Методичка до теми №3 укр. Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття

• Название: Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття
• Анкор: Методичка до теми №3 укр.docx
• Дата: 02.06.2018
• Размер: 45.34 Kb.
• Имя файла: Методичка до теми №3 укр.docx
• Тип: Методичні рекомендації; #19883

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова

""ЗАТВЕРДЖЕНО"

на методичній нараді кафедри

ортопедичної стоматології

Завідувач кафедри

____________ доц. Мунтян Л. М.

""______"_______________ у 20 ___ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного заняття

Учбова дисципліна	Ортопедична стоматологія.
Модуль №1	Сестринська практика в стоматології.
Змістовий модуль №3	Сестринська практика в ортопедичній стоматології.
Тема заняття №3	Техніка безпеки в ортопедичному відділенні. Обробка та утилізація одноразового інструментарію та одноразових відбиткових ложок.
Курс	2
Факультет	Стоматологічний

Методичні рекомендації складені відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик і освітньо-професійних програм підготовки фахівців, які затверджені Наказом МОЗ України від 28.07.2003 р. № 239 і експериментально-учбового плану, який розроблений на принципах Європейської кредитово-трансферної системи (ECTS) і затвердженою Наказом МОЗ України від 07.12.2009 р. № 929.


Вінниця - 2012

1. 
   Актуальність теми
   

Усі інструменти одноразового використання, що контактують із кров’ю і слиною, можуть бути джерелом інфекції для всього медичного персоналу і пацієнтів. Вони повинні піддаватися ретельній дезінфекції та утилізації.

Нині розроблені санітарні правила влаштування амбулаторно-поліклінічних закладів стоматологічного профілю, охорони праці і особистої гігієни медичного персоналу. Розроблені галузеві стандарти стерилізації та дезінфекції виробів медичного призначення, недотримання яких карається законом.

Конкретні цілі:

• 
  Трактувати правила техніки безпекипри проведенні медичних сестринських маніпуляцій у клініці ортопедичної стоматології.
  
• 
  Пояснювати особливості роботи з одноразовими інструментами.
  
• 
  Опанувати знання про обробку використаних медичних виробів одноразового застосування.
  
• 
  Опанувати знання про утилізацію використаних медичних виробів одноразового застосування.
  

3. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навички
Пропедевтика ортопедичної стоматології.	Знання правил асептики і антисептики в клініці ортопедичної стоматології.
Мікробіологія	Загальні мікробіологічні властивості збудників, токсигенність, стійкість в навколишньому середовищі.

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття:
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Антисептика	Це комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення мікробів в рані або в організмі в цілому.
Асептика	Це система заходів, спрямованих на попередження впровадження збудників інфекції в рану, тканини, органи при хірургічних операціях, перев'язках та інших лікувальних і діагностичних процедурах.
Дезінфекція	Це знищення на об'єктах або видалення з об'єктів патогенних мікроорганізмів (знезараження) та їх переносників.
Дезінфікуючий засіб	Це фізичний або хімічний засіб, що включає дезінфікуючий агент - діюча речовина (ДР).

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. 
   Правила техніки безпеки медичної сестри в ЛПЗ перед початком роботи.
   
2. 
   Правила техніки безпеки медичної сестри в ЛПЗ під час роботи.
   
3. 
   Правила техніки безпеки медичної сестри в ЛПЗ після закінчення роботи.
   
4. 
   Наказ Міністра охорони здоров'я України від 22.10.1993 N 223
   
5. 
   Організація дезінфекції використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас.
   
6. 
   Збір, сортування, зберігання використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас.
   
7. 
   Запобіжні заходи при роботі з дезінфікуючими засобами.
   
8. 
   Заходи першої допомоги при отруєнні дезінфікуючими засобами.
   
9. 
   Структура журналу обліку використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас.
   

4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

1. 
   Знайомство з правилами техніки безпеки при проведенні медичних сестринських маніпуляцій у клініці ортопедичної стоматології.
   
2. 
   Моделювання особливостей роботи з одноразовими інструментами, ін’єкційними голками.
   
3. 
   Знайомство з інструкцією про збір, знезараження, зберігання і здачу використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас.
   

4. 
   Зміст теми
   

Правила техніки безпеки при проведенні медичних сестринських маніпуляцій у клініці ортопедичної стоматології.

1. 
   Загальні положення
   

1. 
   Працівник, прийнятий на роботу медичною сестрою, повинен пройти медичний огляд, спеціальне навчання, вступний інструктаж з техніки безпеки, первинний - на робочому місці, повторний — не рідше одного разу на 6 місяців, та позаплановий (при зміні умов праці, порушеннях техніки безпеки, нещасних випадках). Результати інструктажу заносяться у відповідний журнал.
   
2. 
   До самостійного виконання робіт допускаються особи, які мають закінчену середню медичну освіту і володіють основними видами сестринських маніпуляцій.
   
3. 
   Працівник має право відмовитись від дорученої роботи, якщо створилась ситуація, небезпечна для його здоров'я, або для людей, які його оточують, і навколишнього середовища.
   
4. 
   Працівник повинен дотримуватися вимог, правил внутрішнього трудового розпорядку:
   

• 
  дотримуватися дисципліни;
  
• 
  дбайливо ставитись до устаткування, інструменту, пристроїв, матеріалів, спецодягу і т. д.
  
• 
  утримувати у чистоті робоче місце, територію;
  
• 
  періодично проходити медичні огляди.
  

1. 
   На робочому місці не дозволяється палити, вживати спиртні напої, наркотики.
   
2. 
   Дотримуйтесь правил вибухобезпеки.
   
3. 
   Дотримуйтесь правил особистої гігієни:
   

• 
  вживайте їжу у кімнаті для вживання їжі (їдальні);
  
• 
  роботу виконуйте у чистому спецодязі.
  

8. 
   За порушення вимог інструкції працівник притягується до відповідальності згідно із законодавством України.
   

2. Вимоги безпеки перед початком роботи

2.1.Перед початком роботи медсестра повинна одягнути спецодяг: медичний халат, шапочку або хустину, марлеву пов'язку - маску. Спецодяг повинен бути чистим, застібнутим на всі ґудзики або зав'язаним.

2.2.Перевірте, наявність ліків та справність медичного інвентаря.

2.3.Ретельно вимийте руки з милом.
3. Вимоги безпеки під час роботи

3.1. Медична сестра зобов'язана:

• 
  точно і своєчасно виконувати призначення лікарів;
  
• 
  чуйно і уважно ставитись до хворих, слідкувати за їх особистою гігієною;
  
• 
  професійно застосовувати апаратуру, інструменти;
  
• 
  про технічні неполадки повідомляти керівника.
  

3.2.Забороняється використовувати апарати не за призначенням.

3.3.Щоб запобігти травмуванню і виникненню небезпечних ситуацій, дотримуйтесь таких вимог:

• 
  не залишайте працююче устаткування без нагляду;
  
• 
  не допускайте до роботи на ньому осіб, які не пройшли відповідного навчання;
  
• 
  працюйте на справному обладнанні, справними інструментами та пристроями;
  
• 
  дотримуйтесь правил електробезпеки;
  
• 
  не виконуйте роботи, яка не входить у ваші обов'язки.
  

4. Вимоги безпеки після закінчення роботи

4.1.Вимкнути електрообладнання.

4.2.Прибрати своє робоче місце.

4.3.Зняти санітарний одяг і заховати у відведене для цього місце.

4.4.Про виявлені недоліки повідомте керівника.
5. Вимоги безпеки в аварійних ситуаціях

5.1.При виявленні пожежі працівник повинен негайно викликати пожежну частину за тел. 101, повідомити керівника установи, вжити заходів для евакуації працівників.

5.2.При пошкодженні електропроводів, розеток необхідно викликати електрика.

5.3.При виявленні запаху газу, необхідно викликати аварійну службу за тел.104.

5.4.При ураженні електричним струмом, одержанні інших травм, потерпілому необхідно негайно надати допомогу.
Правила обробки та утилізації одноразових виробів медичного призначення

Обробка та утилізація одноразових виробів медичного призначення здійснюється згідно з Наказом Міністра охорони здоров'я України від 22.10.1993 N 223
Інструкція про збір, знезараження, зберігання і здачу використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас.

1. Загальні положення

1.1. Інструкція розроблена відповідно до вимог Закону України "Про попередження захворювання на СНІД і соціальний захист населення".

1.2. Лікувально-профілактичні заклади повинні вести предметно-кількісний облік медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас, які надходять до закладу.

1.3. Лікувально-профілактичні заклади зобов'язані здавати знезаражені використані медичні вироби одноразового застосування державним організаціям, підприємствам, центрам утилізації акредитованих адміністрацією області, і вести журнал обліку використаних виробів /додаток 1/. Журнал веде особа, призначена керівником медичної установи.

1.4. Кошти, вилучені за реалізацію використаних медичних, виробів одноразового застосування, розподіляються керівником, медичної установи.

1.5. Наказом керівника Медичної установи призначається особа, яка відповідає за збір, зберігання, дезінфекцію та здачу використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас. Ця особа несе персональну відповідальність за порушення вимог цієї інструкції.
2. Організація дезінфекції використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас.

2.1. Після використання кожен шприц /система, катетер, тощо/ підлягає дезінфекції із застосуванням розчинів дезінфікуючих засобів. Медичні вироби потрібно повністю занурити у дезінфікуючий розчин після попереднього 2-3-разового промивання цим же розчином з метою заповнення ним усіх порожнин виробів. Заповнення розчином медичних виробів перешкоджає їх спливанню.

Примітка. До знезараження використаних виробів голку і катода потрібно зруйнувати електричним чи механічним деструктором при наявності його в медичному закладі.

2.2. Для дезінфекції шприців можуть бути використані такі засоби:
Назва виробу Концентрація розчину Термін знезараження
Перекис водню 6% /по АДР/, 60 хв.

Хлорамін 3% /по препарату/ 60 хв.

Активований розчин хлораміну 0,5% /по препарату/ 60 хв.

Нейтральний гіпохлорит кальцію 1% /по препарату/ 60 хв.

Сульфохлорантин 0,5% /по препарату/ 60 хв.

ДП-2 0,5% /по препарату/ 60 хв.

Освітлений розчин хлорного вапна 3% /по препарату/ 60 хв.

Примітки:

1. Дезінфікуючий розчин повинен застосовуватися одноразово.

2. При відсутності дезінфікуючих засобів кип'ятити у воді протягом 30 хв. Або у 2% двовуглекислого натрію /харчова сода/ 15 хв. з моменту закипання.

3. Вищезгадані засоби знезараження виробів одноразового використання гарантують безпеку інфікування персоналу збудниками бактеріальних та вірусних інфекцій, включаючи СНІД і вірусний гепатит В.

4. Після дезінфекції використані медичні вироби необхідно старанно промити проточною водою до ліквідації запаху дезінфікуючих засобів.
3. Збір, сортування, зберігання використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас

3.1. Після промивання використані медичні вироби або їх складові частини збираються відповідальною особою та складаються у встановленому місці.

3.2. Використані медичні вироби одноразового застосування із пластичних мас повинні зберігатися у приміщенні, яке мав обмежений доступ.

3.3. Після промивання використані медичні вироби одноразового застосування із пластичних мас необхідно розібрати на складові частини: циліндр шприца, шток-поршень, ковпак захисний, головка голки і т.ін.

3.4. Збір складових частин використаних медичних виробів проводиться у ємкостях, які закриваються та зручні для подальшого транспортування. Допускається збір в мішки із поліетилену чи клейонки.

3.5. Періодичність і кількість медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас, які здаються, має бути визначена відповідальною особою з подальшим складанням акта про проведення дезінфекції у 2-х екземплярах /додаток 2/.

3.6. Кожна партія використаних виробів супроводжується актом, який гарантує дезінфекцію.

3.7. Магазини, бази та інші торговельні, установи мережі "Політехмед" відпускають нові медичні вироби одноразового застосування лікувально-профілактичним закладам тільки після пред'явлення акта про проведення дезінфекції та у суворій відповідності з одержаними на них фондами.

4. Запобіжні заходи при роботі з дезінфікуючими засобами

4.1. Для забезпечення безпеки персоналу при виконанні робіт по дезінфекції використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас, слід керуватися "Правилами охорони праці працівників дезінфекційної справи по утриманню дезінфекційних станцій, дезінфекційних відділів, відділень профілактичної дезінфекції санітарно-епідеміологічних станцій, окремих дезінфекційних установок". Керівники структурних підрозділів, де проводяться дезінфекційні роботи, зобов'язані розробити відповідні інструкції охорони праці обслуговуючого персоналу.

4.2. До роботи з дезінфікуючими засобами не допускаються особи віком до 18 років, вагітні, жінки-годувальниці, особи, які мають протипоказання або не пройшли відповідний інструктаж з техніки безпеки та запобіжних заходів, у роботі з дезінфікуючими засобами.

4.3. Роботу, пов'язану з фасуванням та виготовленням робочих розчинів тих засобів, що містять хлор, слід проводити, захищаючи органи дихання універсальними респіраторами РУ-60М, РПГ-67 з патроном марки В, шкіру рук - гумовими рукавичками, очі - герметичними окулярами /типу ПО-2, ПО-3/. При проведенні дезінфекційних заходів із цими препаратами також захищають органи дихання респіраторами, шкіру рук - гумовими рукавичками. При виготовленні робочих розчинів із концентрованого перекису водню необхідно захищати шкіру рук - рукавичками, очі - окулярами.

Проведення дезінфекційних заходів з розчинами перекису, водню потребує захисту шкіри рук гумовими рукавичками.

4.4. Ємкості з дезінфікуючими розчинами, у які занурюють використані медичні вироби із пластичних мас, мають бути щільно зачинені.

4.5. Дезінфекція проводиться в приміщенні по призначенню.
5. Заходи першої допомоги при отруєнні дезінфікуючими засобами

5.1. При порушенні рекомендованих запобіжних заходів можливе отруєння дезінфікуючими засобами. У цьому випадку потерпілого необхідно винести з робочого приміщення на свіже повітря, прополоскати рот водою або 2% розчином харчової соди.

5.2. При попаданні дезінфікуючого розчину в очі необхідно промити їх струменем води. При наявності подразнення слизових оболонок очей - закапати 30% розчином альбуциду і при наявності болю - 2% розчином новокаїну.

5.3. При попаданні дезінфікуючих засобів на шкірні покрови необхідно змити їх великою кількістю води з милом, обробити 2% розчином харчової соди або 2% розчином гідросульфату натрію.

5.4. При випадковому попаданні дезінфікуючих засобів в шлунок треба негайно промити його достатньою кількістю води.

5.5. По спеціалізовану допомогу необхідно звернутися до лікаря.

Форма журналу обліку використаних медичних виробів одноразового застосування із пластичних мас

N	Найменування виробу	Дата надходження	Кількість	Звідки одержано	Дата і спосіб знезараження	Дата і підпис того хто здає	Дата і підпис того хто здає

* Журнал має бути пронумерований, прошнурований та скріплений печаткою й підписом керівника медичної установи.


6.Матеріали для самоконтролю (додаються)

Рекомендована література.

Основна:

1. 
   Король М.Д. «Пропедевтика ортопедичної стоматології» Вінниця,нова книга, 2009 р., с 39-53,
   
2. 
   Рожко М.М., Неспрядько В.П. «Ортопедична стоматологія» , книга плюс, Київ 2003, с.24-27
   
3. 
   Коновалов А.П., Курякин Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс по ортопедической стоматологии» Москва 2001, с.24-35
   
4. 
   Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. «Ортопедическая стоматология». – М., - Медицина. – 1984.
   

Додаткова:

1. 
   Волкова А.С., Анашкин В.В., Камчатный Г.И.. Организация работы частого стоматологического кабинета. «Вопросы, проблемы и пути их решения.» 2002 г., с. 118-174.
   
2. 
   Наказ МОЗ № 223 від 22.10.1993р. "Про збір, збереження і здачу лому медичних виробів одноразового використання з пластичних мас"
   

Методичну розробку склав асистент кафедри

ортопедичної стоматології ВНМУ ім.М.І.Пирогова

Юр А. М.