Реферат Слаква Алина. Методы удаления минерализованых отложений как профилактика стоматологических заболеваний

• Название: Методы удаления минерализованых отложений как профилактика стоматологических заболеваний
• Дата: 29.04.2023
• Размер: 46.24 Kb.
• Имя файла: Реферат Слаква Алина.docx
• Тип: Реферат; #1097353

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«КОЛЛЕДЖ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И СЕРВИСА

«ГАЛАКТИКА»


Специальность: 31.02.06 Стоматология профилактическая


РЕФЕРАТ

по ПМ 01 Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний
по МДК 01.01 Стоматологические заболевания и их профилактика
на тему:
«Методы удаления минерализованых отложений как профилактика стоматологических заболеваний»


Студент: _________/Слаква Алина Дмитриевна
Группа: СТ-22
ܰР

Руܰкоܰвоܰдܰитеܰлܰь: _______/преподаватель, Станишевская Диана Николаевна

Мосܰкܰвܰа 2022 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1 ВИДЫ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ 5

1.1 Что такое зубные отложения 5

1.2 Классификация зубных отложений 6

1.3 Минерализованные зубные отложения 8

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ МИНЕРАЛИЗОВАННЫХ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ 10

2.1 Методы удаления минерализованных зубных отложений 10

2.2 Влияние COVID-19 на зубные отложения 13

2.3 Значение гигиены полости рта в профилактике минерализованных зубных отложений 13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 16

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 18

ВВЕДЕНИЕ

Стоматологическое здоровье людей является важной проблемой современного общества. Во все времена здоровье зубов неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы.

Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта является основным компонентом профилактики стоматологических заболеваний и основным показателем стоматологического здоровья населения [3].

Ежедневный уход за полостью рта с помощью специализированных средств гигиены, таких как зубные щетки, зубные пасты, эликсиры, ополаскиватели позволят сохранять здоровье полости рта и предупреждать развитие заболеваний твердых тканей, тканей пародонта [1].

Зубные отложения являются одной из причин развития заболеваний дёсен (гингивита, пародонтита), а также заболеваний зубов - кариес, пульпит. Продукты жизнедеятельности колоний бактерий, составляющих налет оказывают раздражающее действие на десну и эмаль зуба, что способствует хроническому воспалительному процессу в полости рта.

Список факторов, способствующих образованию зубного камня достаточно велик — это и повышенное слюноотделение, изменение состава слюны, нарушение обменных процессов в организме, курение, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, длительным применением специфических лекарственных средств и конечно же недостаточное внимание за гигиеной полости рта.

Многие люди обращаются к стоматологу лишь при возникновении сильной зубной боли. Однако такие, казалось бы, незначительные проблемы, как налет на эмали и зубной камень, категорически не рекомендуется оставлять без внимания. 

Объект исследования: минерализованные зубные отложения

Предмет исследования: методы удаления минерализованных зубных отложений

Цель исследования: изучение методов удаления минерализованных зубных отложений

Задачи исследования:

1. 
   Проанализировать факторы, способствующие появлению зубных отложений.
   
2. 
   Изучить виды зубных отложений.
   
3. 
   Рассмотреть методы удаления минерализованных зубных отложений.
   
4. 
   Изучить значение профессиональной гигиены полости рта в профилактике стоматологических отложений.
   

ГЛАВА 1 ВИДЫ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

1.1 Что такое зубные отложения

Зубной камень или зубные отложения формируются на зубах под воздействием многих факторов. Зачастую мы его не замечаем, поскольку он может быть на внутренней стороне зубов и, как правило, не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Впрочем, если не объявить войну зубному камню, он спровоцирует кариес или заболевания пародонта.

Разной степени отложения зубного камня наблюдаются у 80% людей даже со здоровым пародонтом.

Зубные отложения – это твердый или мягкий налёт на поверхности эмали зубов, образующийся из микроорганизмов, паразитирующих в ротовой полости, продуктов их жизнедеятельности и компонентов химического состава внутренней среды полости рта. Зубные отложения могут иметь как мягкую (зубная бляшка, зубной налёт), так и твёрдую (зубной камень) структуру, располагаться на эмали как коронки зуба, так и на его шейке. Образование бактериальной пленки на поверхности зубов является неизбежным следствием жизнедеятельности обитающих в норме в полости рта бактерий. Начинает она формироваться уже через 2-3 часа после даже самой тщательной чистки зубов, но при своевременной чистке зубов и надлежащей гигиене полости рта она обычно не успевает превратиться в более плотные отложения. Однако при недостаточной и неудовлетворительной гигиене полости рта эта пленка, не будучи удаленной, со временем превращается в более структурированные и плотные образования, в которых продолжается рост и развитие микроорганизмов. Зубные отложения, представляя собой превосходную среду для жизнедеятельности и размножения бактерий, способствуют разрушению зубной эмали вследствие кариеса и развитию инфекционно-воспалительных процессов в тканях пародонта.

1.2 Классификация зубных отложений

Различают нескольких видов зубных отложений. Зубные отложения могут мягкими (неминерализованными) и твердыми (минерализованными). Твердые зубные отложения называют также зубным камнем. Среди мягких зубных отложений, в свою очередь, выделяют зубную бляшку и зубной налёт. Зубная бляшка представляет собой мягкое аморфное образование, образующееся на поверхности зубной эмали, протезов или пломб. Зубная бляшка состоит из слизи, белков слюны, остатков пищи, размножающихся на них бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Этот конгломерат достаточно плотно фиксирован на поверхности зуба и не смывается водой. Удалить его можно только физическими способами, и после удаления бляшка имеет свойство образовываться на том же месте вновь.

Зубной налёт представляет собой мягкую рыхлую массу, покрывающую зубы в виде плёнки. Обычно зубной налёт начинает образовываться у шеек зубов, но при плохой гигиене полости рта распространяется на всю поверхность зубов. Зубной налёт может также скапливаться в межзубных промежутках и зубодесневых карманах, покрывать слизистую оболочку десен, губ, языка и других отделов ротовой полости. Цвет зубного налёта может варьироваться от серовато-белого до желтого, но некоторые пищевые продукты и вещества могут приводить к образованию зубного налёта коричневого цвета. Коричневый зубной налёт может появляться при употреблении в пищу большого количества углеводов, чая, кофе, а также у курильщиков.

Зубной налёт имеет мягкую структуру и легко поддаётся удалению при помощи зубной щётки или иного механического воздействия. Часть налёта удаляется в процессе жевания твёрдой пищи, в частности свежих овощей и фруктов.

Зубной налет образуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий, причем в определенной последовательности: вначале кокковая флора, затем палочковидные и нитевидные бактерии. По мере роста налета и увеличения его толщины начинают преобладать анаэробные формы бактерий. В нормальной микрофлоре полости рта особо выделяются лактобациллы, актиномицеты, Str.salivarius. Str.mutans, которые при определенных условиях (низком значении рН и высоком содержании сахарозы) приобретают выраженные кариесогенные свойства. Зубной налет на 80-85% состоит из воды. Из минеральных компонентов в налете преобладают кальций, общие и неорганические фосфаты, фториды. Кальций в налете может быть связан с бактериями, внеклеточными белками или фосфатами, которые, в свою очередь, могут существовать в виде неорганических или органических соединений. Фторид присутствует в жидкой фазе налета в низких концентрациях, а в цельном налете - в высоких. Хотя механизм связывания фторида в налете окончательно не выяснен, существуют предположения, что происходит накопление фторид-иона внутри бактерий и образование внеклеточных комплексов с кальцием. Колонизация бактерий на поверхности зуба является главным фактором, определяющим возникновение и развитие кариеса зубов и болезней пародонта. Интенсивность кариеса и гингивита у молодых людей находится в прямой зависимости от количества и распределения налета на зубах.

Налет представляет собой пористую структуру, что позволяет углеводам свободно проникать в его глубокие слои. При приеме мягкой пищи и употреблении значительного количества легкоферментируемых углеводов происходит значительный и быстрый рост налета. Следует отметить, что зубной налет менее плотно прикреплен к поверхности зуба, чем пелликула, в то же время, в отличие от пищевых остатков, его нельзя удалить простым полосканием. Наиболее трудны для очищения фиссуры, ямки, проксимальные поверхности, десневой край.

Кальцификация зубного налета приводит к образованию зубного камня (твердых отложений различной консистенции и окраски).

Твёрдые зубные отложения, или зубной камень, представляет собой плотное минерализованное образование на поверхности зубов. Зубной камень формируется в результате минерализации мягкого зубного налёта и отложения в нём кристаллических солей фосфата кальция, которые образуются вследствие связывания ионов кальция, содержащихся в слюне, белково-углеводными комплексами мягкого зубного налёта. Образуется зубной камень чаще всего на пришеечной части эмали зуба, цвет его также может варьироваться от желтовато-белого до тёмного коричневого и даже чёрного. Зубной камень твёрдый, прочно сращен с поверхностью зуба, удалить его самостоятельно зубной щеткой или другими способами практически невозможно. Существует определённая закономерность – зубной камень тёмного цвета обычно имеет более плотную структуру и более крепко сращен с тканью зуба, нежели светлый.

1.3 Минерализованные зубные отложения

Зубной камень – минерализованные известковые отложения на зубах, состоящие из солей фосфора, кальция и пищевых остатков, а также из патогенных микроорганизмов.

Появлению зубного камня способствуют следующие факторы:

• 
  привычки в выборе продуктов питания (употребление мягкой пищи)
  
• 
  неправильный прикус
  
• 
  нарушения обмена веществ
  
• 
  пародонтит
  
• 
  несоблюдение норм гигиены полости рта
  
• 
  жевание только на одной стороне челюсти
  
• 
  особенности структурного характера зубов и др.
  

В первую очередь зубной камень образуется в местах скопления мягкого зубного налёта (зубной бляшки), на тех участках зубов, где нет необходимого самоочищения при жевании пищи. После происходит пропитка отложения минеральными компонентами, что приводит к образованию твёрдой массы зубного камня. Как правило, образование зубного камня продолжается от 4,5 до 6 месяцев.

В зависимости от локализации различают зубной камень:

• 
  наддесневой, располагающийся на эмали зуба выше уровня десны;
  
• 
  поддесневой, располагающийся на поверхности шейки зуба внутри десневого кармана, часто прорастающий вглубь в сторону корня зуба.
  

Наддесневой зубной камень виден невооруженным глазом. Он имеет белый или желтоватый цвет, глинообразную или твердую консистенцию. При воздействии специальным инструментом легко отделяется от поверхности зуба.

Поддесневой зубной камень обычно твердый и плотный, он обнаруживается только стоматологом при помощи специальных инструментов (зонда). Имеет зеленовато-чёрный или тёмно-коричневый цвет, плотно прилегает к поверхности корня зуба.

Зубной камень представляет собой пористую структуру, в которой хорошо размножаются бактерии. Таким образом происходит рост зубного камня, а также создаются предпосылки для развития кариеса зубов и воспалительных процессов пародонта. Кроме того, поддесневой зубной камень, располагаясь в десневом кармане, постепенно отслаивает десну, углубляя зубодесневой карман и нарушая питание пародонта. Все это может привести к развитию пародонтита, расшатыванию зубов и преждевременной их потере.

Все эти неблагоприятные последствия указывают на необходимость предотвращения образования на зубах любых видов зубных отложений и их удаления. Если мягкие зубные отложения можно удалить и самостоятельно в домашних условиях, используя обычные средства гигиены, такие как зубная щетка и зубная нить, то удаление зубного камня производится только в условиях стоматологической клиники с использованием специальных методик и средств.

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ МИНЕРАЛИЗОВАННЫХ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

2.1 Методы удаления минерализованных зубных отложений

Среди наиболее распространенных способов удаления зубного камня можно выделить следующие:

1. 
   Механическую чистку. Она проводится при помощи специального бора, которым врач поддевает камень и отделяет его от зуба. Этот метод не очень эффективен, так как с его помощью нельзя избавиться от поддесневых отложений.
   
2. 
   Удаление ультразвуком. Он уничтожает не только зубной камень, но и бактерии, накопившиеся в ротовой полости.
   
3. 
   Снятие лазером. Он дробит зубной камень на микрочастицы, которые потом устраняются изо рта при помощи воды и воздушной струи.
   
4. 
   Химическую чистку. Она предполагает нанесение на поверхность зубов специальных паст и гелей, содержащих кислоты и щелочи, которые размягчают камень.
   

При применении механического метода используют специальные инструменты: крючки, экскаваторы, прямые долота, рашпили, кюретки и т. д. Перед удалением зубного камня полость рта обрабатывают раствором антисептиков, изолируют операционное поле и проводят его антисептическую обработку 3% раствором йода. Незначительные зубные отложения удаляют в один сеанс. Обильные зубные отложения удаляют в 2 этапа: вначале снимают наддесневой зубной камень, затем видимый поддесневой, затем оставшийся поддесневой. При удалении зубного камня применяют рычагообразные движения, фиксировав руку на соседних зубах, подвижные зубы фиксируют пальцами левой руки, зубы с подвижностью II-III степени предварительно шинируют временными шинами. Затем поверхность зубов полируют полирами и щетками с полировочными пастами.

После удаления отложений операционное поле обрабатывают растворами антисептиков.

Качество удаления отложений проводят 3% раствором йода, люголя, 2% раствором фуксина.

Химический метод основан на их растворении химическими веществами. С этой целью используют молочную, фторглюцинсерную, лимонную кислоты в виде аппликаций 50% растворов на 20-30 минут, затем полость рта необходимо прополоскать 2% раствором питьевой соды. После химического удаления зубного камня полировать зубы не нужно.

Физический метод удаления зубных отложений состоит в применении ультразвука. Используют ультразвуковой аппарат «Ультрастом» или скелер. После ультразвукового удаления зубных отложений полировка почти не нужна.

Airflow - в настоящее время наиболее востребованный метод профессиональной гигиены и один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний. Тщательное удаление зубного камня и налёта является неотъемлемым условием качественного осуществления сложных методов лечения, таких как эстетическое пломбирование, микропломбирование, отбеливание зубов, хирургическое, пародонтологическое лечение, имплантация, ортопедическое и ортодонтическое лечение. Airflow - один из самых популярных методов удаления зубного налёта на сегодняшний день. Ошибочно считать, что Airflow - один из способов отбеливания. В отличии от отбеливания, Airflow только осветляет зубы, возвращая им естественную белизну, при этом эмаль не подвергается агрессивному воздействию. Оригинальность метода Airflow состоит в том, что происходит удаление над- и поддесневых зубных отложений (зубного камня), пигментированных участков зуба, а так же полирование зубов. Специальный порошок Airflow в сочетании с водой и воздухов под давлением направляется на поверхность зуба, обеспечивая очищающий и полирующий эффект. Из чего состоит порошок Airflow: Смесь (бикарбонат натрия + модифицированный диоксид кремния + различные добавки. Совершенно нетоксичный порошок, нейтральный по цвету, химически стабильный, биологически совместимый, а это так важно для здоровья пациента, с различными фруктовыми запахами или без запаха. Частицы порошка очень мелкие по размеру (менее 150 микрон). Каждая микрогранула имеет гладкие и закруглённые края, что предотвращает повреждение эмали. Благодаря выбранному сочетанию формы и размера гранул обеспечивается максимальная эффективность очищения зубов при использовании Airflow. Ещё очень важно, что порошок Airflow нейтрализует опасные кислоты, вырабатываемые над- и поддесневыми микроорганизмами и мешает образованию зубных отложений.

Снятие отложений при помощи ультразвука должно осуществляться с предельной осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца. ЗАПРЕЩЕНО использовать этот метод:

• 
  При наличии кардиостимулятора.
  
• 
  Если в ротовой полости имеются имплантаты.
  
• 
  Бронхиальная астма и бронхит.
  
• 
  Наличие гепатита и туберкулеза.
  
• 
  Сахарный диабет.
  
• 
  Если имеется повышенная чувствительность, которая может спровоцировать рвотный рефлекс.
  
• 
  Во время беременности и в период выкармливания малыша лучше воздержаться от таких процедур.
  
• 
  Детям и подросткам такие методы также противопоказаны
  

При посещении стоматолога обязательно надо его информировать о наличии хронических патологий или имеющихся заболеваниях в острой форме. Какой бы метод очистки зубов не использовался, заканчиваться процедура должна полировкой эмали. имеющихся заболеваниях в острой форме.

2.2 Влияние COVID-19 на зубные отложения

COVID-19 стал неотъемлемой частью нашей жизни. Это заболевание является новой серьезной проблемой для систем здравоохранения всех стран мира. После перенесенного коронавируса человек может испытывать проблемы с зубами и деснами.

При коронавирусной инфекции организм страдает от обезвоживания. В результате исследований было установлено, что в период заболевания COVID-19 у 70% пациентов сокращается объем слюны, нарушается работа слюнных желез, из-за чего может возникать сухость во рту и жжение. При недостаточном слюноотделении ухудшается состояние зубов, так как снижается их минерализация. Изменения происходят не только в количестве слюны, но и в ее составе, точнее, в консистенции. Меняется ее вязкость, из-за чего зубы не очищаются должным образом. Они становятся более уязвимыми к воздействию бактерий. Истончается эмаль. Кроме того, ослабленный недугом человек банально не уделяет должного внимания гигиене ротовой полости в период болезни, а период этот порой исчисляется неделями.

У 100% обследуемых пациентов, переболевших COVID-19, отмечаются заболевания пародонта, неудовлетворительная гигиена, наличие наддесневого и поддесневого зубного камня.

Поэтому во время болезни нужно уделять особое внимание гигиене полости рта: чистка зубов и языка уничтожает огромное количество микробов, которые атакуют организм, а так как в этот период организм ослаблен, ему сложнее бороться с вирусами [4].

2.3 Значение гигиены полости рта в профилактике минерализованных зубных отложений

При регулярном посещении стоматолога зубной камень выявляют на начальной стадии и легко удаляют. Гигиеническую чистку зубов рекомендовано проводить раз в шесть месяцев. Если налёт не удалён, он переходит в плотное образование и развивается кариес. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз будет благоприятным. При остром кариесе следует 2-4 раза в год посещать стоматолога, обрабатывать полость рта хлоргексидином, есть меньше углеводов и каждые 2-3 года контролировать микробиологические показатели слюны.

Профилактические осмотры, своевременное лечение, удаление зубного налёта существенно оздоравливают полость рта и предупреждают развитие заболеваний дёсен и зубов, однако без удовлетворительной самостоятельной гигиены добиться благоприятных долгосрочных результатов невозможно [2].

Самое первое в гигиене и борьбе с налётом — это зубная щётка. Её подбирают индивидуально, согласно анатомическим особенностям пациентов. При выборе и использовании учитывают основные моменты:

Предпочтительны щётки с искусственными щетинками с закруглёнными концами. Натуральную щетину, как правило, быстро колонизируют бактерии, к тому же она недолговечна, а острые концы щетинок могут травмировать десну и твёрдые ткани зуба. Охват щетины — не более двух-трёх зубов, это позволит чистить их лучше. Ручка удобно располагается в руке. Зубные щетки меняют каждые 6-10 недель.

Электрические щетки с вращающимися или колеблющимися головками рекомендованы пациентам с нарушенными мануальными навыками. Они хорошо удаляют налёт при постоянном использовании.

Помимо щётки, важную роль играет зубная паста. Она должна хорошо очищать, не повреждать эмаль, быть приятной на вкус, надолго защищать от микробов.

Для гигиены межзубных пространств будут полезны зубные нити(флоссы) и нити на держателе (флоссеты). Они легко проникают в межзубные промежутки и удаляют остатки пищи и налёт.

Основными задачами профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Основной целью индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является оздоровление населения, через осознание роли и значимости гигиенических процедур, повышения уровня стоматологических знаний, выработки мотивации сохранения здоровья зубов [5].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Минерализованные зубные отложения – это главным образом зубной камень, поражающий более 2/3 всех пациентов, независимо от возраста. Камень может располагаться над десной и под ней. Первое время проявляется в виде легкого бактериального налета на зубах. Если регулярно не избавляться от него с помощью стоматолога, быстро затвердевает и принимает вид «камня», подлежащего немедленному удалению. Сам по себе зубной камень не опасен, однако его наличие может привести к развитию гингивита и пародонтита, что повлечет потерю зубов.

Для предотвращения дальнейшего роста болезнетворных наложений стоматологи рекомендуют придерживаться принципа «В чистых зубах – чистый дух!», отслеживая состояние вашей ротовой полости со всем вниманием. Тщательно присмотритесь к своим зубам: возможно, вы заметили небольшой желтоватый налет? Не старайтесь перекладывать вину за него на выпитый в обед кофе или сигарету, а поскорее уберите его щеткой. Этим ваша ротовая полость не только приобретет свежий аромат мяты, но и защитится от множества заболеваний. Каждые полгода посещайте стоматолога. Он поможет вовремя заметить появление зубного камня и при необходимости удалит его.

Главные враги ваших зубов – это вредные привычки, несвоевременное лечение и злоупотребление сладостями. Возьмите под контроль каждый из этих пунктов. Старайтесь ополаскивать рот после каждого приема пищи, откажитесь от леденцов (длительное воздействие сахара разрушает эмаль), чистите зубы не реже двух раз в день. Подберите правильную щетку – она должна тщательно удалять остатки пищи и налет, но при этом не травмировать десну.

Почти все зубные болезни, пугающие вас и вашего стоматолога, можно предотвратить одними гигиеническими процедурами – регулярно чистите зубы, используйте ополаскиватель или нить для удаления застрявших кусочков пищи. Внимание и тщательный уход спасет здоровье ваших зубов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Данилина Т. Ф. и др. Способ профилактики гальваноза в полости рта //Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, А.В. Порошин, А.В. Жидовинов, С.Н. Хвостов: патент на изобретение RUS. – 2011.
   
2. 
   Курякина Н.В., Савельева Н.А. Стоматологическая профилактика. – М.: Мед. Книга Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2017.
   
3. 
   Михальченко Д. В. и др. Социальные проблемы профилактики стоматологических заболеваний у студентов //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 5. - С. 474.
   
4. 
   Муравянникова Ж.Г. Профилактика стоматологических заболеваний.
   
5. 
   Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б., Кудрявцева Т.В., Кучумова Е.Д., Краснослободцева О.А., Порхун Т.В. Стоматология профилактическая. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2016.