Методика самая сложная из всей программы. Она сравнима по сложности с тат тоже мастодонт
 Скачать 42.52 Kb.
|
|
Методика - самая сложная из всей программы. Она сравнима по сложности с ТАТ - тоже мастодонт. Освоив ММИЛ, получим инструмент, который сразу даст понять, с чего начать работу. Жесткий принцип психодиагностики. Ни по одной методике нельзя делать заключений! Любая методика дает основания (более или менее надежные) строить гипотезы. ММИЛ - наиболее обоснованные гипотезы по поводу структуры личности испытуемого. Выявляет: Принадлежит ли человек к группе нормы или патологии (гипотеза h0); Ведущие способы устранения тревоги (обращения с тревогой). Иными словами – ведущие защитные механизмы, т.е. соответственно, тип личности. Актуальное состояние: Определяет основные конфликтные зоны с точки зрения человека – то, что предъявляет как свой основной конфликт. Настоящие проблемные зоны. Профессиографические задачи – где и кем лучше работать. График ММИЛ называется профилем личности. По профилю можно определить степень надежности встраиваемых в заключение гипотез, а именно по шкалам LFK. Алгоритм интерпретации ММИЛ (и написания отчета, соответственно) Указать степень достоверности профиля. Достоверность – степень нашей уверенности в том, что мы можем интерпретировать данные остальных шкал. ё Если тест проведен с лицом в состоянии острого психоза. Когда подняты вместе с F 6, 4 и 8 шкалы. Это стандартный набор для психоза. Когда лицо страдает эндогенным заболеванием (например, шизофренией). F, 6, 4 (редко м.б. без 4), 8 – тоже будет такая картина. Классика для шизофрении. Потому что часть утверждений из шкалы F входит и в 4, 6, 8, т.о. F «тащит» за собой остальные шкалы. Если тест проведен с лицом, ведущим богемный образ жизни. Т.е. человек каждый день не ходит на работу, не выполняет социальных функций (не путать с домохозяйкой, она «работает»!). Тогда вместе с F значимо поднимается 4-я шкала. Профили психически нездоровых и «артистов-художников» очень похожи. Аргументированный ответ на п. 1 – перед нами человек психически здоровый или нет? Если нет, то необходимо сделать предположение о регистре расстройства. Норма по ММИЛ – 30-70 Т-баллов. Остальные диапазоны – приблизительно, вероятно: 66-75 – акцентуации 73-80 – психопатии выше 80 – почти точно патология. Т.н. «большая психиатрия». Перед вами человек, который нуждается в медикаментозной психотерапевтической помощи. Обязаны его об этом проинформировать и ориентировать на поиск хотя бы психотерапевтической помощи. Психотерапевт уже сам грамотно направит к психиатру. Содержательно проинтерпретировать конфигурацию оценочных шкал. Если «зубец» LFK с пиком сверху – вероятнее всего попадет в простую достоверность. Человек не склонен использовать сознательную прямую ложь, фрустрирован (чем-то недоволен), склонен преувеличивать тяжесть состояния. Нельзя интерпретировать (нельзя здесь означает буквально – нельзя, т.е. никогда нельзя) «рога психологу», т.е. зубец с пиком внизу. Нам врут по трем статьям. Примерная конфигурация (соотношение шкал) «Буквой Г» - хороший профиль. Когда 2 шкалы близко друг к другу – плато. Низкая L и близкие F и K – хорошо. Почти прямая линия диагональю вверх – неплохо. Эта конфигурация говорит о закрытости, установке на социальную желательность. Тогда важно посмотреть 8 и 0 шкалы: личностная ли это черта или реакция на тестирование. Если закрытость является личностной чертой, то вместе с такой конфигурацией оценочных шкал 8 и 0 шкалы также будут подняты. Если это реакция на тестирование, то есть 2 варианта: или это вы его напугали, или человек, как параноик, так реагирует на любые проверки. Диагональ сверху вниз: сильная сознательная (инфантильная) ложь, меньше фрустрации, склонность преувеличивать тяжесть состояния – крайняя инфантильность. Такие профили появляются в последнее время. Неплохая конфигурация – когда все 3 шкалы примерно на одном уровне. Зависит от того, на каком именно. Чаще всего – на уровне 50 Т-баллов. Если высоко – косвенно свидетельствует о шизоидности. Если низкие L, F и высокая К – закрытость. Содержательно проинтерпретировать конфигурацию ВСЕГО профиля в целом. Одновременно приходится учитывать много показателей, ориентироваться на разные критерии. Что такое повышение и понижение? Прежде всего, несмотря на цифровые показатели, интерпретация проводится по конфигурации профиля, по соотношению шкал с соседними шкалами. Снижение и повышение шкалы определяется прежде всего относительно соседних шкал, а потом уже по цифровым показателям (т-баллы). ИНТЕРПРЕТИРУЕТСЯ ГРАФИК ЦЕЛИКОМ, НЕЛЬЗЯ ПО ОДНОЙ ШКАЛЕ ДЕЛАТЬ КАКИЕ-ТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ. Профиль можем поделить пополам по 5 шкале. Шкалы левой половины противоположны по своему смыслу шкалам правой половины профиля. Если пики в правой части профиля – тенденция, склонность, риск психотических расстройств. Если в левой — невротических. Если наблюдается подъем и по левой, и по правой половинам – очевидно невротическая личность, т.к. невроз – одновременное существование двух в разную сторону направленных тенденций. Сейчас почти не бывает профилей без таких одновременных подъемов. В левой половине повышение/понижение определяется в основном относительно левой шкалы, а в правой половине — относительно более правой. Охарактеризовать весь профиль в целом. Профили бывают: Пикообразные/пилообразные – большая разница соседних шкал. «Черный забор» - говорит о случайном заполнении бланка. Так часто бывает при судебно-психологической экспертизе, откосе от армии. «Утопленный профиль» - почти весь под уровнем 50 Т-баллов, чаще всего, исключая 9 шкалу. Уход от тестирования. Выбор ответа «Неверно» чаще, чем «Верно». Часто бывает в алкогольной клинике (алкоголики все патологические вруны). «Уплощенный график» - всё примерно на уровне 50 Т-баллов, исключая 9 шкалу. Человек осторожный, может быть, боязливый. Черты характера тревожной личности. Но, такая же конфигурация может быть и у шизоида, который не хочет принимать участие в тестировании. Может быть одновременно «утопленный» и «уплощенный». Приподнятый график — большинство клинических шкал ближе к уровню 70 Т-баллов (3,4,6,7,8 вероятнее всего подняты). Говорит прежде всего о напряженной внутренней жизни, тяжелом актуальном внутреннем состоянии, давно не леченном неврозе или начале психотического расстройства. «Еще чуть-чуть и сорвется». В любом случае психика такого испытуемого – хрупкое образование. Вести себя особенно аккуратно, чтобы не столкнуть с нормы в патологию, с ними нужно работать терапевтически очень осторожно: когда ломаешь ему защитные механизмы, ломается всё, и он остается без защиты. «Двугорбые профили» - 2 пика торчат. Вероятнее всего 5 и 9 у женщин. Такой профиль упрощает диагностику. «Изолированный пик» — чаще всего у женщин по 5 шкале. Последние годы они практически не встречаются. Скорее всего, шизоидная психопатия. Надо смотреть интеллект по КОТу: если высокий – шизоидность, нет – паранойяльные черты. Смотрим в первую очередь на ведущие пики профиля и пишем про сочетания самых высоких шкал. Распространенные конфигурации Чем моложе испытуемый, тем больше вероятность, что будет выше всех 9, потом 6, ниже их – плато 3 и 4. Код этого профиля: 9, 6, 3,4. Читаем описание 9 шкалы, потом смотрим ее сочетание с 6, 3 и 4. Описывать отдельно 9 шкалу – бессмысленно! Поднятая 9 – плохо организованная активность, гипоманиакальность: много планов, и ни один не реализовывается. Поднятая 6я – застревание, ригидность, т.е. в норме – хорошее целеполагание. Т.е. будет хорошо организовывать время и будет целеустремленным в итоге, еще и с большим запасом энергии. Классический вид истероида: конверсионная V (как «рога психологу») по шкалам 1,2,3 и плато 3-4 Конверсия – подмена. 3 шкала – степень выраженности истероидных, демонстративных черт. 1я шкала – забота о здоровье. Конверсия: соматизация тревоги, вытеснение психологических проблем в телесную сферу. У истероидов – сексуальная неудовлетворенность. Вместо нее жалуются на головную боль и прочее. Предъявляет ли эти жалобы вслух? Если значительная (или большая) часть первичного результата, обусловливающего пик профиля на первой шкале, получена не за счет самой этой шкалы, а за счет коррекции (т.е. добавления 0,5 балла первичного результата по шкале К), то наличие повышенного беспокойство за состояние своего физического здоровья сочетается с нежеланием предъявлять жалобы на соматическую патологию (то есть жаловать не будет; наоборот – будет). Если пик профиля на первой шкале образуется преимущественно за счет коррекции и не выходит за пределы 70 Т-баллов (или незначительно выходит), то может иметь место не столько собственно беспокойство о здоровье, сколько организация поведения, ориентированного на заботу о нем (т.н. ЗОЖ – специальные режим, диета и т.п.). Плато 3-4 – инфантильность и импульсивность. Типическая истерическая конструкция. Пики по 3, 5 и 9 шкалам Код современной истерической женщины, деловой и прочее. Обещания на самом деле не держит, быстро тухнет. Создают впечатление активных, бодрых, жизнерадостных, но с большими трудностями в личной жизни (сексуальная неудовлетворенность). Подъем у женщин по 5 шкале – маскулинность, эмоциональная тупость. Сохранение конверсии – конверсионная V (как «рога психологу») 1, 2, 3, подъем 6 и 9. Код 9-6-3 Это другой вариант истероидной женщины. Это – рентная истероидная форма. (Рента - выгода). 6 шкала — застревающие паранойяльные черты. Важно при сочетании истероидных и паранойальных черт определить: — это параноик, который «косит» под истерика (например, Жириновский), у которого ядерные структуры абсолютно паранойяльные – стремление к власти и к деньгам; Паранойяльность, прикрытая гипертимностью. Необходимо четко держать дистанцию. Это «Жириновский в юбке». Хочет заслужить любовь, и не понимает, почему не получается. Конструктивная, эмоционально жесткая. «Третий глаз торчит»: уверена что в людях разбирается. — или же это рентная истероидная форма — когда к истероидным чертам прибавляются черты застревания, что свидетельствует о неудачной личной жизни. Вместо депрессии впадают в паранойю. Поведение все равно остается экстравертным, гипертимным. Тогда вытеснение (по 3 шкале) и отрицание (по 9 шкале) преобладают над проекцией. Профиль 3-7-9 и, скорее всего, подъем по шкале F Сочетание истероидных и тревожных черт. Чаще всего при невысоких показателях по Т-баллам – весь профиль вероятно до 60 Т-баллов. Это самые милые люди. Они собрали в себе лучшие черты от истероидов и тревожных: контактны, общительны, ответственны и организованны. На уровне неяркой акцентуации (65 – 68 Т-баллов) – эмоционально лабильная личность. По 7 шкале – не проходит вытеснение отрицательных сигналов, тревожные черты => «ловят» отрицательные сигналы, которые надо бы вытеснять по 3. Профиль 3-5-8-9 Портрет классической «психологини»: истероидные, маскулинные и шизоидные черты. Подъем по 5 шкале – маскулинизация. 3 шкала – истероидные черты, вытеснение отрицательных сигналов, импульсивность (немедленная реализация аффективных комплексов). 2 шкала поднята, 9 опущена Могут быть суицидальные намерения! Подняты одновременно 3 и 8 шкалы Грубая дисгармоничность: яркая экстраверсия и яркая интроверсия. На первый план выступает эмоциональная тупость (8 шкала - эмоциональное уплощение, истероидные черты тоже ведут к эмоциональной грубоватости). Эта схема – и для мужчин, и для женщин – одновременный подъем 6,7,8. В очередь обозначает дезадаптацию. Выраженные шизоидные, тревожные, параноидные черты. Тревожность по поводу какой-то идеи. Косвенный признак – высока вероятность шизоидной психопатии. (Даже если в рамках нормы, до 70 Т-баллов). Стало очень частым в последнее время. Профиль 6492 Это не профиль личность, а реакция на сделанный асоциальный поступок. Часто у женщин, сделавших аборт. Раздражительность, импульсивность. 4.2.2 Клинические шкалы 1 шкала – соматизации тревоги (ипохондрии). Степень выраженности ипохондрических черт личности. Низкие показатели по ней – человек не использует соматизацию как защитный механизм. 2 шкала – тревоги, депрессии. Тревога без депрессии – не то же, что тревога с депрессией. Степень выраженности депрессивных, тревожных состояний. Депрессия – апатия: человек может хотеть, но нет сил. Быстрая истощаемость, в следствие этого подавленность. Может быть ослабленность интенциональной сферы – нет никаких желаний. Это уже клинический случай! Депрессия – потеря смысла жизни. Пропадают даже условные рефлексы – глотание – человек начинает давиться пищей. Когда 2 шкала поднята, но не главная (не ведущий пик) – это субдепрессивное состояние. Радость жизни ослаблена, ослаблены базовые удовольствия от удовлетворения базовых потребностей. Быстрое образование слезотечения. При одновременном подъеме по 4 шкале – не сниженное настроение, а злобность, раздражимость (дисфория). Низкая 2 шкала – отсутствие тревоги, депрессии, ощущение бодрости, активности, общительности при прочих равных условиях. 3 шкала – вытеснения отрицательных сигналов. Степень выраженности демонстративных или же истероидных черт личности (это синонимы). Веселые, жизнерадостные, активности. Важно: такой личности нет без инфантильности. Поверхностные, малообучаемые (все время на одни и те же грабли наступают). При этом быстро соображают, но ненадолго, так как интерес быстро остывает. Ядерная черта – невозможность себе в чем-либо отказать. Если неяркие проявления, т.е. не ведущий подъем по 3 шкале, то перед нами обаятельный, приятный человек, но дело с ним делать сложно (он – про общение, а не про дело). Люди – общественные животные, должны уметь что-то демонстрировать. Низкая 3 шкала – ригидность, т.е. сочетание шизоидных и паранойяльных черт. Угрюмые, подозрительные, напряженные, с трудностями в общении люди. При низкой 3 шкале – дефицит спонтанности. Плюс плохо работает механизм вытеснения отрицательных сигналов. С точки зрения Фрейда вытеснение — это плохо, это невротический защитный механизм. С современной точки зрения – должен работать хотя бы в слабой форме. Плато 3-4 – импульсивность. Спонтанность. Стимул – реакция. 4 шкала – реализация эмоциональной напряженности в непосредственном поведении — немедленная реализация аффективных комплексов в актуальном поведении, здесь и теперь. Степень выраженности агрессивных и асоциальных черт личности. Если 4 шкала и 9 шкала вместе подняты – как правило, эпилептоиды. В MMPI не включены эпилептоиды, так как в американской традиции они не считаются большой психиатрией. Низкая 4 шкала – не значит, что нет тенденций к агрессии, вероятно, они подавлены. Такой человек выглядит конформистской личности. Подавлено => аутоагрессия, чувство вины. Косвенный показатель тревожной личности – конформной. 6 шкала – ригидность аффекта. Степень выраженности застревающих, т.е. паранойяльных черт личности. Подозрительность, недоверчивость, страх потери контроля, вязкость, но не всегда ригидность мышления (некоторые соображают быстро, но есть и тугодумы). Защитный механизм – проекция, т.е. приписывание другим враждебных намерений в свой адрес. Даже невысокое повышение по ней – ревнивость, подозрительность, склонность критически оценивать окружающих. Склонность оценивать других как плохо трудящихся и точное знание, кто и что должен делать. С возрастом паранойяльные черты прирастают у всех. На данный момент они запрашиваемы социумом (важно, какой ты работник, а не что-либо другое). Яркие мужские черты, увязание в работе. Если невысокие значения по 6 шкале – хорошее целеполагание (если выше 65 Т-баллов, то плохо, это уже склонность к сверхценным образованиям). Параноики любят точность, цифры, графики, гистограммы. Проблема – власть и деньги. Иерархия мотивов простая: если ты такой умный, почему ты такой бедный? Статус и деньги. При этом ощущение враждебности окружения. Всегда обуреваемы страстями. Если одновременно поднята 3 шкала – истероидные + паранойяльные черты – смягченный тип. Т.н. «хитрый параноик». Внешне экстраверт, общительный, но в глубине паранойяльное все равно есть (оценка других как плохо трудящихся и прочее). Низкая 6 шкала – гибкое мышление. Резко низкая – то же самое, что повышенная 6 шкала. Потому что параноики в тексте ММИЛ узнают свои черты и категорически их отрицают. В таких случаях: определить, где середина профиля (по Т-баллам), насколько она кажется ниже – настолько реально поднимается выше. Отражаем наверх на графике. У шкал 6, 7 и F – много общих пунктов. Если провал 6 шкалы на фоне подъема всех остальных, особенно при высоких показателях по L и/или K – значит, скорее всего, подмечает свои паранойяльные черты. Такое «отражение» проделывается только с 6 шкалой. Завышенная и самооценка, и уровень притязаний. Паранойяльные не хотят быть близкими и понятыми/принятыми, т.к. они уверены, что их не поймут, и вообще кругом «дебилы, сволочи и гады». 7 шкала – фиксации тревоги. Степень выраженности тревожных, то есть психастенических черт личности. Неуверенные, робкие, обеспокоенные, чувствительные, ранимые. Защитный механизм – избегание неудач. Любимое слово – «неудобно». Язык до Киева таких не доведет, им неудобно спрашивать и прочее. Надо все распланировать и предвосхитить неудачу. Легкость образования фобий. Навязчивости (навязчивые движения, состояния, мытье рук и др.). Радости мало. И по паранойяльности, и по тревожности люди склонны относиться к жизни серьезно. Параноики борются с окружающими, психастеники – с самими собой. И не радостно мечом махать, как психопаты, и всех зарубить, а долго и трудно. Трудности выделения фигуры из фона. Всё важно. Любят форму, а не содержание Хорошие искусствоведы. Красиво накрывают на стол. Тенденция сначала обдумывать, потом делать. Психастеники долго думают, а потом не делают ничего, т.к. кончается энергия. Завышенный уровень притязаний и заниженная самооценка. Низкий показатель по 7 шкале: человек не ловит отрицательне сигналы, не фиксирует их (намеренно, не «ловец»). 8 шкала – аутизации. Степень выраженности шизоидных черт личности. Защитный механизм — аутизация, т.е. погружение вовнутрь, или дистанцирование. Эмоциональная уплощенность. Если выше 80 – то выхолощенность и крайнее своеобразие восприятия. Ориентировка на глубоко внутренние критерии. Каждый шизоид при этом ориентируется на свои собственные, поэтому друг друга не понимают (в отличие от психастеников, которые говорят, например, про «гармонию» и понимают друг друга). Вариант «дерево – стекло» по описанию шизоидной психопатии Ганнушкина: хрупок по отношению к стимулам, которые приходят к нему, и эмоционально тупой по отношению к окружающим. Трудность в понимании мотивов и эмоций других людей. Могут додуматься, если они умные, но понять не могут. Любят говорить про свою интуицию, которой у них нет вовсе или совсем мало (самооценка искаженная). При одновременном сочетании подъемов (пик и подъем) по 7 и 8 шкала — сензитивные шизоиды. Они хотят быть близкими, понятыми. Низкий показатель по 8 шкале – банальное мышление. 9 шкала – гипомании. Если не выше 70 Т-баллов, особенно у молодых – гипертимный темперамент. Это не строение личности. Это живость, бодрость. Защитный механизм – отрицание тревоги. Показатель выше 70 Т-баллов – показатель гипоманиакальных расстройств, особенно в не совсем молодом возрасте. Низкая 9 шкала – отсутствие гедонизма, т.е. вкуса к жизни. Обозначает депрессию, даже при отсутствии повышения по 2 шкале. Если понижены и 2, и 9 – могут быть суицидальные намерения! Плато 9-0 всегда обозначает интроверсию, шизоидные черты, даже если 8 шкала не поднята. Не клинические шкалы 5 шкала — шкала маскулинности/фемининности. Выраженность мужских/женских черт характера. 5 шкала у женщин: если умеренное снижение на фоне умеренных 4 и 6 шкал – хорошо усвоенная традиционная женская роль. Женщина проявляет внимание к эмоциональной стороне отношений, субдоминантная (не покорная, но не испытывает дискомфорта в позиции подчиняемой, легко соглашается). Капризная (неустойчивость интересов) => широта интересов. Предпочтение дома работе. Заботливость. Реализует себя через заботу о других людях. Резко низкая 5 шкала у женщин обозначает не женские черты, а доведение их до состояния патологии: сверхчувствительность => высокая раздражимость, слезливость, отношения не просто субдоминации, а только симбиотические: зависимость от человека. Если этот человек пропадает, личность распадается: «меня нет без него». Неуверенность в себе. Сниженная самооценка. Часто свойственно психастеникам на уровне психопатии. Повышение по 5 шкале у женщин: плохо усвоенная традиционная женская роль. Наличие мужских черт в характере. Предпочтение работы дому. Черты мужчины: доминантность, уверенность в себе, конкурентность, не учет эмоциональной стороны в отношениях (и не только в рабочих отношениях, но во всех) => эмоциональная холодность/расчетливость/жесткость, высокая степень рациональности в отношениях (а не только в работе), трудности в образовании стойких эмоциональных связей. Резко высокая 5 шкала у женщин, иногда – изолированный пик по ней. Это современная форма: очень плохо усвоенная традиционная женская роль. Можно предполагать, что и другие социальные роли также плохо усвоены. Может быть шизоид (трудности с усвоением социальных ролей вообще). Или же маскулинные черты – это паранойяльные черты. Конкурентность – ревнивость, застревание, хорошее удержание цели. У мужчин: снижение по 5 шкале – хорошо усвоенная традиционная мужская роль. Доминантность, конкурентность, агрессивность, не учет эмоциональной стороны в отношениях (эмоциональная туповатость), суженность круга интересов. Предпочтение работы дому. Резкое снижение по 5 шкале у мужчин: доведение этих черт до состояния патологии. Склонность к физическому насилию, сверхдоминантность, сверхконкурентность, болезненное самолюбие. Такие люди – группа риска по алкоголизации. Повышение по 5 шкале у мужчин: феминные черты в характере. Эмоциональная чувствительность, конформизм (плохо переносит открытые споры, громкие крики), может производить впечатление трусливых (уходят от открытого конфликта). Склонность к эстетическим занятиям, склонность к эмпатии (доброта), часто как «подружка» у девочек. Эстеты, гурманы, модники-денди. Резко высокая 5 шкала у мужчин: принадлежность к делинквентной, возможно, гомосексуальной группе. Гомосексуальность – одновременно с 5 шкалой должны быть повышены 8 и 4 шкалы. Может быть шизотипическое расстройство с сензитивным ядром. Часто у таких людей нет семьи и детей. 0 шкала. Степень выраженности социальной интроверсии – экстраверсии. Смотрим в паре с 9 шкалой. Если 0 низко, 9 высоко – социальный экстраверт. Большое количество поверхностных контактов, легко знакомится, заговаривает в очереди, в лифте. Если 0 выше 9-ой – социальный интроверт. Не терпит толпы и пр. Шизоидный тип личности – всегда. Когда у них на улице спрашивают дорогу, скорее пожмут плечами – для них этот ответ – целая деятельность. Им проще избегать и «не всплывать» из себя. Плата 9-0 – интровертность. Не проявляет инициативы в контактах. Если другой проявит инициативу – тогда в принципе вступают в контакт. Интроверты лучше ориентируются в пространстве, кстати, потому что им сложно было бы спросить у прохожего – как пройти. |