Перелом луча в типичном месте. Эссе перелом. Методики лечебной гимнастики при переломе лучевой кости в типичном месте
 Скачать 23.68 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М. ГОРЬКОГО» Кафедра медицинской реабилитации, лечебной медицины Эссе на тему: Методики лечебной гимнастики при переломе лучевой кости в типичном местеДонецк 2022 ЛФК при переломе луча в типичном месте 1. Методика занятий ЛФК в первом периоде (период иммобилизации)Общие задачи ЛФК: - восстановить функции поврежденной конечности -стимуляция трофических процессов - восстановление полного объема движений -укрепление мышц на стороне повреждения -адаптация больного к бытовым и производственным нагрузкам Специальные задачи ЛФК: - ускорить регенерацию костной ткани и образование первичной мозоли -улучшить крово- и лимфообращение, обменные процессы, трофику тканей -предупредить посттравматические осложнения (пневмонию, атрофию мышц, тугоподвижность суставов) -формировать временную компенсацию нарушенных функций -оказать психоэмоциональное воздействие -оказать общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм Средства ЛФК: Основные – физические упражнения, естественные факторы природы Формы ЛФК: -лечебная гимнастика -утренняя гигиеническая гимнастика -индивидуальные самостоятельные занятии ЛФК в этом периоде проводится в форме утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, самостоятельных занятий индивидуальным или малогрупповым методом. Продолжительность занятия зависит от состояния больного и составляет от 5 до 25-30 минут. Исходное положение больного при выполнении упражнений - лежа на спине, боку, сидя, стоя. 75% приходится на дыхательные упражнения и общеразвивающие, без предметов и с предметами на все свободные от иммобилизации сегменты. Особенно большое количество упражнений назначается на симметричную здоровую руку. 25% упражнений – специальные для поврежденной руки – идеомоторные, в изометрическом и изотоническом режиме, для пальцев кисти используются пассивные и активные упражнения. Темп упражнений медленный и средний. Дозировка от 5-6 повторений до 10-12. 2. Методика занятий ЛФК во втором периоде (постиммобилизационной период)Общие задачи ЛФК: - восстановить функции поврежденной конечности -стимуляция трофических процессов - восстановление полного объема движений -укрепление мышц на стороне повреждения -адаптация больного к бытовым и производственным нагрузкам Специальные задачи ЛФК: -восстановить нарушенную функцию поврежденной руки -устранить атрофию мышц, тугоподвижность в суставах -оказать общеукрепляющее и общетонизирующее воздействие -общая тренировка организма Средства ЛФК: Основные – физические упражнения, естественные факторы природы Дополнительные – массаж, механотерапия Формы ЛФК: -лечебная гимнастика -утренняя гигиеническая гимнастика -индивидуальные самостоятельные занятии ЛФК проводят в форме утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, самостоятельных занятий индивидуальным, малогрупповым и групповым методом. Продолжительность занятий составляет от 30 минут до 45- 60 минут. Исходными положениями при выполнении упражнений могут быть сидя, стоя, у гимнастической стенки. 25% общеразвивающих и дыхательных упражнений с предметами и без предметов. 75% специальных упражнений для поврежденной руки. В первые дни после снятия гипсовой повязки пассивные, пассивно-активные и активные упражнения для разработки лучезапястного сустава поврежденной руки желательно проводить в ручной ванночке с теплой водой. Активные упражнения для всех суставов поврежденной руки постепенно увеличиваются амплитудой движения и дозировкой каждого упражнения. Используются упражнения с противодействием здоровой руке или руке методиста, упражнения с сопротивлением, упражнения на растягивание, с отягощением с использованием гантелей, упражнения на блоковых аппаратах. Темп упражнений медленный и средний. Дозировка от 5-6 повторений до 10-12. 3. Методика занятий ЛФК в третьем периоде (восстановительный период)Общие задачи ЛФК: -окончательно восстановить функции поврежденной конечности - восстановление полного объема движений -укрепление мышц на стороне повреждения -адаптация больного к бытовым и производственным нагрузкам Специальные задачи ЛФК: -полное восстановление нарушенных функций -ликвидация или устранение остаточных посттравматических нарушений (атрофии мышц, тугоподвижности в суставах) -общая тренировка организма -бытовая, трудовая и спортивная реабилитация Средства ЛФК: Основные – физические упражнения, естественные факторы природы Дополнительные – массаж, трудотерапия, механотерапия Формы ЛФК: -лечебная гимнастика -утренняя гигиеническая гимнастика -индивидуальные самостоятельные занятии -аэробные циклические нагрузки Лечебная физическая культура проводится в различных формах - утренней гигиенической гимнастики, занятий лечебной гимнастикой, самостоятельных занятий, спортивных игр, массово-оздоровительных занятий индивидуальным, малогрупповым и групповым методом. Продолжительность занятий ЛФК - 45 - 60 минут для нетренированных лиц и 60 - 90 минут для спортсменов, 2 - 3 раза в день, в среднем темпе, дозировка от 6-8 повторений до 10-20. Рекомендуются занятия ЛФК в бассейне. Назначаются прикладные упражнения, повторяющие действие человека в быту, на производстве, в спорте. К ним относятся захватывание, удержание, перенос предметов, различных по объему, весу, застегивание пуговиц, шнуровка обуви, расчесывание, умывание, включение и выключение различных электроприборов, открывание и закрывание замков, метание в цель различных по величине и весу мячей. Метания мяча хорошо влияет на ЦНС, восстанавливают и совершенствуют координацию, точность и ловкость движений, подвижность в суставах, силу мышц поврежденной руки. В период выздоровления широко используются игры, которые не только повышают интерес к занятиям, но и восстанавливают в суставах координацию движений и силу мышц. Дыхательные статические и динамические упражнения. Для поврежденной руки – гимнастические упражнения с предметами, со снарядами, на снарядах, на гимнастической стенке, упражнения с сопротивлением, с отягощениями, упражнения на тренажерах – тренажер гребля и др. 4. Массаж в реабилитации больных после перелома лучевой кости в типичном местеЗадачи массажа:-улучшить крово- и лимфообращение в поврежденных тканях-улучшить трофические процессы в поврежденных тканях верхней конечности-ускорить процессы регенерации кости и образовании костной мозоли -предупредить появление мышечных атрофий и контрактур в суставах поврежденной верхней конечности -улучшить нервно - психический статус При закрытых переломах массаж назначают со 2-3 дня после травмы, после стихания острых воспалительных процессов, по трем периодам. В период иммобилизации предплечья гипсовой повязкой применяют вибрационный массаж в области перелома через гипс в течении 3-5 минут и вибрационный аппаратный массаж верхнее-грудных рефлекторно-сегментарных областей позвоночника. И массаж здоровой симметричной конечности с использованием всех массажных приемов. Во втором и третьем периодах рекомендуется с целью стимуляции гипотрофированых мышц плеча и предплечья поврежденной руки, устранения тугоподвижности в лучезапястном и локтевом суставах проводить массаж паравертебральной зоны и массаж поврежденной конечности. Применяют массаж дельтовидной мышцы - поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, затем поглаживание и растирание лопатки, плечевого сустава и ключицы. После чего массируют поврежденную область - предплечье - поглаживание и растирание мягких тканей, разминание мышц - продольное, поперечное, валяние, растяжение и сжатие. При гипотрофии мышц применяют приемы стимуляции - пассивные растягивания и сокращение мышц в быстром темпе, потряхивание. Все приемы интенсивного массажа на место перелома применяются ритмично с паузами отдыха и обязательно чередуются с поглаживанием. Проводят массаж тугоподвижного лучезапястного сустава - поглаживание и растирание периартрикулярных тканей - штрихование, непрерывная вибрация. Заканчивается массаж общими штриховыми поглаживаниями поврежденной конечности и активными движениями. |