|
|
карта наблюдения. Министерство здравоохранения и социального развития рф министерство здравоохранения Кировской области
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Министерство здравоохранения Кировской области
КОГПОБУ «Кировский медицинский колледж»
Карта
динамического наблюдения
за пациентом реабилитационного отделения
ПК 2.1-2.7. МДК 02.02.
Основы реабилитации
Раздел 2. Участие в реабилитационных мероприятиях ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
Специальность 34.02.01 Сестринское дело, 3 курс
Студентки Кузнецовой Лады Владиславны
Группы 31 м/с
Дата прохождения производственной практики
с «13» по «18» марта 2023 г.
Оценка_______________
Подпись преподавателя____________
Киров, 2023 г.
Карта динамического наблюдения
за пациентом реабилитационного отделения
Ф.И.О. Пациент Н
Возраст 55 лет Профессия слесарь механосборочных работ
Дата поступления 2.03.23 г.
Рост 172 Вес 79
Врачебный диагноз ИБС: впервые возникшая стенокардия 20.02.23 г., коронарный атеросклероз.
Осмотр пациента
|
Даты наблюдения
|
13.03
|
14.03
|
15.03
|
16.03
|
17.03
|
18.03
|
Наличие сознания да/нет
|
да
|
да
|
да
|
да
|
да
|
да
|
Речь сохранена/нарушена
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
Слух сохранен/нарушен
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное
|
актив
|
актив
|
актив
|
актив
|
актив
|
актив
|
Способность передвигаться: самостоятельно/с посторонней помощью
|
самост
|
самост
|
самост
|
самост
|
самост
|
самост
|
Поворачивается в постели: самостоятельно/с посторонней помощью
|
самост
|
самост
|
самост
|
самост
|
самост
|
самост
|
Пульс (PS)
|
70
|
75
|
74
|
72
|
74
|
74
|
Артериальное давление (АД)
|
142/85
|
145/85
|
143/84
|
144/85
|
144/84
|
143/85
|
Мышечный тонус: сохранен/понижен
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
Аппетит: сохранен/повышен/понижен
|
понижен
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
сохр
|
Стул регулярный/нерегулярный
|
регул
|
регул
|
регул
|
регул
|
регул
|
регул
|
Сон: нормальный/нарушение сна/потребность в дневном сне
|
Потр. в дн.сне
|
норм
|
норм
|
норм
|
норм
|
норм
|
Отношение к болезни адекватное/неадекватное
|
адекват
|
адекват
|
адекват
|
адекват
|
адекват
|
адекват
|
Самоуход возможен/невозможен
|
возм
|
возм
|
возм
|
возм
|
возм
|
возм
|
Изучение проведения реабилитационных мероприятий
Наименование реабилитационного мероприятия
|
Количество
|
1.Медицинская реабилитация:
Изучение частных методик ЛФК при различных заболеваниях
(перечислить):
ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях
ЛФК Изучение частных методик лечебного массажа при различных заболеваниях (перечислить):
Лимфодренажный массаж ( у пациентов с лимфостазом)
Изучение видов физиотерапевтических процедур (перечислить):
Прессотерапия, светолечение, лазеротерапия на кубитальные вены
Разработка рекомендаций по реабилитации при различных заболеваниях
Составление рекомендаций по обучению дыхательным упражнениям, пациентов с заболеваниями ОД
|
|
Составление рекомендаций по контролю и организации питьевого режима
|
|
|
|
Составление рекомендаций по диетотерапии
|
|
Изучение психокоррекционной работы с пациентом в индивидуальной и групповой форме при заболеваниях нервной системы.
|
|
Разработка рекомендаций по оказанию логопедической помощи, при заболевании связанных с нарушением речи.
|
|
Составление рекомендаций по использованию лечения положением
|
|
Составление рекомендаций по реабилитации пациентов с ограниченными возможностями при различных заболеваниях
|
| |
|
|
Скачать 56 Kb.