крови A(II)Rh(+), о чем свидетельствует штамп в паспорте, который остался дома. Как необходимо правильно поступить, чтобы начать переливать кровь пациенту? Провести определение группы крови больного согласно методике У больного во время операции установлен разрыв селезенки с внутрибрюшным (около 1200 мл ) кровотечением. С момента травмы прошло 8 часов. Проба на гемолиз эритроцитов положительная. Каким образом рациональней компенсировать кровопотерю? Перелить консервированную донорскую одногруппную кровь Больному с анемией проводится переливание эритроцитарной массы. Каким способом чаще всего это делают? Внутривенно У больного 23 лет консервативно остановлено кровотечение из язвы желудка. При каком проценте потери ОЦК абсолютным показанием является переливание крови? A. 20 и выше У больного 56 лет общий белок составляет 47 г/л. Какой компонент крови следует перелить больному? Свежезамороженная плазма У больного опухоль ободочной кишки низкие показатели эритроцитов и гематокрита. Какой уровень эритроцитов является показанием для гемотрансфузии? 2 ,3-3, 3 Т/л У больного опухоль ободочной кишки низкие показатели эритроцитов и гематокрита. Какой уровень гемоглобина требует гемотрансфузии? 60-70 г/л У больного опухоль ободочной кишки низкие показатели эритроцитов и гематокрита. Какой компонент крови следует перелить больному? Эритроцитарная масса У больного опухоль ободочной кишки низкие показатели эритроцитов и гематокрита. Какой показатель эритроцитов требует гемотрансфузии? 3,0 – 3,5 У больного после гемотрансфузии обнаружен генерализованный туберкулез. Какое заболевание не может передаться при гемотрансфузии? Гепатит А У больного с острой анемией имеется тяжелая сопутствующая патология. Что является противопоказанием к переливанию крови? Заболевания сердца У больного цветной показатель 0,7. О чем это говорит? Гипохромия У больного постгеморрагическая анемия (Эр - 2.1, Hb - 78 г/л, Ht- 0.26). Показана гемотрансфузия, но больной страдает бронхиальной астмой. Введение какого препарата в данном случае можно считать целесообразным? Эритроцитарная масса обедненная лейкоцитами и тромбоцитами У больного после цитостатической терапии (3 курсов химиотерапии) по поводу рака правого легкого, открылось кровотечение из язвы 12-п кишки. В анализе крови выявлены следующие изменения - эритроциты - 3.1 Т/л, гемоглобин - 84 г/л, гематокрит - 0.31, лейкоциты - 3.8 Г/л, тромбоциты - 85 Г/л. Какой препарат патогенетического действия необходимо вводить в комплексном лечении наряду с препаратами эритроцитов? Тромбоцитарная масса У родильницы в послеродовом периоде возникло профузное кровотечение. В анализе крови: Эр- 3.8 Т/л, Л- 6.8 Г/л, общий белок - 68 г/л, фибриноген - 1.5г/л. Какой из препаратов патогенетического действия необходимо ввести? Фибриноген Больной на фоне переливания альбумина начал отмечать одышку, зуд кожи, головную боль. Температура тела повысилась до 37.2º? С. При объективном обследовании больной несколько возбужден, кожа лица гиперемирована, цианоз губ. Пульс 90 уд/мин., АД 130/80 мм рт ст . На коже шеи, туловища, рук появилось крапивница. Над легкими появились сухие хрипы. Какое осложнение в больного наиболее вероятное? Аллергическая реакция тяжелой степени тяжести Больному 70 – летнего возраста с кровопотерей тяжелой степени начали переливание эритроцитарной массы, плазмы, кровезаменителей в две вены с темпом инфузии 100-120 капель в минуту . Состояние больного улучшилось, однако после переливания жидкости в объеме 1200 мл пациент начал отмечать чувство давления за грудиной, боль в области сердца. Кожа лица серая, губы с цианозом, появилась аритмия, повысилось центральное венозное давление. Какое из осложнений наиболее вероятно развивается у больного? Острое расширение сердца Больной на фоне переливания эритроцитарной массы начал отмечать озноб, боль в груди, боль в пояснице, тошноту. При объективном обследовании больной возбужден, кожные покровы серого цвета, цианоз губ. При осмотре больного наступило непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пульс 130 уд за мин. АД 65/40 мм рт ст. Какое осложнение возникло у больного? Гемотрансфузионный шок Больная М. 19 лет зашла в операционную, внезапно побледнела, покрылась холодным потом, пожаловалась на тошноту, внезапно потеряла сознание и упала. АД 90/50 мм.рт. ст., ЧСС 80,слабогонаполнения.Какой диагноз? Шок психогенный Больной 45 лет необходим непрямой массаж сердца. Какой частью руки надо проводить сжатие грудины? Проксимальной частью ладони Больной 70 лет внезапно потерял сознание, упал. Дыхания и сердечных сокращений нет, зрачки расширены, реакции на свет нет. Какое состояние диагностировано? Клиническая смерть Больной Н., 20 лет, погиб от тяжелого травматического шока. На секции диагностирован перелом костей таза, шоковая почка. При каком АД развивается эта патология? 70/40 Больному нужно проводить реанимационные мероприятия. Как нужно его положить? Спиной на твердую поверхность Больному проводятся реанимационные мероприятия. Что свидетельствует об их эффективности? Появление пульсовой волны на сонные артерии, сужение зрачков Во время реанимационных мероприятий необходимо ввести раствор адреналина. В каком межреберном промежутке слева от грудины нужно это делать? VI При ожоговом шоке вследствие большой потери жидкости происходит сгущение крови. Какие показатели свидетельствуют об этом? Гематокрита Сердечно-легочную реанимацию выполняют 2 человека. Какое должно быть соотношение компрессий грудной клетки и дыхательных циклов? 30:2 У больного диагностирована клиническая смерть. Один человек проводит сердечно-легочную реанимацию. Какое должно быть соотношение компрессий грудной клетки и дыхательных циклов в данном случае? 30:2 Пострадавший выпил неизвестную жидкость, после чего почувствовал сильную боль во рту, за грудиной и в животе. Во время осмотра отмечено беспокойное состояние, больной испытывает сильную боль ,рвет. В рвотных массах присутствует кровь, на слизистой оболочке рта губ и языка видны налет и струпы серо-бурого цвета. Дыхание затруднено.Какое вещество привело к отравлению? Щелочь Мужчина 25 лет попал под трамвай. Без иммобилизации через 30 минут его доставили в больницу. Объективно: левая нижняя конечность оторвана до верхней трети бедра, сознание заторможено, кожные покровы бледные с цианотическим оттенком, тоны сердца приглушены. АД 80/60 мм РТ ст. Что с потерпевшим, какую помощь нужно было оказать? остановить кровотечение Во время проведения профилактических работ электрик получил удар током высокого напряжения. С момента удара прошло 7 минут мужчина без сознания зрачки расширены. что следует предпринять? Дефибрилляцию Больному с неустановленным характером комы медсестра должна провести все, кроме: Установить венозный доступ Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении: На боку на обычных носилках В условиях гиповолемического шока продолжительное (на период 4 ч) обеспечение устранения дефицита внутрисосудистой жидкости достигается путем инфузии: Рефортана плюс Для торпидной фазы шока не характерны: Бледность кожи Обморок – это: Острая сердечно-сосудистая недостаточность Оптимальным положением для больного с шоком является: Лежа, горизонтально Основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами: Иммобилизация переломов, ингаляция кислородом Преобладающий механизм развития анафилактического шока: Повышения объема циркулирующей крови Преобладающий механизм развития геморрагического шока: Гиперволемия Шок – это: Острая печеночная недостаточность 1 2 |