Медицинское образованиекафедра общей хирургииН. И. Глушков, М. В. Мельников, П. А. Сусла
Скачать 267.46 Kb.
|
ТЕМА: «ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ» 1. К термическим ожогам не относятся ожоги: 1. Пламенем. 2. Водяным паром. 3. Контактные. 4. Дистантные. 5. Радиационные. 2. Укажите общепризнанную классификацию ожогов по степе- ни поражения: 1. I, II, III, IVстепень. 2. I, II, III, IVА, IV Б степень. 3. I, II А, II Б, III, IV степень. 4. I, II, III А, III Б, IV степень. 5. I, II, III, IV, V степень. 3. К поверхностным ожогам относятся ожоги следующих сте- пеней: 1. I, II, III степень. 2. I, II, III, IV степень. 3. I, II, III, IV степень. 4. II, III А, III Б степень. 5. I–II–III А степень. 4. К глубоким ожогам относятся ожоги следующих степеней: 1. III, IV степень. 2. III А, III Б степень. 3. III Б – IV степень. 4. II–III А; III Б степень. 5. III А, III Б, IV степень. 108 5. Площадь ожога головы и шеи у взрослых составляет: 1. 1%. 2. 5%. 3. 9%. 4. 12%. 5. 15%. 6. Площадь ожога верхней конечности составляет: 1. 3%. 2. 9%. 3. 6%. 4. 10%. 5. 12%. 7. Площадь ожога промежности и наружных половых органов составляет: 1. 1%. 2. 2%. 3. 3%. 4. 6%. 5. 9%. 8. Площадь ожога нижней конечности составляет: 1. 6%. 2. 36%. 3. 9%. 4. 12%. 5. 18%. 9. Площадь ладони взрослого человека составляет: 1. 0,2%. 2. 1%. 3. 0,5%. 4. 1,2%. 5. 3%. 10. Площадь туловища взрослого человека составляет: 1. 9%. 2. 12%. 109 3. 36%. 4. 18%. 5. 24%. 11. Для ожога I степени характерно: 1. Наличие пузырей. 2. Десквамация эпидермиса. 3. Струп на ожоговых ранах. 4. Гиперемия кожи. 5. Гипостезия. 12. Для ожога II степени характерно: 1. Крупные пузыри с прозрачным содержимым. 2. Мелкие пузыри с прозрачным содержимым. 3. Отсутствие эпидермиса. 4. Пузыри с геморрагическим содержимым. 5. Наличие струпа. 13. Для ожога III А степени более характерно: 1. Гиперемия. 2. Мелкие пузыри с прозрачным содержимым. 3. Крупные пузыри с прозрачным содержимым. 4. Обугливание. 5. Крупные пузыри с геморрагическим содержимым. 14. Для ожога IV степени характерно: 1. Обугливание тканей. 2. Отсутствие эпидермиса. 3. Гиперемия. 4. Крупные пузыри с прозрачным содержимым. 5. Крупные пузыри с геморрагическим содержимым. 15. При ожогах I степени повреждается: 1. Поверхностный слой эпидермиса. 2. Весь эпидермальный слой клеток. 3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. 4. Все слои кожи. 5. Кожа и подлежащие ткани. 110 16. Поражение клеток поверхностных слоев эпидермиса, сопро- вождающееся воспалительной экссудацией и стойкой гиперемией кожи, характерно для ожога: 1. I степени. 2. II степени. 3. IIIA степени. 4. IIIБ степени. 5. IV степени. 17. Поражение кожи, сопровождающееся отслойкой эпидер- миса и образованием пузырей, наполненных прозрачным сероз- ным экссудатом, характерно для ожога: 1. I степени. 2. II степени. 3. IIIA степени. 4. IIIБ степени. 5. IV степени. 18. Поражение кожи, сопровождающееся ее частичным не- крозом с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов (потовых и сальных желез, волосяных луковиц), характерно для ожога: 1. I степени. 2. II степени. 3. IIIA степени. 4. IIIБ степени. 5. IV степени. 19. Поражение кожи, сопровождающееся ее полной гибелью с поражением подкожно-жировой клетчатки, характерно для ожога: 1. I степени. 2. II степени. 3. IIIA степени. 4. IIIБ степени. 5. IV степени. 111 20. Поражение, сопровождающееся гибелью кожи и подлежа- щих тканей (фасций, мышц, сухожилий, костей) или их обуглива- нием, характерно для ожога: 1. I степени. 2. II степени. 3. IIIA степени. 4. IIIБ степени. 5. IV степени. 21. Общая площадь поверхности тела взрослого человека со- ставляет: 1. <6000 см 2. 2. <8000 см 2. 3. <10000 см 2. 4. >16000 см 2. 5. >28000 см 2. 22. Прогностический индекс Франка учитывает: 1. Пол и возраст. 2. Площадь и локализацию ожога. 3. Площадь и глубину ожога. 4. Локализацию и глубину ожога. 5. Этиологию и локализацию ожога. 23. Прогноз благоприятный при следующих значениях прогно- стического индекса Франка: 1. 121–150 ед. 2. Менее 30 ед. 3. 61–90 ед. 4. 31–60 ед. 5. 91–120 ед. 24. Ожоги кипятком характеризуются: 1. Малой глубиной. 2. Малой площадью. 3. Малой глубиной и большой площадью. 4. Большой глубиной и большой площадью. 5. Большой глубиной и малой площадью. 112 25. Ожоги маслом характеризуются: 1. Малой глубиной. 2. Малой площадью. 3. Малой глубиной и большой площадью. 4. Большой глубиной и большой площадью. 5. Большой глубиной и малой площадью. 26. Ожоги брызгами раскаленного металла характеризуются: 1. Малой глубиной. 2. Малой площадью. 3. Малой глубиной и большой площадью. 4. Большой глубиной и большой площадью. 5. Большой глубиной и малой площадью. 27. Глубину ожога можно определить по истечении следующего промежутка времени: 1. В течение 1 часа. 2. Через 6 часов. 3. На 1–4 день после травмы. 4. На 7–14 день после травмы. 5. Через 3–4 недели. 28. Положительный эпиляционный тест свидетельствует о сте- пени ожога: 1. I. 2. I–II. 3. II–IIIA. 4. IIIA–IIIБ. 5. IIIБ–IV. 29. Развитие термоингаляционных поражений не характерно: 1. Для ожогов пламенем. 2. Для ожогов паром. 3. Для ожогов боевыми отравляющими веществами. 4. Для ожогов маслом. 5. Для конвекции горячего воздуха. 30. В патогенезе термоингаляционных поражений ведущую роль играют все факторы, кроме: 1. Бронхоспазма. 113 2. Отека слизистой оболочки бронхов. 3. Токсического действия частиц копоти. 4. Отравления угарным газом. 5. Механической асфиксии инородным телом. 31. Ожоговая болезнь у взрослых развивается при наличии ожогов: 1. I–II–III А степени площадью до 5%. 2. I–II–III А степени площадью 10%. 3. I–II–III степени площадью 15%. 4. III–IV Б степени площадью 5%. 5. I–II–III А степени площадью 25–30%. 32. Следующего периода ожоговой болезни НЕ существует: 1. Период реконвалесценции. 2. Ожоговый шок. 3. Период ожогового истощения. 4. Период ожоговой токсемии. 5. Ожоговая септикотоксемия. 33. Для ожогового шока характерно: 1. Увеличение объёма ОЦК. 2. Кровопотеря. 3. Гипергидратация тканей. 4. Повышение АД. 5. Плазмопотеря. 34. При ожоговом шоке не показано переливание: 1. Плазмы крови. 2. Белковых препаратов. 3. Крови. 4. Плазмозамещающих растворов. 5. Глюкозы. 35. Профилактика столбняка не проводится при ожогах: 1. I степени. 2.II степени. 3. III А степени. 4. III Б степени. 5. IV степени. 114 36. Общим для 2 и 3 периодов ожоговой болезни является: 1. Шок. 2. Интоксикация. 3. Регенерация тканей. 4. Лейкопения. 5. Присоединение инфекции. 37. Показанием к некротомии при ожогах III Б и IV степени яв- ляется: 1. Ожоги лица. 2. Ожоговый шок. 3. Циркулярные ожоги туловища или конечностей. 4. Ожоговая септикотоксемия. 5. Ожоговая токсемия. 38. Характерным для электроожогов является струп: 1. Бледный. 2. Серый. 3. Чёрный. 4. Бурый. 5. Коричневый. 39. Ожог пламенем часто сочетается: 1. С метгемоглобинемией. 2. С жировой эмболией. 3. С глюкозурией. 4. С карбоксигемоглобинемией. 5. С ишемией. 40. Ожоговый шок относится: 1. К гиповолемическому. 2. К септическому. 3. К анафилактическому. 4. К геморрагическому. 5. К бактериальному. 41. Уровень общего белка плазмы в стадии острой токсемии: 1. В норме. 2. Умеренно повышен. 115 3. Значительно повышен. 4. Незначительно снижен. 5. Значительно снижен. 42. Ожог лица обычно не сопровождается: 1. Поражением глаз. 2. Ожогом дыхательных путей. 3. Отравлением угарным газом. 4. Развитием острых психозов. 5. Поражением слуха. 43. На синегнойную палочку не действует следующий препарат для местного лечения: 1. Борная кислота. 2. Мафенид-ацетат. 3. Йодопирон. 4. Сульфадиазин серебра. 5. Мазь Вишневского. 44. В течении ожоговой болезни отсутствует: 1. Инкубационный (скрытый) период. 2. Период ожогового шока. 3. Период ожоговой болезни. 4. Период ожоговой септикотоксемии. 5. Период реконвалесценции. 45. По классификации Т.Я. Арьева местные проявления отмо- рожения делятся: 1. На 2 степени. 2. На 3 степени. 3. На 4 степени. 4. На 5 степени. 5. На 6 степени. 46. Различают следующие степени отморожений: 1. I, II, III. 2. I–II–III A — III Б — IVстепени. 3. I–II–III–IV степени. 4. I–II A–II Б — III–IV степени. 5. I–II–III–IV–V степени. 116 47. Поражение, характеризующееся расстройствами местного кровообращения и иннервации без последующего некроза при непродолжительном периоде понижения температуры тканей, ха- рактерно для отморожения: 1. I степени. 2. II степени. 3. III степени. 4. IV степени. 5. V степени. 48. Поражение, сопровождающееся некрозом кожи до мальпи- гиевого слоя, характерно для отморожения: 1. I степени. 2. II степени. 3. III степени. 4. IV степени. 5. V степени. 49. Поражение, характеризующееся некрозом всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки, соответствует отморожению: 1. I степени. 2. II степени. 3. III степени. 4. IV степени. 5. V степени. 50. Поражение, при котором развивается гибель всех слоев мяг- ких тканей и кости, характерно для отморожения: 1. I степени. 2. II степени. 3. III степени. 4. IV степени. 5. V степени. 51. Отморожение может наступить при температуре выше нуля градусов при наличии всех перечисленных условий, кроме: 1. Ветреной погоды. 2. Низкой влажности. 3. Хронических сосудистых поражений. 117 4. Сдавливающей одежды. 5. Физического утомления. 52. При холодовой травме, прежде всего, поражается: 1. Промежность. 2. Грудная клетка. 3. Живот. 4. Ягодицы. 5. Дистальные отделы конечностей. 53. При оказании первой помощи в дореактивном периоде от- морожения необходимо: 1. Обеспечить приём алкоголя. 2. Провести растирание снегом. 3. Наложить мазевую повязку. 4. Сохранить действие охлаждающего фактора до госпитализации в стационар. 5. Наложить теплоизолирующую повязку. 54. Таких механизмов развития отморожений НЕ существует: 1. От воздействия холодного воздуха. 2. «Траншейная стопа». 3. Контактных. 4. Дистанционных. 5. Иммерсионных. 55. «Траншейная стопа» возникает в результате: 1. Длительного (не менее 3–4 суток) охлаждения стоп во влажной среде, перемежающегося с неполным их согреванием. 2. Травмы стопы, полученной военнослужащим в траншеи. 3. Огнестрельного повреждения стоп. 4. Позиционного сдавления стопы, полученного в окопе, траншеи. 5. Отрыва стопы при минно-взрывной травме. 56. Механизм развития иммерсионной стопы или кисти: 1. Синдром длительного сдавления. 2. Баротравма. 3. Длительное пребывание в холодной воде. 4. Минно-взрывная травма. 5. Ожог кислотой. 118 57. Характер и степень тяжести электротравмы не зависит: 1. От общего сопротивления человеческого тела. 2. От вида, силы тока и напряжения. 3. От длительности воздействия тока. 4. От пути прохождения электротока в организме человека. 5. От сопротивления тканей в месте контакта с источником электри- чества. 58. Наиболее часто при электротравме ожогом поражается: 1. Клетчатка. 2. Кожа. 3. Мышцы. 4. Сосуды. 5. Нервы. 59. На Северо-Западе РФ ботанические ожоги чаще всего встре- чается вследствие контакта: 1. С боярышником. 2. С борщевиком. 3. С тысячелистником. 4. Со зверобоем. 5. С чабрецом. ТЕМА: «РАНЫ И ПРИНЦИПЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ» 1. При ранах обязательно повреждение: 1. Внутренних органов. 2. Кожных покровов и слизистых оболочек. 3. Подкожной клетчатки. 4. Сосудисто-нервного пучка. 5. Поверхностной фасции. 2. К открытым повреждениям относятся: 1. Ссадины. 2. Растяжения. 3. Ушибы. 4. Сотрясения. 5. Сдавления. 3. Степень зияния раны определяется: 1. Глубиной раны. 2. Интенсивностью кровотечения. 3. Направлением эластических волокон кожи и сократимостью мяг- ких тканей. 4. Повреждением фасций. 5. Повреждением мышц. 4. Местным симптомом раны является: 1. Зияние, кровотечение. 2. Шок, анемия. 3. Крепитация тканей, гематома 4. Подергивание мышц, отек. 5. Анемия, боль. 120 5. По отношению к полостям тела различают раны: 1. Проникающие и непроникающие. 2. Колотые и резаные. 3. Огнестрельные и неогнестрельные. 4. Случайные и намеренные. 5. Осложненные и неосложненные. 6. Рана считается проникающей в брюшную полость, если име- ется повреждение: 1. Кожи. 2. Подкожной клетчатки. 3. Мышц. 4. Париетальной брюшины. 5. Висцеральной брюшины. 7. Рана считается проникающей в полость черепа, если имеется повреждение: 1. Костей черепа. 2. Черепного апоневроза. 3. Твердой мозговой оболочки. 4. Кожи черепа. 5. Надкостницы. 8. По обстоятельствам нанесения различают раны: 1. Проникающие и непроникающие. 2. Колотые и резаные. 3. Изолированные и множественные. 4. Случайные и намеренные. 5. Осложненные и неосложненные. 9. По механизму возникновения и форме раны различают: 1. Проникающие и непроникающие. 2. Колотые и резаные. 3. Огнестрельные и неогнестрельные. 4. Случайные и намеренные. 5. Осложненные и неосложненные. 10. Минимальное разрушение тканей по ходу раневого канала, зияние раны и обильное кровотечение характерно: 1. Для резаной раны. 2. Колотой раны. 121 3. Укушенной раны. 4. Рубленной раны. 5. Ушибленной раны. 11. Значительная глубина при небольшом повреждении кож- ных покровов, часто проникающий характер раны, отличает: 1. Резаную рану. 2. Колотую рану. 3. Укушенную рану. 4. Рубленную рану. 5. Ушибленную рану. 12. Подвернутые края раны, сопутствующий ушиб мягких тка- ней, частое сочетание с переломами костей, характерно: 1. Для резаной раны. 2. Для колотой раны. 3. Для укушенной раны. 4. Для рубленной раны. 5. Для скальпированной раны. 13. Рана, нанесенная жестким тупым предметом с широкой по- вреждающей поверхностью, для которой характерно нарушение трофики тканей в зоне повреждения, это: 1. Резаная. 2. Колотая. 3. Укушенная. 4. Рубленная. 5. Ушибленная. 14. Рана, возникающая под влиянием перерастяжения и отры- ва тканей с возможной отслойкой тканей, это: 1. Резаная. 2. Колотая. 3. Укушенная. 4. Рубленная. 5. Рваная. 15. Рана, сопровождающаяся высокой частотой развития мест- ных и общих осложнений, связанных с первичным инфицирова- нием, прежде всего, гнилостной микрофлорой и возможно возбу- дителями бешенства и содоку, это: 1. Резаная. 122 2. Колотая. 3. Укушенная. 4.Рубленная. 5. Рваная. 16. Инфицированной называется рана, если на 1 г ткани содер- жится микробных клеток: 1. 10 2 и более. 2. 10 3 и более. 3. 10 4 и более. 4. 10 5 и более. 5. 10 6 и более. 17. Назовите путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с ранящего предмета: 1. Экзогенный контактный. 2. Эндогенный контактный. 3. Экзогенный имплантационный. 4. Экзогенный воздушный. 5. Эндогенный лимфогенный. 18. Назовите путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с шовным материалом: 1. Экзогенный контактный. 2. Эндогенный контактный. 3. Экзогенный имплантационный. 4. Экзогенный воздушный. 5. Эндогенный лимфогенный. 19. Причины вторичного микробного загрязнения ран: 1. Инфицирование при оказании медицинской помощи 2. Попадание инфекции в момент ранения. 3. Обострение скрытой инфекции. 4. Гематогенное инфицирование. 5. Лимфогенное инфицирование. 20. Для огнестрельной раны не характерно: 1. Обширное разрушение тканей. 2. Сложность формы и строения раневого канала. 3. Первичная инфицированность. 123 4. Зонированность. 5. Хорошие условия для заживления. 21. В огнестрельной ране с зоной раневого дефекта (канала) гра- ничит: 1. Зона первичного некроза. 2. Зона вторичного некроза. 3. Зона молекулярного сотрясения. 4. Зона физиологических нарушений. 5. Зона здоровой ткани. 22. Укажите зону огнестрельной раны, в которой формируется вторичный некроз: 1. В зоне раневого канала. 2. В зоне ушиба. 3. В зоне молекулярного сотрясения. 4. В зоне входного отверстия. 5. В зоне выходного отверстия. 23. В механизме образования огнестрельной раны не участвует: 1. Ударная волна. 2. Непосредственное воздействие ранящего снаряда. 3. Энергия бокового удара. 4. Воздействие вихревого следа. 5. Токсическое воздействие продуктов сгорания пороха. 24. Зона молекулярного сотрясения имеется: 1. В ушибленной ране. 2. В огнестрельной ране. 3. В рубленой ране. 4. В рваной ране. 5. В укушенной ране. 25. Тяжесть повреждений тканей при огнестрельном ранении обусловлена, прежде всего: 1. Высокой кинетической энергией пули. 2. Термическим воздействием. 3. Отравлением пороховыми газами. 4. Глубиной раны. 5. Баротравмой. 124 26. При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие: 1. Больше выходного. 2. Меньше выходного. 3. Равно выходному. 4. Зависимости нет. 27. Временная пульсирующая полость по ходу раневого канала при огнестрельном ранении образуется в результате: 1. Действия энергии разрушения. 2. Гидродинамического удара. 3. Бокового удара. 4. Действия высокой температуры. 5. Изменения давления окружающей среды. 28. Баллистические свойства ранящих снарядов характеризу- ются всеми свойствами, кроме: 1. Скорость полета. 2. Масса. 3. Степень устойчивости в полете. 4. Кинетическая энергия. 5. Потенциальная энергия. 29. Сквозными могут быть раны: 1. Колотые и огнестрельные. 2. Укушенные и рубленные. 3. Резаные и ушибленные. 4. Размозженные и рваные. 5. Скальпированные и лоскутные. 30. Первая фаза раневого процесса — это: 1. Эпителизация. 2. Гидратация. 3. Грануляция. 4. Дегидратация. 5. Реорганизация рубца. 31. Для I фазы течения раневого процесса характерно все, КРОМЕ: 1. Развития ацидоза. 2. Увеличения количества ионов водорода. 125 3. Увеличения количества ионов калия. 4. Повышения проницаемости сосудов. 5. Развития алкалоза. 32. Для фазы гидратации характерно: 1. Образование грануляций. 2. Эксудация. 3. Образование коллагена. 4. Метаплазия эпителия. 5. Образование рубца. 33. Вторая фаза раневого процесса — это: 1. Выброс катехоламинов. 2. Гидратация. 3. Образование лейкоцитарного вала. 4. Дегидратация. 5. Ангиоспазм. 34. Характерные морфологические признаки фазы регенера- ции: 1. Увеличение количества ионов водорода. 2. Выраженная экссудация раневого секрета. 3. Развитие плотной рубцовой соединительной ткани. 4. Развитие грануляционной ткани. 5. Увеличение отека. 35. Репарацией называется замещение поврежденной ткани на: 1. На аналогичную. 2. На соединительную. 3. На мышечную. 4. На костную. 5. На жировую. 36. Регенерацией называется замещение поврежденной ткани: 1. На аналогичную. 2. На соединительную. 3. На мышечную. 4. На костную. 5. На жировую. 126 37. Одним из видов заживления ран является: 1. Путем вторичного рассасывания гематомы. 2. Путем биологического слипания тканей. 3. Под повязкой. 4. Под гипсовой лонгетой. 5. Под струпом. 38. Наилучшие условия для заживления присутствуют в ране: 1. Ушибленной. 2. Колотой. 3. Укушенной. 4. Размозженной. 5. Резаной. 39. Если рана представлена полостью, которая заполняется гра- нуляционной тканью, то рана заживает: 1. Под струпом. 2. Первичным натяжением. 3. Вторичным натяжением. 4. Рубцовым натяжением. 5. Эпителизацией. 40. Грануляционная ткань, видимая глазом, появляется в период: 1. Подготовительный. 2. Биологической очистки. 3. Предварительной репарации. 4. Окончательной репарации. 5. Реорганизации. 41. Грануляционная ткань является: 1. Мышечной тканью. 2. Соединительной тканью. 3. Жировой тканью. 4. Организовавшимся сгустком крови. 5. Рубцовой тканью. 42. Первичная хирургическая обработка раны вклю чает в себя: 1. Наложение первичного шва без предварительной обработки раны. 2. Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков. 127 3. Рассечение и ревизия раны, иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны. 4. Удаление некротически измененных тканей, вскры тие гнойных за- теков и дренирование раны. 5. Остановка кровотечения, пластырное стяжение краев раны. 43. Создает предпосылки для заживления случайной раны пер- вичным натяжением: 1. Обработка краев раны раствором йода. 2. Выполнение первичной хирургической обработки. 3. Тампонада раны. 4. Наложение тугой давящей повязки. 5. Постоянное орошение раствором антибиотиков. 44. Эффективным методом профилактики развития инфекции в случайной ране является: 1. Введение столбнячного анатоксина. 2. Антибиотики внутривенно. 3. Подшивание кожного трансплантата. 4. Первичная хирургическая обработка. 5. Местное введение антибиотиков. 45. Целью первичной хирургической обработки случайной раны является: 1. Обеспечение заживления первичным натяжением. 2. Достижение неосложненного течения вторичного заживления. 3. Обеспечение возможности раннего облучения раневой поверхно- сти лучами лазера. 4. Стимуляция развития грануляционной ткани. 5. Обеспечение адекватного дренирования раны. 46. Одним из этапов первичной хирургической обработки раны является: 1. Обработка раны ферментами. 2. Вскрытие карманов и затеков. 3. Удаление гнойного отделяемого. 4. Иссечение краев, стенок и дна раны. 5. Промывание раны антисептиком. 128 47. К какому методу антисептики относится первичная хирур- гическая об работка раны? 1. Биологическому. 2. Химическому. 3. Физическому. 4. Смешанному. 5. Механическому. 48. Срок выполнения ранней первичной хирургической обра- ботки от момента ранения: 1. До 24 часов. 2. 24-48 часов. 3. Спустя 48 часов. 4. 72 часа. 5. Не регламентировано. 49. Отсроченная первичная хирургическая обработка производится: 1. Только в течение 1 часа после ранения. 2. Только через 6 часов после ранения. 3. В первые сутки после ранения. 4. В течение 24–48 часов после ранения. 5. Позднее 72 часов после ранения. 50. Поздняя первичная хирургическая обработка производится: 1. Только в течение 1 часа после ранения. 2. Только через 6 часов после ранения. 3. В первые сутки после ранения. 4. В течение вторых суток после ранения. 5. Позднее 48 часов после ранения. 51. Первичной хирургической обработке НЕ подлежат раны: 1. Поверхностные резаные. 2. Проникающие колотые. 3. Огнестрельные. 4. Укушенные. 5. Ушибленные. 52. Укажите, что является противопоказанием для выполнения первичной хирургической обработки: 1. Шок. 129 2. Аллергия на антибактериальные препараты. 3. ВИЧ-инфекция. 4. Повреждение магистральных сосудов. 5. Повреждение костей. 53. Противопоказанием для немедленной первичной хирурги- ческой обработки раны бедра является: 1. Размозжение краев раны. 2. Сквозное пулевое ранение. 3. Травматический шок III степени. 4. Наличие открытого перелома бедренной кости. 5. Наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава. 54. Первичная хирургическая обработка раны у больного, до- ставленного в состоянии тяжелого шока, проводится: 1. Сразу же при поступлении. 2. Сразу после выведения больного из шока. 3. Через 2 часа после поступления. 4. На следующий день. 5. После переливания крови. 55. Развитию анаэробной инфекции в ране НЕ способствует: 1. Ушиб и размозжение тканей вокруг раны. 2. Нарушение кровообращения пораженной области. 3. Факторы, снижающие жизнеспособность тканей (шок и анемия). 4. Большие размеры раны. 5. Загрязнение раны землей. 56. Дренирование гнойной раны показано: 1. В фазе дегидратации. 2. При появлении грану ляций. 3. При эпителизации. 4. В первые 3 суток. 5. В фазе гидратации. 57. Укажите, с какой целью применяют дренирова ние раны: 1. Эвакуация отделяемого из раны. 2. Стимуляция роста грануляций в ране. 3. Разбавление гнойного экссудата для более легкого его удаления из раны и снижение токсического резорбтивного действия. 130 4. Для непосредственного действия антибактериаль ного препарата на микроорганизмы. 5. Для предотвращения кровотечения из раны. 58. Обязательным этапом первичной хирургической обработки раны НЕ является: 1. Рассечение раны. 2. Дренирование. 3. Иссечение краев, стенок и дна раны. 4. Наложение первичного шва. 5. Гемостаз 59. Первичная хирургическая обработка НЕ производится: 1. При колотых ранах. 2. При огнестрельных ранах. 3. При гнойных ранах. 4. При рваных ранах. 5. При инфицированных ранах. 60. Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов? 1. В фазе воспаления. 2. При асептических ранах. 3. После вторичной хирургической обработки раны. 4. При появлении грануляций в ране. 5. После курса антибактериальной терапии. 61. Первичный ранний шов не накладывается: 1. При уверенности в радикальности ПХО. 2. При отсутствии клинических признаков инфекции. 3. При адекватном кровоснабжении и иннервации раны. 4. При общем удовлетворительном состоянии больного. 5. При высокой вероятности развития инфекции. 62. Сроки наложения первичного шва после обработки раны: 1. Сразу после обработки раны. 2. Через 1–3 дня. 3. Через 5–7 дней. 4. Через 8–15 дней. 5. Через 6 часов. 131 63. Первично-отсроченный шов накладывают: 1. До появления грануляций. 2. После образования грануляционной ткани. 3. При исчезновении признаков инфекции в ране. 4. При нагноении раны. 5. После иссечения рубцовой ткани. 64. Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки: 1. 1–3 дня. 2. 4–7 дней. 3. 8–15 дней. 4. Сразу после первичной хирургической обработки. 5. 20–30 дней. 65. Укажите тактику лечения очистившейся и гранулирующей раны, заживающей вторичным натяжением: 1. Первичная хирургическая обработка раны. 2. Наложение первично-отсроченных швов. 3. Наложение вторичных швов. 4. Аутодермопластика. 5. Вторичная хирургическая обработка раны. 66. Укажите сроки наложения вторичного раннего шва: 1. До 8 суток. 2. 8–15-е сутки. 3. 3 недели. 4. Через 4 недели. 5. Через 1,5 мес. 67. Показания к наложению вторичных ранних швов на рану: 1. Наличие в ране очагов некроза и погибших тканей. 2. Полное очищение раны от некротических и нежиз неспособных тканей. 3. Наличие резких воспалительных изменений кожи и окружающих мягких тканей. 4. Отсутствие признаков регенерации. 5. Невозможность адаптации краев раны. 132 68. Укажите сроки наложения вторичного позднего шва: 1. 1–2 дня. 2. 3–4 дня. 3. 6–8 суток. 4. 8–15 суток. 5. Более 15 суток. 69. На рану, заживающую вторичным натяжением при нали- чии рубцовой ткани в ее краях, накладывают: 1. Первичные швы. 2. Первично-отсроченные швы. 3. Вторичные ранние швы. 4. Вторичные поздние швы. 5. Вторично отсроченные швы. 70. При появлении признаков инфекции в послеоперационной ране необходимо: 1. Положить пузырь со льдом на рану. 2. Назначить физиотерапевтическое лечение. 3. Наложить давящую повязку. 4. Выполнить ревизию раны. 5. Наложить согревающий компресс. 71. Применение ферментных препаратов в ране показано в периоде: 1. Дегидратации. 2. Биологической очистки. 3. Предварительной репарации. 4. Окончательной репарации. 5. Грануляции. 72. К протеолитическим ферментам относится: 1. Трипсин. 2. Бетадин. 3. Ксероформ. 4. Бисептол. 5. Левомеколь. 73. Одним из лучших средств механической и химической очистки раны является: 1. 3% раствор пероксида водорода. 133 2. Трипсин. 3. Борная кислота. 4. 6% раствор пероксида водорода. 5. Березовый деготь. 74. 3% раствор пероксида водорода для обработки раны ис- пользуется: 1. В фазе гидратации. 2. В фазе дегидратации. 3. В период предварительной репарации. 4. В период окончательной репарации. 5. В период организации рубца. 75. Для ускорения заживления при лечении раны в фазе деги- дратации необходимо: 1. Частые перевязки. 2. Применение ферментов. 3. Наложение мазевых повязок. 4. Наложение повязок с гипертоническими растворами. 5. Использование 3% раствор пероксида водорода. 76. Для местного лечения ран в стадии пролиферации наиболее целесообразно применение: 1. Гипертонического раствора. 2. Ферментов. 3. Сорбентов. 4. Пероксида водорода. 5. Жирорастворимых мазей. 77. Осложнение раневого процесса после операции, требующее немедленной ревизии раны: 1. Брадикардия. 2. Гиперемия кожных покровов. 3. Кровотечение из раны. 4. Повышение артериального давления. 5. Аллергические высыпания на коже. |