Методичка классический массаж. Методическая разработка практического занятия для студентов Основы классического русского массажа
 Скачать 140.5 Kb.
|
|
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ «Основы классического русского массажа» СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «Медицинский массаж». ДИСЦИПЛИНА: «Классический массаж». ТИП ЗАНЯТИЯ: занятие первичного усвоения знаний. ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ: практическое занятие. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 45 минут. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: кабинет массажа, оснащённый массажными столами, компьютерной техникой, мультимедийным оборудованием. Цели занятия: 1. Дидактическая: - передача студентам системы знаний и умений, необходимых для выполнения основных приёмов классического русского массажа, раскрыть их сущность и физиологическое действие; формирование практико-ориентированных компетенций. Задачи: - отработка техники выполнения приёмов классического русского массажа; - закрепление теоретических знаний и практических умений; - осуществление контроля и коррекции знаний и умений. 2. Развивающая: - формирование у студентов профессиональных компетенций; развитие рефлексивной (осознанной) деятельности: саморазвитие, самооценка, самокоррекция. Задачи: - развивать умение обобщать, анализировать производственную ситуацию, делать выводы; - способствовать развитию профессионального мышления, памяти, тактильной чувствительности; - развивать умение по оценке своей деятельности; - стимулировать творческий подход; - развивать креативность, самостоятельность суждений студентов, способность сравнивать и сопоставлять различные точки зрения, способствовать их самореализации; - развивать умение работать в коллективе. 3. Воспитательная: - формирование профессиональных и общих компетенций, позитивных качеств личности. Задачи: - воспитывать потребность ответственно подходить к самостоятельной работе; - воспитывать интерес к профессии; - стимулировать потребность в социальной коммуникации, адекватной само- и взаимооценке; - воспитание внимательности, точности; - воспитание чувства милосердия, внимательности. Межпредметные связи: Анатомия и физиология человека. Психология. Основы сестринского дела. Внутрипредметные связи: Классический гигиенический массаж анатомических областей. Классический лечебный массаж. Спортивный массаж. Оснащение занятия:
Информационное обеспечение обучения. Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы. Основные источники:
Интернет-ресурсы: www.massage.ru www.medmassage.ru Требования к уровню усвоения учебного материала. К концу изучения данной темы студент должен:
Учебно-методическая структура занятия.
Краткий конспект темы Основы классического русского массажа Русская школа (система) классического массажа сформировалась в конце 19 века благодаря работам доктора И.В.Заблудовского. По праву его называют отцом современного классического русского массажа. Изучив многие виды массажа, в том числе технику классического массажа в клинике голландского врача Мецгера, Заблудовский научно обосновал методологию классического массажа. Предложенная Заблудовским техника массажа базировалась на технике классического массажа Мецгера. Доктор И.Г.Мецгер, известный в Европе врач-хирург, прославился тем, что массажем вылечил семью российского императора Александра III, пострадавшую в железнодорожной катастрофе под Харьковом в 1882 г. Современное определение Массаж – это комплекс научно обоснованных и практически проверенных приёмов дозированного механического воздействия с помощью рук или массажных аппаратов на ткань организма человека с целью сохранения, укрепления и восстановления здоровья. Показания к применению классического массажа Массаж применяют как средство для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении и как средство борьбы с профессиональными расстройствами вследствие вредных условий работы. В медицинской практике массаж применяют в комплексе восстановительного лечения больных с заболеваниями и травмами. Абсолютные противопоказания к применению классического массажа 1. Опухоли; 2. Кровотечения; 3. Острые воспалительные процессы; 4. Эпилепсия; 5. Алкогольное и наркотическое опьянение. Гигиенические требования к массажисту Форма массажиста – халат медицинский с короткими рукавами или рабочий костюм. Обувь должна быть удобной, на среднем, широком каблуке. Руки массажиста во время работы должны быть без колец, часов, браслетов. Массажист должен иметь короткие стриженые ногти. На руках не должно быть мозолей, ссадин, трещин и, естественно, никаких заболеваний кожи. Методическая особенность классического массажа Классический массаж применяют без учёта рефлекторного воздействия и проводят вблизи повреждённого участка или непосредственно на нём. Приёмы классического русского массажа Классический русский массаж основан на классических приёмах: - поглаживание; - растирание; - разминание; - вибрация. Основные приёмы в русском классическом массаже выполняются кистями рук. Вспомогательные приёмы допускают применение предплечий и области локтевого сустава массажиста. Траектория приёмов. В классическом русском массаже направления движения рук (траектория) массажиста могут быть линейными и круговыми. Линейные движения могут быть: - прямолинейными; - зигзагообразными; - штрихообразными. Круговые движения могут быть: - кругообразными; - спиралевидными; - концентрическими («восьмёркой»). По отношению к оси тела, движения могут иметь направление: - продольное; - поперечное. При работе двумя руками приёмы могут выполняться: - одновременно параллельно; - раздельно параллельно; - раздельно последовательно; - раздельно встречно; - с отягощением. Поглаживание Определение Поглаживание – это основной приём массажа, при выполнении которого рука массажиста скользит по кожным покровам массируемого, не сдвигая их в складки. Физиологическое действие приёмов поглаживания Кожа очищается от омертвевших клеток эпидермиса, остатков секрета потовых и сальных желёз, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи, повышается тонус кожных мышц. Усиливается микроциркуляция за счёт раскрытия резервных капилляров. Ускоряется ток лимфы. В зависимости от методики и дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие. Основные виды приёмов поглаживания - Плоскостное поглаживание (кисть в одной плоскости); - Обхватывающее поглаживание. По интенсивности воздействия на ткани организма приём поверхностный – от 5 до 10 г/см². Нужно ещё помнить, что движение рук от себя (прямой ход или вращение кнаружи) обладает более интенсивным действием, чем движение рук на себя (обратный ход или вращение внутрь). Приёмы могут выполняться непрерывно (т.е. без отрыва кисти от кожи) и прерывисто. Вспомогательные приёмы поглаживания - граблеобразное; - гребнеобразное; - глажение; - щипцеобразное; - крестообразное; - ребром кисти (поглаживание локтевым краем кисти); - поглаживание предплечьем - «лодочка». Техника вспомогательных приёмов - Граблеобразное поглаживание («грабли») выполняется ладонной поверхностью разведённых под углом 30° пальцев. Причём кисть устанавливается под углом 30-45° к массируемой поверхности. Применяется при массаже межреберий, волосистой части головы. - Гребнеобразное поглаживание («гребень») выполняется поверхностью проксимальных межфаланговых суставов согнутой в кулак кисти. Применяется при массаже плотных, рельефных поверхностей. - Глажение(«утюг») выполняется тыльной поверхностью фаланг пальцев кисти согнутыми под прямым углом к ладони. Второй вариант приёма – поглаживание тыльной стороной средних и дистальных фаланг пальцев, расположенных параллельно пястным костям, сложенной в «пустой кулак» кисти. - Щипцеобразное поглаживание («щипцы») выполняется: 1 - сложенными в виде щипцов I-III пальцами (большой палец противопоставлен II и III), или 2 - когда I палец противопоставлен боковой поверхности согнутого в средней фаланге II пальца. Приём выполняется на небольших участках – на ахилловом сухожилии, пальцах рук и ног, на ушных раковинах, спинке носа. - Крестообразное поглаживание – выполняется ладонными поверхностями обеих кистей, сложенных в «замок». Применяют приём обычно при массаже конечностей. - Поглаживание ребром кисти – поглаживание локтевым краем, обычно расслабленной кисти – применяют при массаже в области внутреннего края лопаток, в области плечевого сустава. - Поглаживание предплечьем - «лодочка». Приём поглаживания выполняется одновременно тыльной поверхностью кисти и разгибательной поверхностью предплечья («сухой» поверхностью). Приём выполняется на больших участках (спина, ягодичная область), часто используется в спортивной практике. Методические особенности выполнения
Растирание Определение Растирание – массажный приём, при котором рука массажиста не скользит, а смещает кожу и подлежащие ткани в разных направлениях, осуществляя их сдвигание, перетирание и растяжение. Физиологическое действие приёмов растирания Смещение, перетирание и растяжение тканей приводит к усилению кровообращения за счёт расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Температура кожи при этом повышается на 1,5-3°С. К тканям доставляется больше кислорода, питательных и биологически активных веществ, а из тканей быстрее удаляются продукты обмена. Растирание способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями. Основные виды приёмов растирания - Плоскостное; - Обхватывающее. Интенсивность выполнения приёмов от 100 г/см² до 1000 г/см². Приёмы могут выполняться непрерывно и прерывисто. Вспомогательные приёмы растирания - граблеобразное; - гребнеобразное; - щипцеобразное; - ребром; - штрихование; - пиление; - пересекание; - строгание; - «сороконожка»; - «лодочка». Техника вспомогательных приёмов растирания: - Граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное, ребром – это приёмы напоминают одноимённые приёмы поглаживания. В отличие от приёмов поглаживания эти приёмы растирания выполняются более интенсивно, со смещением кожи. - Штрихование (достаточно короткий прямой ход и ещё короче обратный ход) выполняется подушечками одного или двух пальцев, установленных под углом 30° к массируемой поверхности. Применяется также при диагностике, для выявления участков с нарушенной подвижностью тканей. - Пиление – это раздельно параллельное растирание покровных тканей. Выполняется локтевым краем обеих кистей, пальцы выпрямлены и сомкнуты. При этом происходит обязательное перетирание образованного кожного валика между ладонями. - Пересекание выполняется лучевым краем обеих кистей. Растирая кожу, одновременно перетирают образованный кожный валик, точно также как при пилении. - Строгание выполняется подушечками II-III-IV пальцев кисти, установленной под углом 30-45° к массируемой поверхности. Растирающие движения кисти в прямом и обратном направлении, причем длина обратного хода – примерно 30% от длины прямого хода. Строганием также называют приём растирания ребром кисти, «отягощённой» кистью другой руки. Движения такие же – прямой ход и 30% его длины - обратный ход. - «Сороконожка». Приём перетирания кожного валика. Этот приём более эффективен при выполнении двумя руками одновременно. При этом происходит накатывание на большие пальцы обеих кистей кожного валика, образованного встречным движением других пальцев. - «Лодочка». Приём напоминает одноимённый приём поглаживания, но выполняется ладонной поверхностью кисти и сгибательной поверхностью предплечья. Очень интенсивный приём. Методические особенности выполнения:
Разминание Определение Разминание – основной приём классического лечебного массажа. Приём воздействует на мышцы и опосредованно на другие ткани - сдавление и отжимание мышц. По воздействию на мышцы разминание можно сравнить с пассивной гимнастикой. Физиологическое действие приёмов разминания В мышцах значительно увеличивается лимфоток и кровообращение, активизируются окислительно-восстановительные процессы. Улучшается трофика тканей, усиливается сократительная способность мышц. Под действием приёмов разминания заметно снижаются явления мышечного утомления. При регулярном воздействии разминание увеличивает силу мышц. Но при этом интенсивное и очень длительное разминание способно утомить мышцу. Основные виды приёмов разминания 1 вид - приёмы с отрывом мышц от костного ложа, проводятся преимущественно на круглых, длинных мышцах; 2 вид - приёмы без отрыва от костного ложа. Мышца прижимается к кости или другим тканям. Проводится приём преимущественно на плоских, коротких мышцах. Техника выполнения 1 вида - Приём разминания с отрывом от костного ложа, выполняемый одной рукой, называется ординарным разминанием («клюв утки»). Необходимо разделить процесс выполнения на три фазы. 1) Вначале проводят захват и фиксацию массируемой мышцы между I и другими (II-V) пальцами кисти. Пальцы выпрямлены, кисть как «клюв утки», плотно прилегает к мышце. Важно, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета. 2) Следующая фаза – смещение кисти в сторону II-V пальцев, одновременно приподнимая (как бы отрывая мышцу от костного ложа) сдавливать мышцу, сжимая её между I пальцем, тенаром и II-V пальцами. 3) Заключительная фаза – не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), возврат мышцы в исходное положение. Приём выполняется на мышцах шеи, широчайшей мышце спины, ягодичных мышцах, большой грудной мышце, мышцах живота, на мышцах верхней и нижней конечностей. - Двойной гриф («валентинка») – это ординарное разминание, отягощённое кистью другой руки. При этом сомкнутые II-IV пальцы верхней рабочей руки располагаются поперечно на пальцах кисти нижней руки. Большой палец одной руки давит на большой палец другой руки. Положение кистей рук при выполнении приёма по форме напоминает популярную открытку - «валентинку». - Двойное кольцевое разминание выполняется двумя руками. Обе кисти фиксируют мышцу на небольшом расстоянии (ширина кисти) и одновременно выполняют ординарное разминание, но в противоположную сторону. Движение мягкое, волнообразное. Надо помнить, что большие пальцы обеих рук находятся с одной стороны массируемой мышцы, а остальные пальцы – с другой. Приём чаще всего применяется при массаже конечностей. Техника выполнения 2 вида - Надавливание (компрессия). Приём разминания, совершаемый без отрыва мышцы от костного ложа (прижимая к плотному основанию), выполняется по-другому. 1) Массируемая мышца фиксируется кистью к кости или к подлежащим тканям. 2) Смещение мышцы в продольном или поперечном направлении, одновременно раздавливая мышцу между ладонью и подлежащей костью.
- Перекатывание выполняется основанием ладони, при этом кисть, перекатываясь с тенара на гипотенар, медленно продвигается по мышце. Перекатывание может выполняться продольно или поперечно мышечным волокнам. Вспомогательные приёмы разминания: - выжимание; - валяние; - щипцеобразное разминание; - накатывание; - сдвигание; - растяжение; - финское разминание; - граблеобразное разминание; - надавливание гребнем; - надавливание кулаком. Техника вспомогательных приёмов разминания: - Выжимание. Действие его специфично, основано на деплеторном (опорожняющем) воздействии на ткани: происходит быстрое вытеснение лимфы и опорожнение кровеносных сосудов в массируемом участке с последующим быстрым заполнением лимфатических и кровеносных сосудов. Происходит прогревание тканей (повышение температуры на 1-2 градуса). Приём выполняют по ходу лимфотока, от дистальных отделов к проксимальным, интенсивно, но безболезненно. Выполнение приёма на конечностях напоминает отжимание содержимого из резиновой трубки (или отжимание содержимого ливерной колбасы). Приём может выполняться поперечно (бугром большого пальца), ребром ладони, обхватом, продольно (основанием ладони), подушечкой большого пальца, с отягощением. - Валяние – это относительно щадящий приём разминания, применяется при массаже конечностей. Кисти рук устанавливаются, параллельно обхватывая с обеих сторон конечность, и движутся в противоположных направлениях. При этом мягко и нежно сжимая и перетирая, смещают массируемую мышцу (движение напоминает формирование котлеты из фарша). - Щипцеобразное разминание — хват мышцы напоминает технику щипцеобразного поглаживания (два варианта). Щипцеобразное разминание выполняют на мелких мышцах. - Накатывание – это комбинированный приём – выполняется одновременно разминание мышцы и перетирание кожного валика. Выполняется двумя руками. Одной рукой сдвигают мышцу по направлению к другой руке, при этом должен образоваться валик из покровных тканей, который перетирается между руками. Накатывание выполняют на ладонь, на палец, на кулак. Применяется на животе, ягодицах. - Сдвигание выполняется двумя руками. Приём можно выполнять локтевым краем (ребром) обеих кистей, всей поверхностью или основанием обеих ладоней. На небольшом расстоянии фиксируются два участка мышцы, которые раздавливаются и сдвигаются по направлению друг к другу. - Растяжение – приём, противоположный сдвиганию. - Финскоеразминание выполняется большим пальцем. Первый вариант приёма – осуществление медленных перекатывающих надавливаний ладонной поверхностью первого пальца от основания к подушечкам ногтевой фаланги и обратно. Другой вариант финского разминания – сдвижение небольшого участка мышцы I пальцем в сторону остальных пальцев кисти. - Граблеобразноеразминание по технике напоминает одноимённое растирание. Выполняется на межрёберных мышцах, на волосистой части головы. - Надавливание гребнем кистивыполняют в местах перехода мышцы в сухожилие. - Надавливание кулаком выполняется на крупных мышцах: перекатывая кулак, раздавливают мышцу, прижимая её к кости или подлежащим тканям. Методические особенности выполнения приёмов:
Вибрация Определение: Вибрация – это приём массажа, при котором рука массажиста (или аппарат) передает массируемой части тела колебательные движения с различной частотой, интенсивностью, амплитудой и скоростью. Физиологическое действие приёмов вибрации Вибрация усиливает рефлексы, а иногда и восстанавливает угасшие рефлексы. Слабая, продолжительная, мелкая вибрация, совершаемая в быстром темпе, – успокаивает. Редкая, с большой амплитудой, непродолжительная вибрация обычно возбуждает ЦНС. Слабая вибрация вызывает возбуждение нефункционирующих нервов, а сравнительно интенсивная вибрация понижает нервную возбудимость и может оказывать обезболивающее и даже анестезирующее действие. Вибрация улучшает сократительную функцию мышц, а также трофику тканей, активирует регенеративные процессы, ускоряет заживление ран, сокращает сроки образования костной мозоли. Вибрация усиливает кровообращение, снижает артериальное давление, восстанавливает деятельность сердца, меняет тонус сосудов. Усиливается секреторная функция желудка, печени, улучшается моторика кишечника. Основные виды приёмов вибрации Непрерывная вибрация означает постоянный контакт руки массажиста с телом массируемого при проведении приёма. Может выполняться одной и двумя руками в вертикальной или горизонтальной плоскости, стабильно (на одном месте) или лабильно (вдоль всей поверхности). Прерывистая вибрация предполагает прерывание контакта с массируемой поверхностью, ритмичную смену соприкосновения рук с поверхностью и отрыва от неё. Техника выполнения приёмов непрерывной вибрации - Сотрясение выполняется при воздействии на внутренние органы грудной клетки, живота, органы малого таза, крупные группы мышц. Производятся ритмичные, толчковые, колебательные движения одновременно из стороны в сторону, вверх, вниз и в глубину. - Потряхивание выполняется за счёт колебательных движений кисти, которая смещается то в сторону большого пальца, то в сторону V пальца. - Валяние - оригинальный приём, при непрерывном воздействии (колебания без отрыва кистей массажиста) больше напоминает разминание («джостлинг» - в спортивном массаже). При неполном контакте (движение напоминает просеивание муки через сито) приём сочетает потряхивание и ударное воздействие на ткани. - Встряхивание выполняется на конечностях. Производятся ритмичные колебания в вертикальном или горизонтальном направлении (с учётом анатомии) конечности. Желательно, чтобы конечность находилась выше уровня сердца. Воздействию подвергается одновременно несколько групп мышц конечности. - Подталкивание выполняется только в области живота. Рабочая кисть массажиста устанавливается под углом 45о к массируемой поверхности, и совершаются ритмичные толчки вглубь. Для смягчения действия приёма можно другую кисть положить на массируемую поверхность под рабочую кисть. Техника выполнения приёмов прерывистой вибрации - Похлопывание выполняется ладонной поверхностью кисти, сложенной в виде «лодочки»: II-V пальцы выпрямлены, большой палец прижат к указательному пальцу. Кисть при этом полусогнута в пястно-фаланговых суставах. Такое положение кисти обеспечивает образование в момент удара воздушной подушки между ладонью массажиста и телом пациента. Чем больше по объёму воздушная подушка, тем мягче приём. Другая разновидность приёма – похлопывание «коробочкой» – II-V пальцы согнуты в концевых, средних межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. И контакт ногтевых фаланг с телом происходит тыльной поверхностью. Лучше и удобней выполнять приём двумя руками попеременно. - Поколачивание может выполняться ребром напряжённой кисти, кулаком. Эффективнее выполнять поколачивание двумя руками. - Рубление выполняется локтевым краем расслабленной кисти. Приём мягче поколачивания. При выполнении приёма пальцы расслабленной кисти смыкаются и издают своеобразный «костяной» звук. Приём эффективен при выполнении двумя руками. - Стегание производится максимально выпрямленными пальцами под углом 30-45° или всей кистью в косом направлении к тканям. Приём должен выполняться безболезненно. - Пунктирование выполняется подушечками выпрямленных пальцев кисти, вертикально или горизонтально (как барабанными палочками). - Пальцевой душ как вариант пунктирования, выполняется подушечками расслабленных пальцев, ударяя которые ударяют одновременно или попеременно (как игра на фортепьяно «мурашки-таракашки». Методические особенности выполнения приёмов
Тестовые задания
а) в смещении массируемых тканей; б) в скольжении по кожным покровам; в) в сдавлении массируемых тканей; г) в трении руки о кожу массируемого участка.
а) поглаживание; б) растирание; в) разминание; г) вибрация.
а) поглаживание; б) растирание; в) разминание; г) вибрация.
а) смещение кожи и перетирание тканей друг о друга; б) трение руки о кожу массируемого участка; в) скольжение по кожным покровам; г) возвратно-поступательных движения.
а) сдавление и отжимание мышц; б) смещение кожи; в) растяжение тканей; г) скольжение по кожным покровам.
а) передача колебательных движений рук массажиста телу пациента; б) в возвратно-поступательные движения; в) сдавление тканей; г) смещение тканей.
а) пиление; б) штрихование; в) надавливание; г) стегание.
а) пересекание; б) сотрясение; в) выжимание; г) пунктирование.
а) штрихование; б) стегание; в) двойной гриф; г) надавливание.
а) надкостница б) кожа в) суставы г) мышцы. Вопросы для самоконтроля
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||