Методические рекомендации по кадровой политике руководитель Центра трудоустройства Чернышева И. В. Волгоград, 2015 год Содержание
 Скачать 367 Kb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Центр трудоустройства студентов и выпускников  МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КАДРОВОЙ ПОЛИТИКЕ Руководитель Центра трудоустройства Чернышева И.В. Волгоград, 2015 год Содержание: 1. Кадровая политика РФ в сфере здравоохранения. 2. Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения Волгоградской области. 1. Кадровая политика РФ в сфере здравоохранения. Современный этап развития российского общества характеризуется серьезными, подчас глобальными, экономическими, организационными и функциональными изменениями во всех сферах жизнедеятельности, в том числе в системе здравоохранения. В Российской Федерации органы государственной власти предпринимали неоднократные попытки реформирования здравоохранения с 1991 года. Однако активное решение существующих проблем началось с 2000 года, когда появилась ясно выраженная политическая воля к преобразованиям в социальной сфере. Отдельные направления по совершенствованию системы обеспечения кадрами в здравоохранении находят своё отражение в правовых документах. Полное отражение государственная кадровая политика в здравоохранении Российской Федерации нашла в следующих документах, представленных на рис.1.  Рис. 1. Государственная кадровая политика. В этих документах отмечены недостатки и проблемы кадровой политики здравоохранения, основные концептуальные задачи и мероприятия по реализации кадровой политики.  Современная ситуация в здравоохранении предполагает проведение глубоких преобразований в области управления кадровым потенциалом отрасли. Цель кадровой политики заключается в подготовке и переподготовке специалистов, обладающих современными знаниями и способных обеспечить экономическую и клиническую эффективность применяемых высоких медицинских технологий и новых методов профилактики, диагностики и лечения, достижение оптимального соотношения численности врачей и среднего медицинского персонала, а также устранение диспропорций в кадровом обеспечении системы здравоохранения.Основным фактором, влияющим на эффективность кадровой политики, является качество оказываемой медицинской помощи и удовлетворенность пациента. Перспективное кадровое планирование возможно лишь при условии наличия достоверной информации о количестве медицинских работников (врачей разного профиля и среднего медицинского персонала) в каждом субъекте Российской Федерации. Нехватка врачебных кадров остро ощущается в целом по стране, но особенно заметна в сельской местностью. Отсутствие мотивационных стимулов к работе, низкая заработная плата, недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения привели к снижению притока молодых кадров в отрасль здравоохранения и «старению» врачебных кадров. Проблемным звеном также выступает недостаточное техническое оснащение рабочих мест, слабая поддержка со стороны управляющего персонала, устаревшие принципы работы кадровых служб, непривлекательная социальная инфраструктура сельских населенных пунктов и многое другое. Сегодня государством предпринимаются определенные шаги в решении кадрового вопроса в здравоохранении. Решением кадрового вопроса занимается также и Министерство здравоохранения Волгоградской области. Третий год в области действует программа «Земский доктор». В настоящее время считается целесообразным создание системы профессионального самоуправления и корпоративной ответственности в коллективе каждого лечебно-профилактического учреждения. Для определения персонального вклада каждого медицинского работника в результат работы медицинского учреждения необходимо обновление классификации всех видов медицинской помощи, ранжированной по медицинским специальностям, уровню сложности и технологичности, требуемой квалификации медицинского работника.  Внедрение врачебного самоуправления неизбежно и должно привести к повышению качества медицинской помощи и поднятию престижа профессии врача в обществе В соответствии с определением ВОЗ, работниками здравоохранения являются люди, основная деятельность которых направлена на улучшение здоровья. В их число входят специалисты, которые оказывают медицинские услуги (врачи, медицинские сестры, фармацевты и лаборанты), а также административные и вспомогательные работники. В мире насчитывается в общей сложности 59.2 миллиона работников здравоохранения. Две трети от общего числа работников глобального здравоохранения оказывают медицинские услуги (провайдеры), а одна треть - административные и вспомогательные работники здравоохранения. Кадровый кризис в здравоохранении признается мировым сообществом. В мире не хватает 4.3 миллиона работников здравоохранения, из которых 2.4 миллиона – это врачи, медсестры и акушерки. Современные проблемы развития кадров здравоохранения в мире связаны с дефицитом персонала, оказывающего первичную медицинскую помощь, избытком специалистов узкого профиля, дисбалансом численности врачей и сестринского и акушерского персонала, чрезмерной концентрацией медицинских работников в крупных городах, миграцией квалифицированного персонала в более благополучные страны и т.п. Несмотря на то, что врачей в Российской Федерации больше на душу населения, чем, в среднем, в развитых странах, качество медицинской помощи и показатели здоровья населения в нашей стране значительно хуже, что свидетельствует о низкой эффективности отечественной системы медицинской помощи, недостаточной квалификации врачей и слабой мотивации их к профессиональному совершенствованию. По информации ВОЗ, общее число врачей в России составляет 614,1 тысяч человек. На первом месте в мире по этому показателю находится Китай с 1862,6 тысячи врачей. Второе и третье места заняли США и Индия, в которых насчитывается 793,6 и 614,5 тысячи специалистов с высшим медицинским образованием соответственною. Кроме того, соотношение между численностью врачей и среднего медицинского персонала в нашей стране значительно ниже, чем в большинстве развитых стран мира, что вызывает дисбаланс в системе оказания медицинской помощи, ограничивает возможности развития служб долечивания, патронажа, реабилитации. Так, например, наиболее высокий показатель в Люксенбурге, который составляет 1:5.7, далее следует Ирландия 1:5.5, Канада – 1:4.6, Япония – 1:4.4, Норвегии 1:4.2, в США 1:3.4 и в России всего лишь 1:2.15. Кроме того, наблюдается существенная диспропорция в распределении врачебных кадров: излишняя концентрация их в стационарных учреждениях и нехватка в амбулаторно-поликлинических. Во многих странах современная политика развития кадров здравоохранения строится на совместной ответственности государства и общества, которая включает профессиональные медицинские ассоциации. Важная роль в системе организации здравоохранения отводится органам самоуправления медицинских работников и прежде всего ассоциациям врачей. Задачи этих ассоциаций таковы: поддержать высокую профессиональную репутацию врачей и обеспечить благоприятные экономические условия их работы. Внедрение рыночных отношений и конкуренции между врачами ведет к необходимости координации их деятельности, защиты чести и достоинства профессии, своих личных прав и интересов и т.п. Поэтому врачи создают различные общественные и профессиональные объединения, а также входят в состав региональных медицинских ассоциаций, проводят конференции, избирают постоянно действующие президиумы и т.п. Таким образом, профессиональные медицинские ассоциации являются обязательным компонентом системы медицинского страхования. В 2013 г. членами Президиума УМО, Членами Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов, представителями РАМН и профессиональных и медицинских организаций и объединений, коллективом Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова на основе обобщения российского и зарубежного опыта повышения квалификации и переподготовки специалистов в области оказания медицинских и фармацевтических услуг был разработан проект концепции развития профессионального медицинского и фармацевтического образования. Для медицинских и фармацевтических работников на данный момент становится актуальной не периодическая поддержка повышения квалификации, а образование «через всю жизнь», т.е. непрерывное профессиональное развитие. Основными приоритетами Концепции развития профессионального медицинского и фармацевтического образования на 2013-2015 годы становится достижение качества медицинского и фармацевтического образования, которое соответствует наилучшей международной практике и обеспечивает эффективное развитие отечественного здравоохранения. Однако, нельзя не учитывать, что существуют угрозы и риски для успешной реализации Концепции. К ним можно отнести: повышающийся рост требований к уровню квалификации медицинских кадров; появление новых медицинских технологий, стремительное обновление информации, связанное с развитием медицинской науки и новых технологий; демографические (старение населения) и эпидемиологические тенденции (рост хронических заболеваний), которые сопровождаются изменением потребности в медицинской помощи и переориентацией от оказания «медицинской помощи» к оказанию «медико-социальных услуг»; миграция медицинских кадров и многое др. 2. Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения Волгоградской области. К  лючевым фактором развития системы здравоохранения Волгоградской области является подготовка и переподготовка специалистов, обладающих современными знаниями и способных обеспечить экономическую и клиническую эффективность применяемых высоких медицинских технологий и новых методов профилактики, диагностики и лечения.В целях реализации мероприятий по подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов со средним медицинским образованием в государственных профессиональных образовательных организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, в том числе по предоставлению социальных выплат и стипендий детям-сиротам, обучающимся в государственных образовательных организациях среднего профессионального образования, продолжится работа по созданию системы непрерывного образования персонала на основе оптимального сочетания различных форм подготовки и переподготовки, повышения квалификации и уровня знаний с учетом динамичных изменений в отрасли. В рамках подпрограммы будет осуществлена подготовка медицинских и фармацевтических специалистов по федеральным государственным образовательным стандартам среднего профессионального и высшего образования третьего поколения. В целях снижения дефицита кадров в отрасли планируется проведение мероприятий по развитию мер социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей, направленных на повышение качества жизни, приведение оплаты труда в соответствие объемам, сложности и эффективности оказания медицинской помощи. В совокупности решение указанных задач позволит повысить качество подготовки медицинских и фармацевтических специалистов, снизить уровень дефицита медицинских кадров и, как следствие, повысить качество оказываемой гражданам Волгоградской области медицинской помощи и предоставляемых фармацевтических услуг. В рамках подпрограммы продолжится социальная поддержка работников медицинских организаций Волгоградской области, включая меры по компенсации стоимости путевок на санаторно-курортное лечение, а также компенсации затрат на услуги по оплате жилищно-коммунального хозяйства работникам здравоохранения сельских поселений. В 2012 году в соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области предоставлялись иные межбюджетные трансферты для осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательной организации высшего образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, из расчета 1 млн. рублей на одного медицинского работника. В результате единовременных компенсационных выплат медицинским работникам за 2012 год для работы в сельских медицинских организациях Волгоградской области было привлечено 68 медицинских работников. В рамках реализации положений Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"планируется формирование аналогичной программы "Земский доктор" со сроком реализации до 2020 года. Для работы в сельских медицинских организациях Волгоградской области будет привлечено: в 2013 году - 40 врачей-специалистов, в 2014 году - 40 врачей-специалистов, в 2015 году - 50 врачей-специалистов, в 2016 году - 50 врачей-специалистов, в 2017 году - 50 врачей-специалистов, в 2018 году - 60 врачей-специалистов, в 2019 году - 60 врачей-специалистов, в 2020 году - 65 врачей-специалистов. Кроме того, постановлением Правительства Волгоградской области от 19 февраля 2014 года N 84-п "Об осуществлении единовременных компенсационных выплат фельдшерам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2014 году на работу в фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в сельских населенных пунктах Волгоградской области" утвержден порядок предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2014 году после окончания образовательного учреждения среднего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт Волгоградской области из другого населенного пункта из расчета 500 тыс. рублей на 2014 год в количестве 20 человек. По состоянию на 01.01.2014 общая численность работников учреждений здравоохранения на территории Волгоградской области составляет 53882 человека, из них врачей всех специальностей – 9017 человек, среднего медицинского персонала – 22559 человек. Укомплектованность кадрами в целом по Волгоградской области составляет 90,9 процента, врачами-специалистами – 90,0 процента, средним медицинским персоналом – 92,1 процента, младшим медицинским персоналом – 91,1 процента. Обеспеченность врачами в Волгоградской области в 2013 году составляет 40,8 на 10,0 тыс. населения (по Российской Федерации – 41,6, по Южному федеральному округу – 38,3). Обеспеченность средними медицинскими работниками в Волгоградской области в 2013 году – 87,6 на 10,0 тыс. населения (по Российской Федерации – 90,8, по Южному федеральному округу – 82,6). Из общего числа врачей имеют высшую квалификационную категорию 38,6 процента, первую – 12,8 процента, вторую – 4,7 процента; имеют сертификат специалиста – 94,7 процента. Из общего числа средних медицинских работников имеют высшую квалификационную категорию 46,4 процента, первую – 16,0 процента, вторую – 4,7 процента; имеют сертификат специалиста – 98,4 процента. Во исполнение подпункта "г" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" в целях реализации мер, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, оказание дифференцированных мер социальной поддержки медицинским работникам, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей, Министерством разработана региональная программа, которая включена в качестве подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Волгоградской области" в программу "Развитие здравоохранения Волгоградской области до 2020 года", утвержденную постановлением Правительства Волгоградской области от 30.04.2013 № 216-п (далее – Программа). Подготовку медицинских кадров в Волгоградской области осуществляет государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет") и ГБО СПО "Волгоградский медицинский колледж". Согласно заявкам главных врачей государственных учреждений здравоохранения ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" по состоянию на 01.01.2014 для учреждений, подведомственных Министерству, в рамках Программы подготовлено и переподготовлено 1210 врачей-специалистов на сумму 18153 тыс. рублей, из них 215 врачей-специалистов обучены по особо дефицитным специальностям с целью получения второго сертификата.  Кроме того, в 2013 году за счет средств федерального бюджета в ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" подготовлено и переподготовлено 3495 врачей-специалистов. 13 человек прошли подготовку в обучающих симуляционных центрах. На базе ГБО СПО "Волгоградский медицинский колледж" в 2013 году подготовлено 8657 человек из числа среднего медицинского персонала. Завершили обучение в 2013 году в интернатуре и ординатуре ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" 219 врачей-специалистов. В целях укомплектования врачами-специалистами учреждений здравоохранения Волгоградской области, особенно в сельских районах, в течение 2013 года Министерством организованы и проведены встречи главных врачей государственных учреждений здравоохранения с врачами-интернами, а также со студентами, обучающимися на 5–6-м курсах ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет". В результате в сентябре 2013 г. Министерством совместно с ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" проведено распределение врачей-интернов и клинических ординаторов, окончивших клиническую интернатуру и ординатуру в 2013 году, направлено для работы в учреждения здравоохранения Волгоградской области 193 врача-специалиста (88,1 процента), что выше по сравнению с 2012 годом на 54,5 процента. Из них для работы в сельских районах области направлено 164 врача-специалиста (в 2012 году – 89 врачей-специалистов). В целях подготовки обучающихся в средних общеобразовательных организациях к профессии врача и среднего медицинского работника Министерством совместно с ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" и министерством образования и науки Волгоградской области на 2013–2014 годы разработана и реализуется программа проведения экскурсионных мероприятий для обучающихся в общеобразовательных организациях Волгоградской области, планирующих поступать в ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет". На 2014 год запланировано осуществление выездных дней открытых дверей ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" в общеобразовательных организациях Волгоградской области с проведением мастер-классов по специальностям подготовки, заключены договоры о совместной деятельности по профессиональной ориентации обучающихся с пятью межшкольными учебными комбинатами Волгограда. Министерством в тесном контакте с ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" в целях дальнейшего укомплектования специалистами учреждений здравоохранения Волгоградской области ежемесячно осуществляется мониторинг вакантных должностей всех специальностей в подведомственных учреждениях, который размещается на сайтах Министерства, центров занятости и ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет", организуется участие в ярмарках вакансий работников здравоохранения и фармации в ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет". В 2013 году продолжена реализация программы "Земский доктор". В течение 2012–2013 годов для работы в сельских учреждениях здравоохранения Волгоградской области направлено 130 врачей-специалистов (2012 год – 68 чел., 2013 год – 62 чел.). Кроме того, в целях повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению Волгоградской области, снижения дефицита средних медицинских работников в учреждениях здравоохранения региона, находящихся в сельской местности, Министерством в 2013 году разработан проект нормативного правового акта, предусматривающий предоставление единовременной компенсационной выплаты средним медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2014 году после окончания образовательного учреждения среднего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта Волгоградской области, в размере 500,0 тыс. рублей. По итогам этой работы принято постановление Правительства Волгоградской области от 19.02.2014 № 84-п "Об осуществлении единовременных компенсационных выплат фельдшерам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2014 году на работу в фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в сельских населенных пунктах Волгоградской области", согласно которому предоставляются единовременные компенсационные выплаты в размере 500,0 тыс. рублей указанной категории медицинских работников (квота в 2014 году – 20 чел.). В рамках действующих нормативных правовых актов Волгоградской области в 2013 году реализованы меры социальной поддержки работников отрасли здравоохранения.  Так, в течение 2013 года выделено жилье 23 врачам-специалистам и средним медицинским работникам, нуждающимся в улучшении жилищных условий, в соответствии с постановлением Администрации Волгоградской области от 14.09.2009 № 331-п "О мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов". Работникам государственных учреждений здравоохранения соответствующих категорий предоставлены меры социальной поддержки (возмещение расходов) на сумму 41787,7 тыс. рублей по оплате жилья, электроосвещения и отопления жилья в соответствии с Законом Волгоградской области от 04.03.2005 № 1019-ОД "О мерах социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг отдельных категорий граждан, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа) на территории Волгоградской области". Произведены выплаты молодым специалистам, работающим в учреждениях здравоохранения, на сумму 1349,0 тыс. рублей в соответствии с Законом Волгоградской области от 26.11.2004 № 964-ОД "О государственных социальных гарантиях молодым специалистам, работающим в областных государственных и муниципальных учреждениях, расположенных в сельских поселениях и рабочих поселках Волгоградской области" (единовременные пособия и ежемесячные надбавки к окладу). В 2013 году предприняты меры по повышению в целом заработной платы работников отрасли. Так, постановлением Правительства Волгоградской области от 27.06.2013 № 316-п "О внесении изменения в постановление Администрации Волгоградской области от 15.06.2010 № 239-п "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Волгоградской области" работникам здравоохранения Волгоградской области с 01.07.2013 повышены оклады на 10 процентов, постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.12.2013 № 1354 "Об увеличении должностных размеров окладов (должностных окладов), ставок заработной платы работников государственных учреждений подведомственных министерству здравоохранению Волгоградской области" повышены оклады работников здравоохранения Волгоградской области с 01.10.2013 на 5,5 процента. В итоге среднемесячная заработная плата в подведомственных Министерству учреждениях за январь–декабрь 2013 г., по данным ежемесячного мониторинга, проводимого в рамках реализации мероприятий Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", увеличилась в 2013 году к прогнозной средней заработной плате в Волгоградской области в 2013 году (20930,0 руб.): по врачам и иным работникам медицинских организаций, имеющим высшее фармацевтическое или иное высшее образование, – до 138,54 процента (при нормативе 129,7 процента) и составила 28996,0 руб., по среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу – до 82,93 процента (при нормативе 76,8 процента) и составила 17357,0 руб., по младшему медицинскому персоналу – до 48,09 процента (при нормативе 50,0 процента) и составила 10066,0 руб. Реализация Программы с целью осуществления мероприятий, направленных на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров и повышение их квалификации, проведение оценки уровня квалификации медицинского персонала и оказание дифференцированных мер социальной поддержки медицинским работникам, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей, продолжается в 2014 году. |