Типы болевого синдрома и локализация. Типы болевого синдрома и локализация

• Название: Типы болевого синдрома и локализация
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 64.34 Kb.
• Имя файла: Типы болевого синдрома и локализация.docx
• Тип: Документы; #1138108

Типы болевого синдрома и локализация

Болевые ощущения могут быть самыми различными, исходя из причины их появления:

1. 
   Острая.
   
2. 
   Периодическая.
   
3. 
   Хроническая.
   

Очаг появления боли тоже различный. Это части ноги от внутренней и внешней стороны до заднего участка. Учитывая локализацию, можно установить причины недуга.

К примеру, если болит бедро в задней его части, диагнозом в данном случае будет ишиалгия. Это заболевание седалищного нерва. В данном случае, как правило, тянет правую ногу или левую от бедра до стопы.

Болит внутренняя часть ноги. Диагноз — поражение приводящих в движение мышц бедра. Причина может крыться в наличии остеохондроза поясницы. То есть концентрация боли будет нарастать по мере ущемления нерва.

Симптомы боли в правой ноге

Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль. Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами.

Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.

Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:

Признаки и симптомы боли в правой ноге чаще всего неспецифичны, то есть не могут указывать на конкретную причину заболевания. Болевой сигнал может быть связан как с сосудистыми патологиями, заболеваниями костной системы, так и с нарушением обмена веществ или воспалением мышц, сухожилий.

Однако, боль в правой ноге может служить первым тревожным свидетельством начинающегося сахарного диабета, тромбоза или патологического разрушения тазобедренного сустава.

Поэтому при первых проявлениях дискомфорта в ноге, следует обратиться к врачу для обследования.



Дифференциальные симптомы боли в правой ноге

Варикоз:

• 
  Усталость после ходьбы, даже непродолжительной.
  
• 
  Периодические судороги в икрах ноги, чаще в ночное время.
  
• 
  Колющая боль в одной или обеих ногах в положении стоя.
  
• 
  Тупые, тянущие боли, стихающие при горизонтальном положении тела.
  
• 
  Ощущение распирания в икроножных мышцах ноги.
  
• 
  Зуд кожных покровов ноги.
  
• 
  Ощущение пульсации в ноге.
  

Облитерирующий атеросклероз:

• 
  Нарастающий болевой симптом в мышцах ноги.
  
• 
  Боль, спазм в икре при ходьбе.
  
• 
  Ощущение холода в стопе.
  
• 
  Боль в ноге, которая стихает в движении.
  
• 
  Ощущение покалывания, «мурашек» в стопе.
  
• 
  Отечность стопы при вертикальном положении тела.
  
• 
  Сухость, шелушение кожи ноги.
  
• 
  Периодические судороги.
  

Коксартроз тазобедренного сустава:

• 
  Иррадиирующая боль в ногу (из паха вниз до колена).
  
• 
  Боль при попытке встать со стула, с кровати.
  
• 
  Боль, стихающая в покое, в горизонтальном положении.
  
• 
  Перемежающаяся хромота, прихрамывание на правую или левую ногу.
  
• 
  Нога постепенно худеет, мышцы атрофируются.
  
• 
  Постепенное ограничение движений ногой.
  
• 
  Трудности с отведением ноги в сторону.
  

Невропатические боли:

• 
  Тянущие, приступообразные боли.
  
• 
  Жжение, покалывание по всей ноге.
  
• 
  Онемение ноги (икра, стопа).
  
• 
  Сильная стреляющая боль, иррадиирующая в заднюю часть ноги боль (при люмбаго).
  

Артроз:

• 
  Острая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, в движении.
  
• 
  Боль в положении стоя при длительном сохранении позы.
  
• 
  Отечность сустава.
  
• 
  Зависимость боли от метеоусловий.
  

Сахарный диабет, нейропатия:

• 
  Судороги в икроножных мышцах ночью.
  
• 
  Отечность ног.
  
• 
  Зуд, порой нестерпимый.
  
• 
  Покалывание в стопах.
  
• 
  Слабость, усталость ног.
  

Миалгия, миозит:

• 
  Боль интенсивная, начинающаяся от бедер и перемежающаяся вниз.
  
• 
  Боль, зависимая от метеоусловий.
  
• 
  Появление узелков в мышцах, которые можно пропальпировать.
  
• 
  Резкие боли в икроножных мышцах, судорожный синдром.
  

Подагра:

• 
  Боль пульсирующего характера в большом пальце ноги.
  
• 
  Отечность и покраснение сустава.
  
• 
  Боль, которую пациенты характеризуют как «грызущую», симптом обостряется ночью.
  

Симптомы боли в правой ноге могут стихать и перемещаться в левую конечность, также болевые ощущения могут быть и двусторонними, особенно, при развитии заболевания.

Боль в правой ноге может иметь различный характер, соответственно, с помощью сопоставления специфики боли и общим описаниям заболеваний, можно попытаться самостоятельно определить первопричину болевого признака.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем сдавать анализы, необходимо посетить ряд специалистов, а именно терапевта для общей консультации, травматолога (чтобы исключить связь болевого синдрома с ранее полученными травмами), хирурга (проверка состояния сосудов), ревматолога (анализ суставных нарушений), флеболога (УЗИ вен), невролога (при судорогах и онемении), иногда онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).



На начальном этапе диагностики боли в ноге от бедра до стопы пациенту назначается ряд клинических анализов. От результатов будет зависеть дальнейшая последовательность действий для постановки верного диагноза и назначения корректной терапии. Исследований для определения причины болей в ногах довольно много:

1. 
   Общий анализ крови (особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и эритроцитов для выявления инфекционных воспалительных заболеваний).
   
2. 
   Анализ водно-электролитных патологий (мочевина, электролиты, креатинин).
   
3. 
   Кровь на уровень глюкозы, показывающая возможное наличие сахарного диабета.
   
4. 
   Анализ крови на биохимию (уровень мочевой кислоты и холестерина).
   
5. 
   Микробиологические исследования (соскоб на хламидии).
   
6. 
   Рентгенологическое исследование.
   
7. 
   Онкомаркеры (при подозрении на опухоль).
   
8. 
   Исследование на ревматоидный фактор (серологический анализ).
   
9. 
   При подозрении на туберкулез или остеомиелит берется пункционная биопсия кости.
   
10. 
    Дуплексное сканирование (исследование сосудов).
    
11. 
    Ангиография сосудов (при диагностике атеросклероза).
    
12. 
    МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
    
13. 
    Реовазография (обследование артерий ног).
    
14. 
    Сцинтиграфия скелета (назначается при подозрении на наличие метастаз).
    
15. 
    ЛИД (лодыжечный индекс давления) показывает сужения в артериях.
    

Так как боли в ногах зачастую являются только симптомом, а не первопричиной, лечение зависит от характерных особенностей протекания заболевания на основании обследования, проведенного по назначению специалиста.

Например, варикоз первых стадий не требует лечения в стационаре. Однако в случае варикозного расширения подкожных вен, а также при осложненном атеросклерозе и обостренной межпозвоночной грыже необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

медицина

Препараты для лечения выявленного заболевания назначает только специалист. И это могут быть:

1. 
   Анестетики. Блокада с помощью этих средств поможет снять нестерпимую боль в ногах.
   
2. 
   Анальгетики в форме таблеток или инъекций.
   
3. 
   Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают симптоматику, дозировку подбирает врач.
   
4. 
   Мази, гели согревающего воздействия.
   
5. 
   Миорелаксанты. Эти медикаменты снимают мышечный спазм, их применение возможно только строго в стационаре.
   
6. 
   Витаминно-минеральные комплексы. Отдать предпочтение следует преобладанию витамина группы В.
   
7. 
   Препараты для улучшения кровоснабжения.
   

болевание, их вызвавшее. Мы выяснили, почему болят ноги от бедра до стопы.