Методические указания рефлексы.. Методические указания к кейсу для студентов 4 курса Специальность 31. 05. 01 Лечебное дело тема раздела Двигательные расстройства, клиническая характеристика, классификация, топический диагноз
 Скачать 23.91 Kb.
|
|
Институт клинической неврологии и реабилитационной медицины Методические указания к кейсу для студентов 4 курса Специальность 31.05.01 Лечебное дело ТЕМА РАЗДЕЛА: Двигательные расстройства, клиническая характеристика, классификация, топический диагноз. Актуальность изучаемой темы Изучение рефлекторной деятельности базируется на основе данных о чувствительности и движениях. Рецепторы чувствительности, ядра чувствительного пути, проводящие пути, корковое представительство. Центральный (верхний) и периферический (нижний) мотонейроны. Кортикоспинальный тракт: его функциональное значение для организации произвольных движений. Рефлекторная дуга: строение и функционирование. Уровни замыкания рефлексов в спинном мозге и стволе мозга, значение в топической диагностике. Поверхностные и глубокие рефлексы, основные патологические рефлексы, защитные спинальные рефлексы. Регуляция мышечного тонуса: спинальная рефлекторная дуга, гаммасистема. Надсегментарные уровни регуляции мышечного тонуса. Исследование мышечного тонуса. Нейропатофизиологические основы изменения физиологических рефлексов, патологических пирамидных рефлексов, спастичности. Центральный и периферический парезы: изменения мышечного тонуса и рефлексов, трофики мышц. Клинические особенности поражения корково-мышечного пути на разных уровнях: головной мозг (прецентральная извилина, лучистый венец, внутренняя капсула, ствол мозга), спинной мозг (боковой канатик, передний рог), передний корешок, сплетение, периферический нерв, нервно-мышечный синапс, мышца. ЦЕЛЬ: Ознакомить студентов рефлекторными дугами, синдромологией и методикой исследования рефлексов. НЕОБХОДИМЫЙ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ: для реализации задач практического занятия или модуля дисциплины необходимо изучение специальной дисциплины, смежных, фундаментальных, факультативных дисциплин и дисциплин по выбору соответствующей специальности. Задания для самостоятельной подготовки по теме: Классификация рефлексов. Клиническая характеристика пареза. Классификации парезов. Классификация патологических рефлексов. Клинические проявления центрального пареза. Клинические проявления периферического пареза. Клиническая характеристика пареза при поражении коры полушария большого мозга. Клиническая характеристика пареза при поражении внутренней капсулы. Клиническая характеристика пареза при поражении ствола мозга. Клиническая характеристика пареза при поражении спинного мозга. Характеристика двигательного расстройств при поражении корешка спинного мозга ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ: Освоение разделов теоретического материала. Оформление мультимедийных презентаций по теме. Составить тематические обзоры по теме. Ответить на тестовый контроль по теме. Движение, возникающее при вызывании Ахиллова рефлекса: сгибание пальцев стопы подошвенное разгибание стопы тыльное разгибание стопы разгибание голени разгибание большого пальца Ответ: 2. Следующий рефлекс вызывается штриховым раздражением брюшной стенки на уровне пупка: верхний брюшной поверхностный средний брюшной поверхностный нижний брюшной поверхностный верхний брюшной глубокий нижний брюшной глубокий 2. Ответ: 2. Место вызывания карпо-радиального рефлекса: над локтевым отростком на плече ниже локтевого сгиба на предплечье в области тенора на предплечье латерально выше I пальца кисти на предплечье медиально выше V пальца кисти Ответ: 4. Следующие корешки входят в состав рефлекторной дуги коленного рефлекса: L2-4 S1-2 L5 S3-5 L1 Ответ: 1. Следующие корешки входят в состав рефлекторной дуги Ахиллова рефлекса: L5 S3-5 S1-2 L1-2 L3-4 Список рекомендуемой литературы: Основная: 1. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2-х томах/Под ред. Н. Н. Яхно. – М., 2007. 2. Клиническая диагностика в неврологии/М. М. Одинак, Д. Е. Дыскин. – СПб., 2007. 3. Неврология. Национальное руководство/Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Неврология. Справочник практического врача. 5-е изд./Д. Р. Штульман, О. С. Левин. – М: МЕДпресс-информ, 2007. – 960с. Нервные болезни. Учебное пособие/А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. – М., 2014. 5. Рациональная фармакотерапия в неврологии: руководство для практикующих врачей/ Е. И. Гусев. – ГЭОТАР-МЕД, 2014. – 744с. 6. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы/В. Н. Шток. – Медицинское информационное агентство, 3013. – 504с. Дополнительная Виленский Б. С. Острые нейроинфекции.-Фолиант, 2008.-72с. Иерусалимский А. П. Клещевой энцефалит. Руководство для врачей. – Новосибирск, 2001. Лобзин Ю. В., Пилипенко В. В., Громыко Ю. Н. Менингиты и энцефалиты.-Фолиант, 2006.-128с. Протас И. И., Недзведь М. К., Хмара М. Е. Хронический герпетический энцефалит. – М., 2009. – 174с. Периодическая: «Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова» Интернет ресурсы: 1. ЭБС “Универсальная библиотека online” http://www.biblioclub.ru 3. Электронная библиотека Российской национальной библиотеки: фонд авторефератов, диссертаций http://leb.nlr.ru/search 4. Сводный каталог периодики и аналитики по медицине MedArt. http://ucm.sibsenter.ru 5. Электронные каталоги библиотеки ВГМУ http://lib.vgmu.ru/catalog/ 6. Медицинская литература http://www.medbook.net.ru 7. База данных компании EBSCO Publishing Medline, Medline with Full Text, Health Source Nursing/Academic Edition, Health Source Consummer Edition, Green FILEhttp://web.ebscohost.com/ 8. Консультант Плюс.http://www.consultant.ru/ 9. Электронный каталог «Российская медицина». Библиографическая база данных Центральной научной медицинской библиотеки. http://www.scsml.rssi.ru/ 10. Электронные учебники CD и DVD диски |