тесты. Балалар ауруы рклар. Медицинский университет кафедра педиатрических дисциплин с курсом детских инфекционных болезней
 Скачать 136.57 Kb.
|
|
D) әлсіреген тыныс, тұрақты ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар E) әлсіреген тыныс, жергілікті ұсақ көпіршікті сырылдар, крепит 8. 12 жасар бала демікпенің ауыр ұстамаларынан зардап шегеді , көбінесе түнде жөтел, қорқыныш сезімі,ысқырықты шулы тыныс. Бұл ұстама шаң, өткір иістер, температураның өзгеруі, физикалық белсенділіктің әсерінен болады. Бронх демікпесі диагнозы қойылған. Диагноз қоюға қандай ақпараттық зерттеу әдісі көмектеседі? A) кеуде қуысының рентгені + B) спирография C) флюорография D) компьютерлік томография D) бронхоскопия 9. 13 жастағы бала ысқырықты спастикалық обсессивті жөтелге шағымданады, бұл науқастың диагнозы қандай? A) көкжөтел B) жедел бронхит C) жедел трахеит + D) бронх демікпесі D) бронхоэктаз 10. 9 жасар қыз: жөтел және физикалық жаттығулар кезінде тыныс алу қиындықтарыға шағымданады. Диагноз қоюға ЕҢ ЫҚТИМАЛ зерттеу әдісі қандай? A) кеуде қуысының рентгені + B) спирография C) флюорография D) компьютерлік томография D) бронхоскопия 11. Қыз 11 жаста. «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Шағымдары, жөтел, ентігу. ЕҢ ЫҚТИМАЛ препараттарды қабылдау бағыты қандай? A) тамыр ішілік + B) ингаляция C) бұлшықет ішіне D) ауыз қуысы арқылы E) интраназальды 12. Қыз 14 жаста. «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады.Шағымдары: қызба, жөтел, ентігу. ЕҢ ЫҚТИМАЛ препарат қандай? А)амоксиклав Б)сумамед +В) эуфиллин Г)парацетамол Д)эффералган 13. Қыз 14 жаста. «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Диспансерлік бақылаудың ең ықтимал ұзақтығы қандай? A) 6 ай Б) 1 жыл В) 3 жыл Г) 5 жыл + Д) жасөспірімдер кабинетіне тапсырмас бұрын 14. Қыз 12 жаста. «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. ЕҢ ықтимал асқыну қандай? A) булла Б) жедел жүрек жеткіліксіздігі + В) созылмалы өкпе Г) сепсис Д) пневмония 15. 8 жасар бала «ысқырықпен» дем алуының қиындауына байланысты,түнде ұйқысынан оянды. Қарап тексергенде: қиын дем шығару, ТАЖ минутына 45, ЖСЖ минутына 120. Өкпеде - қорапты дыбыс, тынысы әлсіреген, өкпенің бүкіл бетінде құрғақ дірілдеген. Анамнезінен: дәрілік аллергия, аллергиялық ринит. Жағдай бірінші рет пайда болды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? A) жедел трахеит Б) жедел ларингит В) жедел бронхиолит + Г) бронх демікпесі Д) жедел обструктивті бронхит 16. Балалардағы деструктивті пневмонияның дамуында төмендегі қоздырғыштардың қайсысы ЕҢ ықтимал? + A) стафилококк Б) микоплазма В) пневмококк Г) грам-теріс бактериялар Д) Легионелла 17. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы балалардағы обструктивті бронхиттің дамуына ЕҢ ықтимал? A) кеуде қуысындағы ауыру сезімі B) қызба + B) тыныс алудың қиындауы D) әлсіздік D) тахикардия 18. Бронх демікпесінің дамуында қауіп-қатер тобына қандай балалар жатады? A) жиі ауыратын балалар B) бронхитпен ауырған балалар C) пневмониямен ауырған балалар + D) атопиялық дерматиті бар балалар E) шала туылған нәрестелер 19. Бала 9 айлық. Физикалық дамуы артта қалған,жиі сұйық нәжіс байқалады. Анамнезінде 2 рет (2 айлығында және 6 айлығында ұзақ уақытқа созылған пневмониямен ауырған). Ықтимал диагноз қандай? A) қайталанатын пневмония B) цилиакия + B) мукависцидоз D) мальадсорбция синдромы D) обструктивті бронхит 20. Қыз 8 жаста. Ауырғанына 4 күн болған. Қабылдауда жалпы тәжірибелік дәрігер созылмалы бронхит диагнозын қойды. Созылмалы бронхиттің басты белгілері қандай? A) жоғары температура 39с B) интоксикация белгілері C) бетіндегі ісіну D) кеуде қуысындағы ауыру сезімі + D) жөтел 21. Бала 6 айлық. Анасының шағымы бойынша: жөтел, ентігу, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, тәбетінің төмендеуі . Объективті: терісі бозғылт. Аускультативті тыныс қатаң. Әр түрлі мөлшердегі дымқыл «ысқырық», «күрең» діріл, ентігу. ЕҢ ықтимал диагноз қандай? + A) обструктивті бронхит B) пневмония B) жедел қарапайым бронхит D) бөгде зат D) бронх демікпесі 22. Қызба, ентігу, жөтел, балалардағы перкуссиялық дыбыстың жергілікті қысқаруы тән. Осы белгілер үшін ең ықтимал диагнозды таңдаңыз: A) жедел бронхит B) қайталанатын бронхит + B) жедел пневмония D) бронх демікпесі D) бронхиолит 23. Бала 7 жаста.Шағымдары: дене температурасының жоғарылауы, дөрекі ит үргендей жөтел, дауыстың жоғалуы. Кенет ауырып қалды. Объективті: тамақтану мөлшерін жоғары қабылдайтын бала. Көмекші бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысуы байқалады. Тыныс алу жиілігі минутына 40. Өкпесінде тынысы қатты, барлық жерлерде ылғалды сырылдар естіледі, жүрек дыбыстары тұйықталған, орташа тахикардия. Пульсі минутына 110. Жедел ларингит диагнозы, обструктивті синдром, ДН 1 дәрежесі. Емханадалық жағдайда ең көп алғашқы көмек қандай? A) вирусқа қарсы препараттар B) бактерияға қарсы препараттар C) глюкокортикостероидтар + D)бронходиляторларды небулайзер арқылы D) муколитиктер 24. Бала 6 айлық. Шағымдары: жөтел, қызуы 39,1 ° С дейін, интоксикацияның айқын белгілері. Жедел пневмония диагнозы қойылған. Диспарсерлік бақылаудың дұрыс уақыты? A) 6 ай + B) 1 жыл C) 2 жыл D) 5 жыл D) диспансерлік есептен алынбайды 25. Балалардағы созылмалы бронхиттің жиі кездесетін себебі: A) бактериялар B) саңырауқұлақтар C) бөгде зат + D) вирустар D) қарапайымдылар 26.Балалардағы созылмалы бронхит дамуының этиологиясында жетекші рөлге ие: A) тұмау вирусы + Б) ДК вирусы В) Coxsackie вирусы Г) энтеровирус Д) ротовирус 27. Балалардағы деструктивті пневмонияның дамуында төмендегі патогендердің қайсысы ЕҢ ықтимал? А) стрептококк +Б) стафилококк В) пневмококк Г) микоплазма Д) эшерихии 28. Балалардағы жедел обструктивті бронхит кезінде қандай перкуссиялық дыбыс ЕҢ ықтимал? A) ақымақ + Б) қорапты В) өрескел Г) тимпаникалық Д) айқын өкпе 29. Тұқым қуалайтын аллергиямен ауыратын балаларда қай жаста бронх демікпесі жиі кездеседі? + A) ерте жаста Б) нәресте кезіндегі В) мектепке дейінгі жаста Г) жасөспірім шақта Д) неонаталдық кезеңде 30. Үлкен балалардағы пневмококкты пневмонияда қай белгілердің клиникалық үштігі ЕҢ ықтимал? A) субфебрильді жағдай, бүйір ауруы, жөтел Б) бүйіріндегі ауырсыну, жөтел, іріңді қақырық + В) қалтырау, бүйір ауруы, жөтел Г) субфебрильді жағдай, бүйіріндегі ауырсыну, іріңді қақырық Д) қалтырауымен қызба, бүйіріндегі ауырсыну, іріңді қақырық 31. Жеңіл бронх демікпесі бар балаларда өршу кезеңінде мәжбүрлеп дем алу мерзімі қандай болады? A) 40% Б) 50% В) 60% Г) 70% + Д) 80% 32. Қыз 7 айлық. Шағымдары, тыныс алудың қиындауы,, цианоз, қызуы 37,7ºС дейін. Ауру 3 күн бұрын мұрыннан су ағумен,, құрғақ жөтелмен басталды. Динамикада жағдай нашарлады. Қарап тексергенде: шулы дем шығарудың қиындауы, дымқыл жөтел, өкпесінде - өкпелік дыбыс естіледі, тынысы қатты, тынысы құрғақ және дем шығару кезінде ылғалды, орташа температурасы 1 мин. BH 56.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? A) жедел трахеит Б) жедел бронхит + В) жедел обструктивті бронхит Г) жедел бронхиолит Д) жедел пневмония 33. 11 жасар қыз. Дем алуға,, жөтелге шағымданады. 2 апта ауырады. Бірте-бірте жөтел пароксизмальды болды, тыныс алудың қысқаруы пайда болды. Пенициллинмен, гентамицинмен емдеу - әсер етпейді. Қарап тексергенде: ентігу, 1 мин ішінде ВГ 30, пароксизмальді жөтел, өкпесінде - қатты тыныс, ылғалды және кішкентай және орташа көпіршікті сырылдар, оң жақта. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай? A) жедел бронхит + Б) жедел пневмония В) жедел бронхиолит Г) бронх демікпесі Д) жедел обструктивті бронхит 34. Түнде 13 жасар бала «ысқырықпен» тыныс алудың пайда болуымен оянды. Қарап тексергенде: дем шығарудың қиындауы , АҚ минутына 30 минут. Өкпеде - қорапты дыбыс, тынысы әлсіреген, өкпенің барлық аймағына сықырықты құрғақ дірілдер. Аллергиялық тарихы: аллергиялық ринит 10 жастан бастап. Жағдай алғаш рет пайда болды, диагнозды нақтылау үшін келесі тексеру әдістерінің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? + A) спирометрия Б) флюорография B) бронхоскопия Г) рентгенография Д) компьютерлік томография 35. Түнде 13 жасар бала «ысқырықпен» тыныс алудың пайда болуымен оянды. Қарап тексергенде: дем шығарудың қиындауы , АҚ минутына 30 минут. Өкпеде - қорапты дыбыс, тынысы әлсіреген, өкпенің барлық аймағына сықырықты құрғақ дірілдер. Аллергиялық тарихы: аллергиялық ринит 10 жастан бастап. Жағдай алғаш рет пайда болды, сіздің диагнозыңыз? A) жедел трахеит Б) жедел ларингит В) жедел бронхиолит + Г) бронх демікпесі Д) жедел обструктивті бронхит 36. 11 жасар бала емханаға температурасы 38,5 ° С, жөтел, оң жақ аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. KLA - лейкоцитоз, жедел ESR. Кеуде органдарының рентгенографиясы - оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде фокальды инфильтративті өзгерістер. Қандай антибактериалды дәрілерді амбулаториялық жағдайда тағайындаған дұрыс? A) бензилпенициллин натрий тұзы Б) феноксиметилпенициллин В) бициллин 5 Г) цефтриаксон + Д) кларитромицин 37. Деструктивті пневмониямен ауыратын балаларды клиникалық бақылау: A) 1 жыл Б) 2 жыл + В) 3 жыл Г) 5 жыл Д) тіркеуден өтпеген 38. Миокардит және пневмониядан кейінгі балаларды клиникалық бақылау: A) 1 ай Б) 3 ай В) 6 ай Г) 9 ай + Д) 12 ай 39. Пневмосклерозбен ауыратын балаларды клиникалық бақылау: A) 6 ай Б) 1 жыл В) 3 жыл Г) 5 жыл + Д) тіркеуден алынбайды 40. Созылмалы бронхитпен тіркелген баланы педиатрдың бақылау жиілігі: A) ай сайын Б) тоқсан сайын + B) Жылына 2 рет Г) жылына бір рет Д) 2 айда 1 рет 41. Клиникаға ауыр халдегі 3 жасар бала келді. Қарап тексергенде: интоксикация белгілері, ВГ 54 минутына, шулы тыныс шығарады, қашықтықта естіледі, өкпеде қорапты дыбыс, тынысы қатты, көп құрғақ ысқырықты сырылдар. Берілген бронходиляторлардың қайсысы осы ауруға ең сәйкес келеді? A) формотерол + Б) салбутамол В) салметорол Г) Кленбутерол Д) орипреналин 42. Бронх демікпесі бар балаларды бақылаудың ұзақтығы: A) 6 ай Б) 1 жыл В) 5 жыл Г) 3 жыл + Д) жасөспірімдер кабинетіне тапсырғанға дейін 43. 4 жасар бала 4 күн бойы ауырады, ауру 38,5 ° C температурадан, интоксикация белгілерінен, катаральды құбылыстардан басталды. Балада дем шығарудвң қиындауы, жөтел құрғақ, сырылдар.. Аускультативті: өкпенің барлық аймағында құрғақ всқырықты сырылдар. Рентгенологиялық: өкпе құрылымын жақсарту, өкпенің тамырларының кеңеюі, өкпе өрістерінің ашықтығы. Диагноз қандай? A) жедел бронхит + Б) жедел обструктивті бронхит В) жедел пневмония Г) жедел ларинготрахеит Д) бронх демікпесі 44. 6 айлық қыз. Ауру риниттен басталды, 3-ші күні жағдайы нашарлады: бала әлсіщ,нашар емеді, құрғақ жөтел пайда болды, содан кейін дымқыл болды. Объективті: бала баяу, терісі бозарған, периоральды цианоз, орташа катаральды белгілер, жөтел дымқыл. II дәрежелі тыныс жетіспеушілігі. Кеуде қуысының желденуі байқалады, перкуссия - қораптың дыбысы бар. Аускультативті: өкпеден қатты, ұсақ көпіршікті құрғақ сырылдар естіледі. Диагноз қандай? A) жедел бронхит + Б) жедел ларинготрахеит В) жедел бронхиолит Г) жедел пневмония Д) цистикалық фиброз, өкпе формасы 45. Қыз 2 жаста. 3 күн бұрын ауырады. Аурудың басталуында - субфебрильді жағдай, мұрыннан су ағу. Бір күн бұрын - пароксизмальды жөтел, ентігу. Анамнезінен: 7 айдан бастап - атопиялық дерматит; жыл ішінде - обструктивті синдром бойынша үш рет емделді. Әкесінде бронх демікпесі бар. Қарап тексергенде: ентігу,, АҚ минутына 48 рет, кеуде ісінген, өкпесінде - қорап тәрізді дыбыстар, құрғақ сырылдар және ылғалды сырылдар. Бұл ауру үшін салбутамолды ең жақсы ингаляциялау қандай? A) әр 10 минут сайын сағат сайын Б) әр 15 минут сайын сағат сайын + B) әр 20 минут сайын сағат сайын Г) әр 25 минут сайын сағат сайын Д) әр 30 минут сайын сағат сайын 46. Қыз 6 жаста. 8 айдан бастап - атопиялық дерматитдиагнозы қойылған.Шоколадқа, жұмыртқаға аллергиялық бөртпе пайда болады; мезгіл-мезгілІмен - ентігу пайда болады, өздігінен тоқтады. Нағыз шабуыл теңіз шошқасымен байланыста болғандай пайда болды. Қарап тексергенде: орташа ауырлық, құрғақ жөтел, беттің құрғауы, АҚҚ 34 мин., Өкпесінде - қораптық дыбыс, құрғақ сырылдар.. Төмендегі β-адренергиялық агонистердің қайсысы осы ауруға ең сәйкес келеді? A) добутамин Б) инбактерол B) формотерол Г) сальметерол + Д) салбутамол 47. 13 жасар жасөспірім 2 аптадан астам уақыт бойы ауырады. Ол қатты ауырып, дене қызуы 38,5 ° С-қа дейін көтерілді. Өз бетінше емделеді. 9-күні жағдайы нашарлады: жөтел жиі, ылғалды, түнде нашарлай бастады. Дене қызуы 39 ° C дейін көтерілді. Қарап тексергенде: бала әлсіз, ұйқышыл. Периорбитальды көк, ылғалды өнімді жөтел, терлеу, физикалық күштемеде сырылдардың пайда болуы. Аускультация: өкпеде қатты тыныс, төменгі бөлімдерде тыныс әлсіреген, майда-көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпенің құрылымы жоғарылаған, екі өкпенің төменгі бөлігінде қара жиектері анық емес.Науқас үшін ЕҢ дұрыс дұрыс терапия қандай? + A) Макропен, Амбробен Б) амикацин, лазолван В) цефтриаксон, мия тамыры Г) бензилпенициллин натрий тұзы, амбробен Д) гентамицин, лазолван 49. 12 жастағы қыз 10 күн бойы ауырады. Ол қатты ауырып, ауру дене қызуының 38,5 ° С көтерілуінен басталды. Өз бетінше емделеді. Аурудың 8-ші күні науқастың жағдайы нашарлады: жөтел жиі, ылғалды, түнде нашарлай бастады. Дене қызуы 39 ° C дейін көтерілді. Қарап тексергенде: бала әлсіз, көңіл-күйі төмен, тәбеті төмендеген. Периорбитальды көк, ылғалды өнімді жөтел, терлеу, физикалық күштемеде дем алудың қиындауы. Аускультация: өкпеде қатты тыныс, төменгі бөлімдерде тыныс әлсіреген, майда-көпіршікті сырылдар естіледі.Науқасқа ең көп зерттеу әдісі қандай? A) жалпы қан талдауы Б) қақырықты зерттеу В) флюорография + Г) рентгенография Д) компьютерлік томография 50. 10 жасар бала ауа жетіспейтіндігіне, пароксизмальды жөтелге, ауырсынуға шағымданады. Өз бетінше емделеді. Дене қызуы қалыпты шектерде. Қарап тексергенде: бала мазасыз. Бала төсекте қолымен тізеге отырады, иықтары көтеріліп, алға қарай жылжиды, басы иыққа тартылады. Мерзімді көгеру, жиі ауыратын, құрғақ жөтел, тыныссыз, қашықтықта естілетін, II дәрежелі DN. Перкуссия: қораптың дыбысы, өкпенің шекараларының төмен орналасуы, салыстырмалы жүрек бұлшықетінің шекараларының тарылуы. Аускультативті: өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық саласында құрғақ сырылдар. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагностикалық әдіс қандай? A) рентгендік дифракция Б) флюорография + B) спирометрия Г) бронхоскопия Д) компьютерлік томография Страница из |