фито. Мочегонные растительные средства в педиатрии. Лист брусники
 Скачать 74.52 Kb.
|
|
Раздел 4. Лекарственные растения, применяемые для лечения детей до 1 года .1 Фитотерапия простудных заболеваний грудного ребенка Простудные заболевания у детей до года достаточно распространены, так как иммунитет у малыша еще не сформирован. Это и повышенная температура, и кашель и насморк. Разберем два растения, которые можно применять для лечения простудных заболеваний детей до года - Липу сердцевидную, Тимьян ползучий. Липа Сердцевидная -Tilia cordata Листопадное дерево семейства липовых, высотой до 30(40) м, с шатровидной кроной. В качестве лекарственного сырья используют в основном цветки липы (соцветия с прицветниками). В цветках липы содержится эфирное масло (около 0,05%), в состав которого входит сесквитерпеновой спирт фарнезол (главный компонент эфирного масла, от присутствия которого зависит запах свежего сырья); полисахариды (7-10%), включающие галактозу, глюкозу, рамнозу, арабинозу, ксилозу и галактуроновую кислоту. Кроме того, из цветков выделены тритерпеновые сапонины, флавоноиды в количестве 4-5% (гесперидин, кверцетин и кемпферол), аскорбиновая кислота и каротин. Лечебное действие липы обусловлено комплексом биологически активных веществ растения. Галеновые препараты из соцветий липы повышают диурез, усиливают секрецию желудочного сока, увеличивают желчеобразование и облегчают поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, обладают потогонными свойствами. Оказывают мягкое седативное действие на центральную нервную систему, несколько уменьшают вязкость крови. Настои цветков липы оказывают противовоспалительное действие, обусловленное биофлавоноидами, задерживают преимущественно экссудативную фазу воспаления на различных моделях асептического воспаления, способствуют более раннему отграничению воспалительного процесса от окружающей ткани. Ускоряют процессы регенерации и организации грануляционной ткани. Сок цветков липы обладает потогонным и жаропонижающим свойствами. Настой цветков липы (Infusum florum Tiliae): 20 г (3 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают в горячем виде после еды как потогонное, мочегонное и противомикробное средство при простудных заболеваниях. Цвет липы (Flos Tiliae) выпускается также в виде брикетов. Одну дольку брикета заваривают в стакане кипятка, кипятят 10 мин, процеживают и пьют в горячем виде по 2-3 стакана на ночь. У детей может использоваться с первых месяцев жизни. При респираторно-вирусной инфекции в качестве потогонного, жаропонижающего, отхаркивающего средства. У детей младшего возраста назначается при очень беспокойном сне, у более старших - при неврозах, эплепсии, при частых головных болях. Как обволакивающее, противовоспалительное средство при острых воспалительных процессах в желудке и мочевыводящих путях. Тимьян ползучий -Thymus serpyllum L. Семейство Яснотковые или Губоцветные, народные названия: чебрец, чабрец, богородская трава, боровой перец, материйка, фимиамник, мухопал. Тимьян ползучий (чабрец) - маленький душистый полукустарничек до 35 см высоты. В лекарственных целях используют траву тимьяна ползучего (Herba Serpylli), которую заготавливают в фазу цветения. Трава растения содержит до 0,6 % эфирного масла, основным компонентом которого является тимол (до 42 %). Кроме того, эфирное масло содержит карвакрол, n-цимол, а-терпинеол, борнеол. В траве также обнаружены дубильные вещества, горечи, камедь, тритерпеновые соединения,флавоноиды, большое количество минеральных солей. Лекарственные свойства растения связывают в основном с наличием в нем тимола, относящегося к производным фенола, В отличие от фенола тимол менее токсичен, меньше раздражает слизистые оболочки, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору. Галеновые формы из травы тимьяна обладают выраженными отхаркивающими свойствами, стимулируют двигательную активность реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей и увеличивают количество секреторного отделяемого слизистых оболочек. Препараты растения способствуют также разрыхлению воспалительных налетов, разжижению мокроты и ее эвакуацию. Даже при ничтожном содержании в настое тимола он оказывает выраженное антимикробное действие. Кроме того, трава тимьяна обладает мочегонным, антиспазматическим, обезболивающим, снотворным, противоглистным действием, нормализует пищеварение. Разберем некоторые фитопрепараты, применяемые при кашле у младенцев. Капли нашатырно-анисовые Состав: масло анисовое - 3,3 г, раствор аммиака - 16,7 г, спирт 90%-ный - 80 г. Назначают внутрь на сахаре как отхаркивающее средство. Широко применяются в детской практике при бронхитах. Обычно для взрослых назначают по 1-2 капли на прием; детям до 1 года - 1-2 капли, 2-5 лет - 2-5 капель, 6-12 лет - 6-12 капель на прием 3-4 раза в день. Бронхипрет (только в форме сиропа) В составе сиропа в качестве активных веществ жидкий экстракт травы тимьяна (Thymus vulgaris), жидкий экстракт листьев плюща (Hedera helix) Показания: в качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит). Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; вследствие наличия этанола не рекомендуется назначать при алкоголизме, эпилепсии, заболеваниях печени, заболеваниях и травмах головного мозга; детский возраст до 3 мес. (сироп) или до 6 лет (капли). Побочные действия: Возможны аллергические реакции. Препарат в форме сиропа следует назначать детям и взрослым в зависимости от возраста или массы тела. При назначении соответственно возрасту: детям от 3 до 12 мес. - по 10-16 капель массы тела + 10 капель) 3 раза в день. Бронхикум С (только в виде сиропа) Сироп содержит в своем составе жидкий экстракт тимьяна ползучего. Бронхикум С - отхаркивающее средство растительного происхождения. Оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, противомикробное действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации. В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Противопоказания: повышенная индивидуальная чуствительность к компонентам препарата; врожденная непереносимость фруктозы; глюкозо-фруктозная мальасборбация; сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации); тяжелые нарушения функции печени и почек; детский возраст (до 6 месяцев); беременность и в период лактации. Способ применения и дозы: назначают внутрь после еды детям от 6 месяцев до 12 месяцев - по 1/2 чайной ложке (2.5 мл) 2 раза в день. Я провела анкетирования в аптеке среди молодых мамочек с грудными детьми, что они предпочитают для своих малышей при простудных заболеваний. При использовании двух растений липа серцевидная и тимьян ползучий,я сделала вывод, что молодые мамочки больше предпочитают тимьян ползучий. Так как если говорить о применении препарата для лечения детей в возрасте до 1 года, то экстракт тимьяна входит в состав многих сиропов от кашля, который разрешены для лечения грудных детей - например Бронхикум С сироп, Бронхипрет сироп. А при использовании фитопрепаратов, применяемые при кашле у младенцев, мамочки предпочитают Бронхипрет (в виде сиропа), потому что очень часто спрашивают сироп от кашля с 3-х месяцев жизни ребенка. Выводы Фитотерапия и другие виды «исконного» врачевания стали сегодня очень популярными. Безусловно, это является реакцией на генномодифицированные продукты, поддельные лекарственные препараты, регулярные сообщения в СМИ по поводу вредных пищевых добавок. Причем не только во взрослых, но и в, казалось бы, проходящих десятки тестов на безопасность, детских продуктах. Не удивительно, что родители начинают бояться сами лечиться и лечить своих детей лекарствами, которые, по заверениям рекламщиков, помогают буквально от всех болезней. И многие находят вполне приемлемый выход - фитотерапию. Стоит отметить, что история фитотерапии насчитывает даже не сотни, а тысячи лет, и большая часть современной фармакологии выросла на знаниях, накопленных фитотерапевтами прошлого - врачами, колдунами, шаманами. Многие сегодняшние лекарства это не что иное, как вытяжка натурального растения (или нескольких), полученная в результате специальной обработки и дополненная комплексом разрешенных стабилизирующих веществ. Руководствуясь именно тем соображением, что натуральные травы значительно полезнее полученных химическим путем экстрактов, многие родители заменяют лекарственные препараты натуральными травяными настойками, мазями или отварами. Однако, забывая при этом, что проданные в аптеке лекарства имеют четкую концентрацию и жесткую дозировку, в отличие от купленных или самостоятельно собранных трав. Определять концентрацию действующих веществ в отваре, полученном в домашних условиях, никто не станет. А это может создать определенную угрозу для организма, тем более, детского. На взрослых лекарственные травы в большинстве своем действуют положительно. Можно практически не опасаться передозировки какими-либо веществами - натуральные неядовитые травы и их производные естественно ассимилируются организмом. Однако дети имеют еще слабую иммунную систему и отличные обменные процессы, то есть, как утверждают некоторые педиатры, по сути, совершенно другой организм. И это, безусловно, стоит принимать во внимание. При использовании фитотерапии для лечения детей необходимо исключить любые неожиданности. Лучше всего приобретать целебные травы в аптеках и четко следовать указаниям на упаковках, включая дозировку и возраст, с которого можно использовать тот или иной отвар, настой или примочку. Если детские дозировки не указаны, то лучше уточнить возможность применения данного фитопрепарата у фармацевта. Приступая к фитолечению, нужно убедиться в том, что малыш хорошо реагирует на предложенные ему травы, а потому не нужно сразу начинать с полных дозировок. Детям до 3-х лет травы нужно вводить также осторожно, как и «первую ложечку» питания. Кстати, в столь раннем возрасте использовать различные смеси не нужно - дайте организму ребенка привыкнуть хотя бы к одной травке. Стоит помнить и о том, что среди вполне безобидных для взрослых растений, есть и такие, которые могут содержать опасные для детского организма вещества. Так что стоит исключить «агрессивные» травы, включая чистотел и мать-и-мачеху, не говоря уж о таких, как белладонна или дурман. [13] Лучше всего, если детям препараты назначает врач, досконально знающий все особенности организма вашего ребенка. Только в таком случае можно гарантированно быть уверенным, что действие целебной травы будет именно таким, как вы рассчитываете. Если травы «прописаны» самостоятельно, а рецептура создания «лекарства» придумана на ходу, то можно причинить вред организму ребенка. Заниматься же самостоятельным сбором трав и вовсе не следует, особенно, не зная времени и мест их сбора, правил заготовки и хранения. Помните о том, что каждый год ученые узнают что-то новое о свойствах трав. Например, обнаружены такие вещества как фитонциды, которые помогают препятствовать многим инфекционным заболеваниям: люди с давних пор используют чеснок и чабрец для борьбы с простудными болезням, однако по сей день мы не знаем досконально механизма работы этой «биозащиты». [18] Фитогормоны помогают восстановить гормональный фон взрослого человека, но могут навредить ребенку. В зависимости от дозировки и метода воздействия на травку, можно получить диаметрально противоположный эффект. Так что не стоит спешить и пользоваться «бабушкиными рецептами». К вопросу фитолечения нужно подходить, вооружившись современными знаниями и хорошо помня главный принцип медицины - не навредить. Список литературы 1. Шигабутдинова Ф.Г. Роль фитотерапии в гастроэнтерологии. Альтернативная медицина 2004; 3: 38-40. . Баева В.М. Лечение растениями: основы фитотерапии. (учебное пособие для студентов медиков и практикующих врачей) - 2004. . Бовбель И.Э.Малюгин В.Ю. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей в амбулаторных ксловиях (учебно-методическое пособие) - Минск 2005 . Городинская В.С. «Тайны целебных трав», М., «Медицина», 2007 с.33. . Гришан М.А. Альтернативные подходы к проведению профилактики гриппа и ОРЗ - «Детские инфекции» научно-практический журнал 2005 год том 4 № 3 . Евдокимова О.В. Применение лекарственных средств растительного происхождения. Побочные действия и противопоказания // Фармацевтическое обозрение. 2008. № 7. С. 21-24. . Колупаева Е.А. Войтова Е.В. Фитотерапия у детей с заболеваниями органов дыхания и желудочно-кишечного тракта (учебно-методическое пособие для врачей-слушателей) - Минск 2010. . Корсун В.Ф. «Растения и здоровье», Мн., «Наука и техника», 2012. с.176. . Кривенко В.В., Потебна Г.Н., Лайко В.В. «Опыт лечения некоторых заболеваний органов пищеварения лекарственными растениями», «Врачебное дело», 2004. №3. с.76-78. . Лавренев В.К., Лавренева Г.В. Полный справочник целебных трав и растений. СПб.: Нева, 2006. 272 с. . Лекарственные растения государственной фармакопеи. Под ред. И.А. Самылиной. М., АНМИ, 2009. 487с. . Мазурин А.В., Сорокина А.А., Кукса В.П., Углицких А.К. Фитотерапия при заболеваниях ЖКТ у детей. Медицинский научный и учебно-методический журнал 2007; 5: 35-42. . Меньшикова З.А., Меньшикова И.Б., Попова В.Б. «Лекарственные растения в каждом доме», изд-во «Внешторгиздат», М., 2004 «Адонис». с.279. . Новикова А. Острый бронхит в объятиях голой солодки - газета «Медицинский Вестник» № 39 сентябрь 2007. . Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения в народной медицине. М., 2008. 254 с. . Синев Д.Н., Марченко Л.Г., Синева Т.Д. Рецептурный справочник (Авторские прописи. Сборы из лекарственного растительного сырья - фитосборы. Биологически активные добавки к пище - фиточаи). СПб.: Издательство ФОЛИАНТ, 2004. 352с. . Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям, М., «Металлургия», 2007. с.288. . Турищев С.Н. Основы фитотерапии. М.: Издательский дом «Русский врач», 2005. 128 с. . Турова А.Д., Сапожникова Э.Н., «Лекарственные растения СССР и их применение», М., «Медицина», 2008, с.194. 2.3 В ходе изучения ассортимента лекарственного сырья отхаркивающего действия мною было выявлено, что он представлен травами, листьями, корнями, плодами и сборами (россыпью и фильтр-пакетами), а также сиропами, таблетками, каплями и пастилками, изготовленными из растительного сырья. На основе данных по изучаемому ассортименту был проведен анализ лекарственных средств отхаркивающего действия по формам выпуска и производителю. Растительное сырье: алтей (корень), анис (плоды), багульник болотный (побеги), девясил (корни и корневища), душица (трава), мать-и-мачеха (листья), подорожник (листья), солодка (корень), фиалка (трава), чабрец (трава). Сборы: сбор грудной № 1, сбор грудной № 2, сбор грудной № 2, сбор грудной № 3, сбор грудной № 4. Из 18 позиций лекарственного растительного сырья и сборов большую часть составляет растительное сырье россыпью - 13 наименований и всего 5 позиций – в фильтр-пакетах. Причем все позиции представлены отечественным производителем - «Здоровье», Московская область. Все эти формы выпуска являются весьма дешевыми по сравнению с комбинированными препаратами, каплями и пастилками. Ассортимент препаратов на основе отхаркивающего сырья в аптеке представлен в виде следующих лекарственных форм: Сиропы: Алтея – 125 мл, производитель – , цена – 40 руб.; Пертуссин (Чабрец, Калия бромид) – 100 мл, производитель – Кавказа», цена – 31,60 руб.; Солодки – 100 мл, производитель – фармацевтическая фабрика», цена – 27,30 руб. Комбинированные препараты: Доктор Мом 100 мл, производитель – Юник Фармасьютикал Лабораториз, Индия, цена – 183,40 руб.; Суприма-Бронхо 100 мл, производитель – Шрея Лайф Саенсиз, Индия, цена – 188,80 руб.; Линкас 100 мл, производитель – Хербион Пакистан Прайвет Лимитед, цена – 135 руб.; Трависил 100 мл, производитель – Плетхино Фармасьютикалз Лтд, Индия, цена – 203,80 руб.; Доктор Тайсс сироп с подорожником – 100 мл, производитель – Доктор Тайсс Натурварен ГмБх, Германия, цена – 256 руб.; Стоптуссин Фито 100 мл, производитель – Тева Чешские предприятия, цена – 233 руб.; Гербион сироп Первоцвета 150 мл, производитель – KRKA (Словения), цена – 258 руб.; Бронхикум С сироп 100 мл, производитель - Aventis Pharma International (Франция), цена – 338 руб.; Бронхикум ТП эликсир 100 мл, производитель - Aventis Pharma International (Франция), цена – 340 руб.; Бронхипрет 100 мл, производитель – Бионорика СЕ, Германия, цена – 338,90 руб.; Туссамаг 175 мл, производитель – Teva, Израиль, цена – 247,10 руб.; Геделикс 100 мл, производитель - Кревель Мойзельбах ГмбХ, Германия, цена – 348 руб. Таблетки: Мукалтин 0,05 г. № 10, производитель – , , цена – 10,60 руб.», Мукалтин – 0,05 г. № 20, производитель – Обновление ПФК ЗАО, цена – 51,80 руб.; Глицирам 0,05 г № 50, производитель – Вилар», цена – 240,60 руб.; Таблетки от кашля № 10, производитель – , г. Хабаровск, цена – 28,20 руб.; Таблетки от кашля № 20, производитель - Обновление , цена – 54,20 руб.; производитель - , г. Казань, цена – 43,10 руб.; Термопсол № 20 производитель – Томскхимфарм, цена – 57,30 руб. Пастилки: Доктор Мом упаковка 20 шт., производитель – Юник Фармасьютикалз Лабораториз, Индия, цена – 127 руб.; Трависил упаковка 20 шт., производитель – Плетхино Фармасьютикалз Лтд, Индия, цена – 168 руб.; Бронхикум С 100 мг № 20, производитель - A. Nattermann, Германия, цена – 231 руб. Капли: Нашатырно-анисовые капли (Анисовое масло, раствор аммиака) – 25 мл, производитель – фармацевтическая фабрика», цена – 69,40 руб.; Геделикс (Плющ) – 50 мл производитель – Кревель Мойзельбах ГмбХ, Германия, цена – 288 руб.; Бронхипрет (Тимьян, Плющ) – 50 мл, производитель - Бионорика СЕ, Германия, цена – 177 руб. |