лекция первая помощь. Методические рекомендации по проведению сердечнолегочной и церебральной реанимации Российского Национального Совета по реанимации, 2011г
 Скачать 45.62 Kb.
|
|
Утопление. Смерть при утоплении наступает из-за асфиксии. Различают два вида утопления: истинное (синее) и бледное. При истинном утоплении вода заполняет дыхательные пути и легкие. Признаками такого утопления являются синюшность кожи лица, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа. При этом виде асфиксии пострадавшего можно спасти, если его пребывание под водой не превышает 4-6 минут. Первая помощь: - повернуть пострадавшего на живот, опустить голову ниже таза и очистить полость рта; - резко надавить пальцами на корень языка – вызвать рвотный рефлекс; - при появлении рвотного рефлекса добиваться удаления воды из дыхательных путей и желудка; - при отсутствии рвотного рефлекса и отсутствии пульса на сонной артерии нужно приступать к сердечно-легочной реанимации; - при появлении признаков жизни нужно повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове; - если появилась одышка, клокочущее дыхание – усадить пострадавшего, приложить к стопам тепло, наложить на 20-30 минут жгуты на бедра. Внимательно следить за состоянием пострадавшего, т.к. возможна повторная остановка сердца, отек легких, мозга. Пострадавшего нужно быстрее доставить в лечебное учреждение. При бледном утоплении происходит спазм голосовых связок – вода и воздух не попадают в легкие. В этом случае отмечается отсутствие сознания, пульса на сонной артерии, бледность кожи, иногда «сухая» пена изо рта. Бледное утопление чаще встречается при попадании человека в ледяную воду. Спасти пострадавшего можно после 10-минутного пребывания под водой. Первая помощь: Если пострадавший в сознании и у него сохранен пульс и дыхание, то его укладывают на ровную поверхность, голову опускают. Затем дают горячего чая и тепло укутывают. Если пострадавший находится без сознания, а пульс и дыхание сохранены, то необходимо запрокинуть его голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и очистить ротовую полость. После этого укутать теплыми вещами. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности приступить к сердечно-легочной реанимации. Обморок, кома. Обморок – это внезапно возникающая кратковременная утрата сознания, легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности. Он обусловлен недостаточным притоком крови к голове и, следовательно, кислородным голоданием. Как правило, потере сознания предшествует: - головокружение со звоном в ушах; - потемнение в глазах; - резкая слабость; - тошнота, «нехватка» воздуха; - холодный пот; - онемение конечностей, бледность кожи; - редкое дыхание, слабый пульс; - снижение артериального давления. Первая помощь. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии. Расстегнуть воротник одежды, ослабить поясной ремень и приподнять ноги. Следует обеспечить свободный приток крови к головному мозгу. Обрызгать лицо прохладной водой. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Если нет нашатырного спирта, то можно сильно надавить на болевую точку, расположенную между перегородкой носа и верхней губой. Кома – потеря сознания более чем на 4 минуты. Первая помощь. Убедится в наличии пульса на сонной артерии. Если пульс есть - повернуть пострадавшего на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника. Очистить ротовую полость. Приложить холод к голове. Использование холода снижает скорость развития отека головного мозга. Транспортировка пострадавших. Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера повреждения, возможностей, которыми располагает спасатель. При отсутствии транспорта доставку пострадавшего в лечебное учреждение следует осуществлять на носилках, в том числе – импровизированных. Если нет подручных материалов, то следует переносить пострадавшего на себе. Существует несколько способов переноса на себе: на руках впереди и на плече (применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания); если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине»; на большое расстояние пострадавшего значительно легче переносить вдвоем способом «друг за другом»; если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук; значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка; в ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. при невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке. Часто правильно созданное положение спасает жизнь пострадавшего и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению. При наличии транспорта перевозку пострадавшего следует осуществлять в соответствии со следующими правилами: лежа на спине, транспортируют пострадавших с повреждениями головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей, в шоке; пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе (под лоб и грудь подкладывают валики). Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии; значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя; при транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего (особого внимания в этом отношении требуют лица с наложенными кровоостанавливающими жгутами, в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями). во время транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути. Массовые поражения. Основы сортировки В случаях массовых поражений приходится иметь дело одновременно со многими пострадавшими. Некоторые из них будут нуждаться в экстренной помощи гораздо больше, чем остальные. В подобных ситуациях сортировку пострадавших рекомендуется осуществлять в соответствие с нижеприведенной схемой.
В случаях массовых поражений первую помощь нужно распределить между лицами ее оказывающими. Одни проводят сортировку пострадавших с зеленым кодом, пока другие оказывает помощь пострадавшим с красным и желтым кодом. Такая стратегия позволит сэкономить время и дает возможность сконцентрировать внимание на тех пострадавших, которые больше всего нуждаются в помощи. Заключение Владение приемами оказания первой помощи позволяет человеку даже в одиночку провести необходимые мероприятия по спасению своей жизни и жизни пострадавшего. Умение оказать первую помощь делает человека более уверенным в себе, и формируют чувство защищенности в окружающем мире. В настоящее время первая помощь – это самостоятельный, обширный и непростой раздел медицинских знаний, требующий внимательного и серьезного отношения к себе студентов медицинских ВУЗов. |