Памятка. памятка. Методические рекомендации для слушателей Подготовила Л. А. Христенко директор. Т. В. Благая заместитель директора по учебной работе преподаватель дисциплины

• Название: Методические рекомендации для слушателей Подготовила Л. А. Христенко директор. Т. В. Благая заместитель директора по учебной работе преподаватель дисциплины
• Анкор: Памятка
• Дата: 16.05.2022
• Размер: 213.81 Kb.
• Имя файла: памятка.docx
• Тип: Методические рекомендации; #531494

Основные ошибки, которые могут быть допущены при на­ложении транспортной шины:

1. Попытки снятия одежды с поврежден­ной конечности перед наложением транспортной шины.

Наложение лестничной шины без мягкой про­кладки или фиксация шин к поврежденной конечности без ватно-марлевых прокладок в облас­ти костных выступов.

2. Наложение шин без моделирования или мо­делирование шин непосредственно на пораженном, что может привести к дополнительной травме.

3. Иммобилизация только поврежденного сегмента конечности, без захвата двух или трех смежных суставов, также является ошибкой, так как не обеспечивает полноценной иммобилизации.

4. Слишком тугое прибинтовывание шины к поврежденной конечности. Туго наложенная шина при увеличении отека во время длительной транспортировки может сдавить мягкие ткани и вызвать нарушение крово­обращения в конечности, что чревато развитием или усугублением ишемии, вплоть до ее необратимой стадии (ишемических контрактур).

5. Сдавление половых органов при наложении шины Дитерихса.

БПОУ ВО «БМТ»

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Методические рекомендации

для слушателей

Подготовила: Л.А. Христенко директор.

Т.В. Благая заместитель директора по учебной работе преподаватель дисциплины

«Медицина Катастроф»

Бутурлиновка

2020г

Транспортная иммобилизация.

В отличие от лечебной, транспортная иммобилизация преследует лишь цели профилактики:

- шока;

- вторичных повреждений тканей;

- вторичных кровотечений;

- инфекционных осложнений ран.

Показаниями для транспортной иммобилизации являются:

- массивное повреждение мягких тканей;

- ожоги;

- отморожения;

- синдром длительного сдавления;

- повреждения кровеносных сосудов;

- повреждения нервных стволов;

- повреждения костей;

- повреждения суставов.

Таким образом, практически при всех повреждениях транс­портная иммобилизация является необходимой.

Средства транспортной иммобилизации могут быть та­бельными (рис. 1) (стандартные шины) или подручными и отве­чать следующим требованиям.

1. Обеспечивать надежную иммобилизацию поврежденного органа или конечности.

2. По возможности обеспечивать фиксацию поврежденной конечности в функционально выгодном положении.

3. Быть простыми в применении, так как их приходится накладывать в сложных условиях.

4. Быть портативными.

5. Быть недорогими в изготовлении.

Правила наложения транспортных шин.

1. Транспортная иммобилизация должна быть произведена как можно раньше от момента повреждения.

2. Транспортные шины должны обеспечить иммобилизацию, помимо поврежденного сегмента конечности, как ми­нимум, двух смежных суставов. Три суста­ва должны быть иммобилизированы при повреждении бедра (тазобедренный, коленный и голеностопный суста­вы) и плеча (плечевой, локтевой и лучезапястный суста­вы).

3. При иммобилизации конечности необходимо по возмож­ности придать ей среднефизиологическое по­ложение, а если это невозможно — такое, при котором конечность меньше всего травмируется.

4. Транспортные шины накладываются поверх одеж­ды или обуви. С одной стороны, это позволяет из­бежать дополнительной травматизации поврежденного сегмента при раздевании пораженного, а с другой сторо­ны, одежда или обувь выполняют роль дополнительных прокладок между кожей и шинами.

5. Шина должна быть отмоделирована до нало­жения. Моделировать шины на больном недопустимо, так как это приводит к грубой травматизации поврежден­ного сегмента, значительно усиливает болевой синдром.

6. При закрытых переломах перед наложением транспортной шины необходимо произвести легкое вытяжение (тракцию) конечности с коррекцией оси последней. В большинстве случаев это позволяет уменьшить смещение отломков и тем самым ослабить их давление на прилегающие мягкие ткани. При открытых переломах этого делать нельзя, так как при тракции вы­ступающие из раны загрязненные отломки «уходят» под мягкие ткани, дополнительно инфицируя рану.

7. С целью профилактики пролежней шина, если это необхо­димо, перед наложением должна быть обмотана мягким материалом, а на костные выступы долж­ны быть наложены прокладки из марли или ваты.

8. В зимнее время иммобилизированную конечность необходимо дополнительно утеплить.