Научная статья. готово статья 1(3). Медицинские отходы как объект гражданских прав medical waste as an object of civil rights аннотация
 Скачать 61.5 Kb.
|
|
УДК 347.637 С. Щипицин, магистрант, Забайкальский государственный университет, г.Чита S. Shchipitsin, Graduate Student, Transbaikal State University, Chita медицинские отходы как объект гражданских прав MEDICAL WASTE AS AN OBJECT OF CIVIL RIGHTS Аннотация В статье анализируется следующее: в случае несоблюдения правил обращения с медицинскими отходами деятельность создает опасность причинения вреда жизни и здоровью человека, санитарно-эпидемиологической обстановке в целом, окружающей среде. Регламентируется этот вид деятельности несколькими отраслями права: помимо гражданского, экологическим и медицинским. В понятие медицинских отходов следует включать и отходы, образуемые населением в процессе своей жизнедеятельности в домах, а не только при поступлении в больницы и поликлиники. К категории объектов также относятся услуги, оказываемые при транспортировании и утилизации медицинских отходов. Abstract The article analyzes the following: in case of non-compliance with the rules of medical waste management, the activity creates a danger of harming human life and health, the sanitary and epidemiological situation in general, and the environment. This type of activity is regulated by several branches of law: in addition to civil, environmental and medical. The concept of medical waste should also include waste generated by the population in the course of their life in homes, and not only when entering hospitals and polyclinics. The category of objects also includes services provided during the transportation and disposal of medical waste. Ключевые слова: медицинские отходы, объект гражданских прав, оказание услуг, классификация, лицензия, право собственности на отходы. Keywords: medical waste, object of civil rights, provision of services, classification, license, ownership of waste. Главная цель деятельности по здравоохранению – поддерживать и восстанавливать здоровье, спасать жизни людей. Одновременно такая деятельность при ее осуществлении ведет к образованию побочных продуктов, которые становятся причинами возникновения рисков, влияющих на здоровье людей и окружающую среду [3]. В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» можно ознакомится с широким и разносторонним подходом, согласно которому причиной образования медицинских отходов (далее - МО) является не только непосредственном медицинская, но и фармацевтическая, санитарно-эпидемиологическая, генно-инженерная и иные сопутствующие виды деятельности [2]. С такой точки зрения смотрит не только российский законодатель: для большей части государств свойственно использование определений «больничные отходы», «клинические отходы» или «медицинские отходы», несмотря на то, что ВОЗ рекомендован термин «отходы здравоохранения», для которого характерно более точное отражение содержания обсуждаемого понятия. Опасность нанести ущерб жизни и здоровью людей, нарушить санитарно-эпидемиологическое благополучие и причинить ущерб окружающей среде при осуществлении деятельности возникает, если нарушаются правила обращения с МО. Данную деятельность регламентируют такие правовые отрасли, как гражданская, экологическая и медицинская [5]. Необходимо включение в понятие МО также отходов, которые возникают в результате процессов жизнедеятельности не только при нахождении в больницах и поликлиниках, но и у себя в доме. Необходимо включение в эту категорию также услуг, которые оказываются при транспортировке и утилизации МО. Используя имеющиеся классификации объектов, можно рассматривать МО в качестве движимых, являющихся продуктом жизнедеятельности людей, неодушевленных, делимых, предмета сделок между медучреждениями и организациями, занимающимися их переработкой/утилизацией, родовых вещей [5]. Помимо этого, такие отходы не являются единым целым, их вывоз может осуществляться частями, для того, чтобы в дальнейшем обезвредить их на территории специальных полигонов. При этом придается большое значение субъекту хозяйственной деятельности. При оказании помощи больным в медучреждениях, МО образуются в результате оказания медицинской услуг. Таким образом, в качестве их собственников выступают не люди, являющиеся потребителями услуг, а оказывающие их организации. МО представляют собой специфический объект гражданских прав, ограничение в обороте которого обусловлено его вредоносностью, и, как следствие, применение особого режима их использования. Для категории «объект права» характерно ее употребление в нескольких значениях: и в качестве объекта правовой нормы (предмета юридической регламентации) и в качестве объекта субъективного права или объекта правоотношения В последнем случае принято отнесение к таким объектам материальных и нематериальных благ, либо деятельности по их созданию, подразумевая, что с ними связано (по поводу них) возникновение соответствующих прав и обязанностей, которые воплощают в своем поведении участники правоотношений. Для научных литературных источников нередко характерно отождествление объектов гражданских прав и гражданских правоотношений (ГПО), но следует помнить, что в качестве объекта ГПО выступает гражданско-правовой режим материальных и нематериальных благ, по поводу которых реализуются ГПО, а не сами эти блага. Из изложенного следует вывод о возможности рассмотрения правового режима обращения МО в качестве объекта возникающих ГПО, поскольку возможно отнесение данного вида отходов к категории благ, в отношении которых возможно возникновение прав и обязанностей участников при их обращении. В соответствии со ст. 128 ГК РФ, принято рассмотрение в качестве объектов гражданских прав вещей (иной собственности), результатов оказания услуги осуществления работ и нематериальных благ[1]. Отсюда можно сделать вывод, что в качестве объектов гражданских прав необходимо рассмотрение как материальных отходов, являющихся собственностью, правом на которую обладает лицо, ее образовавшее, так и сам факт оказания услуг по операциям с такими отходами. Здесь сразу необходимо сделать оговорку, касающуюся субъектов ГПО, у которых образуется право собственности на МО, что в свою очередь влечет возникновение обязанностей, направленных на их обеззараживание и утилизацию. Так, с определением МО можно ознакомиться в ст. 49 вступившего в силу с 01.01. 2012 г. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2]. В качестве МО в этом случае предусмотрено рассмотрение всех разновидностей отходов, которые возникают, когда осуществляются деятельность медицинского и фармацевтического характера, производство лекарств и медицинских изделий, а также использование возбудителей инфекций и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях. Между тем, необходимо включение в определение МО, выступающих в качестве объектов гражданских прав также и отходов, которые возникают при жизнедеятельности людей у них в жилище, а не только при нахождении в больницах и поликлиниках, поскольку не только нельзя гарантировать отсутствие инфицированности отходов такого рода, но наоборот, следует говорить о вероятности ее возрастания, поскольку многие заболевания не имеют проявлений, а люди занимаются самолечением. Большинство государств предусматривает включение таких отходов в категорию медицинских, и, следовательно, не оставляет без внимания процедуры, направленных на их обезвреживание и утилизацию. Исходя из этого, будет представляется целесообразным расширение понятия МО, с включением в него отходов медицинского характера, возникающих при бытовой деятельности людей. Для определения МО необходимо использование следующей формулировки: «отходы, являющиеся результатом медицинской деятельности, реализуемой организациями с любыми формами собственности, или мероприятий лечебно-профилактического характера, осуществляемых гражданами, которые целиком или в части представляют собой ткани людей или животных, кровь или другие жидкости тела, экскременты, лекарственные препараты, бинты и предметы медицинского ухода». Теперь следует обратить внимание на различные разновидности классификации объектов гражданских прав (ГП), поскольку это требуется, чтобы установить правовой режим использования объекта данных единиц. В первую очередь, ориентируясь на определение таких объектов, возможно выделение материальных и нематериальных благ. В первую группу предусмотрено включение как собственно самих вещей, так и работ, и услуг, которые осуществляются для их создания или не завершаются овеществленными результатами. Вторая группа состоит из плодов творческой деятельности. Опираясь на такую классификацию, необходимо включение МО в группу материальных объектов ГП, равно как и услуг, которые оказываются при транспортировке и утилизации МО. Следующий критерий, по которому делятся объекты ГП связан с их оборотоспособоностью, иначе говоря, с возможностью либо невозможностью свободного выступления в качестве объектов гражданских прав и обязанностей. По большей части объекты ГП в случае их отчуждения, передачи от одних лиц к другим по сделкам или в связи с правопреемством (в случаях, когда реорганизуются юридические лица, или наследники вступают в свои права) свободны в обороте. Таким образом реализуется один из основополагающих принципов гражданского законодательства, закрепленный в п. 5 ст. 1 ГК РФ, провозглашающий свободное перемещение продукции, услуг денежных средств по всей территории государства, а их оборотоспособность может ограничиваться на основании введенных федеральных законом, когда этого требует безопасность, защита жизни и здоровья людей, охрана окружающей среды и культурных ценностей. Ранее, исходя из указанного критерия, было предусмотрено деление объектов ГП на три категории. В третью, не используемую в данный момент в законодательстве, входили вещи, которые изъяты из оборота, и не выступают в качестве предмета сделок гражданско-правового характера. На сегодняшний день, анализируя ст. 129 ГК РФ, можно разделить объекты ГП на две категории [1]. Первая категория состоит из вещей, оборот которых не ограничен, иначе говоря, они свободно отчуждаются, то есть свободно переходят от одних лиц к другим, при этом применяется универсальное правопреемство (при наследовании или реорганизации юридических лиц), или иные способы. Вторая категория состоит из объектов, чей оборот ограничен, то есть они являются собственностью отдельных лиц, или же их вступление в оборот возможно только на основании соответствующих разрешений (лицензий), выдача которых возложена на специально уполномоченные властные органы. Исходя из такой классификации, необходимо относить МО к объектам, чей оборот ограничен, поскольку невзирая на их способность свободно выступать в качестве предмета сделок гражданско-правового характера, они представляют собой потенциальную угрозу заражения граждан, а обезвреживать и утилизировать их возможно только, если наличествует соответствующее разрешение (лицензия). Таким образом, МО выступают в качестве объекта ГП, обладающего собственной спецификой и особым юридическим режимом обращения, а именно особыми условиями, предусмотренными для обеспечения санитарно-гигиенических и экологических требований при обращении с ними, наличием лицензии на деятельность по их обезвреживанию. Из вышеизложенного можно сделать вывод, что МО, выступая в качестве объекта ГП, регламентируются положениями нескольких правовых отраслей - гражданского, экологического и медицинского права. С одной стороны, они выступают как предмет изучения в сфере экологического права, поскольку при неправильном обращении с ними экологическая безопасность подвергается угрозе. С другой стороны, принимая в расчет их инфицированность, процедура, связанная с их обезвреживанием и утилизацией, выступает в качестве предмета исследования медицинского права как отрасли права, регламентирующей правоотношения в области охраны здоровья и медицинского страхования [4]. Предельно ясно, что на сегодняшний день на МО не распространяется комплексная законодательная регламентация - конкретно, законодателем не урегулирован ряд важных вопросов, связанных с обращением с МО и касающихся нормирования их возникновения, их учета, выдачи лицензий и получения разрешений, представления отчетности, внесения выплат за нанесение ущерба окружающей среде при обращении с ними, обучения персонала и т.п. Важно обратить внимание на принятие за последние десять лет уполномоченными в области обращения с МО федеральными органами исполнительной власти (в частности, Минприроды России и Росприроднадзором) ряда имеющих важное значение для обсуждаемой области и имеющих множество противоречий разъяснительных документов, которые из-за диаметральной противоположности высказываемых позиций не могут обеспечить последовательную правоприменительную практику. Литература Гражданский кодекс Российской Федерации: федер. закон [18 декабря 2006 г. № 230 – ФЗ (с посл. изм. и доп.)] // Собр. законодательства Рос. Федерации. – 2006. - № 25. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2022) Анисимов, А. П. Гражданское право России. Общая часть / А. П. Анисимов, А. Я. Рыженков, С. А. Чаркин. - М. : Юрайт, 2010. - 703 с. Анисимов, А. П. Комментарий к Федеральному закону от 24 июня 1998 г. № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (постатейный) / А. П. Анисимов, А. В. Кодолова, А. Ю. Чикильдина. - Доступ из информ.-правового портала «Гарант». Мохов, А. А. Теоретические проблемы медицинского права России / А. А. Мохов. - Волгоград : Изд-во ВолГУ, 2002. - 276 Щипицин С.,2022 |