Доклад по флеботоникам. Флеботоники. Механизм действия флеботропных лекарственных препаратов (флп)
 Скачать 21.38 Kb.
|
|
Показания: Наличие субъективных симптомов (боль, отек, чувство тяжести в конечностях, покалывание, жжение, зуд, судороги в икроножных мышцах, усталость и утомляемость в ногах и т.д.) на любой стадии заболевания. ХЗВ с наличием объективных симптомов (отек, расширенные подкожные вены, изменения кожи и подкожной клетчатки, венозные трофические язвы) Боль и другие проявления синдрома тазового варикоза Профилактика и лечение побочных явлений после хирургических вмешательств на венозной системе нижних конечностей. Механизм действия флеботропных лекарственных препаратов (ФЛП): ФЛП повышают тонус периферических вен и лимфатических сосудов за счет следующих терапевтических эффектов ФЛП: противоотечного, капилляропротективного, анальгетического (только венозная боль), венотонизирующего, лимфотропного, реологического, противовоспалительного и п.д. Безопасность пероральных ФЛП: Большинство ФЛП хорошо переносятся. Нежелательные диспепсические (боли в животе, диарея, запор, рвота и д.р.) и вегетативные (бессонница, головокружение и пр.) явления отмечаются не более чем у 5% больных. Противопоказания к назначению ФЛП: Абсолютным противопоказанием является непереносимость ФЛП или прогнозируемый высокий риск нежелательных побочных реакций. Нецелесообразно назначать ФЛП: отсутствие субъективной симптоматики при начальных формах ХЗВ для профилактики ХЗВ для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен и варикотромбофлебита поверхностных вен в качестве монотерапии. Фармакологические препараты, применяемые при лечении ХЗВ
*МОФФ-микронизированная очищенная фракция флавоноидов. Эффективность ФЛП в отношении симптомов и синдромов. На сегодняшний день наибольший уровень доказательной базы в отношении эффективности купирования синдромов и симптомов ХЗВ и безопасности при длительном назначении имеется только у препарата Детралекс. Примечание. *МОФФ − единственный препарат, снижающий частоту нежелательных побочных явлений при хирургическом и эндоваскулярном лечении ВБ. Режим приема и дозирования ФЛП. ФЛП целесообразно назначать в виде монотерапии (1 лекарственный препарат), и придерживаться стандартных схем и продолжительности лечения. Для пациентов с начальными стадиями заболевания курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца 2 раза в год. При хроническом венозном отеке и трофических нарушениях кожи – до 6 и более месяцев. Местные лекарственные формы. Местные лекарственные препараты (мази, гели, спреи) обладают очень низким терапевтическим эффектом, который находится в прямой зависимости от концентрации действующего вещества, и во многом связан с отвлекающим эффектом за счет испарения летучих компонентов и массажа во время нанесения и втирания препарата. Местные ФЛП следует назначать только в составе комплексной терапии. Контроль эффективности лечения. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 3-х месяцев необходима замена ФЛП, при последующем отсутствии результата – проведение дополнительной дифференциальной диагностики. |