Нир МКБ кошек. НИР Почтарева Я.С., гр.ЕВ31 Мочекаменная болезнь кошек. Мочекаменная болезнь кошек диагностика, лечение, профилактика
 Скачать 85.78 Kb.
|
 МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ДГТУ) Факультет Биоинженерия и ветеринарная медицина Кафедра Биология и общая патология Зав. кафедрой «БиОП» ____________ Дерезина.Т.Н «24 » _декабря 2021_г. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА Тема: «Мочекаменная болезнь кошек : диагностика, лечение, профилактика» Направление подготовки/ специальность:_36.05.01___ ______Ветеринария _______ код направления наименование направления подготовки Направленность (профиль) Ветеринария Группа ЕВ-31 Обучающийся _______________________ Яна Сергеевна Почтарева подпись И.О.Ф. НИР защищена с оценкой оценка Руководитель работы _________________ д.с.н.профессор подпись дата должность, И.О.Ф. Г.А.Зеленкова Ростов-на-Дону 2021 Оглавление Введение 1. Краткая характеристика болезни 2. Этиология болезни 3. Патогенез 4. Клинические признаки 5. Паталогоанатомические изменения 6. Диагноз и дифференциальный диагноз 7. Лечение 8. Профилактика и ликвидация болезни 9. Клинический случай 10. Выводы и предложения Список использованной литературы Введение Данная работа посвящена изучению одной из важнейших проблем, с которой очень часто приходится сталкиваться ветеринарным специалистам, работающим с мелкими животными, является мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз. Кошки часто обследуются по причине проявления признаков заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, включая гематурию, дизурию, поллакиурию, недержание и ненадлежащее мочеиспускание. Обзор данных, полученных от Veterinary Medical Data Base между 1980 и 1995, выявил, что распространенность заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек в период с 1980 и 1990 распространенность заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей составляла 7,3.% Эти заболевания больше распространены у кошек с 1 года до 10 лет. 1. Краткая характеристика болезни Мочекаменная болезнь встречается у кошек и котов, но клинически чаще мочекаменная болезнь определяется у котов в силу анатомически более узкого и изогнутого мочеиспускательного канала. У кошек чаще диагноз мочекаменная болезнь ставится когда образуется камень в мочевом пузыре или почках, что сопровождается не поддающимися лечению, повторяющимися кровотечениями и подтверждается рентгеновским снимком или УЗИ. У котов мочекаменная болезнь начинается появлением крови в моче, а в последствии закупоркой мочеиспускательного канала и невозможностью мочеиспускания - т. е. животное не может помочиться. Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. 2. Этиология болезни Еще не до конца выяснена. Полагают, что образование мочевых камней в большинстве случаев обуславливается нарушением регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной системы вследствие неправильного, однообразного кормления, гипо- и гиперавитаминозов. Один из ведущих факторов в образовании мочевых камней – нарушение соотношения между кислотными и основными эквивалентами корма. В образовании камней у кошек большую роль играют микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, протеус) Камнеобразование часто обусловлено применением различных лекарственных веществ. Кроме того, существенное значение в формировании камней имеет чрезмерное использование кормов, богатых фосфатами. К факторам камнеобразования относятся длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов. Фактором, осложняющим течение болезни, может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала у котов, особенно кастрированных в раннем возрасте. Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Животные гибнут от уремии (закупорка мочеиспускательного канала). 3. Патогенез До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня. У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного. Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством. Образование уролитов оксалата кальция происходит когда моча перенасыщена кальцием и оксалатом. Дополнительными факторами риска для образования уролитов являются порода, пол, возраст и диета. Как только формирование уролита единожды началось, очаг должен оставаться в мочевом тракте, а условия должны благоприятствовать дальнейшей преципитации минералов и росту уролитов. Следовательно, для формироания оксалата кальция моча должна быть пересыщена кальцием и щавелевой кислотой (ацидурия). Нарушения в балансе между концентрацией в моче калькулогенных субстанций (кальция и щавелевой кислоты) и ингибиторов кристаллизации (включая цитрат, фосфор, магний, натрий и/или калий) связаны с инициацией и ростом уролитов оксалата кальция. В дополнение к этим нарушениям активность ионов, протеины с большим молекулярным весом, встречающиеся в моче, такие как нефрокальцин, уропонтин и мукопротеины, имеют влияние на формирование оксалатов кальция. Роль этих макромолекулярных и ионных ингибиторов формирования оксалата кальция не исследовалось у кошек. 4. Клинические признаки Очень важно своевременно распознать типичные признаки заболевания: - ненормальное мочеиспускание, включая кровь в моче, ненормальный цвет мочи, чрезмерные потуги или частое мочеиспускание небольшими количествами - изменения поведения, такие как беспокойство, вялость или отказ от еды - мочеиспускание в непревычных местах   Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок. Выпадая в осадок, струвиты или оксалаты образуют кристаллы в виде песка и камней. Кристаллы, проходя с мочой по мочеиспускательному каналу, царапают его, вызывая боль, воспаление и кровоточивость. Внешне это проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, иногда с примесью крови. В дальнейшем мелкий камень или несколько песчинок задерживаются в мочеиспускательном канале и превращаются в пробку, которая препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Опасность может представлять неадекватное опорожнение мочевого пузыря, когда мочи образуется больше, чем оттекает наружу. При этом кот мочится по каплям, а мочевой пузырь постепенно переполняется. Обнаружить переполнение мочевого пузыря можно прощупыванием живота: в норме мочевой пузырь – единственное шаровидное образование в животе размером не больше крупного грецкого ореха. Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи – опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной врачебной помощи. Поскольку почки выделяют мочу непрерывно, независимо от того пьет животное, или нет, моча все время поступает в мочевой пузырь, растягивая его. Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь перерастягивается, вызывая постоянные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию. В это время общее состояние животного заметно ухудшается: из-за перерастяжения лопаются кровеносные сосуды мочевого пузыря, кровь изливается в просвет пузыря, а моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, дрожь и судороги, как признак тяжелого отравления компонентами мочи. 5. Патологоанатомические изменения При вскрытии животных наиболее выраженные изменения обнаруживаются в мочевом пузыре и почках. Почки чаще всего увеличены в размере, бледно-бурого цвета, отечны, с многочисленными кровоизлияниями под фиброзной капсулой. Соединительно-тканная оболочка утолщена, плотно сращена с паренхимой органа. На разрезе граница между корковым и мозговым веществом хорошо различима. В корковом слое идет ярко выраженная жировая дистрофия, в мозговом слое на границе с почечной лоханкой - микроскопические абсцессы. Почечные лоханки могут быть расширены, вследствие обтурации камнем нижележащих мочевыделительных путей. Слизистая оболочка ее утолщена, просвет наполнен слизистым содержимым. При гистологическом исследовании почек отмечается значительное утолщение капсулы, переполнение ее лимфатических сосудов лимфой. Коллагеновые волокна утолщены, гиалинизированы, иногда могут быть и некротизированы. Эндотелий клубочков набухший и десквамазирован. Извитые канальцы увеличены, их просвет заполнен гомогенной массой, состоящей из белкового выпота, отшелушенного эпителия и гиалиновых цилиндров (. Сосуды клубочков сдавлены скопившимся в капсуле Шумменского - Боумена серозным экссудатом. Вокруг сосудов и канальцев идет пролиферация клеток ретикулогистиоцитарной системы, сопровождающаяся разрастанием соединительной ткани. Интерстициальная ткань отечна, с точечными кровоизлияниями . На границе коркового и медуллярного слоя в просвете отдельных канальцев видно скопление субстанций, интенсивно окрашенное гематоксилином - это растворенные кристаллы различных солей. Мочевой пузырь увеличен в размере в 2 - 3 раза, грушевидной формы, багрово-красного цвета, пронизан кровоизлияниями и наполнен мутной мочой с примесью слизи и крови. Изменения в стенке мочевого пузыря различны в зависимости от тяжести патологического процесса. В одних случаях она резко утолщена, отечна, слизистая оболочка складчатая, шероховатая, сосуды сильно кровенаполнены, выражена пролиферация клеточных элементов. В других случаях она диффузно гиперимирована, имеет темно-красную окраску, с неровной поверхностью из-за эрозий и язв. На поверхности слизистой оболочки наблюдаются геморрагические инфильтраты с наличием плотно прилегающего к ней фибрина. Микроскопия мочевого пузыря выявляет полную или очаговую десквамацию эпителия, что является результатом травмирования слизистой оболочки песком или мелким конкрементом; расширение и гиперемию сосудов подслизистого и мышечного слоя; инфильтрацию межтканевых пространств лейкоцитами и гнойными тельцами; отечность мышечного слоя; дезорганизацию волокнистых структур; атрофию мышечного волокна, вследствие разрастания клеточных элементов . 6. Диагноз и дифференциальный диагноз Ставят диагноз с учетом рациона кормления, характерных клинических признаков и результатов исследования мочи. При своевременном обращении и квалифицированной помощи прогноз обычно хороший. По нашей статистике задержка мочи свыше 4 суток приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни мы практически не наблюдаем. Методы взятия образцов мочи зависят от вида анализов. Свежие образцы, собранные в чистую посуду, а не в лоток, пригодны для основных анализов – определение плотности, рН и предварительной оценки содержания белка. Для выделения бактериальных культур требуется полная стерильность. Средняя порция мочи. Ее можно взять пости у всех кошек путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Но у некоторых животных это сделать невозможно из-за риска повредить мочевой пузырь. Уретральная кататеризация. Для проведения катетеризации уретры у кошек требуется сильная анестезия или общий наркоз, чтобы не повредить стенки уретры в результате спазма или борьбы с животным. Для обоих полов используется кошачий катетер с зондом. (внутривенный катетер). У котов вручную выталкивают пени, а затем хорошо смазанный катетер вводят в уретральное отверстие. Первые 2 см катетер проходит легко, а затем на границе входа в тазовый канал может возникнуть сопротивление, чтобы его преодолеть следует опустить пенис, тогда катетер свободно пройдет в область тазового канала. У кошек отверстие уретры не возвышается над основанием вагины, поэтому катетеризация проводится вслепую при проведении катетера по основанию вагины. При неудачных попытках для поиска уретрального отверстия используют ауроскоп. Цистоцентез. Лучшие образцы мочи для выделения бактериальных культур можно получить только путем прямой пункции мочевого пузыря через брюшную стенку. Эта процедура дает не большой стресс, чем взятие крови, а обычного ограничения подвижности будет достаточно, чтобы предотвратить нежелательные движения животного. Поэтому наркоз и седативные препараты не требуются. Животное удерживают на боку, небольшой участок вентральной срединной линии чуть краниальнее к лобковой кости выбривают и очищают. Мочевой пузырь удерживают против срединной линии брюшной стенки, а затем в него вводят иглу и отсасывают мочу. Присутствие некоторого количества эритроцитов может объясняться легкой травмой мочевого пузыря. Анализ мочи. Хотелось бы отметить отдельные признаки нормальной мочи кошек. Ее концентрация, которую оценивают по плотности, может быть различной. Высокая плотность мочи (более 1045) наблюдается у кошек, питающимися полусухим и сухим кормом. Значение рН также различно, при чисто мясном рационе она будет кислой, а различные компоненты корма могут вносить вариации в ее кислотность. Моча, длительное время находящаяся в мочевом пузыре, становится щелочной. Моча произведенная после еды также будет иметь щелочную реакцию, хотя такие колебания в кислотности трудно отслеживать у кошек с редким мочеиспусканием. У кошек содержание белка в моче больше, чем у собак, а небольшая или средняя протеинурия, определяемая реактивными полосками, не является показателем болезни мочевых путей. Присутствие липидных капель в моче кошек является нормальным явлением, оно объясняется большим количеством липидов в почечных канальцах всех представителей семейства кошачьих. Кристаллы фосфата или струвита также являются нормальным компонентом мочевого осадка, особенно в моче с щелочной реакцией. Будет ли подобная кристаллурия точным отражением содержимого мочевого пузыря или нет – это спорный вопрос, потому что кристаллы начинают формироваться уже в свежих каплях мочи на предметных стеклах. Рентгенография. Рентгенография используется для диагностики болезней мочевыводящих путей, далее мы кратко рассмотрим основные методы. Перед рентгеновской съемкой животное должно голодать в течение 12 часов, а затем ему нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник от содержимого. Контрастную съемку лучше выполнять под сильными седативными препаратами. Почки. Обычная рентгенография. У кошек очерченные брюшным жиром почки часто хорошо видны на обычных снимках. Они более подвижны, чем у собак, и левая находится каудальнее правой, по длине обе в 2,5 раз больше второго поясничного позвонка. У старых кошек, в качестве случайной находки, часто обнаруживают минерализацию надпочечников, находящихся на краниальном полюсе почек. Внутривенная урограмма. В качестве внутривенных агентов для кошек используют соединения йода, такие как йоталамат натрия или миглумина или дитриазот. Они позволяют оценить расположение, размер. Форму и некоторые функции почек, хотя при болезнях почек большую часть этой информации обычно получают другими методами. Высокая доза контрастных реагентов (2 мл/кг 7%) повторным болюсом вводится в яремную вену. Через 60 секунд после контрольной артериограммы делают вентродорсальный рентгеновский снимок животного, чтобы получить четкую нефрограмму с контрастными изображениями артериол и канальцев. У здоровых кошек почечные лоханки наполняются контрастным веществом через 5 минут после инъекции. Следующий снимок обычно делают через 10 или20 минут в зависимости от полученной информации. У кошек с азотемией концентрация контрастного вещества в почках может быть очень небольшой. Мочеточники. Мочеточники обычно видны на обычных снимках, но для лучшего вида можно использовать внутривенную урографию. Для этого нужно дополнительное время, чтобы контрастные агенты заполнили их просветы. Надавливание на брюшную полость редко улучшает их заполнение. Мочевой пузырь. У хорошо ухоженных кошек мочевой пузырь виден и на обычных снимках. Для идентификации невидимого на обычных снимках мочевого пузыря или для определения заболеваний используют контрастную цистографию. Через уретральный катетер в опорожненный мочевой пузырь вводят позитивные или негативные контрастные агенты, для наполнения мочевого пузыря кошки обычно бывает достаточно 30 мл. В качестве позитивных агентов используют стерильные растворы йодистых соединений в воде или соляном растворе (1/10). Хотя это не так существенно, но после цистографии лучше удалить контрастный агент из мочевого пузыря. Ультразвуковая диагностика. Для получения образов мочевых путей часто используют ультразвуковые методы. Они более безопасны, чем рентгенография, и позволяет обнаружить полости, заполненные жидкостью, такие как кистозные почки или мочевой пузырь, без применения контрастных агентов. 7. Лечение В первую очередь лечение направляют на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей. Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц при перераздражении слизистой оболочки проходящими камнями или песком. В этих случаях применяют спазмолитические — атропина сульфат подкожно, но-шпу внутримышечно, папаверина гидрохлорид подкожно, спазмолитик, спазмалгон, спазган, баралгин внутрь, в тяжелых случаях — внутривенно и другие вещества. Параллельно со спазмолитическими назначают седативные (роватин, роватинекс, энатин, хлоралгидрат, бромкамфору, раствор магния сульфата, натрия бромид и др.) и анальгетики (амидопирин, анальгин, аспизоль, аспирин, метилсалицилат, вольтарен, парацетамол, седальгин и др.). Приступы мочевых колик удается купировать с помощью поясничной новокаиновой блокады и тепла. Положительные результаты достигаются при даче внутрь аммония хлорида, в течение 10-15 суток можно применять ависан. Для разрушения и выведения мочевых камней и песка широко применяют уродан уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10,0:200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25-0,75 г 2-3 раза в день в 1/2 стакана теплой воды. Очень эффективен цистон. В комплексе с указанными веществами назначают также дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар толокнянки или полпалы, трихопол, бисептол, уросульфан, уробесал, гексаметилентетрамин и др. При угрозе жизни пациента с закупоркой уретры вводят катетер до места препятствия, смещают камень и способствуют выведению мочи. Катетеризацию рекомендуется проводить не более 2—3 раз. В экстренных случаях проводят хирургическую операцию — уретростомию. 8. Профилактика и ликвидация болезни Употребление животным большого количества жидкости. Снижение веса тела животного уменьшает риск развития мочекаменной болезни у котов. Избегание переохлаждения, простуд. Кота необходимо беречь от сквозняков. Употребление специальных диетических кормов для животных, больных мочекаменной болезнью. Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание. 9.Клинический случай Мусик – кот, метис, 7 лет, кастрирован, масса 6 кг. Поступил в ветеринарную клинику с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течение суток, вялостью, отказом от корма и воды. Также владельцы отметили, что за один день до данного инцидента у кота было частое мочеиспускание, беспокойство, частое вылизывание, снижение аппетита, следы крови на наполнителе, шерсти и лотке. Стул оформленный и регулярный, диареи не наблюдалось. Рвоты и позывов к рвоте не было. Вакцинации проводятся согласно правилам. Проблем со здоровьем у Мусика до этого никогда не было. Содержится в городской квартире. Полтора месяца назад владельцы приобрели щенка, животные ладят между собой. Кормление Мусика состоит из натуральных продуктов: сырое куриное филе, каши, вареное куриное сердце, рыба различных сортов, морковь. Иногда балуют кота сыром, вареной колбасой, лакомством для животных, молоком. При осмотре выявлен напряженный мочевой пузырь. На пальпацию живота животное реагирует агрессивно, пытается укусить, кричит. Половой член гиперемирован, на шерсти вокруг видны следы мочи и крови. Ректальная температура 38,1°С, видимые слизистые оболочки бледно- розовые. По результатам рентгенограммы (боковая проекция) мочевой пузырь наполненный, рентгеноконтрастные уролиты не визуализируются, в дистальной части уретры заметны множественные контрастные конкременты. По УЗИ – при сканировании в поперечной проекции размер мочевого пузыря составляет 150×110 мм, толщина стенки 4 мм, скопление гиперэхогенного материала, моча диффузно-эхогенная. Тактика лечения Принято решение об экстренной катетеризации мочевого пузыря под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, инфузионная терапия до стабилизации состояния, антибиотикотерапия. При катетеризации мочевого пузыря – моча застойная, окрашенная кровью. Анализ конкрементов Белого цвета, имеют шероховатую поверхность, были определены как трипельфосфаты. Через три дня, после стабилизации состояния животного, удаления уретрального катетера и нормализации аппетита, были взяты анализы крови и мочи. ОАМ был сдан через 5 дней после отмены инфузионной терапии, крови в моче не наблюдалось. Клинический анализ крови. В пределах нормы. Биохимический анализ крови. В пределах нормы, почечные показатели не повышены. Клинический анализ мочи. Кристаллы трипельфосфатов ++, рН мочи 7.0, плотность 1.030, незначительное количество эритроцитов, кокки (моча собрана из лотка). Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз. Острая задержка мочи на фоне обструкции уретры конкрементами (трипельфосфаты), геморрагический цистит. По результатам анализов крови, взятых через 5 дней после острой задержки мочи, почечные показатели (креатинин, мочевина, фосфор, калий) были в пределах нормы, что может служить основанием для исключения системных заболеваний почек (хроническая почечная недостаточность/острая почечная недостаточность, спровоцированная закупоркой уретры). Пациенту было назначено: диетотерапия: диетический корм для пациентов с доказанным урологическим синдромом кошек, направленный на растворение струвитных камней и сокращение их повторного образования. С этой целью применяются корма, обеспечивающие увеличение объема выделяемой мочи и снижение ее рН до уровня 6.3 и менее. Такой рацион позволяет контролировать потребление животным магния. Также корм должен содержать натрий в таком количестве, чтобы животное потребляло больше воды, что ведет к образованию неконцентрированной мочи. Минеральных добавок и витаминов не требуется, т.к. корм является полнорационным и легкоусвояемым в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение. Инфузионная терапия изотоническим раствором натрия хлорида в течение трех дней с момента поступление пациента до стабилизации состояния. Цефазолин (антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения, обладающий широким спектром бактерицидного антимикробного действия, активный к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам) из расчета 50 мг/кг веса животного, внутривенно/внутримышечно по 0.3 г 2 раза в день втечение 7 дней. Этамзилат (дицинон) обладает гемостатическим действием, восстанавливает патологически измененное время кровотечения. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия. Назначен внутривенно по 1 мл 2 раза в день в течение 3 дней с момента постановки уретрального катетера. Прогноз заболевания: благоприятный. Эффективность лечения зависит от выполнения требований по диетологии и доступа животного к чистой и свежей воде в достаточном объеме. Результат. Улучшение состояния замечено на вторые сутки после поступления пациента в ветеринарную клинику. Восстановление аппетита на вторые сутки. Общая продолжительность медикаментозного лечения составила 7 дней, диетотерапии 6 месяцев. Рекомендации: контроль анализов мочи один раз в 1–2 месяца.Исключить другие виды корма и лакомства со стола. Кормить по норме,указанной на упаковке. Постепенно увеличить нагрузку в целях снижения веса. 10. Выводы Мочекаменная болезнь (МКБ) - заболевание, сопровождающееся образованием в почечных канальцах, почечной лоханке и мочевом пузыре мочевых камней. У кошек камни состоят, главным образом, из мочевой кислоты и ее солей, триппельфосфата, фосфата и карбоната кальция, реже из цистина. Причинами возникновения камней могут быть чрезмерное поедание корма, богатого фосфатами (рыба, рыбные консервы, костная мука), уменьшенное потребление воды или поение водой с повышенным содержанием извести, нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, минерального и витаминного обмена. Развитие и клиническое проявление болезни зависит от величины и локализации камней. Эти камни могут быть размером с песчинку или даже меньше, но иногда могут достигать и более крупных размеров. Мелкие камни могут смещаться и закупоривать мочевые пути, вызывая задержку мочи, а в дальнейшем и полное прекращение мочевыделения, разрыв мочевого пузыря и уремию - самоотравление организма. Камни в паренхиме почек вызывают болезненность в области почек и появление крови в моче. Клинические признаки мочекаменной болезни могут проявляться остро или постепенно, мало заметно для владельцев. Во втором случае с каждым разом происходит постоянное нарастание признаков тяжести поражения мочевой системы. Начинаться болезнь может с периодических трудностей с выведением мочи. Кошка подолгу сидит на своем месте, прежде чем помочится. Потом такие явления повторяются все чаще, до тех пор, когда эти потуги не станут безрезультатными. Появляется ухудшение общего состояния в виде потери аппетита, угнетения, апатии, повышения температуры. Часто наблюдается расстройство дефекации в виде поноса или запора. Иногда вышеописанные признаки проявляются неожиданно, без наблюдаемых раннее расстройств диуреза. Чаще всего у кошек неожиданное проявление признаков поражения мочевой системы появляется во время полового возбуждения, когда они настойчиво просят компаньона. Функционирование половой и мочевой систем находится в тесном взаимодействии, поэтому в подобном проявлении болезни нет ничего экстраординарного и этот факт является показанием к кастрации животного. Иначе, в момент полового цикла болезнь каждый раз будет обостряться. У котов же половая система функционирует не циклами, а постоянно. Поэтому, даже при самой строгой диете может быть сильнейший рецидив болезни. Лечение комплексное, слагается из диеты, лечения антибиотиками, спазмолитиками, отварами трав, гомеопатическими препаратами. Продолжительность лечения зависит от тяжести поражения мочевой системы, которая выявляется при клиническом наблюдении за больным животным. Список использованной литературы 1. Агаджанян М.Г. "Роль разлагающих мочевину микроорганизмов в патогенезе мочекаменной болезни". Труды Ереванского Института усовершенствования врачей. 1972. 2. Акулова В.П. "Морфологическая характеристика мочекаменной болезни сельскохозяйственных животных". Научные труды. Москва. 1989. 3. Александрова Т.А. "Патоморфологические изменения при мочекаменной болезни у животных". Сборник научных трудов. Персиановка. 1984. 4. Аскерханов Р.П. "Мочекаменная болезнь в Дагестане". Дагестанское книжное издательство. Махачкала. 1979 . 5. Гертман А.М. "Этиология патогенеза мочекаменной болезни животных". Автореферат. Казань. 1990. 6. Гозымов М.Л. "Мочекаменная болезнь". Чебоксары. 1993. 7. Громова У.В. "Этиология и патогенетические аспекты уролитиаза кошек". Тезисы докладов. Москва. 1999. 8. Емельянов А.Н. "Этиология и патогенез мочекаменной болезни сельскохозяйственных животных". Автореферат. Саратов. 1970. 9. Емельянов А.Н. "Физические свойства и химический состав мочевых камней". Научные труды. Саратов. 1974. 10. Каландадзе Н.К. "К вопросу о патогенезе мочекаменной болезни". Тбилиси. 1972. 11. Киселева А.Ф. "Почечно-каменная болезнь". Киев. Выща школа. 1978. 12. Косьяненко И.И. "Патологическая анатомия болезней органов мочеполовой системы сельскохозяйственных животных". Учебное пособие. Москва. 1996. 13. Козлов. Е.М. "Урологический синдром кошек". Материалы научно-практической конференции. Новосибирск. 1997. 14. Новиков. И.Ф. "Камни мочеточников". Москва. Медицина. 1974. 15. Полещук А.П. "Практическая нефрология". Киев. Здров’я. 1983. 16. Пытель А.Я. "Руководство по клинической урологии". Москва. Медицина. 1970. 17. Тиктинский О.Л. "Медикаментозное лечение мочекаменной болезни". Ленинград. 1976. 18. Тихане Х. "Почечно-каменная болезнь". Автореферат. Тарту. 1977. 19. Цилукидзе А.П. "Основы урологической хирургии". Тбилиси. 1962. 20. Тыналиев. М.Т. "Консервативные методы лечения мочекаменной болезни". Фрунзе. 1980. 21. Hesse А. "Мочекаменная болезнь кошек". Ветеринарный журнал № 1. 1995. |