Главная страница

Морфофункциональная характеристика пищеварительного канала. Ротовая полость источники развития, строение слизистой оболочки. Строение губы, десны, языка


Скачать 124 Kb.
НазваниеМорфофункциональная характеристика пищеварительного канала. Ротовая полость источники развития, строение слизистой оболочки. Строение губы, десны, языка
Дата21.01.2018
Размер124 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файла15_lect_histology.doc
ТипДокументы
#34792

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.
ПС №1.

Морфо-функциональная характеристика пищеварительного канала. Ротовая полость: источники развития, строение слизистой оболочки. Строение губы, десны, языка.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТКРИСТИКА: 3 ОТДЕЛА

  1. передний (ротовая полость, глотка, пищевод) – механическая обработка пищи.

  2. средний (желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная) – химическая обработка пищи.

  3. задний (каудальная часть прямой кишки) – эвакуация непереваренных остатков.


Развивается: - из эктодермы – многослойный плоский эпителий рта, слюнных желез и каудальной части прямой кишки.

-из энтодермы – однослойный призматический эпителий слизистой желудка, тонкая и толстая кишка, паренхима печени и поджелудочной

- из мезенхимы – ткани и сосуды

- висцеральный листок спланхнотома – мезотелий

- висцеральный листок брюшины – серозная оболочка.
РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ

СТРОЕНИЕ:

  1. СЛИЗИСТАЯ

  • Эпителий – многослойный плоский

  • Собственная пластинка – рыхлая волокнистая соединительная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами.

  • Мышечная пластинка – отсутствует или развита слабо

  1. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА – в некоторых местах отсутствует.

  2. МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА – 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный.


ГУБЫ: 3 отдела: кожный , промежуточный и слизистый. Слизистая – многослойный плоский неороговевающий эпителий (немного кератина). Собственная пластинка слизистой образует небольшие сосочки. Мышечной пластинки – нет.. В подслизистой основе – слюнные губные железы (сложные альвеолярно – трубчатые и смешанные – слизисто – белковые).
ЩЕКИ: Максилярная и мандибулярная зоны (как у слизистой губ). Эпителий – многослойный плоский неороговевающий, сосочки собственной пластинки – небольшие.. Хорошо выражена подслизистая основа. В средней зоне – сосочки большие. Слюнные железы отсутствуют.
ДЕСНЫ: слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей (многослойный плоский эпителий, иногда ороговевает). Собственная пластинка – длинные сосочки, скопления тканевых базофилов. Мышечной пластинки – нет.
ЯЗЫК: участвует во вкусовом восприятии, механической обработке пищи и акте глотания, орган речи.

  1. СЛИЗИСТАЯ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ: эпителий многослойный плоский неороговевающий, собственная пластинка образует короткие сосочки. Подслизистая основа прилежи к мышцам.

СЛИЗИСТАЯ ВЕРХНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ: неподвижно сращена с мышцами, имеет сосочки: нитевидные, грибовидные, желобоватые (под ними лежит вкусовая почка) и листовидные. Поверхность сосочков образована многослойным плоским неороговевающим или частично ороговевающим (нитевидные) эпителием, лежащим на базальной мембране. Основу каждого сосочка составляет вырост – первичный сосочек собственного соединительнотканного слоя слизистой. От вершины первичного отходит 5-20 вторичных сосочков, вдающихся в эпителий. В соединительнотканной основе сосочков расположены кровеносные капилляры.

СЛИЗИСТАЯ КОРНЯ: сосочки отсутствуют, имеются возвышения и углубления (крипты). Совокупность лимфоидных образований корня языка называется язычной миндалиной

  1. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ: мышечные волокна в 3-х направлениях: вертикальном, продольном и поперечном. Здесь расположены концевые отделы слюнных желез.


ПС №2.

Морфо-функциональная характеристика ротовой полости. Источники развития. Крупные слюнные железы, их строение функции. Зубы: строение и развитие.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТКРИСТИКА: 3 ОТДЕЛА

  1. передний (ротовая полость, глотка, пищевод) – механическая обработка пищи.

  2. средний (желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная) – химическая обработка пищи.

  3. задний (каудальная часть прямой кишки) – эвакуация непереваренных остатков.


РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ

СТРОЕНИЕ:

  1. СЛИЗИСТАЯ

  • Эпителий – многослойный плоский

  • Собственная пластинка – рыхлая волокнистая соединительная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами.

  • Мышечная пластинка – отсутствует или развита слабо

  1. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА – в некоторых местах отсутствует.

  2. МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА – 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный.


Развивается: - из эктодермы – многослойный плоский эпителий рта, слюнных желез и каудальной части прямой кишки.

-из энтодермы – однослойный призматический эпителий слизистой желудка, тонкая и толстая кишка, паренхима печени и поджелудочной

- из мезенхимы – ткани и сосуды

- висцеральный листок спланхнотома – мезотелий

- висцеральный листок брюшины – серозная оболочка
СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

РАЗВИТИЕ: начинается на 6-8 неделе. Из эпителия ротовой полости в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи. Вначале дифференцируются выводные протоки, затем концевые отделы. Дифференцировка продолжается и после рождения.
СТРОЕНИЕ: покрыты соединительнотканной капсулой. От которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. Железы состоят из концевых секреторных отделов и выводных протоков. Выводные протоки различают:

  1. ВНУТРИДОЛЬКОВЫЕ

  • Вставочные: начинаются от концевых отделов, выстланы плоским или кубическим эпителием. К-ки окрашены базофильно, снаружи окружены миоэпителиальными к-ми.

  • Исчерченные: выстланы цилиндрическим эпителием, окрашенным оксифильно. На апикальной поверхности – микроворсинки, на базальной – базальная исчерченность.

  1. МЕЖДОЛЬКОВЫЕ: выстланы 2-х слойным эпителием. По мере укрупнения протоков, эпителий становится многослойным.

  2. ПРОТОКИ ЖЕЛЕЗЫ: выстланы многослойным кубическим, затем многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Концевые секреторные отделы:

  1. БЕЛКОВЫЕ: состоят из к-ок – сероцитов (имеют коническую форму), окружены миоэпителиоцитами.

  2. СЛИЗИСТЫЕ: состоят из к-ок мукоцитов (это крупные к-ки со светлой цитоплазмой и уплощенным ядром), окружены миоэпителиоцитами.

  3. СМЕШАННЫЕ: центральная часть образована слизистыми к-ми, на периферии – белковые полулуния, которые образованы сероцитами.

Околоушная железа содержит только белковые концевые отделы, поднижнечелюстная – белковые и смешанные, подъязычная – все виды концевых отделов. Не обнаруживаются вставочные концевые протоки, так как они подвергаются ослизнению.

ЗУБЫ.

РАЗВИТИЕ: молочные зубы закладываются на 2 месяце развития. В области закладки зубов из дна преддверия ротовой полости формируется выпячивание – зубная пластинка. На внутренней поверхности зубной пластинки появляется эпителиальное скопление – зубные зачатки.. К зубному зачатку подрастает мезенхима в виде зубного сосочка. Эпителий зачатка прогибается и он принимает форму 2-х стенного бокала. Таким образом зубной зачаток превращается в эмалевый орган. К-ки этого органа дифференцируются на 3 вида: внутренние (примыкают к зубному сосочку, превращаются в к-ки энамелобластов, в дальнейшем этот слой образует эмаль), промежуточные (к-ки имеют отросчатую форму, из них дифференцируется кутикула эмали), наружные к-ки уплощаются и при прорезывании зуба будут слущиваться.

Мезенхима, окружающая закладку зуба уплотняется и формирует зубной мешочек, из него в дальнейшем дифференцируется периодонт и цемент зуба. С 4-х месяцев начинается развитие дентина. Из периферических к-ок зубного сосочка дифференцируются дентинобласты, они синтезируют матрицу дентина – предентин, затем идет его кальцификация, и он рпревращается в дентин. Параллельно развитию дентина идет формирование пульпы. К-ки зубного сосочка дифференцируются в фибробоасты, продуцирующие межклеточное в-во рыхлой соединительной ткани, которая формирует пульпу зуба.

Образование эмали идет позже с помощью амелобластов. 1-е зачатки эмали появляются на поверхности энамелобластов, обращенных к дентину. Эта поверхность у к-ок является базальной; затем протекает инверсия – перемещение ядра и органоидов. В результате базальная часть становится апикальной. После этого питание амелобластов осуществляется со стороны промежуточного слоя эмалевого органа.

Постоянные зубы закладываются на 4-5 месяце эмбриогенеза. Закладка больших коренных зубов – на 1-4 годах жизни.
СТРОЕНИЕ:

  • ЭМАЛЬ – 97% неорг в-ва (фосфат, карбонат кальция). Морфологически эмаль остоит из эмалевых призм, которые располагаются пучками перпендикулярно дентину, и имеют извитой ход. Каждая призма состоит из фибриллярной сети, в которой находятся кристаллы гидроксиаппатита. Снаружи эмаль покрыта кутикулой, которая заметна только на боковых поверхностях.

  • ДЕНТИН – 28% органических в-в (коллаген) и 72% фосфат кальция. Состоит из основного вещества, пронизанного канальцами. Они обеспечивают трофику дентина. Коллагеновые волокна основного вещества имеют радиальное направление в плащевом (наружном) дентине, и тангенциальное – в пульпарном. Граница дентина с эмалью имеет фестончатый вид, что способствует их прочному соединению.

  • ЦЕМЕНТ – покрывает шейку и корень зуба. По составу схож с костной тканью. Различают: бесклеточный цемент (состоит из коллагеновых волокон и склеивающего в-ва), клеточный цемент (цементоциты+неупорядоченно расположенные коллагеновые волокна). Клеточный цемент сравнивают с грубоволокнистой костной тканью. Питание цемента осуществляется диффузно, за счет периодонта.

  • ПУЛЬПА – образована рыхлой соединительной тканью. Различают: периферический слой (из дентинобластов), промежуточный (образован малодифференцированными клетками – предшественниками дентинобластов), центральный (фибробласты, макрофаги и коллагеновые волокна)

ПС №3

Пищеварительный канал. Общий план строения стенки, источники развития и гистофункциональная характеристика оболочек разных отделов. Физиологическая регенерация. Пищевод: его строение и функции.
ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ:

  1. слизистая оболочка

  • эпителий: в переднем и заднем отделах – многослойный плоский, в среднем – однослойный призматический. Железы располагаются: эндоэпителиально (бокаловидные к-ки в кишечнике), экзоэпителиально (собственная пластинка слизистой – пищевод, желудок; подслизистая основа – пищевод , двенадцатиперстная кишка); за пределами пищеварительного канала – печень, поджелудочная железа

  • собственная пластинка: отделена базальной мембраной, это рыхлая волокнистая соединительная ткань. Здесь есть кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы, лимфоидная ткань.

  • Мышечная пластинка: 1-3 слоя гладких мышечных клеток. В некоторых отделах (язык, десна) гадкие мышечные к-ки отсутствуют.

РЕЛЬЕФ: гладкий (губы, щеки), с углублениями (ямочки в желудке, крипты а кишечнике), складки (все отделы), ворсинки(тонкий кишечник).

  1. подслизистая основа: рыхлая волокнистая соединительная ткань. Обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образуе складки. Имеются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани, подслизистые нервные сплетения.

  2. мышечная оболочка: 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В переднем и заднем отделах пищеварительной трубки – поперечно полосатая мускулатура, в среднем – дладкая. Функция – перемещение и продвежение пищи.


РЕГЕНЕРАЦИЯ: регенирирует печень, эпителии, зуб частично, слюнные железы внутриклеточно и редкими делениями протоковых клеток
ПИЩЕВОД:

РАЗВИТИЕ: эпителий из прехордальной пластинки, остальные слои из мезенхимы. Сначала эпителий однослойный призматичесий→двуслойный→разрастание эпителия, закрытие просвета пищевода→распад клеток, освобождение просвета→многорядный мерцательный→пузырьковидные клетки с гликогеном→многослойный плоский

СТРОЕНИЕ:

  • СЛИЗИСТАЯ – эпителий многослойный, плоский неороговевающий. Собственная пластинка слизистой – рыхлая волокнистая соединительная ткань. На уровне 5 кольца трахеи и у входа в желудок – кардиальные железы (простые, трубчатые, разветвленные). Концевые отделы содержат париетальные клетки (вырабатывают хлориды) и эндокринные: EC (серортонин), ECL (гистамин), X (неизвестно). В местах локализации этих желез часто встречаются язвы, опухоли и кисты. ышечная пластинка – продольно расположенные пучки гладких миоцитов.

  • ПОДСЛИЗИСТАЯ: рыхлая волокнистая соединительная ткань. Здесь расположены собственные железы пищевода (сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые). Концевые отделы в основном состоят из слизистых клеток. Выводные протоки ампулообразно расширены, открываются на поверхности эпителия. Благодаря слизистой и подслизистой оболочкам формируются продольные складки пищевода.

  • МЫШЕЧНАЯ: внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В верхней трети поперечнополосатая, в средней трети поперечнополосатая и гладкая, в нижней трети гладкая. Утолщения внутреннего слоя образуют сфинктеры.

  • АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ – рыхлая волокнистая соединительная ткань, покрывает большую часть пищевода, брюшной отдел покрыт серозной оболочкой.


ПС №4

Пищеварительный канал. Общий план строения стенки, иннервация и васкуляризация. Морфо-функциональная характеристика эндокринного и лимфоидного аппаратов. Физиологическая регенерация.
ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ:

  1. слизистая оболочка

  • эпителий: в переднем и заднем отделах – многослойный плоский, в среднем – однослойный призматический. Железы располагаются: эндоэпителиально (бокаловидные к-ки в кишечнике), экзоэпителиально (собственная пластинка слизистой – пищевод, желудок; подслизистая основа – пищевод , двенадцатиперстная кишка); за пределами пищеварительного канала – печень, поджелудочная железа

  • собственная пластинка: отделена базальной мембраной, это рыхлая волокнистая соединительная ткань. Здесь есть кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы, лимфоидная ткань.

  • Мышечная пластинка: 1-3 слоя гладких мышечных клеток. В некоторых отделах (язык, десна) гадкие мышечные к-ки отсутствуют.

РЕЛЬЕФ: гладкий (губы, щеки), с углублениями (ямочки в желудке, крипты а кишечнике), складки (все отделы), ворсинки(тонкий кишечник).

  1. подслизистая основа: рыхлая волокнистая соединительная ткань. Обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образуе складки. Имеются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани, подслизистые нервные сплетения.

  2. мышечная оболочка: 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В переднем и заднем отделах пищеварительной трубки – поперечно полосатая мускулатура, в среднем – дладкая. Функция – перемещение и продвежение пищи.


ЛИМФОИДНЫЙ АППАРАТ:

Лимфатические капилляры образуют сети под эпителием, вокруг желез и в мышечной оболочке, лимфатические сосуды формируют сплетения подслизистой основы и мышечной оболочки, а иногда и наружной оболочки (пищевод). Наиболее крупные сплетения сосудов располагаются в подслизистой основе.
ЭНДОКРИННЫЙ АППАРАТ:

В эпителии слизистой оболочки и железах ПС, но собенно в ее среднем отделе имеются одиночные эндокринные клетки. Выделяемые ими БАВ – нейротрансмитеры и гормоны оказывают как местное действие (регулируя функции желез и гладких мышц сосудов, так и общее влияние на организм.

    • ECсеротонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

    • ECLгистамин (повышает синтез хлоридов)

    • Gгастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

    • Pбомбезин (увеличивает выработку хлоридов, стимулирует работу поджелудочной, усиливает сокращения желчного пузыря)

    • Dсоматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

    • D1 ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

    • Aглюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

    • X – функция неизвестна

    • S – в тонкой кишке, гормон секретин (секреция бикарбонатов и воды в поджелудочной и желчных путях)

    • K – в тонкой кишке, гастроингибирующий полипептид (GIP) – торможение секреции соляной кислоты в желудке

    • L – тонкая кишка – глицентин (глюкагоноподобное вещество – печеночный гликогенолиз)

    • I – тонкая кишка – холецистокин (секреция ферментов поджелудочной, сокращение желчного пузыря)

    • M0 – тонкий кишечник – мотилин (усиление подвижности кишеника)


ПС №5

Желудок. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желез. Иннервация и васкуляризация. Физиологическая регенерация. Возрастные особенности.
РАЗВИТИЕ: из кишечной трубки на 3 неделе. Эпителий из энтодермы. Мезотелий серозной оболочки из висцерального листка спланхнотома. Все остальное из мезенхимы.
ФУНКЦИИ: серкеторная, механическая, выработка антианемического фактора (Кастла), всасывающая, экскреторная, эндокринная.
СТРОЕНИЕ:

  • СЛИЗИСТАЯ – эпителий – однослойный, призматический, железистый. Все клетки выделяют слизеподобный секрет, вполняющий защитную функцию. Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, здесь располагаются железы желудка, встречаются лимфоидные образования. Мышечная пластинка – три слоя: внутренний и наружный – циркулярные, средний – продольный.

  • ПОДСЛИЗИСТАЯ – рыхлая соединительная ткань, сосуды и нервные сплетения Мейснера.

  • МЫШЕЧНАЯ – три слоя, наружный, продольный, средний циркулярный – продолжение слоев пищевода. Внутренний слой – косое расположение мышечных клеток. Межмышечные нервные сплетения Ауэрбаха.

  • СЕРОЗНАЯ – рыхлая соединительная ткань, покрытая мезотелием.


РЕЛЬЕФ ЖЕЛУДКА: желудочные складки – образованы слизистой и подслизистой, желудочные поля – ограничены поверхностными венами желудка, соответствуют группам желез, желудочные ямочки – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. В кардиальном отделе и теле желудка они занимают ½ толщины слизистой, в пилорической они более глубокие.
ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА –

Собственные железы: располагаются в области тела и дна, простые трубчатые неразветвленные, открываются на дне ямочек. В железе различают перешеек и шейку – соответствуют выводному протоку, тело и дно – соответствует секреторной части.

Пять видов железистых клеток:

  • ГЛАВНЫЕ ЭКЗОКРИНОЦИТЫ – секретируют пепсиноген, который в присутствии HCl превращается в пепсин.

  • ПАРИЕТАЛЬНЫЕ (обкладочные) ЭКЗОКРИНОЦИТЫ – располагаются снаружи от главных и слизистых клеток. Крупные клетки с оксифильной цитоплазмой, внутри внутриклеточные канальца, переходящие в межклеточные. Синтезируют хлорид.

  • СЛИЗИСТЫЕ – ядра в базальной части, гранулы секрета в апикальной.

  • ШЕЕЧНЫЕ СЛИЗИСТЫЕ КЛЕТКИ – в области шейки железы. Источник регенерации секреторного эпителия желез и эпителия желудочных ямок.

  • ЭНДОКРИННЫЕ

    • ECсеротонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

    • ECLгистамин (повышает синтез хлоридов)

    • Gгастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

    • Pбомбезин (увеличивает выработку хлоридов, стимулирует работу поджелудочной, усиливает сокращения желчного пузыря)

    • Dсоматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

    • D1 – ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

    • A– глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

    • X – функция неизвестна

Пилорические железы – располагаются в пилорической части желудка, разветвлены, имеют широкие концевые отделы, практически лишены обкладочных клеток, концевые отделы в основном состоят из слизистых клеток.

Кардиальные железы – простые трубчатые, концевые отделы разветвлены, содержат слизистые клетки, редко - главные и обкладочные.
ОСОЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗНЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛУДКА:

G – главным образом в пилоричекских и кардиальных железах

D и D1 – чаще в пилорических

ECL – тело и дно собственных желез
ПС №6

Тонкая кишка. Развитие. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Гистофизиология системы крипта-ворсинка. Особенности строения различных отделов. Иннервация и васкуляризация. Возрастные особенности.
РАЗВИТИЕ:

Дифференцируется на 5 неделе. Эпителий из энтодермы, мезотелий – из висцерального листка спланхнотома, остальное из мезенхимы. На 8-10 неделе возникают ворсинки и крипты, на 20-24 – циркулярные складки и дуоденальные железы. Эпител дифференцируется на 6-12.
СТРОЕНИЕ:

РЕЛЬЕФ: циркулярные складки – образованы слизистой и подслизистой, кишечная ворсинка – выпячивание слизистой, крипты – углубления слизистой оболочки

ОБОЛОЧКИ:

  • СЛИЗИСТАЯ – эпителий однослойный цилиндрический каемчатый.

    • КАЕМЧАТЫЕ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЕ ЭНТЕРОЦИТЫ – на апикальной поверхности микроворсинки, которые образуют исчерченную каемку – активное всасывание и расщепление веществ (пристеночное пищеварение), разновидность – М-клетки – на апикальной поверхности кроме микроворсинок находятся микровыросты. Расположены в эпителии над лимфатическими фолликулами, способны к захвату антигена, стимулируют иммунный ответ.

    • БОКАЛОВИДНЫЕ – количество увеличивается в направлении от 12-перстной кишки. В фазе накопления секрета ядро уплощено, над ним находятся капли слизи. После выделения секрета клетка становится узкой.

    • ЭНДОКРИННЫЕ

      • S – в тонкой кишке, гормон секретин (секреция бикарбонатов и воды в поджелудочной и желчных путях)

      • K – в тонкой кишке, гастроингибирующий полипептид (GIP) – торможение секреции соляной кислоты в желудке

      • L – тонкая кишка – глицентин (глюкагоноподобное вещество – печеночный гликогенолиз)

      • I – тонкая кишка – холецистокин (секреция ферментов поджелудочной, сокращение желчного пузыря)

      • M0 – тонкий кишечник – мотилин (усиление подвижности кишеника)

      • ECсеротонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

      • A– глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

      • Gгастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

      • Dсоматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

      • D1 – ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

    • НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ (малодифференцированные) – источник регенерации эпителия

    • КЛЕТКИ С АЦИДОФИЛЬНОЙ ЗЕРНИСТОСТЬЮ – клетки Паннета – располагаются на дне крипт, в апикальной части ацидофильные гранулы. Выделяют либо дипептидазы (расщепляют полипептиды до аминокислот), либо вещество нейтрализующее HCl.


Эпителий крипт содержит все 5 типов клеток. На ворсинке только каемчатые, бокаловидные и эндокринные. Эпителий крипт и ворсинок представляет собой единую систему. Все клетки являются потомками одной СК.

СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ – представлена рыхлой соединительной тканью, встречаются лимфатические фолликулы

МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ – два слоя: внутренний циркулярный, наружный – продольный

  • ПОДСЛИЗИСТАЯ – рыхлая соединительная ткань,

  • МЫШЕЧНАЯ – внутренний циркулярный, наружный продольный

  • СЕРОЗНАЯ – покрывает тонкую кишку со всех сторон, за исключением 12-перстной.


ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ:

  • ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ – ворсинки широкие и низкие, в подслизистой основе – дуоденальные железы (сложные, трубчатые, разветвленные), в концевых отделах преобладают слизистые клетки, встречаются клетки Паннета, эндокринные, редко обкладочные. Эти железы принимают участие в образовании кишечного сока. В нем обнаруживаются дипептидазы, амилаза, мукоиды, нейтрализующие HCl.

  • ТОЩАЯ – ворсинки длинные, с большим количеством бокаловидных клеток, в собственной пластинке слизистой – большое количество солитарных (единичных) фолликулов.

  • ПОДВЗДОШНАЯ – ворсинки короткие и редко расположенные. В собственной пластинке слизистой – агрегаты лимфоидных фолликулов.


ПС №7.

Толстая кишка. Червеобразный отросток. Прямая кишка. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение. Возрастные особенности. Физиологическая регенерация.

Развитие: эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой развивается из энтодермы. Кожная и промежуточная зоны анальной части прямой кишки развиваются из эктодермы. На 4-ом месяце закладка кишки содержит большое количество ворсинок, затем усиленный рост слизистой приводит к сглаживанию ворсинок в конце эмбриогенеза.
СТРОЕНИЕ: имеет такие же оболочки что и тонкая.

Особенности:

  • Отсутствуют ворсинки, хорошо развиты крипты.

  • Клеточный состав эпителия как и в тонкой кишке, больше бокаловидных к-ок, мало к-ок Паннета, у каемчатых к-лк менее тонкая исчерченная каемка.

  • В собственной пластинке огромное количество лимфатических узелков.

  • Мышечная оболочка имеет 2 слоя, но наружный слой идет 3-мя лентами, образуются вздутия.

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК:

Эпителий крипт содержит небольшое количество бокаловидных к-ок, чаще чем в других отделах встречаются ECL к-ки и к-ки Паннета. Собственная пластинка слизистой переходит в подслизистую основу. Мышечная пластинка практически отсутствует. В соединительной ткани собственной пластинки и подслизистой большое количество лимфатических фолликулов→из-за этого аппендикс называют кишечной миндалиной. Мышечная и серозная оболочки – без особенностей.
ПРЯМАЯ КИШКА: состоит из тех же оболочек, что и другие отделы. В тазовой части за счет подслизистой и внутреннего слоя мышечной оболочки формируются 3 поперечные складки. В анальной части выделяют 3 зоны: столбчатую, промежуточную и кожную. В верхних отделах встречаются крипты, в нижних отделах они исчезают. Эпителий слизистой в верхнем отделе – однослойный призматический; в столбчатой зоне – многослойный кубический; в промежуточной – многослойный плоский неороговевающий; в кожной – многослойный плоский ороговевающий.

В собственной пластинке слизистой одиночные лимфатические узелки. В области столбчатой зоны располагается сеть тонкостенных кровеносных лакун, кровь от которых оттекает в геморроидальные вены.

Мышечная пластинка слизистой содержит 2 слоя. Подслизистая содержит сплетения геморроидальных вен. В столбчатой зоне находятся рудиментарные анальные железы. При патологии они могут служить местом образования фистул. Мышечная оболочка содержит 2 слоя: внутренний циркулярный образует сфинктеры.
ПС №8.

Поджелудочная железа. Общая морфо-функциональная характеристика. Развитие. Строение экзо- и эндокринной частей, их гистофизиология. Физиологическая регенерация. Возрастные изменения. Понятие о гастроэнтеропанкреатической (ГЭП) эндокринной системе.
Поджелудочная железа – смешанной секреции, экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, содержащий трипсин, амилазу и липазу. Эндокринная часть вырабатывает инсулин, глюкагон, самотостатин и панкреатический полипептид.
Развитие: на 3 неделе из энтодермы эмбриональной кишки формируется всем известное выпячивании, на 3 месяце начинается дифференцировка экзо- и эндокринных отделов. Из мезенхимы дифференцируется соединительная ткань стромы.
Строение: покрыта брюшиной и соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. В состав дольки входят экзо- и эндокринные части.

ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ – структурно-функциональной единицей является панкреатический ацинус – состоит из секреторного отдела и вставочного протока. В состав секреторного отдела входят 8-12 экзокринных панкреатоцитов (ациноциты), расположенных на базальной мембране. Ациноциты – клетки конической формы, на базальной поверхности – складки, на апикальной – микроворсинки. Апикальная часть содержит гранулы с секретом – зимогенная зона (оксифильная). Базальная часть содержит гранулярную ЭПС, КГ – гомогенная зона (базофильная). Выделяющийся из ациноцитов секрет попадает во вставочный проток. Мелкие клетки вставочного протока могут примыкать к ациноцитам сбоку и иметь с ними общую базальную мембрану. Кроме этого они могут располагаться на апикальной чати ациноцита, при такой локализации они называются – центроацинозными клетками. После вставочного протока секрет попадает в межацинозные протоки, которые выстланы однослойным кубическим эпителием→в более крупные внутридольковые протоки (кубический эпителий)→междольковые протоки (однослойный цилиндрический эпителий, бокаловидные, эндогринные клетки)→общий панкреатический проток (цилиндрический эпителий)

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ – представлена островками Лангерганса. Островки состоят из инсулоцитов. В клетках хорошо развит КГ, митохондрии, много секреторных гранул.

Выделяют пять типов инсулоцитов:

  • В – 70-75%, содержат базофильные гранулы, в которых содержится инсулин.

  • А – 20-25%, по периферии островка, глюкагон – гипергликемическое действие

  • D – соматостатин – тормозит работу А и В клеток, ациноцитов

  • D1 – ВИП, расширяет сосуды, снижает давление, стимулирует выделение поджелудочного сока.

  • РР – панкреатический полипептид, стимулирует выделение желудочного и поджелудочного сока.

ГЭП система: диффузная эндокринная система органов пищеварения – одиночные гормонпродуцирующие клетки.
ПС №9

Печень. Общая морфо-функциональная характеристика. Развитие. Особенности кровоснабжения. Строение классической печеночной дольки. Представление о портальной дольке и ацинусе. Структурно-функциональная характеристика гепатоцитов, липоцитов, клеток синусоидных гемокапилляров. Регенерация физиологическая. Желчный пузырь, строение и функции.
ПЕЧЕНЬ – самая крупная железа, участвует в обезвреживании вредных продуктов метаболизма, в инактивации гормонов, защитная функция (Купферовские клетки защищают от микроорганизмов), депо гликогена, синтез белков плазмы крови, образование желчи, участие в обмене холестерина, обмен витаминов (А, D, Е, К).
РАЗВИТИЕ: на 3 неделе из двух источников – энтодерма и мезенхима. Мешковидное выпячивание – печеночная бухта. Из верхнего отдела – печень и печеночный проток, из нижнего желчный пузырь и желчевыводящий проток. Из энтодеормы появляются эпителиальные клетки, из которых образуется железистая паренхима.
СТРОЕНИЕ: с поверхности соединительнотканная капсула. Паренхима образована печеночными дольками.

КЛАССИЧЕСКАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА: имеет форму шестигранных призм с плоским основанием и выпуклой вершиной. Между дольками проходят прослойки соединительной ткани, которая образует строму органа. В соединительной ткани проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Состоит из печеночных балок, в центре внутридольковый синусоидный капилляр. Балки – образованы двумя рядами гепатоцитов. Течение желчи направлено к периферии, где она поступает в холлангиолы – узкие трубочки, которые впадают в междольковые желчные протоки.
Гепатоцит – имеет неправильную многоугольную форму – одно-два ядра, крупные, часто полиплоидные клетки, хорошо развиты все органоиды, из включений преобладают гликоген, липиды и пигменты. Работа: клетки забирают из грови кислород, глюкозу и др питательные вещества, а выделяют в протекающую кровь мочевину, белки и липиды. Между гепатоцитами в одном ряду находятся плотные контакты, которые не дают возможность соединиться желчи и крови. Гепатоциты имеют две поверхности – васкулярную (обращена к синусоидному капилляру) и билиарную (направлены в сторону желчевыводящего протока). Стенка желчного протока образована билиарной поверхностью гепатоцита.
Синусоидные гемокапиляры – выстланы плоскими эндотелиоцитами с порами, которые образуют сетевидные зоны. Клетки Купфера – моноцито-макрофагальная система. Ямочные клетки – клетки типа лимфоцитов, стимулируют деление клеток печени, киллеры. Базальная мембрана на большом протяжении отсутствует. Капилляры окружены вокругсинусоидальным пространством (пространство Диссе). Здесь находятся микроворсинки гепатоцитов, аргирофильные волокна и липоциты – жировые клетки.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ:

СИСТЕМА ПРИТОКА: воротная вена и печеночная артерия в печени разветвляются на долевые→сегментарные→междольковые→вокругдольковые артерии. Рядом с сосудами идут одноименные желчные протоки. В результате этого образуется триада печени: артерия, вена и желчный проток.

СИСТЕМА ЦИРКУЛЯЦИИ: от вокругдольковых артерий и вен начинаются внутридольковые кровеносные капилляры, по своему строению – синусоидные капилляры. В них течет смешанная кровь. Направление движения крови от периферии дольки к центру.
СИСТЕМА ОТТОКА: центральная вена (безмышечный тип)→собирательные или поддольковые вены (крупные, одиночные)→печеночные вены (3-4)→нижняя полая вена
ПЕЧЕНОЧНЫЙ АЦИНУС – широкие пластинки, анастомозирующие между собой, между ними лежат кровяные лакуны.
ПОРТАЛЬНАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА – включает 3 сегмента соседних печеночных доле, в центре – триада, а по вершинам – центральные вены
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: 40-70 мл, слизистая (однослойный, высокий призматический, каемчатый эпителий), мышечная оболочка – гладкие пучки циркулярно лежащих волокон), адвентициальная
РЕГЕНЕРАЦИЯ: высокая способность к физиологической регенерации. Происходит путем компенсаторной гипертрофии и размножения гепатоцитов. Стимулирует регенерацию пища богатая углеводами и белками.


написать администратору сайта