2 случ. Медсервисхирургия
 Скачать 28 Kb.
|
|
Товарищество с ограниченной ответственностью "Медсервисхирургия" Осмотр терапевта Дата 29.09.2022 Жалобы на отеки на лице, век, головные боли, зуд, сыпь, тошнота, общую слабость Аn.Morbi вышеуказанные жалобы появились в течении 2-х суток. Ранее обращался к эндокринологу по поводу повышение сахара был назначен препарат Випидия 25мг. В течение последних дней отмечает нарастание вышеуказанных жалоб. Аn.Vitae: Туберкулез , Вен. заболевания, Вирусный гепатит – отрицает. Состоит на Д учету у эндокринолога с 2021г. Сахарный диабет бы выявлен при скрининговым осмотром. Наблюдается у эндокринолога по м/ж. Вредные привычки: алкоголь, курение- отрицает. Жилищно-бытовые условия: удовлетвориительные. Питание достаточное. Status praesens: Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, в обстановке ориентирован. Нормостенического телосложение. Кожные покровы сухие, определяются сыпь на верхних и нижних конечностей. Отечность лица, век участки отека четко ограничены от здоровой кожи, плотный, при надавливании не остается ямок. Костно-суставная система без деформации. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Границы сердца увеличены на 1 см влево. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 110/70 мм рт.ст. ЧСС 97 ударов в мин. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание: свободное, безболезненное. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Ангионевротический отек План обследование: ОАК, ОАМ, БАК, иммуноглобулин Е Консультация аллерголога, эндокринолога Лечение; Гипоаллергенная диета Хлоропирамин внутримышечно или внутривенно, взрослые 20-40 мг в сутки преднизолон от 0,5 до 1 мг/кг/ день перорально вводить в 1-2 разделенных дозах в течение 5-7 дней Активированный уголь - взрослым по 3-6 капсул, 3-4 раза в сутки за 1-2 часа до или после пищи Вызываем скорую медицинскую помощь. Врач МАЛАХАН БАТУХАН БАЙЖАНҰЛЫ |