Методическое пособие Предисловие
 Скачать 338.36 Kb.
|
|
1. Разминка Это этап занятия, на котором участники группы подготавливаются к психологической работе. Для этой цели используются специальные вводные психогимнастические упражнения, настраивающие родителей на определенный вид внутренней психологической работы (см. Приложение 2). Выделение разминки в отдельный этап занятия особенно важно на начальных стадиях развития группы, так как это позволяет снять напряженность и скованность участников. Главным средством коммуникации на этом этапе выступает двигательная экспрессия (второй уровень эмоциональной регуляции). На этапе разминки используются упражнения на внимание, на снятие напряжения, на сокращение эмоциональной дистанции, на тренировку понимания невербального поведения, а также на тренировку способности выражения своих чувств с помощью невербального поведения. Начинается разминка с приветствия. Приветствие В начале разминки участники группы, становясь в круг, приветствуют друг друга. Произнося слова приветствия, участники группы следуют инструкции психолога о запрете на повтор уже звучавших приветственных слов. На последующих занятиях приветствие может быть перенесено на невербальный уровень и заменено рукопожатиями, объятиями, реверансами или осуществлено каким-либо другим нетрадиционным способом. Одним из вариантов приветствия может быть и форма обращения к индивидуальности каждого из участников, например: «Ваши глаза сегодня удивительно сияют, я очень рада Вас видеть», или «Вы, как всегда, сегодня энергичны, приветствую Вас», или «Ваш облик всегда вызывает во мне чувство оптимизма» и т. д. Упражнения для развития контакта в группе (телесно ориентированная терапия) Упражнение «Я желаю Вам добра» Цель: передача позитивных чувств друг другу с помощью тактильного контакта. Члены группы становятся в круг, берутся за руки и по инструкции психолога передают друг другу с помощью тактильного контакта свои положительные чувства; результат проверяется с помощью опроса. Упражнение «Мы чувствуем поддержку друг друга» Цель: та же. Члены группы работают в парах. Они поворачиваются друг к другу спиной и соприкасаются, мысленно передавая другому тепло, любовь, поддержку. Упражнения на развитие внимания Упражнение «Делай, как я» Цель: активизация внимания участников группы. Психолог делает простые движения, а группа их повторяет; психолог отхлопывает в ладоши простейший ритм, а члены группы поочередно или все вместе его повторяют. Упражнения на снятие напряжения в группе Упражнение «Я все преодолею» Цель: снятие эмоционального напряжения. Участники группы по инструкции психолога должны представить, а затем и показать себя идущими по осколкам разбитого стекла, холодному снегу, скользкому льду, горячему песку. Упражнение «Я все смогу» Цель: та же. Участники группы должны представить и показать себя спешащими домой после работы, идущими к зубному врачу, в кабинет к начальнику, едущими после рабочей недели на дачу и т. д. Упражнения на сокращение эмоциональной дистанции между участниками группы Упражнение «Я дарю Вам солнце» Цель: сокращение эмоциональной дистанции между участниками группы. Участники группы передают друг другу по кругу желтый шарик, символизирующий солнце, при этом каждый желает своему соседу добра, здоровья, счастья. Упражнения, направленные на тренировку понимания невербального поведения других Упражнение «Разговор через стекло» Цель: понимание невербального поведения других лиц. Участники группы устанавливают контакт друг с другом с помощью жестов и других паралингвистических средств. Упражнения на снятие эмоциональной напряженности Упражнение «Я не боюсь» Цель: обучение высвобождению страха. Участники группы, относящиеся к тревожным и психастеничным лицам, обучаются реагировать гневом на проблему, вызывающую у них страх. Упражнение «Я не злюсь» Цель: обучение высвобождению гнева. Участники группы, относящиеся к импульсивным, ригидным и оптимистичным лицам, учатся высвобождать свой гнев с помощью физических упражнений. 2. Основная часть (психоаналитический подход) Этот этап занятия посвящается переосмыслению жизненных позиций и мировоззренческих установок родителей. Для реализации основной цели психологической коррекции — переструктурирования жизненного стереотипа родителя больного ребенка — включена специальная форма проведения занятий, которая позволяет обсуждать определенные жизненные ситуации, хорошо знакомые родителям. Приемы, использующиеся для подведения участников к инсайту и катарсису, соответствуют психокоррекционным техникам высших уровней базальной эмоциональной регуляции (уровень экспансии и уровень эмоционального контроля). Также обсуждению подвергаются внутренние ощущения, чувства и собственные умозаключения родителей по поводу той или иной ситуации. Психокоррекционный эффект при проведении дискуссии достигается с помощью специально написанных рассказов (психоаналитический подход). Эти рассказы, лишенные бытовых фраз и жаргонных выражений, являются литературной обработкой «житейских» историй родителей больных детей. В них представлен обобщенный жизненный опыт участников группы, а также предлагаемые психологом новые философские и мировоззренческие установки, способствующие реконструкции жизненного стереотипа каждого из участников. В рассказе описывается типичная ситуация, в которой родителям детей с отклонениями в развитии приходится или приходилось часто бывать. Эта ситуация обычно включает типичные личностные и поведенческие реакции как родителей, так и лиц, их окружающих. Одновременно рассказ используется как ведущий механизм коррекционного воздействия, при котором обсуждение или проигрывание конфликтной ситуации осуществляется не от первого, а от третьего лица. Текст рассказа, написанный крупным шрифтом, помещается перед членами группы таким образом, чтобы каждый из слушателей мог его хорошо видеть. Этот текст затем прочитывается психологом вслух. Каждый рассказ завершается вопросами, касающимися конкретной жизненной ситуации, которая подвергается обсуждению. По характеру построения, а также воспроизведения жизненных ситуаций выделяются два типа рассказов: рассказ-образец, в котором повествуется о продуктивных формах взаимоотношений внутри семьи и между отдельными ее членами; проблемный рассказ, в котором нет готовых советов; члены группы должны подсказать главным персонажам свой выход из сложной ситуации на основе личного опыта. В конце обсуждения такого рассказа обычно задаются вопросы, например: Как бы вы поступили на месте героини? Что вы посоветуете? Как найти конструктивные пути выхода из этого положения? Так, например, рассказы-образцы «Воскресенье — день общения» (В. В. Ткачева, 2000) и «Стоит ли тратить всю свою жизнь на больного ребенка?» (В. В. Ткачева, 1999) демонстрируют возможность обретения конструктивного варианта моделирования межличностных отношений в семье, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии. Проблемный рассказ «Непреодолимая преграда» (В. В. Ткачева, 2000) повествует о непонимании переживаний женщины, родившей неполноценного ребенка, ее мужем и отцом этого ребенка. В таких рассказах отсутствуют готовые решения. Проблемность ситуации предполагает поиск нескольких возможных вариантов, которые должны найти сами участники группы. Предъявляемые родителям рассказы систематизированы по тематике в соответствии с основными проблемными ситуациями. Тематика обсуждений имеет три направления: проблемы, касающиеся взаимодействия между матерью и ребенком с отклонениями в развитии; проблемы, касающиеся взаимодействия между матерью, ребенком с отклонениями в развитии и его отцом; проблемы, касающиеся взаимодействия между матерью, ребенком с отклонениями в развитии и другими членами семьи (родственниками, здоровыми братьями, сестрами) или чужими лицами. Проблемам взаимоотношений между матерью и ее ребенком посвящены следующие рассказы: «Мама, не бей меня, я тебя люблю», «Велосипед», «Мой сын меня не любит. Помогите!» (B. B. Ткачева, 1999). Первый из предложенных рассказов посвящен проблеме неприятия, раздражения и аффективных вспышек, возникающих у матери вследствие физических и психических недостатков ее ребенка. Рассказ «Велосипед» раскрывает переживания матери, связанные с двигательной недостаточностью ребенка, и отражает ее стремление и попытки преодолеть эту неполноценность. В рассказе раскрывается драматичность взаимоотношений женщины, родившей больного ребенка, с социумом. Здоровые дети не принимают больную девочку в игру. Их матери демонстрируют ложное сочувствие. Все это вместе сильно ранит героиню рассказа, травмированную болезнью ребенка. В рассказе «Мой сын меня не любит. Помогите!» повествуется о женщине, которая не смогла воспитать в сыне любовь к себе. Теперь в ней родилась зависть к другим матерям, которые, несмотря на болезнь детей, счастливы, так как их жизнь полноценна, они чувствуют их любовь. Рассказ «Стоит ли тратить всю свою жизнь на больного ребенка?» повествует о жизненных историях двух женщин, которые по-разному справились со своей трагедией. Он направлен на переориентировку жизненных ценностей родителей и способствует переструктурированию их мировоззренческих позиций. Вторая группа рассказов раскрывает проблемы взаимоотношений отцов с больными детьми, а также взаимоотношений родителей. Рассказ «Папа, поиграй со мной» (В. В. Ткачева, 2000) повествует об эмоциональном отвержении больного ребенка и о непонимании отцом позиции матери. В рассказе «Кто виноват?» поднимается проблема выяснения виновности родителей в болезни ребенка. Муж обвиняет в этом свою жену. Подобная позиция близкого человека травмирует и так уже страдающую женщину. Рассказ «Воскресенье — день общения» повествует о стремлении матери приобщить отца к дружеским взаимоотношениям с больным ребенком путем воскресных прогулок с ним. В рассказе «Непреодолимая преграда» сообщается о трудных взаимоотношениях родителей больной девочки. Последнее направление освещает проблемы, с которыми сталкиваются родители, воспитывающие ребенка с отклонениями в развитии, в социуме. Рассказ «Он виноват в смерти дедушки» описывает состояние женщины, сын которой, прикованный к постели, обвиняется ее матерью в смерти деда. Этот рассказ раскрывает всю глубину потрясения души матери больного ребенка в конфликтных отношениях с близким человеком — ее матерью. Рассказ «Таких матерей, как мы с тобой, надо убивать!» повествует о трагической судьбе двух сестер, у которых родились больные дети. Ознакомившись с текстом рассказа, каждый из членов группы излагает свое понимание данной проблемы, отвечая на вопрос психолога: «Как бы вы поступили на месте героев рассказа?» Возникновению дискуссии способствует то, что позиции участников группы по данному вопросу могут быть полярными. В конце обсуждения психолог делает вывод, подводя итог сказанному всеми. Обобщенные результаты обсуждений рассказов положены в основу «Моделей поведения», рекомендаций для родителей по преодолению сложных ситуаций в их жизни (поведенческая терапия, копинг-терапия). Одновременно члены группы получают домашнее задание, которое может иметь различные формы и содержание, например: продумать свою позицию или поведение по какому-либо вопросу; проанализировать свою жизненную ситуацию, подобную предложенной в рассказе, и записать ее; вести дневник своих ощущений. Вспомогательные формы психокоррекции, использующиеся в основной части тренинга, решают те же задачи, что и дискуссия, но с применением уже иных психокоррекционных техник. Некоторые из них, а именно тематические опросники, являются подготовительным этапом к проведению дискуссий по предъявленным рассказам. Тематические опросники (гештальттерапия) Эти опросники составляются психологом на актуальные для группы темы. Тематические опросники оказываются самой первой продуктивной формой работы, на которую группа реагирует положительно. Получив бланк с текстом опросника, участники группы отвечают на него здесь же, на занятии. Затем проводится обсуждение полученных ответов. Ниже даны варианты тем опросников, которые предлагаются участникам: Мой жизненный путь: мои неудачи и мои успехи. Что мне не нравится и нравится в работе психокоррекционной группы. Моя точка опоры в жизни: что мне мешает и что мне помогает. Какие качества в человеке мне не нравятся, а какие нравятся. Что мне не нравится и что я люблю в моем ребенке. Тематические опросники помогают структурировать позиции участников, способствуют осознанию их собственной позиции. Эта форма работы подводит участников группы к переоценке жизненных установок, а также подготавливает их к запланированным дискуссиям. В связи с тем что бóльшая часть смысловой нагрузки психокоррекции падает на основную часть занятия, особое значение на этом этапе придается выработке общих позитивных подходов к решению той или иной проблемы. Проективный рисунок (арттерапия) Эта форма работы обычно членами группы принимается с особым оживлением. Изображение собственных ощущений и переживаний с помощью красок, фломастеров или карандашей помогает родителям преодолевать порою трудно вербализируемые личные проблемы. В качестве тем предлагаются: Мой герб и моя жизненная проблема. Каким я представляла ребенка до рождения и каким я вижу его сейчас. Какими были мои отношения с мужем до рождения ребенка и какими они стали после его рождения. Мое настроение. Могут быть предложены и другие темы. Для воспроизведения своих ощущений на листе бумаги участники группы пользуются как конкретными, так и отвлеченными образами. После завершения процесса рисования изображенные чувства и отношение к ним обсуждаются в группе. Сначала психолог предлагает всей группе, исключая автора, понять смысл выраженных в рисунке чувств и просит об этом рассказать. Затем своими мыслями о нарисованных образах и ощущениями делится и автор рисунка. Такая форма работы способствует переключению группы с вербального уровня осмысления проблем участников на невербальный, а также выявляет некоторую скрытую от самих участников глубину собственных переживаний. Применение техники арттерапии позволяет материализовать переживания родителей и способствует их пониманию и осмыслению. Но к устранению причин этих переживаний, их нейтрализации может привести лишь последующее обсуждение. Ролевые ситуации (психодрама Морено) Эта форма работы предъявляется членам группы на более продвинутых этапах в связи со сложностью, как показала практика, ее реализации. Участники группы могут испытывать большие затруднения в вербализации своих и чужих чувств, представлении их на открытое обсуждение, проигрывании определенных ролей, воспроизведении уже пережитых стрессовых ситуаций. В качестве разыгрываемых предлагаются следующие ситуации. Ролевая ситуация «Беседа с врачом» Постановка диагноза ребенку воспринимается родителем как крах всех надежд, как самый тяжелый период в его жизни. Поэтому очень важной, на наш взгляд, является переориентировка родителей на продуктивное восприятие советов врача. Ролевая ситуация «Обсуждение состояния здоровья ребенка с подругой, родственником или матерью» Размышления матери ребенка с тяжелыми нарушениями в развитии о том, что делать с больным ребенком, как теперь жить, когда кажется, что вся жизнь рухнула в один миг. Коррекция реакций матерей на советы близких людей о том, что лучше: оставить ребенка в больнице или «сдать». Реакция матерей, уже сделавших свой выбор независимо от такого предложения. Ролевая ситуация «Трудный разговор с соседями» Праздное любопытство чужого человека тяжело ранит душу родителя больного ребенка. Цель: выработка адекватного ролевого поведения в социуме. Ролевая ситуация «Диалог с отцом ребенка» Ситуация развода усугубляет трагедию женщины. Мужчина, уходя от женщины, непроизвольно предает и больного беспомощного ребенка. Коррекция позиций отцов. Ребенок нуждается не только в материальной помощи отца, но и в его эмоциональном тепле и др. Разыгранные ролевые ситуации затем также подвергаются обсуждению и анализу участниками группы. Следует особо отметить, что на начальном этапе формирования группы эта форма работы может вызвать самые негативные реакции участников. Родители детей с отклонениями в развитии не хотят восстанавливать в памяти и проигрывать вновь тяжело пережитые чувства, связанные с ребенком. Более приемлемой оказывается такая форма, при которой обсуждение или проигрывание конфликтной ситуации осуществляется не от первого (как это традиционно предлагается в личностно ориентированном подходе), а от третьего лица, как это было предложено в тематических рассказах. Поэтому данная психотехника может использоваться только на этапе зрелой, конструктивно работающей группы. 3. Аутотренинг (аутосуггестивный подход) На этом этапе используется техника релаксации по Э. Джейкобсону и И. Г. Шульцу, направленная на выработку способности к расслаблению мышц в состоянии покоя (телесно ориентированная терапия). С помощью концентрации внимания у каждого члена группы вырабатываются способность к расслаблению различных частей тела, умение улавливать чувство напряжения и расслабления в мышцах. Психолог обучает родителей напряжению и расслаблению мышечных групп. Одновременно отрабатывается способность к саморегуляции непроизвольных функций организма: способности к успокоению ритма сердца, плавности дыхания и др. Метод прогрессирующей мышечной релаксации дает положительный эффект при устойчивых реакциях тревожности, страха и депрессивных состояниях. Перед участниками группы ставится задача: повседневно наблюдая за собой, отмечать, какие мышцы напрягаются при волнении, страхе, тревоге. Одновременно даются рекомендации по целенаправленному уменьшению, а затем и снятию локального напряжения в мышцах. В целом аутотренинг направлен на выработку у членов группы способности к переключению с травмирующих переживаний к гармоничным эмоциональным состояниям. |