Задачи психиатрия. Министерства здравоохранения Российской Федерации
Скачать 107.5 Kb.
|
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации«УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной и воспитательной работе Д.В. Килейников ______________________ «18» июня 2018 г.
Программа государственной итоговой аттестацииподготовки кадров высшей квалификации в ординатурепо специальности31.08.20 ПСИХИАТРИЯ
Разработчики рабочей программы: Максимова Н.Е., зав. кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии, д.м.н., доцент; Прощенко И.В. доцент кафедры, к.м.н., доцент. Тверь, 2018 г. Государственная итоговая аттестация (ГИА) в полном объёме относится к базовой части программы ординатуры и завершается присвоением квалификации. ГИА включает подготовку к сдаче и сдачу государственного экзамена. ГИА является обязательной для выпускника и осуществляется после освоения им основной профессиональной образовательной программы высшего образования – программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре. Целью ГИА является определение практической и теоретической подготовленности выпускников к выполнению профессиональной деятельности в соответствии с квалификационной характеристикой, а также универсальными и профессиональными компетенциями (см. матрицу компетенций) и их способности к самостоятельной профессиональной деятельности. Выпускник должен обладать следующими универсальными компетенциями (УК): - готовностью к абстрактному мышлению анализу, синтезу (УК-1); - готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); - готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3). Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК): профилактическая деятельность: - готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); - готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2); - готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); - готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4); 2) диагностическая деятельность: - готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); 3) лечебная деятельность: - готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании психиатрической медицинской помощи (ПК-6); - готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7); 4) реабилитационная деятельность: - готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8); 5) психолого-педагогическая деятельность: - готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); 6) организационно-управленческая деятельность: - готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10); - готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); - готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12). ГИА осуществляется в форме государственного экзамена и включает: 1 этап – письменное тестирование; 2 этап – проверка освоения практических навыков; 3 этап – собеседование по ситуационным задачам. 1 этап – письменное тестирование Примеры заданий в тестовой форме: Укажите один правильный ответ. 1. ПЕРЕЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТОМ ЧУВСТВА ВИНЫ ТРЕБУЮТ АКТИВНОГО ИЗУЧЕНИЯ 1) раннего детского опыта в возрасте до двух лет 2) особенностей отношений с родительскими фигурами 3) особенностей отношений с противоположным полом 4) особенностей отношений со сверстниками в пубертатном периоде 5) раннего детского опыта в возрасте от двух до пяти лет Эталон ответа: 2 2. НА ПРИЕМ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ ПРИШЕЛ ОГОРЧЕННЫЙ ПРОБЛЕМНОЙ СИТУАЦИЕЙ ПОДРОСТОК, КОТОРЫЙ ГОВОРИЛ ТИХО, ЧАСТО ВЗДЫХАЛ. СИДЯЩИЙ НАПРОТИВ НЕГО ПСИХОТЕРАПЕВТ СТАЛ ДЫШАТЬ МЕДЛЕННЕЕ. ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЛО? 1) эмоциональную реакцию психотерапевта 2) прием - успокоить подростка 3) прием обучения 4) случайное событие 5) прием присоединения – «синхронизация дыхания» Эталон ответа: 5 3. ВОСПИТАНИЕ ПО ТИПУ ДОМИНИРУЮЩЕЙ ГИПЕРПРОТЕКЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) чpезмеpной мелочной опекой 2) некpитичным отношением к ребенку 3) фиксацией родителей на пpоблеме здоpовья pебенка 4) формальным отношением родителей к потpебностям ребенка 5) демонстpативностью заботы о ребенке Эталон ответа: 1 2. АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) физической истощаемостью 2) психической истощаемостью 3) фиксационной амнезией 4) аффективной лабильностью 5) нарушением сна Эталон ответа: 1,2,4,5 3. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ БОЛЕЗНИ 1) прогрессирующая деменция, психотические эпизоды, очаговая корковая симптоматика, атрофия в височных и теменных долях мозга, начало в 55-60 лет 2) лакунарная деменция, психотические эпизоды, начало в 40 лет, логоклонии 3) паралитическая деменция, конструктивная агнозия, переходящие парезы и параличи Эталон ответа: 1 Критерии оценки выполнения заданий в тестовой форме: - зачтено – правильных ответов 71% и более; - не зачтено – правильных ответов 70% и менее. 2 этап - проверка освоения практических навыков Перечень практических навыков: 1. Умение правильно оценить клиническую ясность сознания у психически больного. 2. Умение правильно определить форму психомоторного возбуждения, наметить тактику и квалифицированно оказать ургентную психиатрическую помощь при различных формах психомоторного возбуждения у психически больных. 3. Проведение первичного освидетельствования психически больных на дому, амбулаторном приеме и в стационаре. 4. Умение правильно госпитализировать психически больного согласно Закону РФ № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в Российской Федерации»(2012) и Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1993). 5. Проведение патопсихологического обследования, умение провести анализ полученных данных, оценить их роль во врачебной практике (исследуются основные психические процессы, свойства и состояния с помощью основных научных патопсихологических методов). 6. Выявление особенностей патологии мышления (особенно бредового) психически больного, имеющих наибольшую социальную опасность. 7. Умение клинически оценить уровень умственной отсталости и исследовать интеллектуальную деятельность психически больного (определение IQ) с помощью патопсихологических тестов. 8. Выявление нормативных и аномальных вариантов формирования внутренней картины болезни (основные варианты ВКБ). 9. Умение диагностировать: а) простое алкогольное опьянение; б) патологическое алкогольное опьянение. 10. Умение выявить облигатные и факультативные признаки психопатологического состояния и использовать их в диагностике и прогнозе клинической картины психических и поведенческих расстройств. 11. Техника проведения основных патопсихологических приемов (методика 10 слов, пиктограмма, тест Дембо-Рубинштейна, определение IQ?). 12. Умение оказать помощь больному при большом эпиприпадке (при тонических и клонических фазах). 13. Умение купировать эпилептический статус (знание трех основных терапевтических направлений и владение их медикаментозным обеспечением). 14. Умение проанализировать биоэлектрическую активность головного мозга по электроэнцефалограмме (основные ритмы и их характеристики: амплитуда, частота, вольтаж, латерализация). 15. Умение выявить ЭЭГ- корреляты эпилептической готовности головного мозга (амплитуда, частота, вольтаж, латерализация). 16.Умение организовать и контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала в условиях психиатрического стационара. 17. Умение провести искусственное кормление психически больного при отказе от еды (овладение процедурой, знание состава питательной смеси). 18. Умение пользоваться МКБ-10 её девятью диагностическими рубриками (F0-F9) МКБ-10, раздела психических и поведенческих расстройств человека. 19. Умение использовать рубрики (а, б, в) статьи 29 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1993) при недобровольной госпитализации психически больных в психиатрический стационар. 20. Умение вести переговоры с лицом, готовым произвести суицид (знать круг основных проблем Вашего диалога). 21. Уметь проводить процедуру проб на выявление галлюцинаторной готовности (к зрительным и слуховым галлюцинациям), оценить их результат для прогноза психического состояния больного. 22. Умение произвести самостоятельно спинномозговую пункцию. 23. Умение вести клиническую стационарную и амбулаторную историю болезни психически больного. 24. Практическое освоение организации системы диспансерного наблюдения и оказания лечебно-консультативной помощи психически больным на врачебном амбулаторном участке. 25. Купирование острого нейролептического синдрома (простого и протрагированного). 26. Умение оказать помощь гериатрическому контингенту в психиатрии. 27. Умение вести беседу с больным и его родственнниками. Соблюдение врачебной тайны и принципов информированного согласия. 28. Умение проводить лечение соматических больных психотропными препаратами. 29. Выявление особенностей нейролепсии и при острой и подострой передозировке нейролептиками. 30. Умение оценить клинику хронического нейролептического синдрома. 31. Умение купировать проявления острого нейролептического синдрома. 32. Умение провести медикаментозную коррекцию хронического нейролептического синдрома. 33. Умение выявления особенностей типичного формирования основных клинических форм шизофрении. 34. Умение провести дифференциальную диагностику между шизофреноподобной клинической картиной при различных психических расстройствах (реактивных, органических, токсических) и клиническими формами шизофрении. 35. Умение пользоваться алкотестером. 36. Умение самостоятельно проводить врачебные обходы в палате психиатрического стационара, вести дневник в истории болезни, делать терапевтические назначения. 37. Умение выписать направление на проведение КТ и МРТ, оценить данные КТ и МРТ в контексте психического расстройства. 38. Умение оформить рецепт на психотропные лекарственные препараты. 39. Умение работать в содружестве с социальным работником (подготовка документации для проведения психиатрической МСЭ). 40. Умение подготовить документацию на заседание врачебной комиссии психиатрического МСЭ. 41. Умение представить больного на врачебную психиатрическую комиссию МСЭ для решения вопросов о трудоспособности психически больного. 42. Умение составить программу для психосоциальной реабилитации для психически больного. 43. Умение оценить реабилитационную и социальную эффективность пребывания психически больного в трудовых мастерских. 44. Умение подготовить выписку на психически больного после его лечения в психиатрическом стационаре для дальнейшего амбулаторного наблюдения в системе ПНД. 45.Умение провести анализ статистических показателей, характеризующих работу психиатрического стационарного отделения за год. 46.Умение провести анализ заключения по судебно-психиатрической экспертизе. 47. Умение провести анализ заключения по комплексной психологической судебно-психиатрической экспертизе. 48.Умение оформить больничный лист на стационарного и амбулаторного психически больного. 49.Умение оформить спецрецепты на различные категории больных (больные шизофренией, эпилепсией, инвалиды I и II группы) пользующихся бесплатной лекарственной терапией. 50.Умение в психиатрическом освидетельствовании больных, представленных на психиатрическую экспертизу. 51.Умение вести участковый амбулаторный прием в ПНД. Критерии оценки выполнения практических навыков: - зачтено – обучающийся знает основные положения методики выполнения обследования больного, самостоятельно демонстрирует мануальные навыки, анализирует результаты лабораторного и инструментального исследований, проводит дифференциальную диагностику, выставляет диагноз заболевания и составляет план лечения. Выполняет манипуляции, связанные с оказанием первой помощи. Допускает некоторые неточности (малосущественные ошибки), которые самостоятельно обнаруживает и быстро исправляет; - не зачтено – обучающийся не знает методики выполнения обследования больного, не может самостоятельно провести мануальное обследование больного, делает грубые ошибки в интерпретации результатов лабораторного и инструментального исследований, делает ошибки при проведении дифференциальной диагностики и формулировке диагноза заболевания, и назначении лечения. Не может выполнить манипуляции при оказании неотложной помощи. 3 этап – собеседование по ситуационным задачам Примеры ситуационных задач: ЗАДАЧА 1. Больной 60 лет, инженер. На протяжении последних двух лет стал "забывчивым", нарастает снижение памяти на текущие события. Заметно ухудшилась сообразительность, в отчетах по работе стал делать ошибки, пропуски, появилась раздражительность, повышенная утомляемость и слабодушие. Стал постоянно записывать в блокноте имена знакомых, даты, цифры - "чтобы не путать". Вместе с тем критически относится к снижению своей работоспособности, обращался к невропатологу за помощью по поводу снижения памяти и ухудшения внимания. Задание: при ответе необходимо: 1. Выявить все психопатологические симптомы, описанные в задаче. 2. Определить ведущий психопатологический синдром. 3. Высказать предположение о нозологическом диагнозе или о том, между какими диагнозами необходимо провести дифференциацию. Перечислить методы дополнительного обследования, необходимые для уточнения диагноза. 4. Определить тактику оказания психиатрической помощи: экстренная/плановая, стационарная/амбулаторная, наличие/отсутствие показаний для недобровольной госпитализации или освидетельствования. 5.Определить лечение: психофармакотерапия/психотерапия, группы психотропных препаратов, длительность терапии. 6. Определить прогноз. Эталон ответа: 1. Психопатологические симптомы: раздражительность, повышенная утомляемость, слабодушие, ухудшение сообразительности, дисмнезии. 2. Психорганический синдром. 3. Сосудистые заболевания головного мозга. Дифференциальная диагностика с болезнью Альцгеймера и болезнью Пика. Для уточнения диагноза больного отправляют на консультацию терапевта, невролога, окулиста. Из дополнительных обследований: РЭГ, ЭЭГ, МРТ сосудов головного мозга. 4. Психиатрическая помощь: плановая, амбулаторная, данных для недобровольной госпитализации нет. 5. Лечение. Сосудистая терапия: сосудорасширяющие, церебропротекторы, антикоагулянты и антиагреганты. Диета со снижением количества жиров. 6. Прогноз во многом будет зависеть от соблюдения рекомендаций и своевременного лечения. ЗАДАЧА 2. Родственники больной А., 53-х лет стали слышать от нее жалобы на резкое снижение настроения, особенно в утренние часы. А. жаловалась на гнетущую тоску, чувство безысходности, нежелание жить. Причиной возникновения подобного чувства считает то, что она «напрасно прожила свою жизнь, ничего стоящего не сделала», «всем всегда была в тягость». Считает себя никчемным, недостойным жизни человеком. Также отмечает, что все вокруг перестало радовать, пища стала безвкусной, краски тусклыми, «как будто все подернуто пеленой». Жаловалась на чувство тяжести за грудиной, «как будто положили камень». Во время беседы с врачом речь замедлена, отвечает после длительных пауз. Выражение лица скорбное. Движения также замедлены, дома большую часть времени проводила в постели. Призналась врачу, что восприняла бы смерть с облегчением. Задание: при ответе необходимо: 1. Выявить все психопатологические симптомы, описанные в задаче. 2. Определить ведущий психопатологический синдром. 3. Высказать предположение о нозологическом диагнозе или о том, между какими диагнозами необходимо провести дифференциацию. Перечислить методы дополнительного обследования, необходимые для уточнения диагноза. 4. Определить тактику оказания психиатрической помощи: экстренная/плановая, стационарная/амбулаторная, наличие/отсутствие показаний для недобровольной госпитализации или освидетельствования. 5.Определить лечение: психофармакотерапия/психотерапия, группы психотропных препаратов, длительность терапии. 6. Определить прогноз. Эталон ответа: 1. Психопатологические симптомы: выраженная тоска с оттенком витальности, речь медленная, скорбное выражение лица, гипобулия, гипокинезия, замедление темпа мышления, пессимистическая оценка своего прошлого, настоящего и будущего, голотимические идеи самообвинения, самоуничижения, суицидальные мысли, ангедония. 2. Классический депрессивный синдром. 3. Депрессивный эпизод. Депрессия может наблюдаться практически при всех психических заболеваниях, особенно при соматической патологии. 4. Психиатрическая помощь: экстренная, стационарная, есть показания для недобровольной госпитализации по ст. 29 закона РФ о оказании психиатрической помощи. 5. Лечение: антидепрессанты (трициклические, СИОЗС, СИОЗСН), при неэффективности монотерапии антидепрессанты сочетают с препаратами лития или нормотимиками. Длительность лечения от 6месяцев до 1 года. 6. Прогноз благоприятный при соблюдении всех рекомендаций по лечению и профилактики. ЗАДАЧА 3. Студент технического института, 23 лет. Заболевание развивалось без видимых причин. Стал замкнутым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и музыке, которыми раньше "только и жил". Появились «голоса в голове», бред преследования и гипнотического воздействия. Заявляет, что его мысли "читают окружающие", что соседи “с помощью специальных приборов вызывают у него неприятные ощущения в груди”. Критики к состоянию нет. Задание: при ответе необходимо: 1. Выявить все психопатологические симптомы, описанные в задаче. 2. Определить ведущий психопатологический синдром. 3. Высказать предположение о нозологическом диагнозе или о том, между какими диагнозами необходимо провести дифференциацию. Перечислить методы дополнительного обследования, необходимые для уточнения диагноза. 4. Определить тактику оказания психиатрической помощи: экстренная/плановая, стационарная/амбулаторная, наличие/отсутствие показаний для недобровольной госпитализации или освидетельствования. 5.Определить лечение: психофармакотерапия/психотерапия, группы психотропных препаратов, длительность терапии. 6. Определить прогноз. Эталон ответа: 1. Психопатологические симптомы: систематизированный персеркуторный бред воздействия, вербальные псевдогаллюцинации, психические автоматизмы, синестопатии, эмоциональное напряжение, апатия, аутизм. 2. Синдром Кандинского-Клерамбо. 3. Шизофрения параноидная форма. Дифференциальная диагностика с органическими заболеваниями, аффективными психозами, реактивных состояний. 4. Экстренная, стационарная, есть показания для недобровольной госпитализации по ст. 29 закона РФ о оказании психиатрической помощи. 5. Лечение: препаратом выбора атипичные нейролептики рисперидон, палиперидон, клопиксол. Длительность лечения от 1 года до 5 лет. Социально-трудовая реабилитация. 6. Прогноз зависит от комплаентности больного, профилактики и реабилитации. Критерии оценки собеседования по ситуационным задачам: - неудовлетворительно – выставляется обучающемуся, не показавшему освоение планируемых компетенций, предусмотренных программой, допустившему серьёзные ошибки в выполнении предусмотренных программой заданий; - удовлетворительно – заслуживает обучающийся, показавший удовлетворительное освоение компетенций, предусмотренных программой, и профессиональных умений для осуществления профессиональной деятельности; - хорошо – заслуживает обучающийся, показавший хорошее освоение компетенций, предусмотренных программой, способный к самостоятельному пополнению и обновлению знаний в ходе дальнейшего обучения и профессиональной деятельности; - отлично – заслуживает обучающийся показавший отличное освоение планируемых компетенций, предусмотренных программой, всестороннее и глубокое изучение литературы, публикаций, а также умение выполнять задания с привнесением собственного видения проблемы, собственного варианта решения практической задачи, проявивший творческие способности в понимании и применении на практике содержания обучения. Критерии выставления итоговой оценки: Соответствует оценке по итогам собеседования при оценке за первые два этапа ГИА «зачтено». Учебно-методическое и информационное обеспечение ГИА: а) основная литература: 1. Психиатрия [Текст] : национальное руководство : краткое издание / ред. Т. Б. Дмитриева, В. Н. Краснов, Н. Г. Незнанов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 662 с. 2. Антропов, Ю. А. Диагностика психических болезней. Избранные лекции: шизофрения, паранойя, психоз истощения [Текст] / Ю. А. Антропов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 261 с. 3. Ткаченко, А. А. Судебно-психиатрическая экспертиза [Текст] / А. А. Ткаченко, Д. Н. Корзун. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 666 с. 4. Евсегнеев, Р. А. Психиатрия в общей медицинской практике [Текст] : руководство для врачей / Р. А. Евсегнеев. – Москва : Медицинское информационное агентство, 2010. – 589 с. 5. Иванец, Н.Н. Психиатрия и наркология [Текст] : учебник / Н.Н. Иванец, Юрий Геннадьевич Тюльпин, Владимир Васильевич Чирко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 829 с. б) дополнительная литература: 1. Нельсон, Александр Ильич Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии [Текст] / Александр Ильич Нельсон. – Москва : Бином. Лаборатория Знаний, 2010. - 368 с. 2. Детская и подростковая психиатрия [Текст] : Клинические лекции для профессионалов / ред. Ю. С. Шевченко. – Москва : Медицинское информационное агентство, 2011. – 925 с. 3. Незнанов, Николай Григорьевич. Психиатрия [Текст] : учебник / Николай Григорьевич Незнанов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 495 с. 4. Тиганов, А. С. Общая психопатология [Текст] : Курс лекций / А. С. Тиганов. – 2-е изд., доп. – Москва : Медицинское информационное агентство, 2016. – 181 с. 5. Шабанов П. Д. Наркология [Электронный ресурс] : руководство / П. Д. Шабанов. - 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 6. Психиатрия [Электронный ресурс] : национальное руководство / ред. Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. 7. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике [Электронный ресурс] : руководство для практикующих врачей / ред. Ю. А. Александровский, Н. Г. Незнанов. – Москва : Литтерра, 2014. 8. Неврология [Электронный ресурс] : национальное руководство. Краткое издание / ред. Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, А. Б. Гехт. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. 9. Практическая неврология [Электронный ресурс] : / ред. А. С. Кадыков, Л. С. Манвелов, В. В. Шведков. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 10. Кульчавеня, Е. В. Инфекции и секс: туберкулез и другие инфекции урогенитального тракта как причина сексуальных дисфункций [Электронный ресурс] / Е. В. Кульчавеня. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 11. Рачин, А. П. Миофасциальный болевой синдром [Электронный ресурс] / А. П. Рачин, К. А. Якунин, А. В. Демешко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. 12. Сидоров, П. И. Клиническая психология [Электронный ресурс] / П. И. Сидоров, А. В. Парняков. - 3-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 13. Александровский, Ю. А. Познание человека. О психиатрии и не только [Электронный ресурс] : монография / Ю. А. Александровский. – Москва : Литтерра, 2015. г) рекомендации обучающимся по подготовке к ГИА: 1. Сборник заданий в тестовой форме. 2. Перечень практических навыков. 3. Сборник ситуационных задач с эталонами ответов. |