Вакцины. Сыворотки-1. Методы иммунопрофилактики Иммунопрофилактика
 Скачать 21.23 Kb.
|
|
Методы иммунопрофилактики Иммунопрофилактика – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней. Значение иммунопрофилактики для человека и общества: 1.Формирование активного иммунитета 2.Предупреждение инфицирования или осложнений, связанных с развитием заболевания 3.Формирование коллективного иммунитета 4.Предотвращение эпидемической ситуации Характеристика вакцин Вакцина – это медицинский иммунобиологический препарат, содержащий с ослабленной вирулентностью микроорганизмов, применяющийся с целью создания искусственного иммунитета в профилактике инфекционных заболеваний. В качестве действующего начала вакцин используют: ♦живые или инактивированные микроорганизмы (бактерии, вирусы) ♦ антигены, обладающие выраженными иммуногенными свойствами, так называемые протективные антигены ♦ продукты жизнедеятельности микроорганизмов (токсины) ♦ антигены, полученные путем химического синтеза антигены, полученные с помощью методов генной инженерии. + Стабилизаторы (-вещества сохраняющие иммуногенность микроба) +консерванты (-вещества угнетающие развитие микробов, сохраняющие стерильность вакцин, напимер, мертиолат (тиомерсал) – это вещество, представляющее собой органическую соль ртути, которая не имеет в своем составе свободной ртути.) +адъюванты (от лат. Аdjuvant – помощник) – чужеродные для организма вещества, имеющие разную химическую природу и происхождение, и способные усиливать иммуногенность антигена. В качестве адъювантов используют минеральные сорбенты (алюминия гидроксид), полимерные вещества,бактерии и компоненты бактерий (инактивированные коклюшные бактерии, липополисахарид). Адъюванты, как правило, включают в состав субъединичных и молекулярных инактивированных вакцин. +иммуномодуляторы Получение вакцин: Вакцины получают путем культивирования на искусственных питательных средах (бактерии), в культурах клеток или в КЭ (вирусы). Биомассу вакцинного штамма подвергают центрифугированию, затем стандартизуют по числу микроорганизмов, вносят стабилизатор, фасуют в ампулы и высушивают. Хранение вакцин: +2- +8 С, в холодильнике процедурного кабинета (Т регистрируется ежедневно) Утилизация: При производстве, хранении и применении вакцин и анатоксинов возникает потребность уничтожения части препаратов, непригодных к применению: - истекший срок годности; - нарушение режима «холодовой цепи»; - нарушение целости ампул (флаконов); - наличие ампул (флаконов) с неясной или стертой маркировкой; - изменение внешних свойств, не обозначенных в инструкции (наличие хлопьев, инородных предметов, изменение цветности, прозрачности); - забракованные серии; - остатки препаратов во вскрытых ампулах и флаконах после проведения профилактических прививок. Уничтожение непригодных вакцин и анатоксинов проводят работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция+стерилизация). Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают. Порядок утилизации: 1.Вскрытые ампулы и флаконы в процессе работы сбрасывают в специальные маркированные емкости с дезинфицирующим раствором (класс Б), в котором ампулы сразу измельчают (корнцангом и пр.). После полного обеззараживания указанных препаратов отработанный дезинфицирующий раствор сливают в канализацию. Остатки стекла вывозят на полигоны твердых бытовых отходов в соответствии с требованиями по утилизации медицинских отходов. 2.Составляют акт по утилизации, отражающий: -состав комиссии, куда входят представители организации, направляющей препараты на уничтожение и ответственный представитель организации по сжиганию мусора; - наименование уничтоженного препарата; - количество доз, номер серии; - причину уничтожения; - место уничтожения (название организации, адрес, телефон); - способ уничтожения. 3.Руководитель организации, направляющий на уничтожение медицинские иммунобиологические препараты, заключает договор с организацией по сжиганию мусора, оформляет наряд-допуск на проведение этих работ (прилож. 2), в котором отражены: - наименование препарата; - причина уничтожения; - количество доз, № серии, контрольный номер, срок годности; - лица, ответственные за проведение и безопасность уничтожения препаратов; - порядок, способ, место и время проведения работ. Транспортирование к месту уничтожения (сжигания) указанных препаратов осуществляют в твердой таре и закрытом автотранспорте. Классификация 1.По составу -моновакцины, содержат антиген одного серовара -поливакцины, содержат антигены нескольких сероваров -ассоциированные, содержат антигены нескольких видов микроорганизмов 2.По способу получения -живые -инактивированные -генно-инженерные (рекомбинативные) 3.По происхождению -вирусные -бактериальные Условия транспортирования и хранения: должны осуществляться при определенных температурных условиях в системе "холодовой цепи". "Холодовая цепь"- это бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах пути их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого. Характеристика сывороточных препаратов Сыворотки – это медицинский иммунологический препарат, содержащий готовые антитела, применяющиеся для создания искусственного пассивного иммунитета в лечение инфекционных заболеваний. Цель применения: Профилактически их вводят внутримышечно лицам, имеющим контакт с больным или иным источником инфекции (ранее не болевшим и не привитым против соответствующей инфекции). Лечение инфицированных лиц Формируемый иммунитет: Однако, в отличие от вакцин, иммунобиологические препараты на основе антител формируют кратковременный иммунитет. При введении сывороточных препаратов иммунитет наступает через несколько часов и сохраняется 2-3 недели после введения гетерогенных препаратов и в течение 4-5 недель – гомологичных препаратов. Получение сывороточных препаратов: 1 способ: * гипериммунизация животных (лошадей, ослов, крупного рогатого скота) введением через определенное время возрастающих доз антигенов. 2 способ: из сыворотки переболевших людей или специально иммунизированных людей-доноров, либо сыворотки из плацентарной и абортной крови; Классификация сывороток: 1.Антитоксические сыворотки – содержат антитоксины (антитела против токсинов). Действие направленно на нейтрализацию микробных экзотоксинов. Например: противостолбнячная сыворотка – для экстренной профилактики столбняка, противодифтерийная сыворотка, противостафилакокковая сыворотка. 2.Антивирусные сыворотки – содержат вирус нейтрализующие антитела – антирабическая сыворотка. 3.Антибактериальные – содержат агглютинины, бактериолизины, способствующие фагоцитозу и лизису микробов – дизентерийная. 4.Диагностические сывороточные препараты –иммунные сыворотки применяются в постановке серологических реакций для идентификации инфекционных и неинфекционных антигенов, например -Адсорбтрованная поливалентная агглютинирующая сальмонеллезная сыворотка групп АВСДЕ для проведения реакции агглютинации; -иммунофлюоресцирующие сыворотки- содержат иммуноглобулины, к которым присоединен флюорохром, для проведения РИФ -меченные ферментом сыворотки для постановки ИФА |