Тесты. жукпалы аурулар каз рус. Менингококкты менингит
 Скачать 26.52 Kb.
|
|
1. Бозбала, 16 жаста,ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Басталуы жедел қызбамен, бас ауруы, құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарлады .4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температура сы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. рт. ст. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады? менингококкты менингит менингококкты менингоэнцефалит менингококкцемия менингококкцемия+ менингит 2.Қыз бала, 16 жаста, лицейде оқиды. Емханаға ауруының 1-ші күні түсті.Ауруы жедел басталған, дене қызуының 40°С-қа дейін жоғарлауы, бастың қатты ауру сезімі, жеңілдік әкелмейтін құсу мазалаған. Түскен кезде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа әсері бар. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі айқын оң байқалады, Керниг симптомы оң мәнді. Жалпы гиперестезия. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек ырғағы тұйықталған, пульсі 130 рет мин., АҚ – 100/50 мм.с.б. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады? а) менингококты менингит b) менингококкцемия + менингоэнцефалит c) менингококкцемия d) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит e) менингококкты менингоэнцефалит 3. Ер адам., 20 жаста, жедел ауырған: дене қызуы - 40°С дейін жоғарлауы, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқтың бұлшық еттердегі ауру сезімі. Келесі күні жамбаста, тізеде, аяқта геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейк. – 20 х109 /л., лейкоформуланың солға ығысуы, миелоциттерге дейін.ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Жұлын сұйықтығында: түсі бұлыңғыр, ағуы қысыммен, Панди реакциясы (+++), нейтрофилді цитоз. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады? менингококкты менингит менингококкты менингоэнцефалит менингококкцемия менингококкцемия+ менингит менингококкцемия+ менингоэнцефалит 4.Ер адам, 35 жаста. Талғар ауданының тұрғыны,жедел ауырған, дене қызуы 39 0 С-дейін көтерілген, әлсіздік, басының ауруы, жүрегінің айнуына шағымданады. Науқасты 5 күн бұрын кене шаққан. Менингеальды симптомдар (шүйде бұлшықетінің кернеуі, Керниг симптомы оң). Ликворда – лимфоцитарлы плеоцитоз. «Кенелік энцефалит» диагнозы қойылған. Науқаста аурудың қай түрі? қызбалық менингиттік менингоэнцефалиттік полиомиелиттік 5.Ер адам., 20жаста, ауруы жедел басталды: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні табанында бірен-саран геморрагиялық бөртпелер пайда болған. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. Учаскелік дәрігердің қойған диагнозы:ЖРВИ және амбулаторлы ем тағайындалып, үйінде қалдырылған. Қай симптом учаскелік дәрігерді үрейлендіру керек еді? a) әлсіздік b)бас ауруы c)тәбетінің төмендеуі d) бірен-саран геморрагиялық бөртпелер е) дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы. 6.Ер адам, 35 жаста. Шығыс-Қазақстан облысының тұрғыны,жедел ауырған, дене қызуы 39 0 С-дейін көтерілген, әлсіздік, басының ауруы, жүрегінің айнуына шағымданады. Науқасты 5 күн бұрын кене шаққан. Менингеальды симптомдар оң. Науқастың есі анық емес, есеңкіреген, кеңістікпен уақытты ажырата алмайды, психоматорлы қозу байқалуда. «Кенелік энцефалит» диагнозы қойылған. Науқаста аурудың қай түрі? қызбалық менингиттік менингоэнцефалиттік полиомиелиттік полирадикулоневритикалық 7.Әйел адам, 30 жаста. Шағымы: субфебрильді температура, әлсіздік,тамақтың жыбырлауы. Қарап тексергенде: тері қабаты таза, мұрын қуысынан серозды-іріңді бөліндінің бөлінуі, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығының гиперемиясы және фолликуласының гипертрофиясы. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізілуі керек? а) қанды бактериологиялық зерттеу b) люмбалді пункция c) ларингоскопия d) мұрын-жұтқыншақ шырышын бактериологиялық тексеру e) мұрын қуысының қосымша қойнауының рентгенографиясы 8.Ер адам, 25 жаста, ауруы жедел басталған: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, 3 рет құсу, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилді. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады. Қандай препаратты науқасқа тағайындамау керек: a) глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы b)левомицетин-сукцинат 3,0 г/тәу б/е c) трисоль 500 мл к/т тамшы d) аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т е) баралгин 5,0 б/е 9.3 жасар бала дене қызуы 39,6°С көтерілген кезде қатты ауырып қалды,қайталанатын құсу, бас ауруы. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Дене қызуы 40,1°С. Бала летаргиялық, летаргиялық. Позиция - қорытындымен оның жағында жатыр аяқтары асқазанға, басы артқа лақтырылған. Терісі бозғылт, беті гиперемияланған.Бұлшықет тонусы жоғарылайды. Шырышты қабаттары құрғақ. Тіл ақ түспен қапталған.. Өкпеде қатты тыныс алу. Тыныс алу жиілігі минутына 28 рет. Жүрек тондары ырғақты, шулы. АҚ – 90/60 мм сын.бағ. Өнер. Пульс - минутына 120 соққы. Іші ауырмайды. Паренхималық мүшелер ұлғаймаған. Керниг белгісі және жоғарғы Брудзинский белгісі оң.Физиологиялық функциялары қалыпты. 1. Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз. Менингит, ауыр дәрежелі менингококкцемия + менингоэнцефалит Менингит,орта дәрежелі менингококкцемия Менингит,жеңіл дәрежелі 10.Бала 10 жаста. Аурудың жедел басталуына шағымдары, дене қызуының 38,5°С дейін көтерілуі,мұрын бітелуі, тамақ ауруы, бас ауруы. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. дұрыс дене бітімі,жеткілікті тамақтану. Терісі таза, бозғылт. субмандибулярлы лимфа түйіндері, кішкентай, ауыртпалықсыз Орофаринстің артқы қабырғасының шырышты қабаттары гиперемияланған, лимфоидты фолликулалардың гиперплазиясы. Өкпеде қатты тыныс. Жүрек тондары ырғақты, анық. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Паренхималық мүшелер ұлғаймаған. Ми қабығының тітіркену симптомдары жоқ. Физиологиялық функциялары қалыпты. 1. Алдын ала диагнозды тұжырымдаңыз. Менингококцемия Менингит Менингокок инфекциясы, назофарингит Менингоэнцефалит\ Тонзиллит 1. Мальчик 16 лет поступил в тяжелом состоянии через 7 часов от начала заболевания. Возникновение острого лихорадочного состояния, головная боль, рвота, повышение температуры тела до 39 0 С. Через 4 часа на коже появилась геморрагическая сыпь. Температура на момент спуска 36,50С, одышка, цианоз, возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. Изобразительное искусство. Какой тип менингококковой инфекции вы можете назвать? а) менингококковый менингит б) менингококковый менингоэнцефалит в) менингококковая инфекция г) менингококковая инфекция + менингит 2. 16-летняя девочка учится в лицее. Поступил в клинику в первый день болезни. При поступлении: общее состояние очень тяжелое, снотворное. Зрачок расширен, имеет влияние на свет. Ригидность мышц шеи отчетливо положительная, симптом Кернига положительный. Общая гиперестезия. Везикулярное дыхание в легких. Ритм сердца закрытый, ЧСС 130 уд/мин, АД - 100/50 мм рт.ст. Какой тип менингококковой инфекции вы можете назвать? а) менингококковый менингит б) менингококковая инфекция + менингоэнцефалит в) менингококковая инфекция г) менингококковая инфекция, менингококковая инфекция + менингит д) менингококковый менингоэнцефалит 3. Мужчина, 20 лет, заболел остро: лихорадка - до 40°С, головная боль, снижение аппетита, слабость, боли в мышцах спины и ног. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на бедрах, коленях и голенях. Кожа бледная. В области шеи наблюдается скованность мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 раз/мин. СИД: озеро. - 20 х109/л., Сдвиг лейкоформулы влево, в сторону миелоцитов.СОЭ-40 мм/ч, тромбоциты 120тыс. В спинномозговой жидкости: нечеткость цвета, подтекание под давлением, реакция Панди (+++), нейтрофильный цитоз. Какой тип менингококковой инфекции вы можете назвать? а) менингококковый менингит б) менингококковый менингоэнцефалит в) менингококковая инфекция г) менингококковая инфекция + менингит д) менингококковая инфекция + менингоэнцефалит 4. Мужчина, 35 лет. Житель Талгарского района жалуется на острое заболевание, повышение температуры тела до 39 0 С, слабость, головную боль, тошноту. Больной был укушен клещом 5 дней назад. Менингеальные симптомы (напряжение мышц шеи, положительный симптом Кернига). В спинномозговой жидкости - лимфоцитарный плеоцитоз. Поставили диагноз «клещевой энцефалит». Какое заболевание у больного? а) девственность б) менингит в) менингоэнцефалит г) полиомиелит 5. Мужчина 20 лет, заболевание началось остро: повышение температуры тела до 40°С и головная боль, снижение аппетита, слабость, боли в мышцах спины и ног. На следующий день периодически появлялись геморрагические высыпания на подошвах стоп. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 раз/мин. Диагноз участкового врача: Назначили ОРВИ и амбулаторное лечение и оставили дома. Какой симптом должен был насторожить участкового врача? а) слабость б) головная боль в) снижение аппетита г) иногда геморрагическая сыпь д) повышение температуры тела до 40°С. 6. Мужчина, 35 лет. Житель Восточно-Казахстанской области жалуется на острое заболевание, повышение температуры тела до 39 0 С, слабость, головную боль, тошноту. Больной был укушен клещом 5 дней назад. Менингеальные симптомы положительные. Больной без сознания, травмирован, не может различать пространство и время, наблюдается психомоторное возбуждение. Поставили диагноз «клещевой энцефалит». Какое заболевание у больного? а) девственность б) менингит в) менингоэнцефалит г) полиомиелит д) полирадикулоневрит 7. Женщина, 30 лет. Жалобы: субфебрильная температура, слабость, боль в горле. При осмотре: кожа чистая, выделение серозно-гнойного отделяемого из полости носа, гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и гипертрофия фолликулов. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? а) бактериологическое исследование крови б) люмбальная пункция в) ларингоскопия г) бактериологическое исследование слизистой носоглотки д) рентгенография придаточной полости носа 8. Мужчина 25 лет с острым началом лихорадки: повышение температуры тела до 40°С и головная боль, рвота 3 раза, слабость. На следующий день появилась скованность мышц шеи. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 раз/мин. STD: лейкоциты - 20 x109/л. Лейкоцитарная формула смещена влево. СОЭ - 40 мм/ч, тромбоциты 120 тыс. Спинномозговая жидкость мутная, выходит под давлением, реакция Панди (+++), цитоз нейтрофильный. Врач приемного отделения назначил лечение. Какой препарат нельзя назначать больному: а) глюкоза 5%-500мл к/т капля б) левомицетин-сукцинат 3,0 г/сут б/э в) трисол 500 мл к/т капля г) аскорбиновая кислота 5%-10,0 к/т е) баралгин 5,0 б/э 9. Мальчику 3-х лет стало очень плохо с лихорадкой 39,6°С, периодической рвотой, головной болью. Объективно: общее состояние тяжелое. Температура тела 40,1°С. Ребенок вялый, вялый. Положение – вывод: ноги лежа на боку находятся на животе, голова запрокинута. Кожные покровы бледные, лицо гиперемировано, мышечный тонус повышен. Слизистые оболочки сухие. Язык обложен белым налетом.В легких жесткое дыхание. Частота дыхания 28 раз в минуту. Тоны сердца ритмичные, шумные. АК - класс 90/60 мм. Изобразительное искусство. Пульс - 120 ударов в минуту. Нет боли в желудке. Паренхиматозные органы не увеличены. Симптом Кернига и верхний симптом Брудзинского положительные, физиологические функции в норме. 1. Сформулируйте предварительный диагноз. а) Менингит, тяжелый б) менингококковая инфекция + менингоэнцефалит в) Менингит средней степени тяжести г) менингококковая инфекция д) менингит легкой степени 10. Ребенку 10 лет. Жалобы на острое начало заболевания, повышение температуры тела до 38,5°С, заложенность носа, боль в горле, головную боль. Объективно: состояние средней тяжести. правильное телосложение, адекватное питание. Кожа чистая и бледная. подчелюстные лимфатические узлы, небольшая безболезненная гиперемия задней стенки ротоглотки, гиперплазия лимфоидных фолликулов. Тяжелое дыхание в легких. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий и безболезненный. Паренхиматозные органы не увеличены. Симптомы менингита отсутствуют. Физиологические функции в норме. 1. Сформулируйте предварительный диагноз. а) менингококкемия б) менингит в) менингококковая инфекция, назофарингит г) менингоэнцефалит д) тонзиллит |