Тема 7.2 Транспортировка пострадавших. Методическая разработка для проведения занятий по медицинской подготовке со слушателями категории Профессиональной подготовки добровольных пожарных команд
 Скачать 158 Kb.
|
|
УТВЕРЖДАЮ Начальник ПЧ- _________ майор внутренней службы _____________ И.И. Иванов «__» ______________ 2012 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА для проведения занятий по медицинской подготовке со слушателями категории «Профессиональной подготовки добровольных пожарных команд» ТЕМА № 7.2 Транспортировка пострадавших Цель занятия: Ознакомить слушателей с особенностями оказания первой помощи Количество часов: 1 ч Место проведения: Учебный класс Метод проведения: Практическое занятие Материальное обеспечение: Видеоматериал Плакаты План-конспект Руководящие документы: С.К.Шойгу Учебник спасателя Краснодар 2002 г. Н.В.Величко основы доврачебной помощи Москва 2000 г. Ход занятия: Подготовительная часть – 10 мин. - Организационный момент - Доклад дежурного - Проверка по списку - Объявление темы, цели занятий, рассматриваемых вопросов Основная часть – отработка полученных навыков – 40 мин. Заключительная часть – 10 мин. Ответы на вопросы Подведение итогов занятия 1. Транспортировка пострадавших Приведение раненых в приподнятое положение 2.1. Общие положения Для подготовки раненых к эвакуации является необходимым нахождение лежащих пострадавших в сидячем положении или в стоячем положении. 2.2. Приподымание раненых в сидячее положении Проведение: 1. Спасатель подходит к раненому, 2. подхватывает обеими руками шею лежащего (смотрите рисунок 2/1/), 3. наклоняет верхнюю часть туловища примеренным взмахом в согнутое сидячее положение головой вперед (смотрите рисунок 2/2/), 4. Подходит вплотную позади тела сидячего раненого и подпирает его спину коленами, чтобы он не смог распластаться (смотрите рисунок 2/3/).  Рисунок 2. Приподымание раненого в сидячее положение 2.3. Приподымание раненных в стоячее положение Сначала раненые приподымаются по способу, описанному выше в разделе 2.2. Потом в продолжение поступают следующим образом: Проведение: I. Спасатель кладет одну руку сидячего на его живот (смотрите рисунок 3/1/), 2. Просовывает обе свои руку под подмышками раненого и схватывает руку раненого способом "обезьяньей хватки" (пальцы руки, а также большой палец находится сверху, смотрите рисунок 3/2/). 3. Приподнимается, перемещая вес своего тела назад к пояснице, 4. Приподнимая, сажает раненого на свои бедра (смотрите рисунок 3/3/). 5. Делает вперед около одного шага и легким взмахом поднимает раненого (смотрите рисунок 3/4/).  Рисунок 3. Приподымание раненого в стоячее положение 3. Транспортировка раненых без применения особых вспомогательных средств 3.1. Проводка раненых При таком методе транспортирования спасатель страхует раненого при ходьбе или при спусках по лестницам. 3.1.1. Помощь поддержкой при ходьбе Проведение. 1. спасатель кладет одну руку раненого на свои плечи и прочно берется за запястье (смотрите рисунок 4), 2. Другой рукой обхватывает раненого за бедра и берется за запястье второй руки (смотрите рисунок 4).  Рисунок 4. Помощь поддерживанием при ходьбе одним спасателем. Если же раненый при ходьбе должен поддерживаться двумя спасателями, то в продолжение поступают следующим образом: Каждый спасатель кладет по одной руке раненого себе на плечи. Берется внешней по отношению к раненому рукой за запястья на взятых руках раненого и 3. обхватывает свободной рукой бедра раненого (смотрите рисунок 5).  Рисунок. 5. Помощь поддерживанием при ходьбе с помощью двух спасателей. 3.1.2. Спуск раненого вниз по лестнице иноходью Проведение. 1. Спасатель берется под подмышками способного передвигаться раненого на ступеньке, 2. Защищает раненого своим телом и 3. ведет его иноходью вниз по лестнице.  Рисунок 6. Спуск раненого вниз по лестнице иноходью 3.2. Переноска раненых В качестве обыкновенных вспомогательных средств при переноске раненых служат треугольный платок, поясной ремень, приспособление для сидения из дерева или стали, стулья и другие подобные средства. 3.2.1. Прием переноски на плечах Этот метод может применяться у сидящих или приподнятых в стоячее положение раненых. Проведение (при приподнятом раненом): 1. Спасатель подступает ногой под стоящего (приподнятого) раненого, 2. обхватает раненого одной рукой за запястье противоположной руки, 3. протягивает руку раненого через свое плечо (смотрите рисунок 7/1/).  Рисунок 7. Прием переноски на плечах при стоящем раненом 4. проводит свою свободную руку сзади вокруг ног раненого (смотрите рисунок 7/2/), 5. этой же рукой перехватывает свободные запястье, 6. приподымается и распределяет при этом вес раненого по возможности равномерно на оба своих плеча (смотрите рисунок 7/3/). Примечание: у больных и дюжих раненых спасатель обхватывает не сзади вокруг ног, а между ног раненого (смотрите рисунок 7/4/). Проведение (при сидящем раненом): 1. Спасатель подступает поближе с слгка расставленными ногами к раненому, 2. Обхватывает одной рукой запястье противоположной руки раненого, 3. наклоняет верхнюю часть тела к раненому и протаскивает другую руку через плечо (смотрите рисунок 8/1/), 4. обхватывает свободной, рукой подколенные впадины раненого через: свои плечи настолько, пока вес раненого на станет одинаковым спереди и сзади спасателя (линия расположения находится приблизительно в области пояса раненого, смотрите рисунок 8/2/), 6. приподнимается и уносит раненого. Примечание: у больных и дюжих раненых спасатель обхватывает не сзади вокруг ног, а между ног раненого (смотрите рисунок 8/3/ и 8/4/).  Рисунок 8. Прием переноски на плечах при садящем раненом 3.2.2. Прием переноски на спине Проведение: 1. Спасатель обхватывает скрещенными руками запястья стоящего перед ним раненого (смотрите рисунок 9/1/), 2. Поднимает вверх руки раненого, одновременно с этим поворачивается к нему спиной (смотрите рисунок 9/2/), 3. слегка сгибает колени (смотрите рисунок 9/2/), 4. кладет руки раненого, сложенные крестом, к себе на грудь таким образом, чтобы он левой рукой обхватывал лежащую сверху правую руку раненого приблизительно на уровне ушей, а своя его правая рука была бы свободна при переноске (смотрите рисунок 9/3/ и рисунок 9/4/). Примечание: в случае, если защитная каска спасателя будет ему мешать во время переноски раненого данным способом, то каску можно снять.  Рисунок 9. Прием переноски на спине 3.2.3. Прием переноски па спине в сидячем положения Такой способ разрешен только тогда, если ранений находится в сознании и обладает небольшим весом. Кроме того, обратите внимание на то, что пострадавшее лицо должно быть посажено непосредственно перед принятием раненого на спину, например, на стол, выступ стенной клади, лестничную ступеньку или на другие аналогичные предметы. Проведение: 1. Спасатель становится спиной к раненому, 2. схватывает его ноги в подколенных впадинах (смотрите рисунок 10/1/), 3. раненый кладет своп руки на плечи спасателя и обхватывает ими его грудь (смотрите рисунок 10/2/).  Рисунок 10. Прием переноски па спине в сидячем положения 3.2.4. Переноска на руках посредством одного спасателя Проведение: 1. Ранений обхватывает обеими пуками затылок спасателя (смотрите рисунок 11/1/), 2. спасатель обхватывает одной рукой раненого сзади за плечи (смотрите рисунок 11/1/), 3. кладет руку на спину раненого наклоняется, схватывает второй рукой под бедрами раненого и высоко поднимает его (смотрите рисунок 11/2/).  Рисунок 11. Переноска на руках посредством одного спасателя 3.2.5. Переноска телом посредством одного спасателя Проведение: 1. Спасатель приближается вплотную сзади к сидящему со скрещенными руками раненому, 2. пропускает обе свои руки под плечами раненого (смотрите рисунок 12/1/), 3. прочно держит обеими руками одежду раненого на уровне его бедер (смотрите рисунок 12/1/), 4. немного отступает назад, при этом тянет раненого вытянутыми руками на свое тело и 5. уносит раненого (смотрите рисунок 12/2/).   Рисунок 13. Переноска при помощи переносного кольца 3.2.7. Переноска при помощи перекладины для сидения В качестве перекладины для сидения может также служить простая палка. Её следует сделать настолько короткой, чтобы она не мешала спасателям при переноске. Проведение: 1. Спасатели держут внешними по отношении к друг друту руками концы перекладины для сидения, 2. раненый кладет свои руки на плечи спасателей, 3. спасатели поддерживают внутренними по отношению к друг другу руками раненого за спину.  Рисунок 14. Переноска при помощи перекладины для сидения 3.2.8. Переноска при помощи двух спасателей друг за другом. Проведение (пример 1): 1. Спасатель 2 (сзади) обхватывает согнутые в локтях предплечьях сидящего раненого всеми пальцами рук сверху («обезьянья хватка», смотрите рисунок 15/1/), 2. Спасатель 1 (впереди) становиться между ногами раненого и берется за его подколонные впадины (смотрите рисунок 15/1/), 3. По команде спасателя 2 оба спасателя выпрямляются и уносят раненого (смотрите рисунок 15/2/)-  Рисунок 15. 1-спасатель 1,2- спасатель 2, 3 - переноска при помощи двух спасателей, друг за другом (пример 1). Проведение (пример 2): 1. Спасатель 2 (сзади) поднимает верхнюю часть туловища раненого, сгибает в локтях предплечья на его теле (смотрите рисунок 16/1/) и охватывает его предплечья «обезьяньей хваткой», 2. спасатель 1 (спереди) накладывает одну ногу раненого на другую (смотрите рисунок 16/1/) и обхватывает сложенные друг на друга ноги за голени (смотрите рисунок 16/2/), 3. по команде спасателя 2 оба спасателя выпрямляются и уносят раненого (смотрите рисунок 16/2/).  Рисунок 16. 1-Спасатель 2, 2-спасателъ I, 3-переноска при помощи двух спасателей друг за другом (пример 2). Примечание: в обоих примерах предоставляется самому выбирать, как именно он хочет нести ноги раненого. 3.2.9. Переноска посредством туловища при помощи двух или трех спасателей Проведение: I. Спасатель 1,2,3 стоят на коленях - каждый расставив одну ногу, глядя вниз на лежащего на спине раненого (смотрите рисунок 17/1/), 2. спасатель 1 просовывает одну руку под затылок раненого до подмышечной впадины, вторую руку - вниз до уровня лопаток (смотрите рисунок 17/1/), 3. спасатель 2 просовывает свои руки под верхней и нижней половиной седалища раненого (смотрите рисунок 17/1/), 4. спасатель 3 просовывает свои руки под низ голеней и бедер раненого (смотрите рисунок 17/1/). 5.по команде спасателя 1 все спасатели одновременно поднимают раненого вверх, кладут его на отставленную ногу и перехватывают его (смотрите рисунок 17/2/), 6. Поворачивают раненого на себя так, чтобы он покоился перед их грудью (смотрите рисунок 17/3/), 7. встают, при этом перераспределяют свой вес тела назад и уносят раненого.    Рисунок 19. Переноска вниз по лестнице раненого в положении наездника Обратите внимание: - в особо тяжелых случаях раненый страхуется с помощью страховочной веревки; - при применении частей лестницы из палок штанины раненого обматывается, чтобы воспрепятствовать застреванию штанин раненого на скрепляющих деталях лестницы. 3.3. Отволачивания 3.3.1. Отволачивание при помощи "обезьяньей хватки" Для проведения отволачивания раненый сначала приводится в сидячее положение (смотри раздел 2.2). Проведение: 1. Спасатель кладет руку сидящего раненого к нему на живот, 2. пропускает обе свои руки под подмышками раненого и перехватывает его руку способом "обезьяньей хватки".  Рисунок 20. Отволачивание с "обезьяньей хваткой" 3. Переносит центр тяжести своего тола назад в поясницу, 4. притягивает раненого при его поднимании на свои бедра и 5. идет единой вперед слегка согнутыми коленями и таким образом волокет раненого на вытянутых руках в безопасное место. 3.3.2. Вытаскивание и волочение из мест для сидения При таком методе должно быть обеспечено, чтобы ноги раненого не били защемлены в средстве для передвижения. Проведение: 1. Спасатель садится низко на корточки и обхватывает сидячего раненого снизу на уровне седалища (смотрите рисунок 21/1/), 2. хватает за одежду раненого на его бедрах, поддерживает его свободной рукой за плечи и тянет раненого на себя, 3. встает, перехватывает руками подколенные впадины раненого и схватывается снизу рукой «обезьяньей хваткой", 4. поднимается, перенося центр тяжести в поясницу, вытаскивает раненого из автомобиля (смотрите рисунок 21/2/) и волочет его прочь.  Рисунок 21. Вытаскивание и волочение из мест для сидения 3.3.3. Отволачивание двигаясь на спине Проведение: 1. Спасатель слегка поднимает раненого за плечи, 2. пододвигается своим телом под раненного настолько далеко, чтобы он таким образом мог прочно захватить согнутыми бедрами под лопатками раненого, 3, пробирается вместе с раненым спиной вперед -при этом опираясь снизу руками - на свободу.  Рисунок 22. Отволачивание двигаясь на спине 3.3.4. Отволачивание при сложенных друг на друга или связанных запястьях. Для этого способа раненый находится в таком положении, когда он берется обеими руками за затылок спасателя и немного поднимает свою голову при волочении. Если же пострадавшее лицо находиться в бессознательном состоянии, то его запястья связываются с помощью треугольного куска материя. Проведение: 1. Спасатель соединяет запястья лежащего на спине раненого треугольным куском материи и крепко их закрепляет (можно также использоваться галстук или карманный платок), 2. приседает с согнутыми в коленях ногами над раненым, 3. кладет соединенные вместе запястья к себе на затылок, и 4. волочет раненого по лазу. Во время транспортировки спасатель поддерживает голову раненого одной рукой.  Рисунок 23. Отволачивание с соединенными вместе запястьями 3.3.5. Отволачивание с пмлоифю двух тре:тольА.?х кус::он мг"гг;-::тг Проведение: 1. Спасатель кладет один треугольный кусок материи под спину раненому, пропускает оба конца по бокам под подмышками раненого и завязывает конца узлом при использовании их полных длин (смотрите рисунок 24/1/), 2. После этого кладет второй треугольный платок под затылок раненому и завязывает его таким образом, чтобы голова раненого была защищена при волочении (смотрите рисунок 24/1/), 3. Кладет узел себе на затылок и уволачивает раненого (смотрите рисунок 24/2/). под выпуклостями подошв (сходня) (смотрите рисунок 35), 6. Сделать полупетли на находящийся в противоположной стороне параллельных брусьях вокруг каждой веревочной петли (каждую петлю стягивать настолько крепко, чтобы она прижалась к параллельным брусьям носилок для больных), 7. Прочно уложить конец веревки с прямым выбросом и полупетлей со стороны головы рукоятки для переноски (смотрите рисунок 35), 8. Протащить свободный (правый) конец веревки под местом для головы (на рисунке 35 это не представлено).   опасности в месте повреждения для раненых или при эвакуации из узких помещений. Для уволакивания раненых могут быть применены: волочильный короб; шлейф - треугольный спасательный кусок материи; единые носилки для больного. В крайне необходимых случаях возможно также применение вспомогательных средств -таких, как, например, брезента, дверного полотна и т.п. Транспортировку раневых посредством уволакивания с помощью единых носилок для больного следует ограничить на случай выпадения из них. Предпосылкой для этого является наличие ровного и прочного основания для того, чтобы исключить повреждение нижнего основания для переноски. 4.2.7.1. Уволакивание раненого в волочильном коробе Для уволакивания раненого в волочильном коробе требуются в зависимости от веса раненого и вида места повреждения от двух до шести спасателей. Уволакивание осуществляется или посредством волочения или посредством подвигания (смотрите рисунок 41, а также раздел 4.1.3).  Рисунок 41. Уволакивание раненого в волочильном коробе 4.2.7.2. Уволакивание раненого при помощи спасательного шлейфа Спасательный шлейф пододвигается к раненому или сбоку или со спины. Подтаскивание, а также уволакивание происходит с существующего места на месте повреждения при помощи одного или двух спасателей. Проведение (подтаскивание сбоку): 1. Положить спасательный шлейф рядом с раненым, 2. Повернуть раненого в боковое положение перед спасательным шлейфом, 3. Затащить или заволочь спасательный шлейф на тело раненого, 4. Раненого на спасательном шлейфе развернуть обратно, протащить под руками раненого верхний ремень и укрепить его посредством застегивающейся пряжки, 5. С помощью нижнего ремня или закрепить руки или бедра посредством крепежной скрутки - с включением петли на нижнем конце шлейфа - прочно зафиксировать. В последнем случае запястья связываются вместе с треугольным куском материи, 6. Положить с боку головы раненого в спасательный шлейф, наложить защиту для головы и с предосторожностью спокойно вставить голову в защиту, 7. Отволочить раненого взявшись обеими руками за специальные скобы для транспортировки на спасательном шлейфе из места повреждения. Обратите внимание: - спасательный шлейф применять только для горизонтальных отволакиваний и уволакиваний раненых. Он не должен применяться при горизонтальных и вертикальных спусках и подъемах или в сочетании с канатной подвесной дорогой; ремни надевать по возможности крепче; защиту для головы надевать не туго. ПЛАН-КОНСПЕКТ составил заместитель начальника капитан внутренней службы С.С. Сидоров |