polnaya_adentia (Автосохраненный). Методы изготовления прикусной модели при полной адентии. Строение небного отростка

Название	Методы изготовления прикусной модели при полной адентии. Строение небного отростка
Анкор	polnaya_adentia (Автосохраненный).docx
Дата	27.09.2018
Размер	66.61 Kb.
Формат файла
Имя файла	polnaya_adentia (Автосохраненный).docx
Тип	Документы #25173
страница	2 из 3

1 2 3

Функции цемента зубов:

1) входит в состав поддерживающего аппарата зуба, обеспечивая прикрепление к зубу волокон периодонтальной связки;

2) защищает дентин корня от повреждающих воздействий;

3) выполняет репаративные функции при образовании так называемых резорбционных лакун и при переломе корня зуба;

4) откладываясь в области краев новообразованных волокон регенерирующей периодонтальной связки после ее повреждения, способствует восстановлению ее прикрепления к корню зуба;

5) откладываясь в области верхушки корня, обеспечивает сохранение общей длины зуба, компенсирующее стирание эмали в результате ее изнашивания (пассивное прорезывание).

Строение цемента зубов

Цемент состоит из клеток (присутствуют не везде) и обызвествленного межклеточного вещества (матрикса), включающего коллагеновые волокна и основное вещество. Его питание осуществляется диффузно со стороны периодонтальной связки. Цемент подразделяется на бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный).

Бесклеточный (первичный) цемент образуется первым в ходе развития и покрывает поверхность корней зуба в виде слоя незначительной (30-230 мкм) толщины — минимальной в области цементо-эмалевой границы и максимальной у верхушки зуба. Он является единственным слоем цемента, покрывающим шейку зуба, а в некоторых зубах (например, нижних передних резцах) он почти целиком покрывает и корень. Бесклеточный цемент не содержит клеток и состоит из обызвествленного межклеточного вещества, включающего плотно расположенные коллагеновые волокна и основное вещество. На его поверхности располагается слой необызвествленного органического материала — прецемент (цементоид) — толщиной 0,25-5,0 мкм, который содержит коллагеновые фибриллы. В нем выявляется исчерченность, направленная перпендикулярно поверхности корня (образована вплетающимися в цемент волокнами периодонтальной связки), а также слоистость, параллельная поверхности корня зуба (вследствие периодичности отложения самого цемента). Линии роста в бесклеточном цементе располагаются близко друг к другу, а его граница с дентином выражена нечетко.

Клеточный (вторичный) цемент покрывает апикальную треть корня и область бифуркации корней многокорневых зубов. Он располагается поверх бесклеточного цемента, однако иногда (в отсутствие последнего) непосредственно прилежит к дентину. Граница между ними (в отличие от таковой с бесклеточным цементом) выражена отчетливо. Толщина слоя клеточного цемента варьирует в широких пределах (100-1500 мкм) и наиболее значительна в молярах.

Клеточный (вторичный) цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и обызвествленного межклеточного вещества.

Цементоциты лежат в особых полостях внутри цемента — лакунах — и построению сходны с остеоцитами. Между их плазмолеммой и обызвествленной стенкой лакуны находится перицементоцитарное пространство, заполненное органическим материалом. Цементоциты представляют собой уплощенные клетки с умеренно развитыми органеллами и относительно крупным ядром.

Билет №13

Ошибки техника при расстановки зубов по Васильеву.
Характеристика преддверия полости рта.

Билет №14

Ошибки техника при определении центральных соотношения челюсти при полной адентии.

Ошибки, допущенные врачом при определении центральной окклюзии, не замеченные и не исправленные во время проверки конструкции протеза, приводят к необходимости его переделки. Эти ошибки возникают от неравномерной припасовки валиков во рту или принятия передней, а иногда и боковой окклюзии за центральную.

Во время проверки конструкции протеза во рту иногда не удается это обнаружить вследствие скольжения бугров жевательных зубов нижней челюсти по верхней и выдвижения нижней челюсти вперед. Эги ошибки окончательно выясняются при фиксации протезов в полости рта, когда их поправить можно лишь путем спиливания всех зубов с базиса, наложения восковых валиков и повторного определения центральной окклюзии или полной переделки протеза.

Строение лобного и скулового отростка верхней челюсти.

От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, выправляется вверх лобный отросток,. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральную поверхность передний слезный гребень, делит на два участка – передний и задний. Задний участок книзу переходит в слезную борозду. Границей ее изнутри служит слезный край, к которому прилегает слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, На медиальной поверхности спереди назад проходит решетчатый хребет, Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов. Передний края лобного отростка соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстной шов.

Билет №15

Ошибки техника при изготовлении прикусов модели при полной адентии.
Свойства и функции периодонта.

Билет №16

Лабораторные этапы изготовления полного пластиночного протеза.

I этап - клиническое обследование пациента врачом-ортопедом, постановка диагноза, выбор конструкции протеза;
II этап (клинический) - снятие слепков (в зависимости от конструкции протеза выбирают слепочную массу);
III этап - отливка моделей (если слепок получен слепочными массами, то модель отливают в кабинете врача, если слепок был снят гипсом, то модель отливает зубной техник после его предварительной сборки и склейки;
IV этап (лабораторный) - изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками;
V этап (клинический) - определение центрального соотношения челюстей;
VI этап (лабораторный) - укрепление моделей в окклюдаторе или артикуляторе;
VII этап (лабораторный) - изготовление восковой конструкции будущего протеза;
VIII этап (клинический) - проверка восковой конструкции протеза в полости рта;
IX этап (лабораторный) - окончательное моделирование восковой конструкции протеза;
X этап (лабораторный) - гипсовка восковой композиции в кювету и замена воска на базисный материал;
XI этап (лабораторный) - полимеризация пластмассы, выемка протеза из кюветы, его отделка, шлифовка и полировка;
XII этап (клинический) - наложение протеза на челюсть (сдача протеза).

Характеристика прогнатического прикуса.

При прогеническом прикусе нижняя челюсть выдвигается вперед, при этом возникает контакт верхнего первого коренного зуба (моляра) не только с одноименным зубом нижней челюсти, но и со стоящим позади зубом. Передние бугорки первого верхнего моляра располагаются кзади от поперечной расщелины первого нижнего моляра, а передние зубы нижней челюсти расположены впереди верхних. В некоторых случаях прогения формируется только в области передних зубов, боковые же зубы смыкаются нормально.

При прогении нарушаются процессы откусывания пищи, жевания и выговаривания отдельных звуков, изменяется правильность глотания и профиль человека (нижняя челюсть выдается вперед).

Билет №17

Лабораторные этапы изготовления полного пластиночного протеза.

Характеристика прогенического прикуса.

Прогнатический прикус (прогнатия) – это противоположность прогерии, когда вперед выдвигается верхняя челюсть. При этом первый моляр верхней челюсти контактирует с одноименным и впереди стоящим зубами, передние бугорки первого верхнего моляра располагаются кпереди от поперечной расщелины первого нижнего моляра, а передние верхние зубы выступают вперед и не контактируют с нижними, образуя щель между зубами верхней и нижней челюсти.

При прогнатии нарушается функция откусывания пищи, жевание, произнесение отдельных звуков и даже дыхание. В процессе приема пищи и речи нижняя губа может постоянно попадать под выступающие верхние передние зубы и травмироваться. Наибольшая нагрузка возникает на верхние передние зубы, которые выдвигаются вперед, тогда как нижние зубы отодвигаются назад, что может привести к изменениям в околозубных тканях (для прогнатии характерны гингивиты и пародонтиты).

Если посмотреть на такого человека в профиль, то видно, что вперед заметно выступает верхняя губа, зубы, а иногда и полностью верхняя челюсть. Нижняя челюсть смещена назад, губы всегда слегка приоткрыты.

Билет №18

Ошибки техника на лабораторных этапах изготовления пластиночного протеза.
Свойства функции цемента.

Билет №19

Характеристика клинические этапы изготовления полных пластиночных протезов.

Черты сходства и отличия прямого прикуса от глубокого.

Прямой прикус - резцы верхнего зубного ряда в момент смыкания челюстей не перекрывают нижние, а соединяются друг с другом режущими краями

1 2 3