Главная страница
Навигация по странице:

  • Центральные правосторонний гемипарез. Поражение левой внутренней капсулы.

  • Периферический парапарез ног. Поражение передних рогов серого вещества спинного мозга в поясничном утолщении.

  • Проксимальный периферический парез правой руки. Центральный бипарез справа. Поражение переднего рога и бокового канатика спинного мозга справа на уровне шейного утолщения.

  • 1.центральный. 2.двустороннее поражение пирамидного пути на уровне грудного отдела спинного мозга.

  • Периферический парез рук и центральный - ног. 2.на уровне С5-Т1.

  • Поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга пояснично-крестцового утолщения (сегменты L1 L2—S1S2).

  • Решите тестовые задания: 1.Мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона: Снижается

  • Периферического двигательного нейрона

  • Центрального двигательного нейрона Мозжечка 6.Глубокие рефлексы при поражении центрального двигательного нейрона: Повышаются

  • Снижаются Не изменяются 8. При поражении периферического двигательного нейрона трофика мышц: Снижена

  • Могут наблюдаться Наблюдаются всегда Не наблюдаются 10.Признак поражения внутренней капсулы: Гемипарез

  • Патологические рефлексы Защитные рефлекся Синкинезии Клонусы Отсутствие кожных рефлексов

  • Гипотония мышц Снижение сухожильных рефлексов Гипотрофия мышц Реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости

  • Гипотрофия мышц Патологические рефлексы Защитные рефлексы Арефлексия

  • Гемипарез Повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах Повышение сухожильных рефлексов

  • Снижение кожных рефлексов Защитные рефлексы 15. Признаки поражения передних рогов спинного мозга: Гипотония мышц

  • Фибриллярные подергивания Отсутствие сухожильных рефлексов Гипотрофия мышц

  • 2 наружной мембраной (+)

  • 4 в колене внутреннней капсулы (+)

    		•

    1. Диагностика и характеристика двигательных неврологических рас. Диагностика и характеристика двигательных неврологических расстройств. Решите следующие задачи


    Скачать 0.68 Mb.
    НазваниеДиагностика и характеристика двигательных неврологических расстройств. Решите следующие задачи
    Дата15.04.2021
    Размер0.68 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла1. Диагностика и характеристика двигательных неврологических рас.docx
    ТипДокументы
    #195107

    Диагностика и характеристика двигательных неврологических расстройств.

    Решите следующие задачи:

    1.Сила мышц правых руки и ноги умерено снижена, язык при высовывании отклоняется вправо, правый угол рта при попытке улыбки не отводится. Сухожильно-мышечные рефлексы правых руки и ноги выше, чем слева. Патологические рефлексы Бабинского, Россолимо, Гордона выявлены слева. Название расстройства. Вероятная локализация поражения

    Центральные правосторонний гемипарез. Поражение левой внутренней капсулы.

    .2.Резко снижена сила дистальных отделов ног. Установлена атрофия мышц голеней. Ахилловы и подошвенные рефлексы не вызываются. При ходьбе стопы «шлепают». Больной не может стоять на пятках. Назвать расстройство. Определить локализацию поражения.

    Периферический парапарез ног. Поражение передних рогов серого вещества спинного мозга в поясничном утолщении.

    3.У пациента при умеренном снижении силы правой руки установлена атония и атрофия ее мышц, фибриллярные подергивания в слабых мышцах. Биципитальный, триципитальный и кар-порадиальный рефлексы справа отсутствуют. Определить назва-ние расстройства. Установить локализацию поражения

    Проксимальный периферический парез правой руки. Центральный бипарез справа. Поражение переднего рога и бокового канатика спинного мозга справа на уровне шейного утолщения.

    4. У больной с нижним парапарезом определяются:

    в ногах — спастический тонус, повышение сухожильных рефлексов, рефлекс Бабинского, защитные, рефлексы; отсутствуют брюшные рефлексы. Объяснить имеющиеся симптомы и указать локализацию поражения.
    1.центральный. 2.двустороннее поражение пирамидного пути на уровне грудного отдела спинного мозга.
    5. У больного в неврологическом статусе определяется тетрапарез: на руках — гипотрофия, гипотония мышц, отсутствие рефлексов; на ногах — спастичность мышц, высо­кие сухожильные рефлексы, рефлекс Бабинского. Объяснить имеющиеся симптомы и указать локализацию поражения.
    Периферический парез рук и центральный - ног. 2.на уровне С5-Т1.
    6.У больного парез левой ноги сопровождается гипотрофией мышц бедра и голени, фибрилляциями и фасцикуляциями. Объяснить имеющиеся симптомы и указать локализацию поражения.
    Поражение периферического мотонейрона: клеток передних рогов спинного мозга пояснично-крестцового утолщения (сегменты L1 L2—S1S2).

    Выполните следующие задания. Для каждого изображенного пациента с указанным симптомокомплексом укажите пораженную структуру и уровень поражения. Нарисуйте срез спинного мозга на указанном уровне и заштрихуйте пораженную структуру.



    Слева направо сначала верхний рядом, затем нижний:

    1) Передние рога спинного мозга или передние корешки спинно-мозговых нервов на уровне сегментов СV—CVII слева и латеральный пирамидный путь слева на том же уровне.

    2) Передние рога или передние корешки спинно-мозговых нервов на уровне сегментов LI—SI с обеих сторон.

    3) Латеральный пирамидный путь на уровне сегмента ТhXII слева

    4) Латеральные пирамидные пути на уровне сегментов ТhIX—ТhX с обеих сторон

    5) Передние рога спинного мозга или передние корешки спинно-мозговых нервов на уровне сегментов СV—CVIII и латеральные пирамидные пути на том же уровне с обеих сторон.

    6) Латеральные пирамидные пути на уровне шейных сегментов спинного мозга.

    7) Передние рога спинного мозга или передние корешки спинно-мозговых нервов на уровне сегментов СV—CVIII справа, или двигательные волокна правого плечевого сплетения.

    8) Поражение ядра лицевого нерва слева (мост слева) и латерального пирамидного пути на том же уровне (альтернирующий паралич).

    9) Очаг поражения находится выше ядра лицевого нерва, на стороне, противоположной параличу (справа),в ножке мозга

    10) Двигательные волокна многих периферических нервов.



    ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ

    Выполните следующие задания. Для каждого среза спинного мозга на указанном уровне напишите – пораженную структуру и симптомокомплекс поражения. Возле каждого изображенного среза спинного мозга изобразите человека и заштрихуйте соответственно типы нарушения двигательной функции ( ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ).

    А - Латеральный пирамидный путь В - Латеральный спино - таламический путь



    Слева направо каждый ряд:

    1) Латеральный пирамидный путь на уровне сегмента ТhX справа. Парез правой ноги, снижение (отсутствие) средних и нижних брюшных рефлексов справа.

    2) Двустороннее поражение латеральных пирамидных путей на уровне сегментов LII - LIV. Спастический парез (паралич) нижних конечностей, ягодичных мышц, задержка мочи и кала.

    3) Передние рога спинного мозга на уровне сегментов СV—CVIII слева. Периферический паралич левой руки.

    4) Передние рога на уровне сегментов LII - LIV с обеих сторон. Периферический парез (паралич) мышц обоих бедер (главным образом, передней группы)

    5) Латеральный пирамидный путь на уровне сегмента ТhV слева. Центральный парез левой ноги, выпадение брюшных рефлексов слева.

    6) Передние рога спинного мозга и латеральный пирамидный путь справа на уровне сегментов СV—CVIII. Периферический парез правой руки с фибрилляциями, центральный парез правой ноги.

    7) Передние корешки спинно-мозговых нервов на уровне сегментов LIV - SI с обеих сторон. Периферический паралич мышц голеней и стоп.

    8) Передние рога спинного мозга на уровне сегментов СI—CIV. Периферический паралич мышц шеи, паралич диафрагмы.

    9) Латеральные пирамидные пути на уровне сегмента ТhXII с обеих сторон. Нижний центральный парапарез при сохранении верхних, средних и частично нижних брюшных рефлексов; задержка мочи и кала.

    10) Передние корешки спинно-мозговых нервов на уровне сегментов СV—CVIII справа. Периферический паралич правой руки.

    11) Передние рога спинного мозга и латеральные пирамидные пути на уровне сегментов СV—CVIII с обеих сторон. Периферический верхний и центральный нижний парапарез; задержка мочи и кала.

    12) . Передние корешки спинно-мозговых нервов на уровне сегментов SIII - SV с обеих сторон. Периферический паралич сфинктеров (недержание мочи и кала); па-резы конечностей отсутствуют.

    13) Передние рога спинного мозга на уровне сегментов LI - LII с обеих сторон. Периферический парез мышц бедер.

    14) . Передние рога спинного мозга и латеральные пирамидные пути на уровне сегментов LI - LII с обеих сторон. Периферический парез мышц бедер, центральный парез мышц голеней и стоп; задержка мочи и кала.

    15) Латеральный пирамидный путь на уровне сегмента СV слева. Левосторонний центральный гемипарез, черепные нервы не поражены.



    Решите тестовые задания:

    1.Мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона:

    1. Снижается

    2. Повышается

    3. Не изменяется

    2.Мышечный тонус при поражении центрального двигательного нейрона:

    1. Снижается

    2. Повышается

    3. Не изменяется

    3.Патологические пирамидные симптомы на верхней конечности - рефлексы:

    1. Бабинского

    2. Оппенгейма

    3. Россолимо

    4. Шеффера

    4.Гипотрофия мышц характерна для поражения:

    1. Центрального двигательного нейрона

    2. Периферического двигательного нейрона

    3. Мозжечка

    5.Патологические рефлексы характерны для поражения:

    1. Периферического двигательного нейрона

    2. Центрального двигательного нейрона

    3. Мозжечка

    6.Глубокие рефлексы при поражении центрального двигательного нейрона:

    1. Повышаются

    2. Не изменяются

    3. Снижаются

    7.Глубокие рефлексы при поражении периферического двигательного нейрона:

    1. Повышаются

    2. Снижаются

    3. Не изменяются

    8. При поражении периферического двигательного нейрона трофика мышц:

    1. Снижена

    2. Повышена

    3. Не изменена

    9. При поражении центрального двигательного нейрона патологические синкинезии:

    1. Гемипарез'>Могут наблюдаться

    2. Наблюдаются всегда

    3. Не наблюдаются

    10.Признак поражения внутренней капсулы:

    1. Гемипарез

    2. Парапарез

    3. Моноплегия

    11.Признаки поражения центрального двигательного нейрона:

    1. Фибрилляции

    2. Гипорефлексия

    3. Атония мышц

    4. Патологические рефлексы

    5. Защитные рефлекся

    6. Синкинезии

    7. Клонусы

    8. Отсутствие кожных рефлексов

    9. Отсутствие сухожильных рефлексов

    12. Признаки поражения периферического двигательного нейрона:

    1. Спастический тонус

    2. Гипотония мышц

    3. Снижение сухожильных рефлексов

    4. Гипотрофия мышц

    5. Реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости

    13.Признаки поражения периферического нерва:

    1. Гипотрофия мышц

    2. Патологические рефлексы

    3. Защитные рефлексы

    4. Арефлексия

    14. Признаки поражения пирамидного пути:

    1. Гемипарез

    2. Повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах

    3. Повышение сухожильных рефлексов

    4. Снижение мышечного тонуса

    5. Снижение кожных рефлексов

    6. Защитные рефлексы

    15. Признаки поражения передних рогов спинного мозга:

    1. Гипотония мышц

    2. Фибриллярные подергивания

    3. Отсутствие сухожильных рефлексов

    4. Гипотрофия мышц

    5. Патологические рефлексы

    16. Нервные импульсы генерируются:

    1 клеточным ядром

    2 наружной мембраной (+)

    3 аксоном

    4 нейрофиламентами

    5 дендритами

    17. Центральный парез левой руки возникает при локализации очага:

    1 в верхних отделах передней центральной извилины слева

    2 в нижних отделах передней центральной извилины слева

    3 в заднем бедре внутренней капсулы

    4 в колене внутреннней капсулы (+)

    5 в среднем отделе передней центральной извилины справа

    написать администратору сайта