Бакшеева 216 -Автоматизированные системы мониторинга,для диагнос. Автоматизированные системы для диагностического мониторинга в неврологии
 Скачать 27.04 Kb.
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Кафедра Медицинской физики и информатики Заведующий кафедрой: доцент: к.м.н Смоляков Юрий Николаевич Руководитель: Смоляков Юрий Николаевич Зачетное задание по медицинской информатике. Тема: «Автоматизированные системы для диагностического мониторинга в неврологии» Выполнила: студентка 216 группы Бакшеева М.В Чита, 2017 г. 1. ВВЕДЕНИЕ. На современном этапе развития информационных технологий наиболее актуальным является проблема внедрения автоматизированных систем в область здравоохранения с целью профилактики и ранней диагностики заболеваний населения. В особенности актуальным является наблюдение возможности возникновения опасных для жизни пациента патологий на ранних стадиях развития, когда возможен благоприятный исход при условии своевременных профилактических мероприятий. В частности, возникновение острого нарушения кровообращения в головном мозге, может привести к инсульту. Возможность возникновения мозгового инсульта с высокой степенью достоверности можно выявить на основе комплексного мониторинга состояния головного мозга. 2. АВТОМАТИЗИРОВАННЫЕ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА В МЕДИЦИНЕ Автоматизированная система (АС) — организационно-техническая система, состоящая из средств автоматизации определенного вида или нескольких видов деятельности людей и персонала, осуществляющего эту деятельность. АС обеспечивает выработку решений на основе автоматизации информационных процессов в различных сферах деятельности (управление, проектирование, производство) или их сочетаниях. Автоматизированная система осуществляет сбор информации с объекта наблюдения, передает, преобразует и обрабатывает ее. Человек определяет цели и критерии работы системы и корректирует их, когда изменяются условия, в частности, выполняет функции надзора за работой автоматизированных устройств, а в случае необходимости, изменяет программу их работы (задания) и принимает общие решения по управлению в измененных или сложных ситуациях. Развитие средств регистрации и методов обработки биологических сигналов привело к объединению отдельных приборов измерения и контроля физиологических параметров в многофункциональные мониторные системы, позволяющие вести комплексную оценку состояния пациента. Сбор данных в мониторных системах основан на регистрации биологических сигналов, то есть преобразовании сигналов, отражающих функционирование физиологических систем в форму, удобную для дальнейшей обработки и анализа. Физиологические параметры могут быть определены либо непосредственно, как измеряемые физические величины, например, температура, давление, биоэлектрические потенциалы, либо как величины, характеризующие взаимодействие физиологических процессов организма с физическими полями, например, величина ослабления прошедших через исследуемые ткани оптического излучения, ультразвука, электромагнитных волн. Для регистрации и измерения физиологических параметров служат датчики, содержащие чувствительные элементы, преобразующие исследуемый физиологический параметр в электрический сигнал. Анализ данных в мониторах включает первичную обработку электрических сигналов датчиков, например, усиление сигналов, фильтрацию помех, аналого-цифровое преобразование, измерение характеристик сигналов, имеющих диагностическую ценность. Использование компьютерных средств обработки данных дает возможность предоставлять всю информацию, поступающую от аппаратуры в удобном для врача виде. 2. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ-АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА МОНИТОРИНГА В НЕВРОЛОГИИЭлектроэнцефалография (ЭЭГ)— раздел электрофизиологии, изучающий закономерности суммарной электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, а также метод записи таких потенциалов (формирования электроэнцефалограмм). Также ЭЭГ — неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Головной мозг состоит из огромного количества нейронов, при этом каждый нейрон-это генератор электрического импульса. Импульсы должны согласовываться в пределах небольших участков мозга; они так же способны усиливать и ослаблять друг друга. Сила и амплитуда этих биотоков не стабильны, а должны меняться. Зарегистрировать данную биоэлектрическую активность мозга можно с помощью специальных металлических электродов (наиболее распространенные - мостиковые, чашечковые и игольчатые), которые накладываются на неповрежденную кожу головы. Чаще всего применяют запись с частотой дискретизации 250 Гц. Запись потенциалов с каждого электрода осуществляется относительно нулевого потенциала референта, за который, как правило, принимается мочка уха или сосцевидный отросток височной кости, расположенный позади уха и содержащий заполненные воздухом костные полости. Каждый электрод подключен к усилителю. Они улавливают колебания мозга, усиливают их и регистрируют в виде различных колебаний. Для записи электроэнцефалографии может использоваться бумажная лента или сигнал может преобразовываться с помощью АЦП и записываться в файл на компьютере. Записанные на бумаге или отображаемые на мониторе колебания называются волнами. В зависимости от их формы, амплитуды и частоты специалисты разделяют их на альфа-, бета-, дельта- , тета-, мю-волны. Для специалиста эти волны графическим отображением работы мозга в реальном времени. 3. ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЭГ МОНИТОРИНГА-ДИАГНОСТИКА ЭЭГ исследование проводится после соблюдения нескольких правил к нему: 1.За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики 2.Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств, так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы. 3.ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя. 4.Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна. Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на голову надевают шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры. Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми. Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается. Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:
Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям. 4.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Автоматизированные системы наблюдения, в частности в неврологии, имеют особое значение как для профилактики заболевания ЦНС, так я для ранней диагностики патологий. Своевременное диагностирование критического состояния для каждого пациента возможно благодаря автоматизированному мониторингу, которое представляет собой систематическое наблюдение за состоянием физиологических показателей организма, что облегчает оценку и контроль над течением заболевания. Применение автоматизированного наблюдения в неврологии особенно важно, т.к данный метод позволяет исключить ошибку в прогнозировании и лечении заболеваний ЦНС. Это в свою очередь упрощает работу врачей и уменьшает роль их субъективных представлений. |