мобилизационная подготовка. методичка по бжд. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения учебнометодическое пособие

• Название: Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения учебнометодическое пособие
• Анкор: мобилизационная подготовка. методичка по бжд.doc
• Дата: 20.05.2017
• Размер: 1.23 Mb.
• Имя файла: мобилизационная подготовка. методичка по бжд.doc
• Тип: Учебно-методическое пособие; #8000
• страница: 2 из 25

При степени готовности «первоочередные мероприятия гражданской обороны второй группы» выполняются следующие мероприятия:

1. 
   руководящий состав МСГО переводится на круглосуточный режим работы;
   
2. 
   на загородные пункты управления направляются оперативные группы;
   
3. 
   приводится в полную готовность система связи МСГО;
   
4. 
   уточняется план выезда в загородную зону штаба МСГО;
   
5. 
   организуется приведение в готовность формирований повышенной готовности (ОПМ, ГЭР, санитарно-транспортные…) и санитарно-транспортные формирования;
   
6. 
   приводятся в готовность имеющиеся у медицинской службы защитные сооружения;
   
7. 
   в убежищах объектов экономики категорированных городов, продолжающих работу (не эвакуированных), производится закладка коллективных медицинских аптечек, а также развертываются медицинские пункты.
   
8. 
   организуется выдача медицинскому персоналу, рабочим и служащим на объектах средств индивидуальной защиты.
   
9. 
   организуется выписка из ЛПУ до 50% больных с выдачей им медикаментов (на 2-3 суток) для амбулаторного лечения;
   
10. 
    учреждения сети наблюдения и контроля переводятся на круглосуточную работу с ведением постоянного наблюдения;
    
11. 
    при необходимости, по эпидемическим показаниям, проводится массовая иммунизация населения;
    
12. 
    проводятся неотложные мероприятия по повышению устойчивости функционирования объектов здравоохранения (автономные источники энергоснабжения, запасы воды, продовольствия и др.);
    
13. 
    проводится подготовка к развертыванию больничной базы в загородной зоне (проверка базы для размещения и развертывания, помещений, зданий, выдача и получение имущества со складов мобилизационного резерва и т.д.);
    

14. приведение в готовность защитных сооружений ЛПУ для нетранспортабельных больных, медицинского персонала

При степени готовности «общая готовность гражданской обороны» выполняются следующие мероприятия:

1. 
   приведение в готовность личного состава органов управления;
   
2. 
   организация круглосуточной работы СНЛК;
   
3. 
   проведение мероприятий по защите личного состава службы и больных, находящихся в ЛПУ;
   
4. 
   взаимодействие с другими службами ГО и с военно-медицинской службой округов;
   
5. 
   уточнение планов медицинского обеспечения населения;
   
6. 
   подготовка к эвакуации объектов здравоохранения и к вывозу имущества из категорированных городов в загородную зону;
   
7. 
   проводится комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленный на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
   
8. 
   приведение в готовность всех формирований МСГО без прекращения их работы в пункте постоянной дислокации;
   
9. 
   передаются в оперативное подчинение санитарно-транспортные формирования;
   
10. 
    нетранспортабельных больных укрывают в защищенных стационарах;
    

Эвакуация в загородную зону из категорированных городов осуществляется в период установления «общей готовности ГО» после соответствующего распоряжения.

В этот период МСГО:

1. 
   - выводит созданные медицинские формирования в загородную зону (в район сосредоточения);
   
2. 
   - организует эвакуацию лечебных учреждений из города и за счет них развертывает больничную базу;
   
3. 
   - организует и проводит медицинское обеспечение эвакуации и рассредоточения населения.
   

Мобилизационный резерв - это резерв имущества, транспорта, личного состава, специалистов, формирований, учреждений в размерах не менее 25% от штатной численности, а для организационного ядра 100%, предназначенный для гарантированного выполнения мобилизационного задания, а так же для восполнения возможных потерь мобилизационных ресурсов.

а) в интересах ВС РФ:

- в каждом субъекте РФ (на территориях) создаются тыловые госпитали (Т.Г.) общей емкостью 5-25 тыс. коек. Это специализированные лечебные учреждения Минздрава, последние этапы в системе ЛЭО войск;

- предназначение – оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечение и реабилитация;

- обсервационные пункты как барьер для инфекций из ВС в тыл;

- оперативные койки – в местных больницах для стационарного лечения и обследования военнослужащих.

б) для МО населения в военное время формируется (создается) МСГО.

МСГО – общегосударственная служба, объединяющая на всех уровнях кадровые, материально-технические ресурсы гражданского здравоохранения любой ведомственной принадлежности и форм собственности в единую систему, обеспечивающую в военное время выполнение комплекса мероприятий МО населения (ЛЭМ, санитарно-гигиенических и противоэпидемических, ЗОМП, мед.снабжение и др.)

МСГО имеет 4 уровня: федеральный, территориальный, местный и объектовый.

Состоит из:

а) руководства (органов управления);

б) сил и средств (невоенизированные формирования, учреждения).

на всех 4-х уровнях.

Руководство на всех уровнях представлено:

а) начальниками МСГО (руководители здравоохранения);

б) начальниками штабов МСГО (при руководителях здравоохранения);

в) начальниками ГО объектов здравоохранения;

г) руководителями медицинских формирований и учреждений МСГО.

В состав МСГО входят:

1. Формирования:

• 
  Управления ББ;
  
• 
  СП (санитарные посты);
  
• 
  СД (ОСД) (санитарные дружины, отряды санитарных дружин);
  
• 
  Бригады скорой и неотложной помощи;
  
• 
  Бригады специализированной медицинской помощи;
  
• 
  Мобильные МО (ОПМ);
  
• 
  Подвижные госпитали;
  
• 
  Группы эпид. разведки;
  
• 
  Противоэпидемические бригады;
  
• 
  Аптечные летучки и др.
  

Кроме того, в военное время в распоряжение МСГО могут придаваться санитарно-транспортные формирования:

- автосанитарные отряды (колонны);

- эвако-санитарные поезда (летучки);

- авиа-санитарные эскадрильи (полки);

- санитарно-транспортные суда.

2. Учреждения:

Больницы (ББ), эвакоприемники, центры ГСЭН, учебные (научно-исследовательские) учреждения, аптеки, склады, базы медицинского имущества, станции переливания крови и др.

Объекты здравоохранения - это учреждения, учебные заведения медицинского, санитарно-противоэпидемического (профилактического) профиля различных форм собственности (государственные, акционерные и др.) и подчинения (федеральные, региональные, субъектов РФ, муниципальные, ведомственные), которые прямо или косвенно проводят мероприятия по сохранению здоровья населения.

В зависимости от предназначения и содержания работы при повседневной деятельности в условиях мирного времени все объекты здравоохранения могут быть объединены в следующие группы:

лечебно-профилактические (больницы, поликлиники, диспансеры, амбулатории, медико-санитарные части и др.);

санитарно-противоэпидемического профиля (ФГУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии», отделы Роспотребнадзора, противочумные институты и станции и др.);

медицинского снабжения (аптеки, склады, базы);

учреждения службы крови (институты, станции, отделения в больницах по заготовке и переливанию крови);

научно-исследовательские и учебные учреждения (заведения) медицинского профиля системы Минздравсоцразвития России, других министерств и ведомств, а также субъектов Российской Федерации;

административно-управленческие учреждения здравоохранения (министерства, департаменты, управления, отделы).

Гражданская оборона объекта здравоохранения представляет собой специальную организацию в структуре объекта, предназначенную для защиты персонала и больных, находящихся на объекте, материальных ценностей, обеспечения функционирования объекта по предназначению при возникновении опасности поражения или при поражении в результате ведения военных действий или вследствие этих действий, когда возникают очаги с радиоактивным, химическим, бактериологическим заражением территории. ГО создается на всех объектах здравоохранения независимо от их формы собственности и принадлежности и обеспечивает их мобилизационную готовность к работе в условиях военного времени.

Мобилизационная готовность объекта здравоохранения - это способность органов управления, сил и средств его ГО решать задачи в соответствии с предназначением, которые определены на военное время.

Режим деятельности ГО объекта здравоохранения - период времени, в течение которого выполняются нормативно установленные мероприятия гражданской обороны на объекте: повседневная деятельность, общая готовность, военное время.

План гражданской обороны объекта здравоохранения (план действий) - основной документ, определяющий деятельность гражданской обороны объекта при переводе с мирного на военное положение и в военное время, представляет собой комплект документов, обеспечивающих выполнение мероприятий ГО целенаправленно с учетом конкретной обстановки.

Нештатные аварийно-спасательные формирования (НАСФ) ГО на объекте здравоохранения создаются приказом руководителя ГО объекта в соответствии с заданием. В их состав включаются мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, инвалидов I-III групп, беременных женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, и женщин с высшим и средним медицинским образованием, имеющих детей в возрасте до 3 лет (ст. 17 Федерального закона «О гражданской обороне»). Комплектование НАСФ (формирований) ГО осуществляется на добровольной основе приказом руководителя объекта здравоохранения - руководителя ГО объекта. Основной составляющей НАСФ объекта здравоохранения являются формирования медицинской спасательной службы (МСС). Медицинская спасательная служба ГО создается по территориальному принципу, независимо от форм собственности и подчиненности объекта здравоохранения.

Устойчивость функционирования объекта здравоохранения - заблаговременная целевая подготовка объекта к работе в военное время, включающая административно-организационные, инженерно-технические, материально-экономические, санитарно-противоэпидемические, режимные, образовательные (подготовка кадров) мероприятия, в результате которых снижается риск поражения объекта и обеспечивается выполнение им задач военного времени.

Управление гражданской обороной на объекте здравоохранения - целенаправленная деятельность руководителя гражданской обороны и руководящего состава штаба ГО, медицинской спасательной службы (МСС), НАСФ (формирований) по обеспечению готовности объекта и организации его работы в военное время в соответствие с предназначением.

При создании организационной структуры гражданской обороны на объектах здравоохранения необходимо учитывать, что некоторые из них (больницы, поликлиники и др.) имеют

Организация и ведение ГО на объекте здравоохранения.

Гражданская оборона на объекте здравоохранения создается приказом его руководителя на базе структурных подразделений объекта в соответствии с заданием вышестоящего органа управления здравоохранением по подчиненности объекта.

Организационная структура ГО на объекте представлена органом управления - штабом ГО, нештатными аварийно-спасательными формированиями ГО и больничной коечной сетью, предназначенной для приема пораженных и больных из очагов поражения в военное время.

Нештатные аварийно-спасательные формирования ГО создаются для МСС и общего назначения (объектовые) для работы на объекте здравоохранения.

Некоторые объекты здравоохранения, в основном больницы, имеют задания по службе медицины катастроф на создание медицинских формирований и подготовки коечной сети при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (постановление Правительства РФ от 3.05.94 г. № 420 и приказом МЗ РФ от 27.10.2000г. №380).

Основанием для создания ГО на объекте здравоохранения является задание вышестоящего органа управления здравоохранения, которое выдается письменно. Задание должно корректироваться, а при отсутствии изменений подтверждаться, письменной форме каждые 3 года. В соответствии с заданием объект здравоохранения составляет смету расходов по гражданской обороне. В связи с этим задание объекту здравоохранения является документом, определяющим не только организацию гражданской обороны, но и ее финансирование.

В задании указываются:

• 
  основные задачи объекта здравоохранения по гражданской обороне по принципу реальности их выполнения в установленные сроки;
  
• 
  статус органа управления ГО объекта - штаба ГО с определением численности штатных должностей. В ЛПУ численностью от 200 до 500 работников (для стационаров работников + коек) вводится штатная должность заместителя главного врача по медицинской части (для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе), который является начальником штаба ГО. В ЛПУ, имеющих 500 - 1000 работников, дополнительно вводится штатная должность специалиста по гражданской обороне - помощника начальника штаба ГО (Постановление Правительства РФ от 02.12.2004 г. №724, приказ МЗ РФ от 09.06.2003 г.). В ЛПУ, с численностью менее 200 работников (других объектах здравоохранения), но имеющих 65 врачебных должностей - должность специалиста по гражданской обороне - начальника штаба ГО. В других учреждениях здравоохранения должность специалиста по гражданской обороне - начальника штаба ГО исполняется должностным лицом объекта здравоохранения по решению главного врача – руководителя ГО объекта;
  
• 
  количество и профиль создаваемых НАСФ (формирований) и МСС ГО с указанием порядка их оснащения, обеспечения транспортом, сроков приведения в готовность и предназначения;
  
• 
  количество и профиль развертываемых коек для приема пораженных и больных в военное время, порядок обеспечения их имуществом. При этом учитывается реальность выполнения задания: на 1 койку мирного времени реально можно дополнительно развернуть с учетом выписки до 50-60% больных на амбулаторное лечение в зависимости от профиля больницы 1,5-2 койки, т.е. увеличить число штатных коек мирного времени в 1,5-2 раза;
  
• 
  развертывание, если предусмотрено, стационара для нетранспортабельных больных с указанием количества коек и сроков его готовности;
  
• 
  район и сроки эвакуации объекта здравоохранения (если предусмотрено).
  
• 
  Вопросы подбора помещений в загородной зоне, транспортного обеспечения и обеспечения, жизнедеятельности объекта в загородной зоне решаются руководством объекта здравоохранения совместно с органом управления ГО ЧС;
  
• 
  выделение сил и средств для медицинского обеспечения населения в процессе его эвакуации и в местах расселения, медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики в военное время;
  
• 
  вопросы взаимодействия по взаимному оказанию помощи между объектами здравоохранения по организации и ведению гражданской обороны, порядок представления отчетности;
  
• 
  сроки разработки планирующих документов и завершения создания организационной структуры гражданской обороны объекта.
  

Руководитель гражданской обороны объекта здравоохранения анализирует полученное задание на организацию гражданской обороны и оценивает возможности по его выполнению, а в случаях нереальности отдельных положений задания представляет письменно обоснованные предложения по внесению в него соответствующих изменений (дополнений).

Первоочередным мероприятием по выполнению задания является создание органа управления ГО объекта здравоохранения - штаба ГО. Его структура и состав определяются в зависимости от предназначения объекта здравоохранения на военное время и задач гражданской обороны.

Основным принципом создания органа управления ГО в учреждениях здравоохранения является включение в его состав основных руководящих работников и определение их функциональных обязанностей в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

Примерный состав штаба ГО больницы на 600 и более коек может быть следующим:

• 
  начальник штаба - заместитель главного врача по медицинской части (для работы по ГО и МР);
  
• 
  один из заместителей главного врача по лечебной работе;
  
• 
  заместитель главного врача по хирургии;
  
• 
  заведующий аптекой больницы (при ее наличии);
  
• 
  заместитель главного врача по экономическим вопросам;
  
• 
  главный инженер (главный механик); инженер по медицинской технике (инженер-метролог);
  
• 
  инженер по эксплуатации зданий и сооружений;
  
• 
  представители общественных организаций больницы,
  
• 
  2-3 технических работника (машинистка, мед. статистик, старшая медицинская сестра больницы).
  

В поликлиниках штаб ГО состоит из 5-7 человек.

Все должностные лица штаба должны иметь функциональные обязанности.

Функциональные обязанности должностных лиц разрабатываются, руководствуясь задачами, которые определены в приказе главного врача о создании штаба, организации его работы и отрабатываются каждым должностным лицом штаба ГО объекта под руководством начальника штаба, обсуждаются на заседании штаба, подписываются исполнителем и начальником штаба, а утверждаются руководителем ГО объекта.

1.2. Функциональные обязанности должностных лиц.

Они хранятся: первый экземпляр у начальника штаба, а второй - в рабочей папке должностного лица.

Как вариант можно рекомендовать следующие функциональные обязанности должностных лиц штаба ГО больницы, которые в каждом конкретном случае могут быть дополнены и доработаны с учетом особенностей больницы.

Главный врач - руководитель ГО объекта:

отвечает за состояние готовности больницы к работе в военное время и при возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное время, за организацию мероприятий по защите больных и персонала, за организацию спасательных работ при поражении ЛПУ в результате террористических актов, стихийных бедствий, техногенных аварий в мирное и военное время.