Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарскому) занятию
Скачать 93.95 Kb.
|
1 2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Н.И.Пирогова "Утверждено" на методическом совещании кафедры стоматологии детского возраста Заведующий кафедры доц. Филимонов Ю.В. " " 20 г. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ (СЕМИНАРСКОМУ) ЗАНЯТИЮ
Винница 2011 Актуальность темы : анализ гипсовых диагностических моделей челюстей является одним из важнейших дополнительных методов диагностики ортодонтического больного. Без этого метода невозможно поставить правильный диагноз и план лечения ортодонтической патологии. Конкретные цели: Уметь получать анатомические отпечатки челюстей. Получить гипсовые модели челюстей. Уметь провести анализ диагностических моделей челюстей. Уметь провести антропометрические измерения диагностических моделей челюстей. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию. 4.1. Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию, :
Теоретические вопросы к занятию: Какой алгоритм получения диагностических отпечатков челюстей. Какие правила получения гипсовой модели челюстей. Каким образом определяют размеры зубов. Определение пропорциональности размеров резцов верхней и нижней челюстей (индекс Тона). Определение трансверзальних размеров зубных рядов (индекс Пона) Определение сагитальных размеров зубных рядов (индекс Корхауса) Определение параметров апикального базиса (индекс Снагиной) Определение соотношения размеров сегментов зубных дуг (индекс Герлаха) Как построить диаграмму Hawley - Herber - Herbst. 4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии : Получить диагностические отпечатки челюстей. Получить гипсовые модели челюстей. Провести анализ моделей челюстей : Определение размеров зубов. Определение пропорциональности размеров резцов верхней и нижней челюстей (индекс Тона). определение трансверзальних размеров зубных рядов (индекс Пона) определение сагитальных размеров зубных рядов (индекс Корхауса) определение параметров апикального базиса (индекс Снагиной) определение соотношения размеров сегментов зубных дуг (индекс Герлаха) Построить диаграмму Hawley - Herber - Herbst. 5. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
Содержание темы : Диагностическими моделями называют такие модели челюстей, которые используются врачом-ортодонтом для проведения биоматематических исследований и сравнения полученных результатов во время ортодонтического лечения. Для изготовления диагностических моделей челюстей необходимо полно и четко отснять зубные ряды, альвеолярные отростки, переходную складку слизистой оболочки с отражением уздечек губ и языка и тяжей; неба, подъязычного участка и верхнечелюстных горбов. Рис. 1. Оформление цоколя диагностических моделей челюстей. Лучше работать с диагностическими моделями, отлитыми из музейного или супергипса. Основы моделей оформляют с помощью специальных приспособлений - резиновых форм - или обрезают углы цоколя в соответствии с линией клыков. Основы моделей верхней и нижней челюстей должны быть параллельными жевательным поверхностям боковых зубов (рис. 1). На моделях отмечают фамилию, имя пациента, век и дату снятия отпечатков. Для определения размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей применяют модифицированный штангенциркуль или специальные измерители, а также разные приспособления типа ортохреста, симетроскопа, ортометра и т. ін . Изучения диагностических моделей челюстей проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: срединно-сагитальной, вертикальной и горизонтальной (трансверзальной) и в трех соответствующих им направлениях: сагитальному, вертикальному и горизонтальному. Определение размеров и форм и зубов. В. Л. Устименко (1955) предлагает выделять три формы фронтальных зубов постоянного прикуса : прямоугольные, треугольные или клинообразные и овальные. В ортодонтической практике обычно измеряют три размера зубов : ширину, высоту и толщину. Наиболее часто измеряют мезио-дистальные размеры зубов, то есть ширину - у всех зубов на уровне наиболее выпуклой части коронки зуба (экватора), а у нижних резцов - на уровне режущего края (табл. 1, 2). Таблица 1 Средняя ширина (в мм) временных зубов (за Ветцелем)
Таблица 2 Данные размеров (в мм) коронок постоянных зубов (за В. Л. Устименком)
Сравнение измеренной ширины коронок временных и постоянных зубов с их среднестатистической величиной, что приведено в таблицах, позволяет определить изменения их размеров (макро- и микродентию). Ширина коронок временных и постоянных зубов неодинакова. Сумма ширины коронок верхних постоянных резцов в среднем на 7,1 мм больше, чем временных, а нижних - на 5,3 мм. При вестибулярном или оральном расположении центральных резцов место для этих зубов определяется путем измерения расстояний между контактными точками соседних зубов (мезиально и дистально). Сравнение ширины коронок аномально расположенных зубов и наличия места (величина промежутков между зубами), которое есть для них в зубном ряду, позволяет определить наличие или дефицит места. Дефицит места на 1/2 и больше ширина коронки аномально расположенного зуба для выбора метода лечения является абсолютным показанием к удалению отдельных зубов. Высоту коронковой части фронтальных зубов измеряют от режущего края зуба к его пришийкової пределы посредине вестибулярной поверхности, а у боковых зубов - от середины щечного бугорка к пришеечному пределу. Толщина коронок зубов измеряется для фронтальных и боковых зубов как их вестибуло-оральний размер. 1 2 |