Морфология бактерий (шаровидные, палочковидные, извитые). Характеристика. Шаровидные бактерии(кокки)
 Скачать 65.41 Kb.
|
|
Классификация вакцин: Живые вакцины – получают из живых, но ослабленных м/о: - воздействие химическими и физическими факторами - выращивание м/о на неблагоприятных для роста питательных средах - заражают мало восприимчивых животных - в природе ищут маловирулентные м/о Сильные вакцины, создают напряженный иммунитет. Инактивированные вакцины – ослабленные: - убитые – получают из целых клеток или целых вирусов, но они не живые (коклюшная вакцина) - химические – состоят из а/г или из полисахарида, микробной клетки или вируса (вакцина против гемофильной инфекции, гриппозные вакцины, вакцина против энцефалита) Анатоксины – получают из экзотоксинов бактерий, которые ослабили разными факторами (дифтерийный, столбнячный) Генно-инженерные (рекомбинантные) – (против гепатита В) Поливалентные – состоят из нескольких штаммов или типов одного и того же м/о (пневма 23) Комбинированные – состоят из а/г и анатоксинов или комбинации ослабленных м/о, или проводят профилактику сразу же нескольких инфекций (пентоксин) 32. Перечислить этапы приготовления микроскопического препарата, провести микроскопию готового препарата и дать характеристику микроорганизма (морфологическую и тинкториальную). Приготовление препарата и его окраска: берем чистое стекло и обезжириваем спиртом наносим каплю воды зажигаем спиртовку обжигаем петлю берем петлей культуру из чашки Петри распределяем культуру в капле еще раз прокаливаем петлю и ставим в штатив просушиваем мазок в верхней части огня или при комнатной to фиксируем мазок 3-х кратно пронося в пламени окрашивание препарата (простое или сложное) Вывод: окраска по Граму зависит от клеточной стенки. Толстая стенка удерживает основной краситель и она Гр+. Тонкая стенка не удерживает основной цвет и она Гр-. Посев чистой культуры 33. Обязательные органеллы бактериальной клетки. Характеристика. Нуклеоид – замкнутая цепь ДНК, аналог ядра; хранение информации и передача её Цитоплазма – основное содержание клетки. Цитоплазматическая мембрана – выросты называются мезосомы; через неё продолжается питание, участвует в дыхании, делении. Клеточная стенка – нужна клетке для защиты, через неё происходит питание клетки, выделение, держит форму, держит осмотическое давление. Рибосомы – синтез белка. 34. Практическое применение бактериофагов в медицине. Бактериофаги – вирусы бактерий, которые в определенных условиях вызывают лизис клетки хозяина. Практическое применение бактериофагов: фаготерапия – лечение бактериофагами фагопрофилактика фагодиагностика генная инженерия Примеры препаратов: дизентерийный - лечение бактериальной дизентерии, санации бактерионосительства, профилактика бактериальной дизентерии стафилококковый – лизирует стафилококковые бактерии; применяются внутрь, наружно, местно; лечение и профилактика стафилококковых инфекций; сонация носителей пиобактериофаг – шестикомпонентный поливалентный секстофаг, действует на: кишечную палочку, протею, стрептококки, стафилококки, синегнойной палочки и клебсомид пневмонию 35. Понятие антисептики и дезинфекции. Виды дезинфекции. Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных м/о на коже и слизистых. Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных м/о в объектах окружающей среды. Виды: заключительная – в конце рабочего дня, как генеральная по графику работы отделения, после выписки или после гибели больных текущая - проводится с целью предупреждения внутрибольничных заражений и недопущения распространения инфекции за пределы лечебного учреждения очаговая – проводится в месте, где есть источник инфекции профилактическая – проводится не только в ЛПО, проводится там, где находится потенциальный источник инфекции. 36. Перечислить меры профилактики трансмиссивных инфекций на всех этапах эпидемиологической цепи. Эпидемическая цепочка: источник возбудителя инфекций механизмы и пути передачи восприимчивый организм Трансмиссивные инфекции – возбудитель передается при укусах кровососущих насекомых, попадает в кровь (напр.: болезнь Лайма, клещевой энцефалит, малярия) 37. Защитные органеллы бактериальной клетки. Характеристика. 38. Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сроки: через 15-30 минут с момента повторного контакта организма с аллергеном. Протекает в крови, в органах богатыми кровеносными сосудами, в гладкой мускулатуре. Повышен уровень и/г Е в крови. Анафилаксия – состояние гиперчувствительности немедленного типа после повторного контакта с аллергеном в виде шока или близких к нему состояний. Проявляется: снижение артериального давления, потеря сознания, to снижается на 1-20С, судороги, отдышка, рвота, понос. 39. Препараты иммуноглобулинов. Характеристика. Сыворотки и иммуноглобулины – иммунобиологические препараты, полученные из крови доноров человека или животных, эти препараты содержат готовые а/т, формируют искусственный пассивный иммунитет, применяются для экстренной иммунопрофилактики и иммунотерапии. Иммуноглобулины – препараты, полученные из крови доноров, чаще человек (гомологичные). Делят на 2 группы: Для внутримышечного введения (иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, для экстренной профилактики клещевого энцефалита) Для внутривенного введения (высоко очищены, ≈ 95% и/г G, применяется для лечения первичных иммунодефицитов; пример – октаган) 40. Провести забор материала из зева для микробиологического исследования Мазок из зева собирают натощак или через 3-4 часа после приема пищи. Перед взятием пробы пациент должен прополоскать рот теплой кипяченой водой. Для получения пробы используют : 1) Тампон в одноразовой пробирке (тубсере) 2) Шпатель Тубсер держать мизинцем!!!! 1)Берем шпатель и придерживаем им язык пациента (той рукой , в которой у нас тубсер) 2)Другой рукой забираем материал тампоном : правая миндалина – правая небная дуга - левая миндалина - левая небная дуга – язычок - коснуться задней стенки глотки - извлечь тампон и перестать держать язык пациента шпателем, при этом ничего лишнего не задеть и поместить тампон аккуратно в тубсер. !!!!При наличии у пациента очагов воспалений или изъязвлений на слизистой относятся к сбору пробы особенно внимательно и собирают отдельным тампоном дополнительно материал из очага (очагов)-помещают тампон в стерильную одноразовую или стеклянную пробирку и доставляют в лабораторию. 41.Отличие вирусов от бактерий Вирусы: 1) не имеют клеточного строения 2)измеряются в НМ (нанометрах) 3)используется электронный микроскоп 4)имеют 1 нуклеиновую кислоту (днк ИЛИ рнк) 5)не растут и не делятся(СОЗДАЮТ КОПИИ) 6)культивируются в живых клетках 7)для воспроизводства нужна только нукл. кислота 8)не имеют обмен веществ 9)прописывают ПРОТИВОВИРУСНЫЕ Бактерии: 1)имеют клеточное строение 2)измеряются в МКМ(микрометры) 3)используется световой микроскоп 4)имеют 2 нуклеиновые кислоты(и ДНК и РНК) 5)делятся бинарным способом(пополам),растут 6)культивируются на питательных средах 7)для воспроизводства нужно всю клетку 8)имеют обмен веществ 9)прописывают АНТИБИОТИКИ 42.Гиперчувствительность немедленного типа . Атопия, примеры, характеристика. ГНТ- Возникает через 15-30 минут с момента повторного контакта организма с аллергеном. Протекает в крови; органах, богатых кровеносными сосудами; гладкой мускулатуре. В крови повышается уровень иммуноглобулина Е. Атопия-гиперчувствительность немедленного типа, имеет наследственную предрасположенность. Например: бронхиальная астма-приступы спазматического кашля и удушья. крапивница (волдыри)- зуд, Отек Квинке или ангионевротический отек (отек гортани). поллиноз – реакция на пыльцу растений : отёчность , слёзы, чихание. 43.Формы инфекционного процесса: моноинфекция, смешанная, вторичная, реинфекция, рецидив, латентная, микробоносительство. Характеристика. Инфекция-совокупность явлений , которые возникают и развиваются в макроорганизме при внедрении и размножении в нём патогенных микроорганизмов. В зависимости от количества возбудителей инфекции делятся на : Моноинфекция-инфекция, вызвана 1 возбудителем Н-р: корь, сифилис(вызван трипонемами – 8-14 равных завитков) Смешанная-инфекция, вызванная двумя и более возбудителями , попавшими в организм одновременно Н-р: гонорея и трихомоноз Вторичная-инфекция, при которой человек болен одной инфекцией , не выздоровел и заразился другой Н-р: дизентерия и ОРВИ ------------------------------------ Реинфекция- повторное заражение переболевшего возбудителями той же инфекции Н-р: ОРВИ у детей раннего возраста Рецидив- возврат симптомов заболевания, возникающий без повторного заражения. Латентная инфекция – инфекция, которая протекает скрыто, но со временем появляются симптомы заболевания н-р: ВИЧ-инфекция Микробоносительство-протекает без признаков болезни. Может формироваться после перенесенного заболевания , а может формироваться сразу же н-р: носительство золотого стафилококка . 44.Провести забор материала из носа для микробиологического исследования Материал собирают для определения носительства менингококка и диагностики коклюша. Осторожно вращательными движениями по нижнему носовому ходу поочередно в обе ноздри вводят в носоглотку зонд-тампон хлопковый, вискозный или с алгинатом калия. Одновременно крылья носа прижимают к тампону и носовой перегородке для более плотного его контакта со слизистой оболочкой. Помещают тампон в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию. 45.Физические факторы, действующие на м/о. Стерилизация, её способы. Физ. Факторы: 1)Температура все м/о по отношению к Т делятся на: 1)психрофилы (мин.=0,опт.=+6-+20,макс.=30) 2)термофилы(мин.=+30,опт.=+50-+60,макс.=+75) 3)мезофиллы (мин.=+10,опт.=+34-+37,макс.=+45) Погибают при Т=+60 за 30 минут, при Т=+100 за 1-2 мин., но остаются споры. Для уничтожения всех форм бактерий используют стерилизацию-комплекс мероприятий , направленных на полное освобождение объектов стерилизации от всех форм м/о , в том числе и спор. Объекты: медиц. Инструменты, объекты одноразового использования Приборы: автоклавы , сухожаровой шкафы(Т=+170-+180). Большинство м/о к низким Т устойчивы (ИСКЛЮЧЕНИЯ: менингококки , гонококки и палочка коклюша). 2)Высушивание Приводит к гибели клеток, за счёт испарения цитоплазмы, но споры остаются 3)Ультра-фиолетовые лампы действуют на м/о губительно, используют для обеззараживания воздуха 4)Радиация стерилизация одноразовых шприцев, шовного материала 5)Ионизирующее излучение, ультразвук, инфракрасные лучи Губительно действуют на м/о , используются для стерилизации . 46.Антигены и антитела ,их характеристика Антигены- генетически чужеродные для организма вещества (вирусы, бактерии, для реципиента – орган) Свойства: 1)Чужеродность 2)Иммуногенность-способность антигена при попадании в организм вызывать выработку антител. 3)Способность соединяться с антителом (по принципу ключ-замок) Все 3 свойства у полноценного антигена. У неполноценного-может связываться с антителом , но чтобы иметь 2 свойство , он должен быть белковой природой. Антитела - это специфические белки сыворотки крови, вырабатываемые организмом в ответ на введение (проникновение) чужеродных организму веществ. Антитела характеризуются такими фундаментальными свойствами: специфичностью, валентностью, авидностью и афинностью. - cпецифичность – способность распознавать только один антиген из множества; - валентность – способность к одновременному взаимодействию с определённым количеством одинаковых антигенов; - афинность – степень сродства антигенсвязывающего сайта антитела с антигенной детерминантой возбудителя; - авидность – сила связи между антителом и распознанными антигенами. 47. Препараты бактериофагов, характеристика, примеры Бактериофаги-вирусы бактерий, которые в определенных условиях вызывают лизис клетки хозяина (растворение). ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Строение : 1) головка (в ней нукл.кислота) 2)Отросток (состоит из белка) 3)нити (на концах выделяется лизоцим) с их помощью делает дырки в клетке Бактериофаги : 1)УМЕРЕННЫЕ встраивают свою нукл.кислоту в нуклеоид хозяина(бактерия не погибает , но может изменить функции) 2)ВИРУЛЕНТНЫЕ лизируют бактерии (образуются новые частицы, бактерии погибают) Бактериофаги обладают специфичностью: 1.Видовая (фаги поражают 1 вид бактерий) 2.Типовая (поражают представителя вида) 3.Поливалентная (поражают несколько родственных видов) Практическое применение бактериофагов: 1) Фаготерапия 2)Фагодиагностика 3)Фагопрофилактика 4)в генной инженерии Фаготерапия, фагопрофилактика : примеры препаратов 1)Бактериофаг дизентерийный поливалентный: -лечение больных бактериальной дизентерией -санации бактерионосительства -профилактика бактериальной дизентерии 2)Бактериофаг стафилококковый (стафилофаг) -лечение и профилактика гнойных инфекций -дисбактериоз кишечника -санация носительства 3)Бактериофаг поливалентный (секстофаг) -стафилококк -стрептококк -кишечная палочка -протел -псевдомонас аэругиноза (синегнойная палочка) -клебсиелла -местно, наружно, внутрь (раствор) 48. Провести забор материала из зева для микробиологического исследования Мазок из зева собирают натощак или через 3-4 часа после приема пищи. Перед взятием пробы пациент должен прополоскать рот теплой кипяченой водой. Для получения пробы используют : 1) Тампон в одноразовой пробирке (тубсере) 2) Шпатель Тубсер держать мизинцем!!!! 1)Берем шпатель и придерживаем им язык пациента (той рукой , в которой у нас тубсер) 2)Другой рукой забираем материал тампоном : правая миндалина – правая небная дуга - левая миндалина - левая небная дуга – язычок - коснуться задней стенки глотки - извлечь тампон и перестать держать язык пациента шпателем, при этом ничего лишнего не задеть и поместить тампон аккуратно в тубсер. !!!!При наличии у пациента очагов воспалений или изъязвлений на слизистой относятся к сбору пробы особенно внимательно и собирают отдельным тампоном дополнительно материал из очага (очагов)-помещают тампон в стерильную одноразовую или стеклянную пробирку и доставляют в лабораторию. 49.Микробиологический метод исследования. Выделение чистой культуры бактерий. Микробиологические методы исследований — «золотой стандарт» микробиологической диагностики, так как результаты микробиологических исследований позволяют точно установить факт наличия возбудителя в исследуемом материале. Чистая культура- совокупность микроорганизмов одного вида, имеющих одинаковые морфологические и биохимические свойства и одинаковые свойства их культур. Выделение чистой культуры бактерий: 1 этап-исследуемый материал 1.микроскопия мазков или пативных препаратов; 2.посев на чашки Петри с питательным агаром; 3.посев на элективную среду; 4.посев на дифференциально-диагностическую среду. 2 этап-характеристика изолированных колоний 1.Мазок-окраска по Граму или другими методами для изучения морфологии клеток и их текториальных свойств (отношение к красителям); 2.Посев на скошенный агар или другие среды для накопления чистой культуры 3 этап-характеристика роста культуры 1.Мазок-окраска по Граму или др. методами для проверки однородности культуры 2.Пересев на среды «пёстрого» ряда для выявления биохимических признаков 3.Серологические реакции для изучения антигенных свойств 4.Заражение и вскрытие лабораторных животных для определения вирулентности 50.Понятие об аллергии, аллергенах Аллергия- состояние повышенной чувствительности (гиперчувствительности) организма к повторному контакту с аллергеном. Аллерген-вещества, вызывающие аллергию. Классификация аллергенов: 1)бытовые(пылевой клещ) 2)растительные(пыльца) 3)инсектные(яда насекомых) 4)пищевые(белок коровьего молока, соя, орехи, рыба, морепродукты) 5)эпидермальные(сало, шерсть, перья, выделения желез) 6)промышленные(ткани, лаки, краски, металлы, косметика) 7)лекарственные(антибиотики, противовоспалительные препараты (парацетамол), местные анестетики(ультракоин, ледокоин и тд) 51.Сывороточные препараты ,характеристика. Понятие о сывороточной болезни. |