Реферат_Методы психологической коррекции страхов и фобий. Методы психологической коррекции страхов и фобий

Название	Методы психологической коррекции страхов и фобий
Дата	27.03.2023
Размер	42.68 Kb.
Формат файла
Имя файла	Реферат_Методы психологической коррекции страхов и фобий.docx
Тип	Документы #1018327

Тема: «Методы психологической коррекции страхов и фобий»

Введение

Страх является одной из базовых эмоций человека, которая, с одной стороны, носит характер защитной реакции, а с другой - является наиболее опасной из всех эмоций [3]. Интенсивный страх дезорганизует поведение, отрицательно влияет на психическое здоровье, приводя к развитию невротических расстройств и другой психической патологии, а также является причиной серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем желудочно-кишечного тракта, и даже может привести к смерти [4].

Страх является основным клиническим проявлением фобических расстройств, которые являются самыми распространенными среди всех невротических расстройств, связанных со стрессом [8], распространенность которых, по данным эпидемиологических исследований, составляет до 18 % от общей популяции населения [18, с.7]. Являясь хроническими заболеваниями с тенденцией к утяжелению (при отсутствии лечения), фобическое расстройства могут приводить к инвалидизации, являющейся причиной нетрудоспособности, которая в свою очередь может привести к алкоголизации, употреблению наркотиков и суицидам [12].

Это обусловливает необходимость оказания психологической помощи людям, испытывающим проблемы, связанные со страхами и фобиями, что, в свою очередь, требует изучения методов их психологической коррекции.

Цель исследования: рассмотреть методы психологической коррекции страхов и фобий.

Объект исследования: страхи и фобии.

Предмет исследования: методы психологической коррекции страхов и фобий.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть теоретические подходы к определению и классификации страхов и фобий.

2. Изучить методы психологической коррекции страхов и фобий.

1. Понятие и классификация страхов и фобий

Понятия «страх» и «фобии» в обыденной речи часто используются как синонимы, однако с позиции психологии они имеют существенные различия.

В отечественной психологии страх чаще трактуют как эмоциональное состояние (Е.П. Ильин, Н.Д. Левитов, А.И. Захаров, В.В. Бойко и др.) [4]. Так, согласно определению Е.П. Ильина, «Страх – это эмоциональное состояние, отражающее защитную биологическую реакцию человека или животного при переживании ими реальной или мнимой опасности для их здоровья и благополучия» [4, с.20]. Разграничивая страх и фобию, Е.П. Ильин ссылается на К.Э. Изарда и указывает, что в основе страхов лежат реальные ситуации, а фобии «могут оказаться плодом чистой фантазии» [4, с.14].

А.И. Захаров определяет страх как «аффективное (эмоционально заостренное) отражение в сознании конкретной угрозы для жизни и благополучия человека» [2, с.5]. В основе страха лежит инстинкт самосохранения. Страх, согласно А.И. Захарову, может быть ситуативным (возникающим в опасной, шокирующий ситуации), личностным (обусловленным характером человека, например, мнительностью), реальным и острым (предопределенным ситуацией), воображаемым и хроническим (предопределенным особенностями личности). Также А.И. Захаров выделяет обычный, естественный страх и патологический страх. В отличие от обычного страха, патологический страх характеризуется либо крайними проявлениями страха (потрясение, ужас, шок), либо затяжным и труднообратимым течением, навязчивостью, непроизвольностью (не поддается самоконтролю). Фобиями А.И. Захаров называет навязчивые страхи, «когда существует непроизвольная болезненная фиксация на каких-либо пережитых, травмирующих событиях жизни» [2, с.67]. Таким образом, согласно А.И. Захарову, фобия является патологическим проявлением страха.

В.Л. Леви также различает страх и фобию. Обычный страх связан с восприятием реальной угрозы, тогда как при фобиях страх иррациональный, неоправданный, человек не способен отличить реальную угрозу от мнимой. Фобии, в отличие от обычных страхов носят навязчивый характер [7].

Различие страхов и фобий представлено в работах З. Фрейда, который относил страх к состоянию, не отражающему отношение к объекту, в отличие от боязни или испуга, при которых объект присутствует. По его словам, «Под страхом по большей части понимают субъективное состояние, в которое попадают благодаря ощущению «развития страха», и называют его аффектом» [16, с.32]. З. Фрейд выделял реальный страх, возникающий при реальной опасности и содействующий мобилизации человека с целью ее избежать, и невротический страх (фобию), возникающий в ситуациях, которые на самом деле не являются опасными для человека. По его мнению, основой развития невротических страхов является психическая травма, полученная в детстве [16]. З. Фрейд полагал, что в основе развития фобий лежит психическая травма, полученная в детстве.

Проблема страха развивалась в работах неофрейдистов (А. Адлер, Г. С. Салливен, К. Хорни и др.), где страх рассматривается как результат неактуализированных жизненных стремлений, подавления нереализованных желаний и, соответственно, главный источник неврозов [17].

В современной медицине и клинической психологии фобиями называются иррациональные неконтролируемые страхи или «устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего известного объекта» [14, с.6]. В «Большом психологическом словаре» фобии определяются как навязчивые состояния страха, «как общее неопределенное немотивированное состояние повышенной тревожности и как локализованный страх, относящийся к определенной части (органу) тела или конкретной ситуации (страх высоты, замкнутых пространств и т.п.». [1, с.329]. Г.И. Каплан и Б.Дж. Сэдок определяют фобии как «устойчивый, безрассудный, чрезмерный патологический страх перед какими-то определенными явлениями или ситуациями; в результате возникает непреодолимое желание избежать действия раздражителя, вызывающего страх» [5, с.47].

Существуют и разные виды страхов и фобий и подходы к их классификации. Согласно Е.П. Ильину [4], по способу возникновения страхи могут быть ситуационными, возникающими в крайне опасной, реальной ситуации, и личностными, обусловленные личностными особенностями человека, например, мнительностью. По предмету переживания страхи бывают предметными (объектными, тематическими), когда человек испытывает страх по отношению к определенной ситуации или объекту, и беспредметные (не связанные с ни с чем конкретным). По характеру протекания выделяют страх острый (предопределенный ситуацией) и хронический (предопределенный особенностями личности). По типам переживания страхи делят на рациональные (основанные на понимании реальной опасности) и иррациональные (человек не может точно объяснить, чего он боится). По уровню адаптированности выделяют обычные (естественные, или возрастные) и патологические страхи. Отличием этих страхов является то, что обычные страхи являются кратковременными, обратимыми, исчезают сами, например, с возрастом, и не оказывают существенного влияния на личность, ценностные ориентации человека и общение с окружающими. Патологические страхи характеризуются непроизвольность, неконтролируемостью, неблагоприятным воздействием на социальную адаптацию человека.

Согласно В.Л. Леви [7], у взрослых страхи могут быть «опредмеченными», включающими множество мелких конкретных страхов, общими, беспредметными и безотносительными. В своей классификации основных видов страхов он представляет страхи в виде дерева, корнем которого являются беспредметные страхи всего, приравниваемые автором к страху «ничего», и панические атаки. Нижняя половина ствола – это страх смерти, включающий общебытийные страхи (страх увядания, старения, стихийных бедствий, войны, темноты страх за жизнь близких, страх одиночества); телесные страхи (страх крови, боли, болезней, животных, страхи за здоровье и др.); зависимостные страхи (страх нехватки или отсутствия агента зависимости (человека, денег, еды, алкоголя, наркотика, табака и т.д.). Верхнюю половину ствола В.Л. Леви ассоциирует со страхом жизни, включающем социально-оценочные страхи (страх выступления, экзаменов, общения с противоположным полом и значимыми другими, страх позора, ответственности, страх быть некрасивым, плохим, виновным и т.д.); страхи перед агрессией и превосходящей силой (страх физической агрессии: нападения, драки, страх психической агрессии: унижения, хамства, крика, страх перед начальством, взглядобоязнь и др.); пространственные страхи (страх открытого или закрытого пространства, страх движения, страх высоты и т.п.); фортунофобии (страхи перед судьбой, перед отсутствием или узостью возможностей выбора, страх широты выбора («бегство от свободы»), страх перед случайностью, неизвестностью и т.д.): мистико-психические страхи: (различные суеверия, страх сглаза, порчи, наговоров, дьявола, бога, икон, неба, кошмаров, страх нарушения ритуалов, страх потерять себя, сойти с ума, собственных мыслей и т.п.).

В социальной и клинической психологии выделяют социальные страхи (социофобии). В рамках социальной психологии существует два подхода к их пониманию. В первом подходе социальные страхи понимаются как страхи, источниками которых являются социальные объекты и отношения. К таким страхам относятся, например, страх успехов и неудач, ответственности, страх руководства и подчинения, страх социальных контактов (оценок со стороны другого, одиночества, невнимания со стороны других людей, влияние другого человека). Отличительной чертой социальных страхов является их опосредованный характер (когда объект страха сам по себе не может непосредственно нанести человеку вред) и чрезвычайная распространенность. Второй подход понимает социальные страхи, как приобретаемые в процессе социализации и жизненного опыта. Социальные страхи являются способом адаптации к социальной ситуации или социальной среде [4].

Страхи, связанные со специфичными ситуациями, называют специфическими (изолированными) фобиями страхами [10].Специфическая фобия характеризуется выраженным и стойким страхом перед конкретным объектом или ситуацией, которые вызывают значительное вмешательство в жизнь или дистресс. Специфические фобии считаются наиболее распространенными среди тревожных расстройств. Конкретные фобии в настоящее время делятся на четыре подтипа: ситуационные (например, страх перед закрытыми пространствами, полетами), природные (например, страх высоты, штормов, воды), животные (например, страх перед змеями, пауками, собаками) и кровь/инъекции/травмы (например, страхи перед стоматологическими или медицинскими процедурами, инъекциями, видением крови), при этом более распространены страхи перед животными и природной средой [25].

Как и в случае большинства других фобий, специфические фобии имеют хроническое течение и крайне редко проходят спонтанно [23]. Несмотря на их ограниченный характер, специфические фобии связаны со значительными нарушениями в повседневной деятельности [24]. Специфические фобии также представляют собой серьезную проблему для медицины. Например, почти треть пациентов, проходящих МРТ лежа, не могут завершить процедуру из-за тяжелых клаустрофобических реакций. Точно так же фобии, связанные со страхом крови и инъекциями, часто приводят к избеганию медицинских процедур [25], а избегание, связанное с одонтофобией (страхом лечения зубов), может привести к значительным проблемам со здоровьем зубов и снижению качества жизни [20].

Таким образом, страх может быть кратковременным, обусловленным реальной угрозой (обычный страх, не требующий коррекции), и хроническим, навязчивым, неконтролируемым, иррациональным, обусловленный переживанием психотравмирующей ситуацией и особенностями личности (патологический страх (фобии), требующий психологической коррекции). Необходимость психологической коррекции фобий обусловлена их негативным влиянием на качество жизни и здоровье человека.

2. Методы психологической коррекции страхов и фобий

Анализ научной литературы показал, что существует множество психотерапевтических подходов и методов психологической коррекции страхов и фобий.

Наиболее распространенными и эффективными в коррекции страхов и фобий признаны методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) [9, 11, 13, 22 и др.].

Одним из таких методов является «воздействие In vivo» [25]. Использование метода «воздействие In vivo» для лечения конкретных фобий включает в себя постепенное и длительное контролируемое воздействие ситуации, вызывающей страх (например, реальное или воображаемое воздействие), чтобы люди могли видеть, что последствия, которых они боятся, не наступают. Цель лечения состоит в том, чтобы дать людям возможность справиться с опасной ситуацией или объектом, когда они сталкиваются с ними в реальном мире (например, человек с фобией паука после курса КПТ должен быть в состоянии поймать паука стаканом и открыткой и вынести его на улицу). Следовательно, для эффективности лечения важно, чтобы люди понимали, что им нужно будет продолжать подвергать себя воздействию опасного объекта или ситуации после сеанса лечения [22].

Перед сеансом воздействия квалифицированный психолог, практикующий КПТ, составляет список катастрофических убеждений, которые могут возникнуть у человека в отношении объекта или ситуации, вызывающих страх. Сеансы воздействия представлены как серия «поведенческих экспериментов», направленных на то, чтобы бросить вызов убеждениям индивида относительно опасности объекта страха. Во время сеанса человеку предлагается приблизиться к объекту или ситуации, вызывающей страх, и оставаться в ней или в контакте с ней до тех пор, пока тревога не снизится, по крайней мере, до половины своего первоначального уровня. Для некоторых фобий, особенно тех, которые связаны со страхом перед животными, психолог демонстрирует, как взаимодействовать с объектом страха, прежде чем человек будет поощрен к этому. Лечение фобий животных, клаустрофобии, зубной фобии, фобии полета и фобии высоты – все они следуют аналогичному протоколу [22].

По сравнению с неспецифическими вмешательствами и другими психологическими методами лечения КПТ, метода «воздействие In vivo» является при специфических фобиях наиболее эффективным, так как приводит к полному избавлению от страха. Так, было обнаружено, что методы лечения фобии пауков у детей, основанные на непосредственном воздействии, превосходят другие методы лечения, такие как десенсибилизация и переработка движений глаз (ДПДГ, англ. EMDR), и обработка воздействия, осуществляемая компьютером [21].

Метод «воздействие In vivo» является одним из методов экспозиционной терапии, так же относящейся к КПТ, направленых на коррекцию избегания пугающих ситуаций и осознание клиентом того, что страхом можно управлять. После ряда экспозиций стимул перестает вызывать страх [9]. К этим методам относятся экспозиция в естественных условиях, экспозиция в воображении, экспозиция погружения, прогрессивная (дифференцированная) экспозиция. Наиболее трудной для пациентов, хотя и эффективной в течение короткого времени, является метод «погружения», который требует контакта с тяжелым стимулом до тех пор, пока страх не исчезнет. Пациент может испытывать столь сильную тревогу, что есть риск, что он убежит от ситуации еще до снижения тревоги, что, впоследствии, приведет к еще большему усилению тревоги, связанной с фобической ситуацией. Поэтому данный метод подходит только для сильно мотивированных пациентов [9]. Наиболее распространенным является метод постепенной экспозиции в естественных условиях.

Метод систематической десенсибилизации был разработан Дж. Вольпе и является наиболее часто используемым методом поведенческой психотерапии классических (специфических) фобий (боязнь мышей, пауков, замкнутого пространства и т.д.) или социальных фобий [11]. Данный метод эффективен в терапии фобий не только у взрослых, но и у детей и подростков [13].

Метод основан теории «реципрокного торможения», согласно которой, проявление новой реакции приводит к снижению интенсивности ранее возникавшей реакции. Согласно Дж. Вольпе, развитие новых привычек приводит к угасанию старых.

Суть метода систематическая десенсибилизация состоит в обучении пациента расслаблять произвольные мышцы во время воображаемой конфронтации с пугающим стимулом. В процессе психотерапии создаются условия, при которых пациент таким образом конфронтируется с вызывающими у него страх стимулами, что страх не возникнет. Многократное повторение такого рода конфронтации приводит либо к угашению реакции страха (в результате реципрокного торможения), либо у ее замещению другой, несовместимой со страхом, реакцией (злость, ярость, релаксация и др.). Во втором случае основой десенсибилизации становится принцип контробусловливания, открытый Дж. Вольпе [11].

Терапия состоит из трех отдельных компонентов: (а) тренировка прогрессирующей мышечной релаксации (ПМР); (б) построение иерархии страха; и (в) собственно десенсибилизация, состоящая из повторных представлений стимула, вызывающего страх, в то время как пациент участвует в прогрессирующем расслаблении мышц [25].

Метод «воздействие в воображении» (или «воображаемое воздействие»). Воздействие в воображении означает мысленное погружение в пугающую ситуацию [9]. Состоит в том, чтобы пациент представил себе конфронтацию с вызывающим страх стимулом. В отличие от систематической десенсибилизации, в которой ряд сеансов посвящен тренировке релаксации, современные подходы к использованию «воображаемого воздействия», как правило, пропускают компонент релаксации [25].

Еще одним используемым методом КПТ фобий и страхов является метод виртуальной реальности и компьютерное воздействие. Эти методы позволяют пациенту противостоять компьютеризированным представлениям об объектах фобий. Оба варианта этого метода варианта включают виртуальную реальность и компьютерное опосредованное воздействие. В виртуальной реальности пациент взаимодействует с виртуальным представлением фобического стимула, надевая наушники и устройство слежения за головой. Считается, что виртуальная среда создает достаточное «чувство присутствия», чтобы позволить пациенту эмоционально проработать воздействие стимула. Метод компьютерного воздействия использует менее продвинутые технологии, чем метод виртуальной реальности, клиент взаимодействует с компьютером, направляя виртуального человека через взаимодействие с объектом, вызывающим страх [25].

Метод десенсибилизации и переработки движений глаз (ДПДГ) также является эффективным у клиентов, страдающих страхами и фобиями [19]. Первоначально разработанный Шапиро для лечения посттравматического стрессового расстройства, ДПДГ включает в себя представление инструкций по изображению, связанных с травматической памятью, в то время как пациент участвует в быстрых движениях глаз. Пациенту предписывается сосредоточиться на тревожащем образе, памяти, эмоциях или познании, в то время как терапевт проводит пальцем по полю зрения пациента, и пациент отслеживает движение пальца. Одна из целей лечения состоит в том, чтобы изменить когнитивные представления о травме с отрицательных на более позитивные [19, 25].

Адаптированный для конкретных фобий метод ДПДГ состоит из нескольких этапов.

На первом этапе осуществляется сбор информации об обстоятельствах, при которых проявляются симптомы, о периодах и ситуациях, в которых проблемы ухудшаются или уменьшаются, а также о внешних и конкретных (дискриминационных) сигналах, вызывающих страх. Терапевт также должен быть осведомлен о других типах раздражителей, вызывающих страх включая критические внутренние сигналы, например, определенные ощущения тела (например, сердцебиение), образы и негативные самоутверждения (например, «Я не могу справиться»). Чтобы понять динамику страхов или фобий клиента, необходимо определить не только аспекты фобического объекта или ситуации, которые вызывают реакцию страха, но и то, что именно клиент ожидает, когда столкнется с фобической ситуацией [19].

Также на данном этапе проводится оценка факторов безопасности клиента, изучение его истории болезни и планирование психотерапии

Далее проводится работа, направленная на определение цели воздействия, включая страхи, которые были успешно проработаны, а также текущие триггеры и будущие ситуации, в которых присутствуют прежние стимулы (например, ситуация с лечением зубов) и в которых клиентам необходимо взаимодействовать с этими стимулами. Чтобы проверить, полностью ли клиенты готовы к работе с вызывающим тревогу объектом или ситуацией, их просят мысленно прогрессировать во времени, чтобы определить конкретный ментальный образ типичной будущей ситуации, с помощью которой страх перед этой сессией, безусловно, был бы вызван. Это может быть ситуация, которую клиенты обычно избегают из-за страха, или ситуация, в которую они до сих пор не могли войти или пройти без страха. Для будущей работы полезно, чтобы клиенты выбрали картину ситуации, в которой они ведут себя и чувствуют так, как они действительно хотят, чтобы это произошло. Цель этой процедуры состоит в том, чтобы просто проверить, что в будущем больше нет триггеров рецидива, и подготовить клиента к будущим конфронтациям с ситуацией, тем самым еще больше усиливая чувство уверенности в себе. С практической точки зрения клиентов просят помнить о своей картине и визуализировать эту сцену как можно лучше. Затем вводится другая двусторонняя, например, мысленное повторение, например, «Я могу справиться» или «Я могу справиться с этим». Это продолжается до тех пор, пока клиенты не сообщат, полностью верят в то, что они в состоянии справиться со своим ментальным представлением опыта переживания страха,

После включения положительного шаблона для будущих действий терапевт просит клиента закрыть глаза и запустить мысленное видео. То есть клиент воображает себя в будущем и мысленно прокручивает видеозапись времени между настоящим сеансом и следующей возможной (но успешной) конфронтацией с вызывающим страх стимулом или ситуацией (например, предстоящее стоматологическое лечение: пробуждение, поход к стоматологу, занятие места в приемной и т.д.). Клиента просят определить любой тревожный аспект в ментальном видео и инструктируют, что, как только во время просмотра видеозаписи возникнет какое-либо беспокойство, он должен остановиться, открыть глаза и сообщить об этом терапевту. Далее, эти тревожные аспекты нацелены на двустороннюю стимуляцию, где это уместно. Мысленная видеозапись повторяется до тех пор, пока ее можно будет просматривать полностью без огорчения. Если клиент может воспроизвести фильм от начала до конца с чувством уверенности и удовлетворения, его просят воспроизвести фильм еще раз от начала до конца, в то время как вводится двухсторонняя стимуляция. В некотором смысле, этот фильм установлен как будущий шаблон [19].

Следующий этап - подготовка клиента к конфронтации in vivo. Вполне вероятно, что благодаря применению предыдущих этапов метода ДПДГ, значение или серьезность первоначального события, вызвавшего страх, были эффективно переоценены. Тем не менее, возможно, что клиенты не полностью убеждены в своей способности справиться с будущей встречей с фобическим стимулом. Иногда клиенты избегают определенных действий так долго, что больше не знают, как себя вести и как чувствовать себя в безопасности в своей прежней фобической ситуации. Если это так, важно, чтобы терапевт идентифицировал и противодействовал существующим иррациональным убеждениям, которые способствуют чувству угрозы и тревоги, например, с помощью заданий по воздействию in vivo или поведенческих экспериментов. Если клиенты действительно сталкиваются со стимулами, которые обычно вызывают реакцию страха, и получают опыт, что катастрофа, которой они боятся, не происходит, это поможет продемонстрировать, что их страхи могут быть необоснованными. Поведенческий эксперимент - отличная возможность проверить, обобщены ли эффекты лечения на все связанные триггеры или аспекты ситуации. С этой целью воздействие провоцирующего тревогу стимула в реальной жизни после успешной переработки травматических воспоминаний может еще больше усилить правдоподобие установок «Я могу справиться» или «Я могу справиться с этим», так как ПК, поскольку другие, негативные установки, («Я не могу с этим справиться») противоречат полученным результатам терапии.

Воздействие In vivo применяется для уменьшения избегания и содействия возможности не бояться, наблюдая, что никакой реальной опасности не существует. Следует изучить все различные элементы стимулов в ситуации. Поэтому вызывающая ситуация должна привлечь внимание клиента. Например, человека, боящегося высоких мест, можно было бы поощрить подняться на крышу многоэтажного дома, которая не слишком беспокоит, обращая внимание на то, что происходит на улице или на определенные объекты, такие как деревья, автомобили и люди.

Последний этап сеанса ДПДГ - закрытие. В конце каждого сеанса закрепляют произошедшие изменения и улучшения, спросив клиента, что было изучено в ходе сеанса. Планирование самостоятельных домашних заданий. После завершения терапии терапевт дает понять, что важно продолжать практиковать в повседневной жизни, чтобы обеспечить сохранение изменений. Клиентам следует сказать, чтобы они как можно больше прекращали любое текущее поведение избегания и рассматривали каждую конфронтацию с пугающим стимулом как возможность применить на практике вновь приобретенные навыки [19].

К методам КПТ страхов и фобий можно отнести методы, направленные на снятие психоэмоционального напряжения, вызванного страхом и саморегуляцию эмоционального состояния.

1) Аутогенная тренировка. Цель: саморегуляция эмоционально-вегетативных функций, оптимизация состояний покоя и активности, повышение возможностей реализации психофизиологических резервов организма.

2) Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону. Цель: снятие мышечного тонуса, что позволяет снять стрессовые состояния, бессонницу, мигрени, а также нормализовать эмоциональный фон.

5) Дыхательные техники. Цель: психическая и физиологическая саморегуляция психоэмоционального состояния.

3) Медитация. Цель: снятие психоэмоционального напряжения, утомления. Также медитация снижает переживание страха, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечной систем; нормализует сон; способствует укреплению внутренней психологической структуры личности за счет повышения самооценки, независимости от мнения других людей, способствует формированию уверенного, оптимистичного мировосприятия, улучшению взаимоотношений с окружающими, нахождению жизненного смысла. На эффективности медитации в коррекции страхов и фобий указывает С.С. Корнеенков [6].

Таким образом, методы когнитивно-поведенческой терапии являются эффективными и широко используемыми методам для коррекции страхов и фобий, как у взрослых, так и у детей. КПТ может эффективно проводиться в группах или индивидуально. Наиболее эффективным методом коррекции конкретных (специфических) фобий является экспозиционный метод «воздействие In vivo» , применение которого может избавить от страха или фобии за один сеанс [25].

Существуют и другие методы психологической коррекции страхов и фобий, применяемые в психоанализе, экзистенциальной психотерапии, гштальт-терапии, логотрапии, рациональнойтерапии и др., но они считаются менее ээфффективными и, к тому же, требуют длительного времени.

Заключение

Реферат был посвящен изучению методов психологической коррекции страхов и фобий. Исследуемая проблема является актуальной вследствие отрицательного влияния фобий на психическое и соматическое здоровье человека и его качество жизни.

Анализ подходов к понятию страха и фобии показал, что страх может быть кратковременным, обусловленным реальной угрозой (обычный страх, не требующий коррекции), и хроническим, навязчивым, неконтролируемым, иррациональным, обусловленный переживанием психотравмирующей ситуацией и особенностями личности (патологический страх (фобии), требующий психологической коррекции).

В ходе изучения современных методов психологической коррекции страхов и фобий выявлено, что наиболее эффективными и широко используемыми методам для коррекции страхов и фобий являются методы когнитивно-поведенческой терапии.

Признанными методами когнитивно-поведенческой теорапии страхов и фобий являются методы экспозиционной терапии («воздействие In vivo», «воздействие в воображении», экспозиция погружения, прогрессивная (дифференцированная) экспозиция» метод систематической десенсибилизации Дж. Вольпе, Метод десенсибилизации и переработки движений глаз (ДПДГ), а также методы, методы, направленные на снятие психоэмоционального напряжения, вызванного страхом и саморегуляцию эмоционального состояния (аутогенная тренировка, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, медитация, дыхательные упражнения).

Наиболее эффективным методом коррекции конкретных (специфических) фобий является экспозиционный метод «воздействие In vivo», применение которого может избавить от страха или фобии за один сеанс. Кроме краткосрочности и высокой эффективности, еще одним достоинством методов когнитивно-поведенческой терапии страхов и фобий является то, что они могут проводиться в группах или индивидуально, и применяться в терапии страхов и фобий как у взрослых, так и у детей.

Существуют и другие методы психологической коррекции страхов и фобий, применяемые в психоанализе, экзистенциальной психотерапии, гштальт-терапии, логотрапии, рациональнойтерапии и др., но они считаются менее ээфффективными и, к тому же, требуют длительного времени.

Список литературы

Большой психологический словарь [Текст] / Под ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко. – М.: Прайм-Еврознак, АСТ, 2009. – 816 с.
Захаров, А.И. Дневные и ночные страхи у детей [Текст] А.И. Захаров / СПб.: Речь, М.:Сфера, 2010. – 320 с.
Изард, К.Э. Психология эмоций [Текст] / К. Изард. – СПб.: Питер, 2007. – 464 с.
Ильин, Е.П. Психология страха [Текст] / Е.П. Ильин. – СПб.: Питер. 2017. – 352 с.
Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия в двух томах. Т. 1 [Текст] / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок. – М.: Медицина, 2002. – 672 с.
Корнеенков, С.С. Психодиагностика, психокоррекция и психотерапия субъективных переживаний страха в измененных состояниях сознания [Текст] / С.С. Корнеенков // Психолог. – 2013. – № 4. – С. 238 - 278.
Котро, Ж. Когнитивная терапия фобий [Текст] / Ж. Котро, Е. Моллар // Московский психотерапевтический журнал. – 1996. – № 3. – С. 93-111.
Леви, В.Л. Приручение страха [Текст] / В.Л. Леви. – М.: Книжный клуб 36.6, 2012. – 192 с.
Пограничная психическая патология в общемедицинской практике [Текст] / Под ред. А.Б.Смулевича. – М.: Издательский дом «Русский врач». – 2000. – 160 с.
Прашко, Я. Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств [Текст] / Я. Прашко, П. Можны, М. Шлепецки. – М.: Институт общегуманитарных исследований, 2015. – 1072 с.
Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99) Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации [Текст]. – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации. 1998. – 511 с.
Ромек, В.Г. Поведенческая психотерапия [Текст] / В.Г. Ромек. – М.: Юрайт, 2018. – 192 с.
Сагалакова, О.А. Социальные страхи и социофобии [Текст] / О.А. Сагалакова, Д.В. Труевцев. – Томск: Изд-во Том.ун-та, 2007. – 210 с.
Типология, динамика и коррекция фобических синдромов в структуре психической патологии у подростков: Методическое пособие для врачей [Текст] / Н.А.Мазаева, А.Г.Головина. – М: Цифровичок, 2014. – 68 с.
Тревожно-фобические расстройства у взрослых. МКБ 10: F40. Клинические рекомендации [Текст]. – М.: МЗ РФ, 2016. – 41 с.
Фрейд, З. Истерия и страх [Текст] / З. Фрейд. – М.: ООО «Фирма СТД», 2006. – 319 с.
Фрейд, З. Страх [Текст] / З. Фрейд // Тревога и тревожность. Хрестоматия /Сост. и общ.ред. В.М. Астапова. – М.: ПЕР СЭ, 2008. – С. 30-42.
Холл К. Теории личности [Текст] / К. Холл, Г. Линдсей. – М.: Психотерапия, 2008. – 656 с.
Чугунов, Д.А. Клинико-динамическая характеристика фобий у больных психиатрического стационара [Текст]: дис… канд. мед. наук: 14.01.06 / Чугунов Дмитрий Александрович. – М., 2018. – 242 с.
De Jongh, А. EMDR Therapy for Speciﬁc Fears and Phobias: The Phobia Protocol [Text] / А. De Jongh // Luber, М. Eye Movement Desensitization and Reprocessing EMDR Therapy Scripted Protocols and Summary Sheets. – N.Y.: Springer Publishing Company, 2015. – Р. 9-39.
Mehrstedt, M. Dental fears, health status, and quality of life [Text] / М. Mehrstedt, S. Tonnies, I. Eisentraut // Verhaltenstherapie & Verhaltensmedizin. – 2002. – V. 23(3). – Р. 329-340.
Muris, P. Treating phobic children: Effects of EMDR versus exposure. / Р. Muris, Н. Merckelbach, I. Holdrinet, М. Sijsenaar // Journal of Consulting and Clinical Psychology. – 1998. – V. 66. – Р. 193-198.
Somers, J. Cognitive behavioural therapy [Text] / J. Somers. – Vancouver: Government of British Columbia, 2007. – 148 р.
Wittchen, H.U. Natural course and spontaneous remissions of untreated anxiety disorder: Results of the Munich Follow-up Study (MFS) [Text] / H.U. Wittchen // In I. Hand & H. U. Wittchen (Eds.), Panic and Phobias. – Berlin: Springer, 1988. – Р. 124–132.
Wittchen, H.U. Prevalence of mental disorders and psychosocial impairments in adolescent and young adults [Text] / H.U. Wittchen, С.В. Nelosn, G. Lachner // Psychological Medicine. – 1998. – V. 28. – Р. 109-126.
Wolitzky-Taylor, К.В. Psychological approaches in the treatment of specific phobias: A meta-analysis [Text] / K.B. Wolitzky-Taylor, J.D. Horowitz, M.B. Powers, M.J. Telch // Clinical Psychology Review. – 2008. – V. 28. – Р. 1021-1037.