дерма жаттау. Мерезамигдалит, біріншілік мерез

• Название: Мерезамигдалит, біріншілік мерез
• Дата: 29.12.2021
• Размер: 0.64 Mb.
• Имя файла: дерма жаттау.docx
• Тип: Документы; #321948

#1

*!Венерологтың қабылдауына 27 жасар ер адам жыныс мүшесінің ісінуіне шағымданып қаралды. Шағымы бейтаныс әйелмен жыныстық қатынасқа түскеннен кейін 3 аптадан соң пайда болған. Қарап тексергенде күпекте ауру сезімінсіз, басқан кезде із қалмайтын ісік анықталды. Тері тоқыраулы-қызыл түсте. Жедел қабыну белгілері жоқ. Шап аймағында регионарлы лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?



*+индуративтіісік
#2

*!Лор дәрігерінің қабылдауына 29 жасар әйел жұтынғанда тудыратын қиындыққа шағымданды. Өз бетімен емделген (тамағын фурацилинмен шайған), емнің нәтижесі болмады. Қарағанда: ауыз қуысында оң жақ бадамша безі ұлғайған және тығыздалған, эрозиясы жоқ. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Әйел тұрмысқа шықпаған, соңғы жылы бірнеше жыныстық серіктері болған. КСР 4+. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?



Мерез-амигдалит, біріншілік мерез

#3

*!Судмедэкспертте, бомждың мәйітін ашу кезінде оң қолының сұқ саусағы аймағында резіңке қолқабының жыртылуы салдарынан бір айдан соң, саусағының көлемі ісіну пайда болды. Инфильтрат терең, тығыз, саусақтың дисталды фалангасын толық қамтиды. Тері тоқыраулы-қою қызыл түсті. Тырнақтың ішкі жағында жарты ай тәрізді, бетінде жалқықты-іріңді бөліндісі бар жара. Науқасты өткір шаншып ауыратын аөуру сезімі мазалайды. Шынтақ және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғаюы байқалады. Олар тығыз, қозғалмалы, ауырғыш. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?



Біріншілік мерез Мерез-панараций(күбіртке)

#4

*!Гинекологқа 26 жастағы науқас әйел бір апта бұрын пайда болған кіші жыныс ерніндегі жарақатқа шағымданған. 1,5 ай бұрын бейтаныс ер адаммен жыныстық қатынаста болған. Тексергенде: сол жақ кіші жыныс ернінде шекарасы айқын, шеттері тегіс, дөңгелек эрозия байқалған. Эрозияның түбі табақша тәрізді, ашық қызыл түсті, жылтыр, аздаған жалқықты бөліндісі бар.Эрозияның жиегі зақымдалмаған терінің деңгейінде орналасқан. Пальпация кезінде түбінде тығыз сіңбе анықталды. Субьективті сезімдері жоқ. Сол жағында шаптағы лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін үлкейген, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғалмалы, ауырмайды. Серологиялық реакциялары теріс. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс



Біріншілік мерез, эрозивті түрі, серонегативті
#5

*!27 жасар ер адамның жыныс мүшесінің басында дөңгелек пішінді, анық шектелген, шикі еттің түсіндей, негізінде тығыз инфильтраты бар эрозия. Субъективті белгісі жоқ. КСР оң нәтижелі. Төменде берілген дәрілік препараттар тобының қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

Пенициллиндер

Бензилпенициллин деп келуі мүмкін(бициллин-1,5, пенициллин, пенициллин натрий тузы)

Егер буларға аллергия дамыса, онда доксициллин, цефтриаксон, тетрациклин, азитромицин, эритромиццин, оксациллин, амоксициллин қолданылады.

Немесе антибиотиктер

#6

*!33 жастағы әйелді тексергенде гинеколог оның оң жақ үлкен жыныс ернеуінің көлемі аса ұлғайғанын көрді. Саусақпен басқанда ойық қалмайды, терісі көкшілдеу түсті, КРС-оң нәтижелі. Екі жағындағы шап лимфа түйіндері 2,0х1,5 см. дейін үлкейген, қозғалмалы, ауырмайды. Анамнезінде- бей-берекет жыныстық қатынасқа барған. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау тиімдірек?

*+антибиотиктер

Бензилпенициллин деп келуі мүмкін

Пенициллиндер (пенициллин болмаса, резервтік препараттар тетрациклин, доксациклин, азитромицин, эритромицин, цефтриаксон)

#7

*!Бір апта бұрын кіші жыныс ернеуінде пайда болған жарақатқа шағымданып келген әйел 1,5 ай бұрын танымайтын еркекпен жыныстық қатынаста болған. Қарағанда: жыныс кіші ернеуінде дөңгелек, анық шектеулі, шеттері тегіс, көлемі 0,5 см., түбі ет-қызыл түсті, жылтыр, аздаған ұйыма бөліндісімен эрозия бар.Пальпацияда тығыз сіңбелі. Субъективтік сезім жоқ. Сол жақ шап лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін ұлғайған, тығыз-эластикалық, қозғалғыш, ауырмайды. КСР-теріс нәтижелі. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау тиімдірек?

+антибиотиктер

Пенициллиндер (пенициллин болмаса, резервтік препараттар тетрациклин, доксациклин, азитромицин, эритромицин, цефтриаксон)

#8

*!36 жасар әйел біріншілік серопозитивті мерезбен ауырған науқастың жыныстық серіктесі ретінде дәрігердің қабылдауына шақырылды. Анамнезінен жыныстық қатынас бір рет 10 күн бұрын болғаны анықталды. Тексергенде мерездің клиникалық-серологиялық белгілері жоқ. Төмендегі ем тәсілдерінің қайсысын тағайындаған дұрыс?

Превентивті ем сифилистің жұқпалы түрі байқалатын науқастармен отбасылық немесе жыныстық қатынаста 2 айдан артық емес болған адамдарға тағайындалады. Осы мақсатта бензилпенициллин бензатинді 2млн 400 мың бірлік мөлшерден енгізеді.

#9

*!47 жасар ер адам артқы тесік аймағындағы қышынуға, жағымсыз сезімге шағымданып келді. Осы сезімдер екі апта бұрын пайда болған. Қарағанда: жыныс мүшесі мен анус аймақтарында өзара бірігіп кеткен, түбі сіңбелі, беті эрозияланған, қоңыр-қызыл түсті вегетациялық құрылымдар көрінді. Сонымен қатар ер адамда алақаны және табанында түйіншектер, шашы селдіреп түсіп қалған. КСР 4 + Қандай болжамды диагноз қоюға болады?



Екіншілік мерез, рецидивті түрі, алақан-табан сифилиді, мерездік алопеция

#10

*!36 жасар әйелдің бетіндегі көкшіл-қызыл түсті, диаметрі 0,8 см, консистенциясы тығыз, төмпешіктер орналасқан. Ауырғанына үш айдай болған. Вассерман 4+( титр 1:5), БТИР 87%. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



Мерез, үшіншілік?(төмпешік)

3шілік белсенді мерез

#11

*!45 жасар еркектің денесінде ірі бозғылт түсті бірер розеолалар бар. Алақаны мен табанында топтасып түйіншектер орналасқан, полиаденит айқын емес. 1:80 титрде КСР-4+. Төмендегі диагноздардың қайсысын болжауға болады?



Екіншілік мерез, рецидивті түрі, алақан-табан сифилиді
#12

*!24жасар ер адамның басының шашты бөлігінде біркелкі шаштың сиреу ошақтары және дөңгелек пішінді, бір-бірімен қосылмаған 10-15 тиын көлеміндей таз ошақтары. Шаш түскен жердің терісі тегіс, қабыршақ, қабыну белгісі жоқ, шаштары сынбаған. Субъективті сезім жоқ. Ошақтар "күйе жеген теріге" ұқсайды. Қанды зерттеген кезде КСР оң нәтижелі.Төмендегі диагноздардың қайсысы болжамды?

Екіншілік мерез, рецидивті түрі, ошақты мерездік алопеция

#13

*!38 жасар ер адамның қасаға терісінде диаметрі 10 см зақым ошағы анықталды. Ошақтың ортасында тыртықты атрофия, жиегінде таға тәрізді жара жолағы орналасқан. Жара анық шектелген, түбі тегіс және үлкен жыныс ернеуіне бір жақты және шап қатпары терісіне таралған. Оның жиегінде көкшіл-қызғылт түсті төмпешіктерден тұратын білік.Шеткері лимфатүйіндері өзгермеген. РИБТ 90%, РИФ 4+ Төменде берілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау орынды болып табылады: Антибиотики

Пенициллиндер (пенициллин болмаса, резервтік препараттар тетрациклин, доксациклин, азитромицин, эритромицин, цефтриаксон)

#14

*!дерматологтың қабылдауына 40 жасар әйел денесінің оң жақ бүйір бетінде, жауырын мен қолтық асты аймағының маңайына орналасқан бөртпеге шағымданып қаралды. Өзін екі ай көлемінде ауырамын деп есептейді. Алғашында тығыз, теріден көтеріңкі, қою қызыл түсті бөртпені байқаған, кейіннен ортасында некроз ошағы пайда болған. Үш жыл бұрын денесінде қызыл дақтар пайда болып, емсіз өз бетімен жоғалып кеткен. Объективті: бөртпенің шекарасы анық. Алғашқы бөртпе сау теріден анық шектелген төмпешік, олар сақина түзген, оның ортасында мозайкалы тыртықтар. Төмпешіктер тығыз, ауру сезімінсіз. РИБТ 93%, РИФ 4+. Төменде берілген дәрілік препараттар тобының қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

Пенициллиндер (пенициллин болмаса, резервтік препараттар тетрациклин, доксациклин, азитромицин, эритромицин, цефтриаксон)

#15

*!41 жасар әйелдің қасаға терісінде диаметрі 8 см зақым ошағы анықталды. Ошақтың ортасында тыртықты атрофия, жиегінде таға тәрізді жара жолағы орналасқан. Жара анық шектелген, түбі тегіс және үлкен жыныс ернеуіне бір жақты және шап қатпары терісіне таралған. Оның жиегінде көкшіл-қызғылт түсті төмпешіктерден тұратын білік. Шеткері лимфатүйіндері өзгермеген. РИБТ 90%, РИФ 4+ Төменде берілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

Пенициллиндер (пенициллин болмаса, резервтік препараттар тетрациклин, доксациклин, азитромицин, эритромицин, цефтриаксон)

#16

*!22 жасар әйел жұтынған кезде ауыратынына шағымданды. Аузын қарағанда-эритематоздық ангина анықталды. Эритема көкшілдеу, анық шектеулі, доғаларды, бадамша бездерді қамтиды.Үш ай бұрын әйел екіншілік рецидивті мерезбен ауырған еркекпен жыныстық қатынасқа түскен. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жасалады:

КСР (комплемент байланыстырушы реакция, Вассерман), РИБТ(реакция иммобилизации бледных

трепонем), РИФ(реакция иммунофлюоресценции).

#17

*! Әйелдің үшінші жедел босануы, 3,5 кг уақыты жеткен босанумен аяқталды. Баланың алақан, табан терісінде, денесінде жалқықты сұйықтыққа толы, негізінде тығыз инфильтраты бар көпіршіктер. Баланың анасы әйелдер кеңесінде жүктілік бойынша есепте тұрмаған. Анасын тексерген кезде КСР оң нәтижелі. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



*+туа біткен мерез,ерте емшек жасындағы туа пайда болған мерез, мерездік көпіршіктер

#18

*!Нәрестенің бет аймағында инфильтрация, соның салдарынан тері қатпарлары жазылған, сипағанда тығыз, созылмайды. Ерні қалыңдау, ісінген, сарғыш-қызыл түсті, қызыл ерін және шырышты қабық кернеулі, зақым ошағының беті ақжемделген және сулы. Жылағанда қызыл ерінді қамтитын беткей және терең жарылулар пайда болады. Жарылулар ауызға перпендикулярлы орналасқан, қанайды және жылдам қабықпен жабылады. Сәбидің анасында екіншілік рецидивті мерез. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:


Ерте туа пайда болған мерез, мерездік насморк (қой мұрыны), Гохзингер иныильтраты

#19

*!10 жасар ұл бала физикалық және интелектуалды жағынан дамуы төмен, жиі суық тиіп ауырады. Бас сүйегі бөксе тәрізді, мұрны ер тоқым тәрізді, ауыз қуысының шырышты қабығы өзгермеген. Алдыңғы жоғарғы екі кескіш тісі бөшке тәрізді. Тістің кескіш беті жарты ай тәрізді ойылған. Таңдайы жоғары орналасқан. Бала балалар үйінде тұрады, ата анасы белгісіз. РИФ 4+ и РИБТ 94 % . Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс



Кеш туа пайда болған мерез, гетчинсон тісі,

#20

*!Нәрестенің бауыр қабырға астынан 0,6 см –ге шығып тұр. Ұзын түтікті сүйектерін рентгенологиялық зерттеу кезінде сан сүйегінің дисталды бөлігінде 1,5-2,0 мм. склерозды жарықтану белдеуі көрінеді. Қорытынды: сан сүйектерінің 1-2 дәрежелі мерездік остеохондриті. Офтальмолог кеңесі: қылилық, нистагм. Невропатолог кеңесі: перинаталды энцефалопатия; гипертензионды-гидратационды синдром. Ішкі ағзалар УДТ: бүкіл бауыр паренхимасында қосындылар көрінеді. Қорытынды: бауырдың оң бөлігі ұлғайған. Паренхиманың диффузды өзгерісі. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:

Ерте туа пайда болған мерез, диффузды (висцеральды) түрі, жүйелер закымдануы

#21

*!Екі айлық нәрестенің ішкі ағзаларында және терісінде көзге көрінерлік өзгеріс болмаса да, аяқ қолының қозғалысы шектелген. Қол басы «тюлень табаны» секілді бүгілген, аяғында контрактура бар. Аяқ-қолы қимылдағанда ауру сезімінің әсерінен бала шыңғырып жылайды. Тері сезімталдығы аяқ-қолда сақталған. Рентгенограммада эпифиз және диафиз аралығында қою түсті ыдырау белдеуі. Төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтау үшін тағайындау орынды:

Серологиялық талдаулар: КСР, РИБТ, РИФ

#22

*!Екі айлық сәбиде гипотрофияның 2 деңгейі, тұмау, екі жақты пневмония, ішінің көлемі үлкен («бақаныкіндей»), бауыры, көк бауыры айқын ұлғайған, алақан мен табан терісі инфильтрацияланған, терісі қызыл түсті, жылтыр. Сәбидің анасында екіншілік рецидивті мерез. Төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтау үшін тағайындау орынды:

Серологиялық талдаулар: КСР, РИБТ, РИФ

#23

*!13 жасар қыз балаға офтальмолог паренхиматозды кератит диагнозын қойды. Тексергенде көз зақымынан басқа, қылыш тәрізді сирақ анықталды. Арқасының терісінде жаңа түзілген мозайкалы тыртықтар. Төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтау үшін тағайындау орынды:

Серологиялық талдаулар: КСР, РИБТ, РИФ

#24

*!Нәрестенің бауыр қабырға астынан 0,6 см –ге шығып тұр. Ұзын түтікті сүйектерін рентгенологиялық зерттеу кезінде сан сүйегінің дисталды бөлігінде 1,5-2,0 мм. склерозды жарықтану белдеуі көрінеді. Қорытынды: сан сүйектерінің 1-2 дәрежелі мерездік остеохондриті. Офтальмолог кеңесі: қылилық, нистагм. Невропатолог кеңесі: перинаталды энцефалопатия; гипертензионды-гидратационды синдром. Ішкі ағзалар УДТ: бүкіл бауыр паренхимасында қосындылар көрінеді. Қорытынды: бауырдың оң бөлігі ұлғайған. Паренхиманың диффузды өзгерісі. Төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтау үшін тағайындау орынды:

Серологиялық талдаулар: КСР, РИБТ, РИФ


#25

*!Дәрігерге 27 жасар ер адам, жыныс мүшесінен бөлінген көп мөлшердегі іріңді бөліндіге, зәр шығару кезіндегі күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 5 күн. Ауруын кездейсоқ жыныстық қатынаспен байланыстырады. Қарап тексергенде уретра еріндерінің шырышты қабығы қызарған және ісінген. Жыныс мүшесінен көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



Соз.Гонококты инфекция, жедел жаңа уретрит

#26

*!20 жасар әйелді, әйелдер кеңесі бөлімінен тексеруге жіберген, өйткені оның жұбайы ОТВД-де жаңа созбен емделуде. Бөгде адаммен жыныстық қатынаста болмаған. Тексергенде: қынаптың шырышты қабаты және жатырдың мойны қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



Жана жедел соз

#27

*!Келесі клиникалық – лабораториялық белгілерге сүйеніп диагноз қойыңыз: таңертең мардымсыз шырышты-іріңді бөлінді көрінеді, ауырғанына 3 ай болған, арнайы бояғанда жағындыда жасушалардың ішінде және сыртында орналасқан, қызғылт жұп кокктар табылған.

Созылмалы соз Гонококкты инфекция,

#28

*!Венерологтың қабылдауына екі апта бұрын бейтаныс әйелмен жыныстық қатынасқа түскен ер адам келді. Жыныстық қатынастан кейін 5 күннен соң зәр шығарғанда кесу сезімі, уретрадан көп мөлшерде іріңді бөлінді пайда болды. Объективті:уретра еріндері ісінген, қызарған, көп мөлшерде іріңді бөлінді. Зәрдің бірінші бөлігі - лайлы, екіншісі - мөлдір, таза. Уретрадан алынған жағындыда гонококтар анықталды. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



Соз Гонококкты инфекция, жедел алдыңғы уретрит

#29

*!Венерологтың қабылдауына 25 жасар ер адам жыныс мүшесінен бөлінген бөліндіге, қышу, күйдіру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде уретра еріндері қызарған, ісінген. Бөлінді көп мөлшерде, іріңді. Ауырғанына 4 күн. Төменде берілген дәрілердің қайсысын этиотропты ем ретінде тағайындау орынды болып табылады:

Цефалоспорины (средства первой линии)

Аминигликозиды (ср второй линии)

-цефтриаксон (цефалоспориндер 3 урпак колданылады) 0,5

Ципрофлоксацин

Офлоксацин

Спектиномицин 2,0

+азитромицин косып колдану турса белгілеймін(ол хламидия мен гоноккок козд аныкталмаса )

#30

!29 жастағы ер адам,.ертеңгілік уретрадан аққан мардымсыз бөліндіге шағымданып келді. Ертеңгілік және жыныстық қатынастан кейін ауру сезімі және бөліндінің күшеюі. Емделмеген. Ауырғанына 2,6 ай. Объективті: уретра еріндері аздап қызарған, уретрадан мардымсыз іріңді бөлінді. Жағындыда жасушаның ішінде орналасқан, грам теріс диплококк. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

-цефтриаксон (цефалоспориндер 3 урпак колданылады) 0,5

Ципрофлоксацин

Офлоксацин

Спектиномицин 2,0

+азитромицин косып колдану турса белгілеймін(ол хламидия мен гоноккок козд аныкталмаса )

Цефалоспорины (средства первой линии)

Аминигликозиды (ср второй линии)

#31

*!Гинекологқа 20 жасар жүкті әйел күйдіру және қышумен қабаттасқан, қынаптан бөлінген бөліндіге шағымданып қаралды. Күйеуі ОТВД-де жаңа соз диагнозымен емделуде. Бөгде адаммен жыныстық қатынаста болмаған. Тексергенде: қынаптың шырышты қабаты және жатырдың мойны қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді бөлінді. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

-цефтриаксон (цефалоспориндер 3 урпак колданылады) 0,5

Ципрофлоксацин

Офлоксацин

Спектиномицин 2,0

+азитромицин косып колдану турса белгілеймін(ол хламидия мен гоноккок козд аныкталмаса )

Жүктілікке қарамастан антибиотикотерапия жүргізіледі

Цефалоспорины (средства первой линии)

Аминигликозиды (ср второй линии)

#32

*!38 жасар әйелді іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезімімен қабаттасқан, қынаптан бөлінген бөлінді, қышу, ауру сезімі және жиі зәр шығару, жыныстық қатынас кезінде және қатынастан кейін қынаптағы дискамфорт мазалайды. Объективті: қынап қабырғасы қызарған, ісінген, артқы ылдида жиналған, жатыр мойнын жауып жатқан көп мөлшердегі күңгірттеу желім тәрізді бөлінді. Уретра, қынап, жатыр мойны өзегінен алынған жағындыда лейкоциттер саны, таяқша флорасы көп. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

Метронидазол, тинидазол, орнидазол

Бірінші қатар препараттары : тетрациклиндер, макролидтер. Екінші фторхинолондар

#33

*!23 жасар әйел жыныс мүшесіндегі аздаған шырышты іріңді бөліндіге шағымданып келді. Тексергенде: жатыр мойны ісінген, қызарған, жатыр мойнының сыртқы айналасында кіші көлемді эрозия байқалады. Романовски- Гимзе тәсілімен боялған препаратты микроскоппен зертегенде, қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



Хламидиоз, цервицит

#34

*!28 жасар әйел дәрігер қабылдауына ішінің төменгі бөлігіндегі, сол жақ бүйіріндегі тартып

ауыратын ауру сезіміне, көп мөлшердегі көпіршікті бөліндіге шағымданды. Анамнезінде: созылмалы сол жақ бөліктің салпингиті. Емдеу курсын толық өткен. Кейіннен ауру сезімі біртіндеп қайтадан мазалай бастады. Вагиналды тексеру: қынаптың шырышты қабығы қызарған, ісінген, артқы ылдида көп мөлшерде көпіршікті бөлінді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



Трихомониаз, вагинит

#35

*! Жүкті әйелді тексергенде уретра еріндері ісінген және қызарған, аздаған көпіршікті-іріңді бөлінді, зәр шығарғанда біраз кесу сезімі. Жағындыда мұртшалар тобынан қарапайымдар табылған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



Трихомониаз, уретрит

#36

*!38 жастағы ер адам ТВД-не несепағардан аздаған кілегейлі іріңді бөліндіге шағымданып қаралды. Тексергенде: уретра ерні ісінген, қызарған. Романовски-Гимзе тәсілімен боялған препаратты микроскоппен зертегенде, қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:



Хламидиоз (уретрит жедел)

#37

*!Гинекологқа 27 жасар әйел сол жақ бүйіріндегі етеккір кезінде күшейетін ауру сезіміне мардымсыз шағымданып келді. Клинико-лабораторлық зерттеу кезінде хламидиоз диагнозы қойылған. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау ең тиімді болып табылады:

Негізгі препараттар: Азитромицин, доксициклин, джозамицин

Альтернативті препараттар:офлоксацин, левофлоксацин, рокситромицин, эритромицин.Бірінші қатар препараттары : тетрациклиндер, макролидтер. Екінші фторхинолондар

#38

*!Әйел 30 жаста, тұрмыс құрмаған. Гинекологқа ішінің төменгі бөлігіндегі, сол жақ бүйіріндегі тартып ауыратын ауру сезіміне, көп мөлшердегі көпіршікті бөліндіге шағымданды. Анамнезінде: созылмалы сол жақ бөліктің салпингиті. Емдеу курсын толық өткен. Кейіннен ауру сезімі біртіндеп қайтадан мазалай бастады. Вагиналды тексеру: қынаптың шырышты қабығы қызарған, ісінген, артқы ылдида көп мөлшерде көпіршікті бөлінді. Жағындыда Trichomonas vaginalis қоздырғышы анықталды. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

Метронидазол, тинидазол, орнидазол

#39

*! Гинекологқа 26 жасар 20 апталық жүктілігі бар әйел, ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне және қынаптан бөлінетін шырышты бөліндіге шағымданып қаралды. Анамнезінде:жоғарыда көрсетілген шағымдар 4 апта бұрын пайда болған. Жағындыда қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған.Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

Макролид (джозамицин, азитромицин, Негізгі препараттар: Азитромицин, доксициклин, джозамицин.Альтернативті препараттар:офлоксацин, левофлоксацин, рокситромицин, эритромицин

#40

*!Гинекологқа 26 жасар әйел көп мөлшердегі көпіршікті іріңді бөліндіге, жыныс мүшесіндегі қышу, күйдіру сезіміне шағымданып келді. Вульва және қынапты қарап тексергенде вестибулярлы бездердің ісінгені анықталды, сағасы қызарған, қынаптың шырышты қабығы қызарған, ісінген, ұсақ қа нқұйылыстары, сарғыш жасыл түсті қан аралас іріңді көпіршікті бөлінді. Жатыр мойны ісінген, қызарған. Цервикалды өзектен іріңді бөлінді бөлініп тұр Лабораториялық тексеруде алмұрт пішінді мұртшасы бар микроорганизмдер анықталды Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:

Метронидазол тинидазол орнодизол