стом. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ РОССИИ. Методические рекомендации по вопросам организации и лицензирования стоматологических медицинских организаций по виду деятельности "стоматология профилактическая"

Название	Методические рекомендации по вопросам организации и лицензирования стоматологических медицинских организаций по виду деятельности "стоматология профилактическая"
Дата	19.05.2023
Размер	75.23 Kb.
Формат файла
Имя файла	СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ РОССИИ.docx
Тип	Методические рекомендации #1143101
страница	3 из 8

1 2 3 4 5 6 7 8

Предлагаемый Классификатор может использоваться лицензирующими органами и территориальными стоматологическими общественными организациями субъектов Федерации при лицензировании и аккредитации стоматологических медицинских организаций. При этом следует в протоколе, являющемся приложением к лицензии, указывать конкретные услуги, работы и технологии, на которые выдается лицензия, с указанием их кода.

В Методических рекомендациях по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения РФ и Федеральным фондом ОМС 28.08.2001г. по согласованию с Минфином РФ приводится "Классификатор основных стоматологических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ)", на основе которого Новосибирской областной Ассоциацией врачей-стоматологов (главный стоматолог Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Пухаев А.И.) проведена выборка и составлен справочник УЕТ для учета работы гигиениста стоматологического в Центре здоровья, дополненный президентом Профессионального общества гигиенистов стоматологических России Шевченко С.С.

Справочник условных единиц трудоемкости (УЕТ) при учете работы гигиениста стоматологического в Центре здоровья

N° п/п	Виды работ, выполняемые гигиенистом стоматологическим	УЕТ по ОМС
	Взрослый прием
1	Осмотр первичный	3,0
2	Осмотр повторный	0,5
3	Консультация	0,5
4	Анестезия аппликационная	0,25
5	Определение индекса	0,5
6	Обучение гигиене рта	0,5
7	Контроль гигиены рта	0,5
8	Витальное окрашивание тканей зуба	0,25
9	Ремтерапия (полоскание препаратами — 1 сеанс)	0,5
10	Аппликация или реминерализующих средств	2,0
11	Расшлифовка фиссуры	0,5
12	Герметизация фиссур композитом химического отверждения	0,5
13	Герметизация фиссур гелиокомпозитом	1
14	Профилактическая инфильтрация твердых тканей Icon (1 зуб)	3,0
15	Снятие зубных отложений механическим способом (1–5 зубов)	0,75
16	Снятие зубных отложений ультразвуком (1–5 зубов)	0,75
17	Снятие пигментного налета с 1 зуба	0,2
18	Снятие пигментного налета воздушно-абразивным способом (1-5зубов)	0,75
19	Ранняя диагностика кариеса (Диагнодент)	0,5
20	Снятие 2-х альгинатных оттисков	0,5
21	Изготовление индивидуальных капп для ремотерапии/отбеливания	2,0
22	Медикаментозная обработка слизистой оболочки рта	1,0
23	Оказание помощи при неотложных состояниях	3

	Детский прием
1	Обучение, санитарное просвещение, консультация матери	1,0
2	Обучение гигиене рта	0,5
3	Контроль гигиены рта	0,5
4	Окрашивание кариозного пятна	0,25
5	Сошлифовывание кариозного пятна	0,25
6	Определение индексов КПУ (КП); SPITN, PMA	0,5
7	Составление индивидуального плана профилактики одного ребенка с регистрацией в амбулаторной карте	0,5
8	Анестезия аппликационная	0,25
9	Проведение профессиональной чистки зубов	3,0
10	Удаление зубного камня (у 2-4 зубов)	1,0
11	Покрытие фторлаком всех зубов	2,0
12	Ремтерапия (1 сеанс)	0,5
13	Закрытие фиссур герметиком	1,0
14	Стоматологическое просвещение населения, контингента детских дошкольных учреждений и школ	3,0
15	Помощь при неотложных состояниях с учетом инъекций	1,5

В приложении 1 приводиться Карта пошагового выполнения комплекса профессиональной гигиены, рекомендуемая НОУ-ОЦ "Стоматологический колледж N°1" (заведующая учебной частью, к.м.н. Шевченко С.С., президент Профессионального общества гигиенистов стоматологических России).

НОМЕНКЛАТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ДОВРАЧЕБНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ВИДУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ "СТОМАТОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ". ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

Гигиенист стоматологический может осуществлять свою деятельность в стоматологической медицинской организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения различной организационно-правовой основы и форм собственности.

Нами приводится перечень лечебно-профилактических учреждений, в которых могут оказываться услуги по специальности "стоматология профилактическая", составленный в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ "Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения" от 07.10.2005 г. N°627.

Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

1.	Лечебно-профилактические учреждения.
1.1.	Больничные учреждения.
1.1.1.	Больницы, в том числе: городская, в том числе детская; центральная (городская, районная), областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная)
1.1.3.	Госпиталь всех наименований.
1.1.4.	Медико-санитарная часть, в том числе центральная.
1.1.5.	Дом (больница) сестринского ухода.
1.3.	Амбулаторно-поликлинические учреждения.
1.3.1.	Амбулатория.
1.3.2.	Поликлиники, в том числе: городская, в том числе детская; стоматологическая, в том числе детская; центральная районная.
1.4.	Центры, в том числе научно-практические.
1.6.	Учреждения охраны материнства и детства.
1.6.3.	Женская консультация.
1.6.4.	Центр планирования семьи и репродукции.
1.6.6.	Дом ребенка, в том числе специализированный
1.7.	Санаторно-курортные учреждения.
2.1.	Центры: - медицинской профилактики.
3.5.	Центр гигиенического образования населения

Центры здоровья создаются на функциональной основе в учреждениях здравоохранения субъектов РФ и учреждениях здравоохранения муниципальных образований в соответствии с требованиями к организации деятельности Центров здоровья, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 г. N°597н

Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов РФ и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля, в соответствии с требованиями к организации деятельности Центров здоровья для детей (утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08.06.2010 г. N°430н)

Структура Центра здоровья утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой организован Центр здоровья.

Для обеспечения реализации помощи населению по профилактике стоматологических заболеваний рекомендуется формировать штат стоматологической медицинской организации для детей согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3.12. 2009г. N 946н.

Средний медицинский персонал
Гигиенист-стоматологический	1 должность на 6 должностей врачей- стоматологов всех наименований; 1 должность в стоматологическом кабинете образовательного учреждения; 1 должность в Центре здоровья.

По рекомендациям ВОЗ (1987) расчет персонала для первичной профилактики кариеса зубов и болезней пародонта зависит от выбранных профилактических мероприятий и показывает необходимость 1 гигиениста стоматологического на 3000 человек для проведения профессиональной гигиены полости рта (Леус П.А.,2008).

РАНЖИРОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО РАЗРЯДАМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОКАЗЫВАЕМЫХ ИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Советом Стоматологической Ассоциации России в апреле 2004 года утвержден порядок оценки стоматологических медицинских организаций в зависимости от объема услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности "стоматология профилактическая", согласно которому лечебно-профилактическим учреждениям присваиваются разряды от I (самого низкого) до V.

Оценка стоматологических медицинских организаций в зависимости от объема услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности "стоматология профилактическая"

Разряд ЛПУ	Объем оказываемой помощи	Код по КУРТ - П.2004
I.	Определение индексов гигиены полости рта.	01.015.1.1.1.-1.1.2.
	Обучение правилам рациональной гигиены полости рта.	01.015.2.
	Обучение правилам рациональной гигиены полости рта сопровождающих лиц.	01.015.3.
	Проведение контролируемой чистки зубов.	01.015.4.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта механическими способами с помощью химических средств для удаления зубных отложений.	01.015.5.1.1.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта механическими способами с помощью "скейлеров".	01.015.5.1.2.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта механическими способами с помощью индивидуальных средств гигиены полости рта (ершики, межзубные стимуляторы).	01.015.5.1.3.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта аппаратурными способами с помощью торцевых щеток для стоматологического наконечника и паст для профессиональной очистки и полировки поверхностей зубов.	01.015.5.2.1.
	Снятие цветных налетов, налета курильщика с эмали зубов.	01.015.5.4.
	Снятие назубных отложений.	01.015.5.5.
	Определение индекса КПУ (КПУ+кп, кп).	01.015.6.1.
	Проведение диагностики начального кариеса.	01.015.6.2.
	Проведение диагностики начального кариеса визуальным методом; с помощью 2% раствора метиленового синего.	01.015.6.2.1. - 6.2.2.
	Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов с использованием местных методов средствами, содержащими соединения фтора.	01.015.7.1.1.
	Полоскания.	01.015.7.1.1.1.
	Аппликации.	01.015.7.1.1.2.
	Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов с использованием местных методов средствами, содержащими соединения кальция.	01.015.7.1.2.
	Полоскания.	01.015.7.1.2.1.
	Аппликации.	01.015.7.1.2.2.
	Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов с использованием местных методов многокомпонентными средствами.	01.015.7.1.3.
	Полоскания.	01.015.7.1.3.1.
	Аппликации.	01.015.7.1.3.2.
	Проведение пробы Шиллера-Писарева.	01.015.8.1.
	Измерение глубины пародонтальных карманов.	01.015.8.4.
	Определение пародонтальных индексов.	01.015.8.5.1.-8.5.2.
	Проведение профилактики заболеваний пародонта с использованием местных методов.	01.015.9.1.
	Полоскания.	01.015.9.1.1.
	Ванночки.	01.015.9.1.2.
	Аппликации.	01.015.9.1.3.
	Повязки.	01.015.9.1.4.
	Проведение профилактики при ортодонтическом лечении с использованием местных методов средствами, содержащими соединения фтора.	01.015.11.1.1.
	Полоскания.	01.015.11.1.1.1.
	Аппликации.	01.015.11.1.1.2.
	Проведение профилактики при ортодонтическом лечении с использованием местных методов средствами, содержащими соединения кальция.	01.015.11.1.2.
	Полоскания.	01.015.11.1.2.1.
	Аппликации.	01.015.11.1.2.2.
	Проведение профилактики при ортодонтическом лечении с использованием местных методов многокомпонентными средствами.	01.015.11.1.3.
	Полоскания.	01.015.11.1.3.1.
	Аппликации.	01.015.11.1.3.2.
II.	Объем помощи, оказываемой в учреждениях I разряда.
	Метод глубокого фторирования. Герметизация фиссур.	01.015.7.1.1.3. 01.015.7.1.1.4.
	Определение пародонтального индекса CPITN.	01.015.8.5.3.
	Проведение профилактики при ортодонти-ческом лечении с использованием местных методов средствами, содержащими соединения фтора. Метод глубокого фторирования.	01.015.11.1.1.3.
	Герметизация фиссур.	01.015.11.1.1.4.
	Отбеливание зубов в домашних условиях.	01.015.12.2.
	Отбеливание зубов интактных, леченных по поводу кариеса отбеливающими полосками.	01.015.12.2.2.
III.	Объем помощи, оказываемой в учреждениях I и II разряда.
	Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов с использованием физических методов.	01.015.7.2.
	Магнитофорез. Электрофорез. Фонофорез.	01.015.7.2.1.-7.2.3.
	Определение резистентности эмали. Определение резистентности эмали с помощью ТЭР-теста; CRT-теста.	01.015.10.1. – 01.015.10.1.2.
	Проведение профилактики при ортодонтическом лечении с использованием физических методов.	01.015.11.2.
	Магнитофорез. Электрофорез. Фонофорез.	01.015.11.2.1.-11.2.3.
	Отбеливание зубов в условиях лечебно-профилактических учреждений.	01.015.12.1.
	Отбеливание зубов интактных, леченных по поводу кариеса, системами с применением капп.	01.015.12.1.1.
	Отбеливание зубов леченных по поводу осложнений кариеса, системами для депульпированных зубов.	01.015.12.1.3.
	Отбеливание зубов в домашних условиях.	01.015.12.2.
	Отбеливание зубов интактных, леченных по поводу кариеса, системами с применением капп.	01.015.12.2.1.
IV.	Объем помощи, оказываемой в учреждениях I-III разряда.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта аппаратурными способами с помощью звуковых систем.	01.015.5.2.2.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта аппаратурными способами с помощью ультразвуковых систем.	01.015.5.2.3.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта аппаратурными способами с помощью воздушно-абразивных систем.	01.015.5.2.4.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта комбинированным способом.	01.015.5.3.
	Определение стойкости капилляров десны (по Кулаженко).	01.015.8.2.
	Проведение забора слюны (для изучения рН слюны, буферной емкости слюны).	01.015.9.2.
	Проведение забора материала для исследований (десневой жидкости, налета).	01.015.9.3.
	Отбеливание зубов интактных, леченных по поводу кариеса, системами с применением галогеновых ламп.	01.015.12.1.2.
V.	Объем помощи, оказываемый в учреждениях I-IV разряда.
	Проведение микробиологических тестов на кислотообразующую микрофлору	01.015.6.2.3.
	Определение резистентности эмали электрометрическим методом.	01.015.10.1.3.

Данный порядок ранжирования рекомендуется к использованию лицензирующими органами при оценке вида деятельности "стоматология профилактическая" и стоматологическими общественными объединениям субъектов Федерации при аккредитации стоматологических медицинских организаций. Кроме того, такое ранжирование может представлять определенный интерес для фондов обязательного медицинского страхования при оплате ими стоматологических услуг, оказанных населению.

1 2 3 4 5 6 7 8