стрептококки. Методическая разработка для дистанционного обучения студентов Раздел Частная микробиология. Микробиология кокковых инфекций. Занятие

• Название: Методическая разработка для дистанционного обучения студентов Раздел Частная микробиология. Микробиология кокковых инфекций. Занятие
• Дата: 18.02.2022
• Размер: 91.5 Kb.
• Имя файла: стрептококки.doc
• Тип: Методическая разработка; #366294

ФГБОУ ВО ПГМУ им.академика Е.А.Вагнера МЗ РФ

Кафедра микробиологии и вирусологии
Утверждаю:

Зав. кафедрой микробиологии и вирусологии

Проф.______ Э. С. Горовиц

Методическая разработка для дистанционного обучения студентов

Раздел Частная микробиология. Микробиология кокковых инфекций.

Занятие

ТЕМА: Характеристика возбудителей стрептококковых инфекций. Факторы вирулентности стрептококков.

Лабораторная диагностика инфекций, вызываемых Streptococcuspyogenesи Streptococcus pneumoniae.

Курс – II, IV семестр

Факультеты: лечебный, педиатрический, медико-профилактический

Продолжительность занятия: 3 часа

Пермь, 2020

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Характеристика возбудителей стрептококковых инфекций. Факторы вирулентности стрептококков.

Лабораторная диагностика инфекций, вызываемых Streptococcuspyogenesи Streptococcus pneumoniae.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. 
   Какие заболевания вызывают различные виды стрептококков? Перечислите локальные и генерализованные формы заболеваний, вызываемых бактериями рода Streptococcus. Какие факторы способствуют широкому распространению стрептококковых инфекций?
   
2. 
   Каковы особенности строения клеточной стенки стрептококков по сравнению со строением клеточной стенки стафилококков и грамотрицательных бактерий?
   
3. 
   Какие особенности стрептококков лежат в основе их классификаций?
   
4. 
   Дайте характеристику антигенной стрептококков. Каково значение классификации по Ленсфильд для определения патогенности стрептококков.
   
5. 
   Сопоставьте классификации стрептококков по антигенной структуре и гемолитическим свойствам.
   
6. 
   Заполните таблицу 1. Характеристика и дифференциальные признаки стрептококков.
   
7. 
   С чем связано возникновение аутоиммунных реакций после стрептококковых инфекций?
   
8. 
   Какие препараты для специфической профилактики пневмококковых инфекций, обусловленных Streptococcus pneumoniae вы знаете? Охарактеризуйте состав и принцип использования.
   

Таблица 1.

Характеристика и дифференциальные признаки стрептококков.

Вид стрептококков Характеристики	Streptococcuspyogenes	Streptococcus pneumoniae.
Особенности морфологии, тинкториальные свойства
Антигенная структура и классификация
Факторы патогенности
Бактериологический метод исследования 1 этап ВЧК
Исследуемый материал
Жидкие питательные среды. Характер роста на жидких питательных средах
Характер роста на плотных питательных средах. (свойства колоний на кровяном агаре)
2 этап Идентификация
Рост на среде с оптохином
Рост на среде с 40% желчью
Изучение антигенной структуры
Спектр антибиотико чувствительности

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один вариант правильного ответа

1. У человека наиболее часто вызывают заболевания стрептококки серогрупп:

1. А, В

2. С, Д

3. Е, Н, К

4. 1, 2, 3

5. V, W.

2. К гноеродным стрептококкам, играющим серьезную роль в инфекционной патологии, относятся следующие виды:

а). S.pyogenes г). S.salivarius

б). S.agalactiae д). S.sangius.

в). S.pneumoniae

1.если верно а,б,в

2. если верно б,в,д

3.если верно а,в,г.

3. Стрептококки по типу дыхания относятся к:

1.аэробам

2.анаэробам

3.факультативным анаэробам

4.микроаэрофилам.

4. Стрептококки могут вызывать все перечисленные заболевания, кроме:

1. 
   гнойно-воспалительных процессов любой локализации,
   
2. 
   сепсиса,
   
3. 
   менингита,
   
4. 
   скарлатины,
   
5. 
   гонореи
   
6. 
   ревматизма.
   

5. Основные пути передачи при стафилоккоковых и стрептококковых инфекциях:

а) воздушно-капельный,

б) контактно-бытовой,

в) пищевой,

г) трансмиссивный,

д) половой,

е) парентеральный.

1. 
   если верно а, б,
   
2. 
   если верно а, в, г,
   
3. 
   если верно все.
   

6. Для стрептококков характерно:

а) шаровидная форма,

б) положительная окраска по Граму,

в) расположение в мазках цепочками, попарно,

г) отсутствие подвижности, спорообразования,

д) отсутствие каталазной активности,

е) факультативно-анаэробный тип дыхания.

1. 
   если верно а, в, г,
   
2. 
   если верно б, д, е,
   
3. 
   если верно все.
   

7. Назовите питательные среды, используемые для выделения S.pyogenes:

1. МЖСА, МПБ с 6,5% NaCl

2. кровяной агар, «шоколадный агар»

3. кровяной агар с 40% желчи

8. По характеру роста на кровяном агаре стрептококки делятся на группы:

а) α – гемолитические

б) β – гемолитические

в) негемолитические.

1. 
   если верно а, б
   
2. 
   если верно б, в
   
3. 
   если верно все.
   

9. Альфа-гемолитические стрептококки образуют на кровяном агаре колонии:

1. крупные, золотистого цвета, окруженные прозрачной бесцветной зоной гемолиза

2. мелкие, бесцветные, окруженные зеленоватой зоной гемолиза

3. мелкие, бесцветные, окруженные прозрачной бесцветной зоной гемолиза.
10. Укажите характер роста S.pyogenes на жидких питательных средах:

1. диффузное помутнение

2. пленка на поверхности среды

3. придонно-пристеночный осадок с сохранением прозрачности еды

4. придонный рост в виде рыхлого осадка с помутнением среды.

11. Назовите субстанцию клеточной стенки, по специфичности которой стрептококки классифицируют на серогруппы:

1. белок-А

2. субстанция С (полисахарид клеточной стенки)

3. М-протеин

4. липотейхойевые кислоты

5. соматические антигены

12. Установите соответствие:

фактор патогенности S.pyogenes: действие:

1. микрокапсула А. ингибиция полиморфноядерных лейкоцитов

2. О-, S-стрептолизин Б. защита от фагоцитоза

3. лейкоцидин В. лизис эритроцитов.
13. Скарлатинозный стрептококк отличается от других стрептококков серогруппы А выделением токсина:

1. О-стрептолизина

2. S- стрептолизина

3. эритрогенного

4. кардиогепатического.
14. Основными методами диагностики стрептококковых инфекций являются:

а) микроскопический г) биологический

б) бактериологический д) аллергический.

в) серологический

1. 
   если верно а,б,в
   
2. 
   если верно б,в
   
3. 
   если верно а,г,д.
   

15. Назовите методы, с помощью которых устанавливают серогруппу стрептококков:

а) РА

б) РПГА (РНГА)

в) РП в геле с полисахаридным преципиногеном С, выделенным из исследуемой культуры

г) биопробы на белых мышах

д) антистрептолизиновая реакция

е) реакция латекс-агглютинации, ко-агглютинации.

1. 
   если верно а, б
   
2. 
   если верно в, е
   
3. 
   если верно в, г, д.
   

16. Установите соответствие:

вид стрептококков: формирующийся иммунитет:

1. S.pyogenes А. малонапряженный, типоспецифический, антимикробный

2.скарлатинозный Б. прочный антитоксический.

стрептококк
17. Пневмококки могут вызывать у человека:

а) внебольничные пневмонии,

б) сепсис,

в) гнойно-воспалительные процессы различной локализации,

г) острые кишечные заболевания,

д) менингококкемия,

е) язвенный стоматит.

1.если верно а, б, в

2. если верно а, в, е

3. если верно а, г, д
18. Для S. pneumoniae характерны признаки:

а) α – гемолиз

б) чувствительность к оптохину

в) лизис желчью

г) отсутствие роста в щелочном и солевом бульонах

д) ферментация инулина

е) отсутствие роста при 10^о и 45^о С

1. 
   если верно а, б, в,
   
2. 
   если верно а, г, д,
   
3. 
   если верно все.
   

19. Назовите факторы патогенности S. pneumoniae:

а) М – белок, г) О – пневмолизин,

б) мурамидаза, д) экзопротеиназа

в) капсула, е) гиалуронидаза, нейраминидаза.

1. 
   если верно а, б, в,
   
2. 
   если верно г, д, е,
   
3. 
   если верно все.
   

20. Для культивирования пневмококков используют:

а) кровяной или шоколадный агар,

б) сывороточный агар или бульон,

в) МПА, МПБ,

г) ЖСА, солевой бульон,

1. 
   если верно а, б,
   
2. 
   если верно а, в, г,
   
3. 
   если верно в, г.
   

21. Опишите характер роста пневмококков на кровяном агаре:

1. колонии мелкие, полупрозрачные, выпуклые, окруженные обширной, прозрачной зоной гемолиза

2. колонии мелкие, полупрозрачные, плоские, с приподнятым краем и блюдцеобразным центром, окруженные зеленящей зоной гемолиза

3. колонии мелкие, очень выпуклые, блестящие, серовато-белые, с перламутровым оттенком (как «капельки ртути»)

4. колонии средних размеров, блестящие, бесцветные, слизистые, куполообразные.

22. Опишите характер роста пневмококков в жидкой питательной среде:

1. диффузное помутнение

2. придонный рост в виде пушистого рыхлого осадка, надосадочный слой среды прозрачный или мутный

3. в виде комочка ваты, культуральная среда прозрачная,

4. образование поверхностной пленки.
23. Установите соответствие:

вид микроорганизма: характер роста на 5%кровяном агаре:

1. S.aureus А.колонии средних размеров, пигментированные, гладкие,

2. S.pyogenes непрозрачные, с небольшой зоной гемолиза

3. S.pneumoniae Б.мелкие, гладкие, прозрачные (или сероватые) колонии

с обширной зоной прозрачного гемолиза

В.мелкие, гладкие, полупрозрачные уплощенные колонии с

зеленоватой зоной гемолиза
24. При диагностике пневмоний, вызванных S.pneumoniae, используют все методы, кроме:

1. бактериоскопического

2. бактериологического

3. аллергического

4. биологического
25. При микроскопии мазка мокроты обнаружены ланцетовидные Грам положительные диплококки, окруженные капсулой. Можно предположить, что это:

1. S.pyogenes

2. Streptococcuspneumoniae

3. S.aureus

Ситуационные задачи
Задача № 1. В приемное отделение ЦРБ доставлен пациент В. с симптомами интоксикации, Τ=38°С, при аускультации в нижней доле правого легкого дыхание отсутствует. В анамнезе – 4 дня назад сильное переохлаждение.

Предположите диагноз. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
Задача № 2. От пациента с ангиной выделена культура β-гемолитического стрептококка. Как определить серогруппу и серовар штамма?
Задача № 3. У ребенка после перенесенной ангины появились боли в сердце и крупных суставах, одышка, слабость, бледность кожных покровов.

Предположительный диагноз - ревматизм. Объясните механизм развития ревматических осложнений после стрептококковых инфекций. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза.