Психосоматика. оригинал задания. Методики
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Практическая часть Задание 1. Пользуясь материалами лекции, дополните рисунок.  Задание 2. Формирование мануала психодиагностических методик. Пользуясь литературой, Вам необходимо сформировать мануал методик, целью которых будет определение психосоматического состояния личности. В данный блок необходимо включить следующие психодиагностические методики: Торонтская алекситимическая шкала. Опросник Бека. Гиссенский опросник соматических жалоб. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния. Опросник Сердюка для изучения самооценки социальной значимости болезни. Опросник Келлермана – Плутчика. Методики необходимо описать в соответствии с планом: Название методики. Цель методики (например: определение интенсивности эмоционально окрашенных жалоб по поводу состояния физического здоровья, которая высоко коррелирует с маскированной депрессией). Описание методики (количество вопросов и их особенности, особенности подготовки стимульного материала, особенности проведения). Инструкция к методике. Обработка результатов. Текст методики (полностью). Рекомендуемая литература: Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 992 с. Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство – М: Независимая фирма «Класс», 2005. – 592 с. Ответ: 1.Торонская алекситимическая шкала-психологическая характеристика личности, заключающаяся в снижении или отсутствии способности к распознаванию, дифференцированию и выражению эмоциональных переживаний и телесных ощущений. Цель методики-выявить алекситимию В тесте 26 вопросов и пяти бальная оценка шкалы согласия. Критерии оценки нарушений: менее 62 баллов — норма;62-74 балла — группа риска;более 74 баллов — вероятная алекситимия. Тест подходит как для здоровых людей, так и для людей с невротическими синдромами. Он выявляет как само заболевание, так и предрасположенность к нему.Особенностями когнитивно-аффективной сферы алекситимиков являются: Трудности в определении и описании собственных переживанийСложность в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;Сниженная способность к символизации - бедность фантазии и воображения;Сфокусированность в большой мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.Торонтская алекситимическая шкала адаптирована в русском переводе в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева. Тест оценки алекситимииПользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений. Инструкция: Пользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений. На каждое утверждение следует давать только один ответ: -совершенно не согласен; -скорее не согласен; -ни то, ни другое; -скорее согласен; совершенно согласен. Вопросы: 1. Когда я плачу, всегда знаю почему Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 2. Мечты – это потеря времени Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 3. Я хотел бы быть не таким застенчивым Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства испытываю Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 5. Я часто мечтаю о будущем Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 6. Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 7. Знать, как решать проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 8. Мне трудно находить правильные слова для моих чувств Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 10. У меня бывают физические ощущения, которые мне непонятны Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 11. Мне недостаточно знать, что привело к такому результату – мне необходимо знать, почему и как это происходит Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 12. Я способен с легкостью описать свои чувства Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 14. Когда я расстроен, не знаю, печален ли я, испуган или зол Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 15. Я часто даю волю воображению Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 16. Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 17. Меня часто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 18. Я редко мечтаю Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 19. Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 20. У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 21. Очень важно умей разбираться в эмоциях Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 22. Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 23. Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 24. Следует искать более глубокие объяснения происходящему Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 25. Я не знаю, что происходит у меня внутри Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен 26. Я часто не знаю, почему сержусь Совершенно не согласен Скорее не согласен Ни то, ни другое Скорее согласен Совершенно согласен Подсчет баллов осуществляется: 1) ответы вопросов 2, 3, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26 оцениваются следующим образом. "совершенно не согласен" — оценивается в 1 балл, "скорее не согласен" — 2, "ни то, ни другое" — 3, "скорее согласен" — 4, "совершенно согласен" — 5. 2) Иначе оцениваются пункты шкалы: 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21, 24. В них ставим противоположную оценку в баллах по этим пунктам (то есть оценка 1 получает 5 баллов; 2—4; 3 - 3; 4 - 2; 5 - 1); Сумма баллов, полученная в результате сложения по всем пунктам, есть итоговый показатель "алекситимичности". Результаты могут распределиться в интервале от 26 до 130 баллов. Нормы теста. "Алекситимический" тип личности получает 74 балла и выше. "Неаликситимический" тип личности набирает 62 балла и ниже. Оказавшиеся в интервале от 62 до 74 баллов относятся к группе риска. Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, может - временной реакцией на депрессию или тревогу. "Если это - черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примером соответствующее поведение. И вырастают люди с неразвившейся в нужном возрасте способностью к осознанию и выражению чувств - люди с первичной алекситимией". Но алекситимия может быть и вторичной. Она развивается в результате преобладания в процессе развития личности защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом отрицательный результат - боль, страх, чувство вины и т.д., человек получал негативный травмирующий опыт и, как следствие, приходил к выводу, что чувства свои лучше никогда не показывать и никому о них не рассказывать. А чтобы случайно не проговориться, лучше скрывать их и от самого себя. К сожалению, отказ от возможной боли часто влечет и обратную сторону - отказ от возможной радости. Люди с алекситимией больше других склонны к появлению и развитию психосоматических заболеваний, к депрессии. Алекситимия может свидетельствовать о том, что человек закрыт новому опыту и центрирован на негативных событиях. Нарушена может быть не только эмоциональная сфера, но и личностная сфера и сфера мышления. Личностная сфера: неспособность к рефлексии (процесс самопознания человеком своих внутренних психических актов и состояний, переживаний, эмоций и чувств, процесс размышления о происходящем в его собственном сознании), что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром. Сфера мышления: человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям. Он также мало использует процессы категоризации (психический процесс отнесения единичного объекта, события, переживания к некоторому классу, то есть категоризация - это процесс обобщения с последующей классификацией) и символизации мышления. 2.Опросник Бека: Шкала депрессии Бека. Шкала депрессии Бека инструмент диагностики и самодиагностики, который помогает выявить наличие депрессии и определить степень ее тяжести. Опросник состоит из 21 пункта.Нужно выбрать один из вариантов, который лучше всего описывает самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день. 1. Я не испытываю тоски Большую часть времени я испытываю тоску Я все время испытываю тоску Я настолько несчастлив испытываю такую тоску, что боюсь не выдержать этого 2. Я не чувствую, что заслужил наказание Я чувствую, что могу быть наказан Я заслуживаю наказания Я чувствую, что меня заслуженно наказывают 3. Я не ожидаю плохого от будущего Я ожидаю от будущего больше неприятностей, чем обычно Я не жду, что в будущем у меня всё сложится хорошо Я чувствую, что мое будущее безнадежно и изменения могут быть только в худшую сторону 4. Я не чувствую себя неудачником Я мог бы допустить в прошлом меньше неудач Оглядываясь назад, я вижу множество неудач Я чувствую себя полным неудачником 5. Я отношусь к себе так же, как всегда Я утратил уверенность в себе Я разочарован в себе Я отношусь к себе с отвращением 6. Я получаю максимум удовольствия от вещей, которые меня всегда радовали Меня не радует то, что обычно радовало Я получаю очень мало удовольствия от вещей, которые меня обычно радовали Я не могу получить удовольствие от того, что обычно меня радовало 7. Я критикую и обвиняю себя не более, чем обычно Я более критичен к себе, чем обычно Я критикую себя за все свои ошибки Я обвиняю себя во всем плохом, что происходит 8. Я не чувствую себя особенно виноватым Я испытываю чувство вины за многое, сделанное мною Большую часть времени я испытываю чувство вины Я испытываю чувство вины постоянно 9. У мня нет мыслей о самоубийстве У меня есть мысли о самоубийстве, но я не приведу их в действие Я хотел бы покончить с собой Я бы покончил с собой при возможности 10. Я не более беспокоен или возбужден, чем обычно Я испытываю большее беспокойство и возбуждение, чем обычно Я испытываю такое беспокойство и возбуждение, что мне тяжело сидеть спокойно Я испытываю такое беспокойство и возбуждение, что вынужден всё время двигаться или что-то делать 11. Я плáчу не больше, чем обычно Я плáчу больше, чем обычно Я плáчу каждый день по каждому незначительному поводу Я хочу плакать, но не могу 12. Я не утратил интереса к другим людям и занятиям Я испытываю меньший интерес к другим людям и занятиям, чем обычно Я в значительной степени утратил интерес к другим людям и занятиям Меня трудно чем-нибудь заинтересовать 13. Я не более раздражителен, чем обычно Я более раздражителен, чем обычно Я значительно более раздражителен, чем обычно Я испытываю раздражение постоянно 14. Я принимаю решения так же легко, как всегда Я испытываю затруднения при необходимости принять решение Мне значительно труднее, чем обычно, принимать решения Принятие любого решения - проблема для меня 15. Мой аппетит не изменился Мой аппетит несколько снижен по сравнении с обычным Мой аппетит несколько повышен по сравнению с обычным Мой аппетит значительно снижен по сравнению с прежним Мой аппетит значительно повышен по сравнению с прежним У меня совсем нет аппетита Я постоянно хочу есть 16. Я не чувствую себя никчемным Я не чувствую себя таким же ценным и полезным, как всегда Я чувствую себя менее ценным, чем другие Я чувствую себя полностью никчемным 17. Я так же хорошо могу сосредоточиться, как всегда Я не могу так же хорошо сосредоточиться, как всегда Мне трудно долго удерживать внимание на чем-либо Я не могу сосредоточиться ни на чем 18. Я так же энергичен, как обычно У меня меньше энергии, чем обычно У меня недостаточно энергии, чтобы сделать многое из того, что нужно У меня нет сил ни на что 19. Я устаю не больше, чем обычно Я устаю скорее, чем обычно Из за усталости я не могу выполнять многие привычные для меня дела Из за усталости я не могу выполнять большинство привычных дел 20. Я сплю так же, как всегда Я сплю несколько больше, чем обычно Я сплю несколько меньше, чем обычно Я сплю значительно больше, чем обычно Я сплю значительно меньше, чем обычно Я сплю большую часть дня Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше и потом не могу заснуть 21.Я не замечаю никаких изменений в моем интересе к сексу Я испытываю меньший интерес к сексу, чем обычно Мой интерес к сексу значительно снизился сейчас Я полностью утратил интерес к сексу. 0–13 — депрессивных симптомов нет. С вашим психическим здоровьем всё в порядке. 14–19 — вероятна лёгкая депрессия (субдепрессия). 20–28 — умеренная депрессия. 29–63 — тяжёлая депрессия. 3.Гиссенский опросник предназначен для выявления субъективной картины физических страданий больных.Опросник состоит из перечня, включающего 57 жалоб, относящихся к таким сферам, как общее самочувствие, вегетативные расстройства,нарушениефункций внутренних органов. Степень их интенсивности оценивается по 5-балльной шкале: 0 – нет, 1 – слегка, 2 – несколько, 3 – значительно, 4 – сильно. Помимо жалоб, выясняется их обусловленность психическими или физическими факторами пациента. Предусмотрена возможность указания на не содержащиеся в опроснике жалобы. На основе факторного анализа были выделены 4 основные и 5-я дополнительная шкалы: Шкала1. «Истощение» (И) – характеризует неспецифический фактор истощения, указывающий на общую потерю жизненной энергии, потребность в помощи. Шкала2. «Желудочные жалобы» (Ж) – отражает синдром нервных (психосоматических) желудочных недомоганий. Шкала3. «Ревматический характер» (Р) – выражает субъективные страдания пациента, носящие алгический или спастический характер. Шкала4. «Сердечные жалобы» (С) – указывает на то, что пациент локализует свои недомогания преимущественно в сердечно-сосудистой сфере. Шкала5. «Давление» или «Интенсивность жалоб» (Д) – характеризует общую интенсивность жалоб. Оценки по шкалам получают путем суммирования баллов по каждому входящему в эти шкалы пункту. Я чувствую следующие недомогания: Нет1 Слегка2 Несколько3 Значительно4 1. Ощущение слабости 2. Сердцебиение, перебои в сердце, или замирание сердца. 3. Чувство давления или переполнения в животе 4. Повышенная сонливость 5. Боли в суставах и конечностях 6. Головокружение 7. Боли в пояснице и спине 8. Боли в шее (затылке) или плечевых суставах 9. Рвота 10. Тошнота 11. Ощущение кома в горле, сужение горла или спазма 12. Отрыжка 13. Изжога или кислая отрыжка 14. Головные боли 15. Быстрая истощаемость 16.Усталость 17. Чувство оглушенности (помрачения сознания) 18. Чувство тяжести или усталости в ногах 19. Вялость 20. Колющие или тянущие боли в груди 21. Боли в желудке 22. Приступы отдышки Обработка данных: Вычисляются суммарные оценки недомоганий, составляющих шкалы: 1.«Истощение»И: 1+4+15+16+17+19= 2.«Желудочные жалобы Ж: 3+9+10+12+13+21= 3.«Боли в различных частях тела» или «ревматический фактор» – Р: 5+7+8+14+18+23= 4.«Сердечные жалобы» – С: 2+6+11+20+22+24= 5.«Давление (интенсивность) жалоб» – Д. Симптомы недомоганий, составляют следующие шкалы: «Истощение». Показатель этой шкалы характеризует неспецифический фактор истощения, который указывает на общую потерю жизненной энергии потребность человека в помощи. «Желудочные жалобы». Шкала отражает синдром нервных (психосоматических) желудочных недомоганий (эпигастральный синдром). «Боли в различных частях тела» или «ревматический фактор». Шкала выражает субъективные страдания пациента, носящие алгический или спастический характер. «Сердечные жалобы». Шкала указывает на локализациюнедомоганий преимущественно в сосудистой сфере. «Давление (интенсивность) жалоб». Эта шкала включает все 24 приведенные выше жалобы представляет собой интегральную оценку 4-х предыдущих шкал. Суммарная оценка интенсивности эмоционально окрашенных жалоб по поводу физического состояния образует самостоятельный и весьма значимый фактор, определяющий психический статус личности. Необходимо подчеркнуть, что указанные шкалы не отражают клинические синдромы. 4.Тест дифференциальной самооценки функционального состояния,предназначен для определения функционального состояния человека и его изменений в течение определенных интервалов времени. Состоит из 30 строк, в каждой из которых представлены два полярных утверждения, из них 10 строк характеризуют самочувствие испытуемого, 10 — активность, 10 — настроение. Типовая карта методики САН Фамилия, инициалы ______________________ Пол _________Возраст_________________ Дата ______________Время ____________ 1. Самочувствие хорошее 3 2 1 0 1 2 3 Самочувствие плохое 2. Чувствую себя сильным 3 2 1 0 1 2 3 Чувствую себя слабым 3. Пассивный 3 2 1 0 1 2 3 Активный 4. Малоподвижный 3 2 1 0 1 2 3 Подвижный 5. Веселый 3 2 1 0 1 2 3 Грустный 6. Хорошее настроение 3 2 1 0 1 2 3 Плохое настроение 7. Работоспособный 3 2 1 0 1 2 3 Разбитый 8. Полный сил 3 2 1 0 1 2 3 Обессиленный 9. Медлительный 3 2 1 0 1 2 3 Быстрый 10. Бездеятельный 3 2 1 0 1 2 3 Деятельный 11. Счастливый 3 2 1 0 1 2 3 Несчастный 12. Жизнерадостный 3 2 1 0 1 2 3 Мрачный 13. Напряженный 3 2 1 0 1 2 3 Расслабленный 14.Здоровый 3 2 1 0 1 2 3 Больной 15. Безучастный 3 2 1 0 1 2 3 Увлеченный 16. Равнодушный 3 2 1 0 1 2 3 Взволнованный 17. Восторженный 3 2 1 0 1 2 3 Унылый 18. Радостный 3 2 1 0 1 2 3 Печальный 19. Отдохнувший 3 2 1 0 1 2 3 Усталый 20. Свежий 3 2 1 0 1 2 3 Изнуренный 21. Сонливый 3 2 1 0 1 2 3 Возбужденный 22. Желание отдохнуть 3 2 1 0 1 2 3 Желание работать 23. Спокойный 3 2 1 0 1 2 3 Озабоченный 24. Оптимистичный 3 2 1 0 1 2 3 Пессимистичный 25. Выносливый 3 2 1 0 1 2 3 Утомляемый 26. Бодрый 3 2 1 0 1 2 3 Вялый 27. Соображать трудно 3 2 1 0 1 2 3 Соображать легко 28. Рассеянный 3 2 1 0 1 2 3 Внимательный 29. Полный надежд 3 2 1 0 1 2 3 Разочарованный 30. Довольный 3 2 1 0 1 2 3 Недовольный Признаки под номерами: 1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26 – характеризуют самочувствие; 3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28 – активность; 5, 6, 11, 12, 17, 18, 29, 30 – настроение. При обработке результатов по шкалам «самочувствие» и «настроение» оценки перекодируются от 7 баллов (-3) до 1-го (+3), т.е. слева направо, а «активности» - от 1 балла (-3) до 7-ми (+3), т.е. справа налево. Так как полюса шкал постоянно меняются, но «положительные» состояния всегда получают высокие баллы, а «отрицательные» - низкие. Полученные закодированные баллы группируются в 3 группы и суммируются отдельно в каждой из них. Суммы делятся на 10, т.е. вычисляется среднее арифметическое. Оптимальные нормы в диапазонах: самочувствие 6,0-6,2; активность 5,2-5,4; настроение 5,5-5,9. Важно учитывать также соотношение отдельных показателей. В частности, в условиях интенсивной профессиональной деятельности значительное ухудшение самочувствия и активности сопровождается менее выраженным снижением настроения. Значительное снижение настроения указывает на наличие субдепрессивного состояния или даже депрессии. Ухудшение показателей самочувствия при менее выраженных снижениях по шкалам «Н» и «А» с высокой долей вероятности говорит о соматическом недомогании. Возможны и другие сочетания. Увеличение же разницы между величинами этих параметров более чем на 0,6 балла после физической и (или) психической нагрузки по сравнению с исходными данными может свидетельствовать о снижении работоспособности обследуемых. При оценке субъективного текущего функционального состояния пользуются формулой: ФСn = å b : 10, где ФСn текущее функциональное состояние по одной из трех шкал «самочувствие» (ФСс), «активность» (ФСа), «настроение» (ФСн); å b сумма закодированных баллов по одной из шкал. 5.Опросник Сердюка - клинико-психологическая тестовая методика, предназначенная для определения субъективного восприятия степени влияния соматического заболевания на образ жизни больного. Опросник включает 10 вопросов-утверждений и 5 вариантов ответов на них: 1) Из-за болезни я не могу работать с прежней работоспособностью, стал(а) слабым(ой), немочным(ой), сам(а) себе неприятен(а)… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 2) Болезнь осложняет взаимоотношения в моей семье, чувствую, что надоел(а) родным со своей болезнью… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 3) Из-за болезни приходится себя во многом ограничивать, боюсь употреблять спиртное, ограничиваю себя в еде, избегаю ходить в гости, отказываю себе в развлечениях… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 4) Из-за болезни ухудшились отношения на работе, чувствую, что сотрудники стали хуже относиться ко мне, не сочувствуют, и даже придираются… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 5) Считаю, что у меня меньше свободного времени, чем у здоровых людей, из-за болезни много времени уходит на лечение, больницы… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 6) Из-за болезни не могу работать там, где хочу. Моя болезнь мешает мне занять лучшее положение в обществе, сделать карьеру… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 7) После того, как заболел(а), замечаю изменения в своей внешности, стал(а) некрасивым(ой), неприятным(ой) для окружающих… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 8) Моя болезнь сделала меня несчастным(ой), заставляет чувствовать себя не таким(ой), как все… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 9) Моя болезнь мешает мне общаться с окружающими, чувствую, что отдаляюсь от людей… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да 10) Болезнь наносит мне значительный материальный ущерб, вынуждает тратить средства на лечение, не даёт возможности больше зарабатывать… Наверняка нет Скорее нет Затрудняюсь ответить Пожалуй да Безусловно да Один из двух последних вариантов ответов расценивается, как свидетельствующий о высокой, либо очень высокой значимости для данного больного влияния болезни на ту, или иную условно выделенную сферу его социального статуса (соответствующую номеру вопроса): 1) Ограничение ощущения силы и энергии; 2) Ухудшение отношения к больному в семье; 3) Ограничение удовольствий; 4) Ухудшение отношения к больному на работе; 5) Ограничение свободного времени; 6) Ограничение карьеры;7) Снижение физической привлекательности; 8) Формирование чувства ущербности; 9) Ограничение общения; 10) Материальный ущерб. Расположение их в виде векторов на диаграмме позволяет более наглядно судить о степени социальной значимости заболевания для данного больного в целом, а также о тех направлениях, которые следует рассматривать, как «мишени» или «точки приложения» психотерапевтического воздействия в процессе его медико-социальной реабилитации. 6.Опросник Келлермана – Плутчика-используется для диагностики различных механизмов психологической защиты. Вопросы теста Р. Плутчика. 1. Со мной ладить очень легко 2. Я сплю больше, чем большинство людей, которых я знаю 3. В моей жизни всегда был человек, на которого мне хотелось быть похожим 4. Если меня лечат, то я стараюсь узнать, какова цель каждого действия 5. Если я чего-то хочу, то не могу дождаться момента, когда мое желание сбудется 6. Я легко краснею 7. Одно из самых больших моих достоинств - это умение владеть собой 8. Иногда у меня появляется настойчивое желание пробить стену кулаком 9. Я легко выхожу из себя 10. Если меня в толпе кто-нибудь толкнет, то я готов его убить 11. Я редко запоминаю свои сны 12. Меня раздражают люди, которые командуют другими 13. Я часто бываю не в своей тарелке 14. Я считаю себя исключительно справедливым человеком 15. Чем больше я приобретаю вещей, тем становлюсь счастливее 16. В своих мечтах я всегда в центре внимания окружающих 17. Меня расстраивает даже мысль о том, что мои домочадцы могут разгуливать дома без одежды 18. Мне говорят, что я хвастун 19. Если кто-то меня отвергает, то у меня может появиться мысль о самоубийстве 20. Почти все мною восхищаются 21. Бывает так, что я в гневе что-нибудь ломаю или бью 22. Меня очень раздражают люди, которые сплетничают 23. Я всегда обращаю внимание на лучшую сторону жизни 24. Я прикладываю много стараний и усилий, чтобы изменить свою внешность 25. Иногда мне хочется, чтобы атомная бомба уничтожила мир 26. Я человек, у которого нет предрассудков 27. Мне говорят, что я бываю излишне импульсивным 28. Меня раздражают люди, которые манерничают перед другими 29. Очень не люблю недоброжелательных людей 30. Я всегда стараюсь случайно кого-нибудь не обидеть 31. Я из тех, кто редко плачет 32. Пожалуй, я много курю 33. Мне очень трудно расставаться с тем, что мне принадлежит 34. Я плохо помню лица 35. Я иногда занимаюсь онанизмом 36. Я с трудом запоминаю новые фамилии 37. Если мне кто-нибудь мешает, то я его не ставлю в известность, а жалуюсь на него другому 38. Даже если я знаю, что я прав, я готов слушать мнения других людей 39. Люди мне никогда не надоедают 40. Я могу с трудом усидеть на месте даже незначительное время 41. Я мало, что могу вспомнить из своего детства 42. Я длительное время не замечаю отрицательные черты других людей 43. Я считаю, что не стоит напрасно злиться, а лучше спокойно все обдумать 44. Другие считают меня излишне доверчивым 45. Люди, скандалом добивающиеся своих целей, вызывают у меня неприятные чувства 46. Плохое я стараюсь выбросить из головы 47. Я не теряю никогда оптимизма 48. Уезжая путешествовать, я стараюсь все спланировать до мелочей 49. Иногда я знаю, что сержусь на другого сверх меры 50. Когда дела идут не так, как мне нужно, я становлюсь мрачным 51. Когда я спорю, то мне доставляет удовольствие указывать другому на ошибки в его рассуждениях 52. Я легко принимаю брошенный другим вызов 53. Меня выводят из равновесия непристойные фильмы 54. Я огорчаюсь, когда на меня никто не обращает внимания 55. Другие считают, что я равнодушный человек 56. Что-нибудь решив, я часто, тем не менее, в решении сомневаюсь 57. Если кто-то усомнится в моих способностях, то я из духа противоречия буду показывать свои возможности 58. Когда я веду машину, то у меня часто возникает желание разбить чужой автомобиль 59. Многие люди меня выводят из себя своим эгоизмом 60. Уезжая отдыхать, я часто беру с собой какую-нибудь работу. 61. От некоторых пищевых продуктов меня тошнит 62. Я грызу ногти 63. Другие говорят, что я избегаю проблем 64. Я люблю выпить 65. Непристойные шутки приводят меня в замешательство 66. Я иногда вижу сны с неприятными событиями и вещами 67. Я не люблю карьеристов 68. Я много говорю неправды 69. Фильмы для взрослых вызывают у меня отвращение 70. Неприятности в моей жизни часто бывают из-за моего скверного характера 71.Больше всего не люблю неискренних людей. 72. Когда я разочаровываюсь, то часто впадаю в уныние. 73. Известия о трагических событиях не вызывают у меня волнения. 74. Прикасаясь к чему-либо липкому и скользкому, я испытываю омерзение .75. Когда у меня хорошее настроение, то я могу вести себя как ребенок. 76. Я думаю, что часто спорю с людьми напрасно по пустякам. 77. Покойники меня не "трогают". 78. Я не люблю тех, кто всегда старается быть в центре внимания. 79. Многие люди вызывают у меня раздражение. 80. Мыться не в своей ванне для меня большая пытка. 81. Я с трудом произношу непристойные слова. 82. Я раздражаюсь, если нельзя доверять другим. 83. Я хочу, чтобы меня считали чувственно привлекательным. 84. У меня такое впечатление, что я никогда не заканчиваю начатое дело. 85. Я всегда стараюсь хорошо одеваться, чтобы выглядеть более привлекательным. 86. Мои моральные правила лучше, чем у большинства моих знакомых. 87. В споре я лучше владею логикой, чем мои собеседники. 88. Люди, лишенные морали, меня отталкивают. 89. Я прихожу в ярость, если кто-то меня заденет. 90. Я часто влюбляюсь. 91. Другие считают, что я излишне объективен. 92. Я остаюсь спокойным, когда вижу окровавленного человека. Обработка результатов теста. Восемь эгозащитных механизмов формируют восемь отдельных шкал, численные значения которых выводятся из числа положительных ответов на определенные, указанные ниже утверждения, разделенные на число утверждений в каждой шкале. Напряженность каждой психологической защиты подсчитывается по формуле n/N х 100 %, где n – число положительных ответов по шкале этой защиты, N – число всех утверждений, относящихся к этой шкале. Тогда общая напряженность всех защит (ОНЗ) подсчитывается по формуле n/92 х 100%, где n – сумма всех положительных ответов по опроснику. НазваниязащитНомера утвержденийn1Вытеснение6, 11, 31, 34, 36, 41, 55, 73, 77, 92102 Регрессия2, 5, 9, 13, 27, 32, 35, 40, 50, 54, 62, 64, 68, 70, 72, 75, 84173 Замещение8, 10, 19, 21, 25, 37, 49, 58, 76, 89104 Отрицание1, 20, 23, 26, 39, 42, 44, 46, 47, 63, 90115 Проекция12, 22, 28, 29, 45, 59, 67, 71, 78, 79, 82, 88126 Компенсация3, 15, 16, 18, 24, 33, 52, 57, 83, 85107Гиперкомпенсация17, 53, 61, 65, 66, 69, 74, 80, 81, 86108 Рационализация4, 7, 14, 30, 38, 43, 48, 51, 56, 60, 87, 9112 Выполнила Мелкомукова Юлия Николаевна 14.09.1973г. Образование высшее-экономист |