Морфология бактерий (шаровидные, палочковидные, извитые). Характеристика. Шаровидные бактерии(кокки)
 Скачать 65.41 Kb.
|
|
Типы питания: 1) По усвоению углерода – автотрофы , гетеротрофы (сапрофиты, паразиты) облигатные паразиты – берут вещества в клетке (хламидии, рикетии) факультативные паразиты – берут в просветах органов, на поверхности слизистых(сальмонелла) 2) По усвоению азота – аминоавтотрофные , аминогетеротрофные (болезнетворные) 3) По источнику энергии : фототрофы (энергия солнца) хемотрофы (энергия химических реакций) Типы дыхания: 1) Облигатные аэробы (есть кислород) - менингококки - микобактерии туберкулеза - бациллы 2) Облигатные анаэробы (нет кислорода) - клостридии (столбняк, ботулизм, газовая гангрена) 3) Факультативные анаэробы (нестрогие) – с кислородом и без (бактерии кишечной группы) 4) Микроаэрофилы (кислорода до 2%) – большое количество содержится во рту – молочнокислые бактерии 5) Капнеические бактерии (нужен углекислый газ) – бруцеллёз 18.Специфические факторы защиты организма (клеточные и гуморальные). Клеточные – клетки Тл и Вл – вырабатываются в красном костном мозге, специализируются в вилочковой железе, больше Тл Тх – в процессе иммунного ответа воспринимают и передают информацию об антигене В-лимфоцитом Тs – регулирует иммунный ответ Тk – выделяет токсичные вещества разрушающие клетки пораженные вирусом и опухолевые клетки. Вл – вырабатывают антитела или иммуноглобулины Гуморальные – жидкие (белки) A, M, G, E, D – 5 классов антител А- сыворотка и секреторный (слюна, слеза, в секретах бронхах).Преобладает секреторный , препятствует прикреплению м/о на поверхности слизистых. М – первичный в иммунном ответе вырабатывается первым , у плода свой собственный ( в грудном молоке) G – самый главный до 75% в иммунном ответе именно он соединяется с антигеном как ключ и замок, передается через плаценту. Е – у здорового человека только следы, повышен при аллергической реакции немедленного типа (ГНТ). D – повышен у беременных, но функция пока не известна, при некоторых заболеваниях крови. 19. Сывороточные препараты. Их характеристика. Сывороточные препараты - применяют для создания пассивного искусственно приобретенного иммунитета.Они содержат антитела. Сыворотки используют для лечения, экстренной профилактики и диагностики инфекционных заболеваний. Различают лечебно-профилактические и диагностические сыворотки. Диагностические сыворотки: агглютинирующие, преципитирующие, гемолитические, антивирусные и антитоксические сыворотки. Лечебно-профилактические сыворотки: противовирусные, антибактериальные и антитоксические. Сыворотки из крови животных называются гетерологичными, а из крови людей – гомологичные. Для получения антитоксических сывороток проводят гипериммунизацию лошадей токсинами. Антитоксические сыворотки используют для создания антитоксического иммунитета, т.е. для лечения и профилактики токсинемических инфекций (ботулизма, столбняка, газовой гангрены, дифтерии). 20. Меры профилактики капельных инфекций на всех этапах эпидемической цепи. - закаливание организма с использованием различных водных процедур; - выполнение регулярных физических упражнений; - ежедневное проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств, а также частое проветривание помещений; - промывание слизистых носа и ротоглотки антисептическими растворами (Аквамарис, Мирамистин); - соблюдение основных правил личной гигиены (тщательное мытье рук, использование собственного полотенца); - ограничение контактов в период распространения инфекции, отказ от посещения мест скопления народа и увеселительных мероприятий до момента окончания эпидемии. 21. Рост и размножение бактерий. Факторы роста бактерий. Ферменты бактерий. Рост – увеличение клетки в размерах и воспроизведение всех её структур. Бактерия размножается делением пополам или бинарным делением. К факторам роста относят: - аминокислоты - необходимые для построения белков; - пурины и пиримидины - необходимые для образования нуклеиновых кислот; - витамины - входящие в состав некоторых ферментов. Ферменты – это биологические катализаторы белковой природы. 1. Оксидоредуктазы - катализируют реакции окисления-восстановления. 2. Трансферазы - катализируют реакции переноса различных групп от донора к акцептору. 3. Гидролазы - катализируют разрыв связей в субстратах с присоединением воды. 4. Лиазы - катализируют реакции разрыва связей в субстрате без присоединения воды или окисления. 5. Изомеразы - катализируют превращения в пределах одной молекулы (внутримолекулярные перестройки). 6. Лигазы (синтетазы) - катализируют присоединение двух молекул с использованием энергии фосфатных связей. 22. Иммуногенез. Первичный и вторичный иммунный ответы. Иммуногенез – процесс формирования иммунитета в ответ на иммунизацию или инфекцию. Первичный иммунный ответ: Когда а/г попадает в организм в первый раз, а/г-презентирующая клетка его захватывает, перерабатывает, выносит на свою поверхность и показывает Th. Хелпер, узнав об а/г вырабатывает интерлейкины, вовлекает B-клетки. (B-клетки делятся на 2 группы: Плазматические клетки – плазмоциты B-клетки памяти – образуются при первичном иммунном ответе, они не делятся, остаются в замёрзшем состоянии в лимфоидной ткани и помнят об а/г) Плзмациты вырабатывают и/г М (первичный), и/г G (главный) и и/г А (дополнительный). И/г G при помощи комплимента соединяется с а/г, как ключь-замок. Вторичный иммунный ответ: Если а/г вступает в организм повторно, сразу активируются В-клетки памяти и вырабатывается и/г G. 23. Роль макроорганизма в развитии инфекционного процесса. Инфекционный процесс – совокупность явлений, возникают и развиваются в макроорганизмах при внедрении и размножении в нём патогенных м/о. Роль макроорганизма в развитии инфекции: Состояние 3-х регуляторных систем: иммунной, эндокринной и ЦНС Возраст (дети до 3-7 лет и пожилые люди) Характер питания (дефицит белка) Состояние «входных ворот» инфекции 24. Дать характеристику иммунобиологического препарата – препарата иммуноглобулинов. Сыворотки и иммуноглобулины – иммунобиологические препараты, полученные из крови доноров человека или животных, эти препараты содержат готовые а/т, формируют искусственный пассивный иммунитет, применяются для экстренной иммунопрофилактики и иммунотерапии. Иммуноглобулины – препараты, полученные из крови доноров, чаще человек (гомологичные). Делят на 2 группы: Для внутримышечного введения (иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, для экстренной профилактики клещевого энцефалита) Для внутривенного введения (высоко очищены, ≈ 95% и/г G, применяется для лечения первичных иммунодефицитов; пример – октаган) 25. Нормальная микрофлора организма человека. Дисбактериоз, принципы коррекции. Нормальная микрофлора тела человека: Существует современное название нормальной микрофлоры человека – микробиота или микробиом. В норме микрофлора сохраняется у человека с рождения до конца жизни, но изменяется с возрастом, считается, что у плода есть микрофлора. Небольшое количество: слизистая глаза, наружный слуховой проход, желудок, лакто- и бифидобактерии, тонкий кишечник, кожа (на коже есть постоянная микрофлора и временная). Нормальная микрофлора влагалища: Лактобактерии составляют примерно 90% всех микроорганизмов, обитающих во влагалище здоровой женщины. Остальные 10% — это бифидобактерии, примерно 1% влагалищной микрофлоры занимают условно-патогнные микроорганизмы (грибки кандида, гарднереллы, мобилункус, лептотрикс, стрепто- и стафилококки. Зависит от: возраста (новорождённая девочка от мамы получает лактобактерии и условно до 1 месяца сохраняется флора мамы, от месяца и до периода полового созревания кокковая флора, щелочная среда, в пубертат флора будет смешанная и кокки и лактобактерии, в детородный период преобладают лактобактерии и среда будет кислой, в период менопаузы флора будет смешанная), от менструального цикла (флора более обильна во время менструального кровотечения), от состояния эндокринной системы, от состояния иммунной системы, от ППП, от количества половых партнеров, от гигиены, от приема лекарственных препаратов, от стресса, от характера контрацепции, от факторов среды. Нормальная микрофлора рта: Стафилококки, стрептококки, лактобактерии, бифидобактерии, дрожжеподобные грибы, трепонемы, ротовая амёба, фузобактерии, бактероиды, вейлонеллы, бронхонеллы, превотеллы, актиномицеты. Зависит от: возраста, от протезирования зубов, от слюноотделения, от гигиены полости рта, от времени, от характера питания, от курения, от приема лекарственных препаратов, от состояния иммунной системы, от наличия пломб, коронок, брекетов, протезов и т.д. Нормальная микрофлора толстого кишечника: Лактобактерии, энтерококки, бифидобактерии, бактероиды, кишечная палочка и другие энтеробактерии. Зависит от: возраста (у пожилых людей увеличивается количество гнилостных бактерий), от питания, от приема лекарственных препаратов, от наличия инфекционных заболеваний кишечника, при наличии аллергических состояний, паразитарные и глиственные заболевания, состояние стресса, повышенный уровень радиации, алкоголизм. Дисбактериоз – количественное и качественное изменение бактериального состава нормальной микрофлоры. 26. Гиперчувствительность замедленного типа. Инфекционная аллергия. Описание пробы Манту и Диаскинтеста. Сроки: через 24-48 и более часов с момента повторного контакта организма с аллергеном. Протекает на коже и всё! Инфекционная аллергия – состояние гиперчувствительности к повторному контакту с м/о или продуктами их жизнедеятельности (состав инфекционной аллергии отличается при туберкулёзе и некоторых других инфекиях). Проба Манту – проводят туберкулином, вводят внутрикожно, проверяют через 72ч. При положительной пробе появляется папула. Положительный – наличие в организме туберкулёзной палочки (микобактерии). Или болен, или латентный период, БЦЖ. Диаскинтест – генно-инжинерный туберкулин. Не даёт ложноположительных реакций после БЦЖ. Вводят внутрикожно. Проверяют через 72ч. 27. Понятие о химиотерапии и химиопрофилактике. Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Химиотерапия – это применение для лечения заболевания химических веществ, обладающих специфическим действием на клетки возбудителя заболевания и не повреждающих клетки ткани человека. Химиопрофилактика – применение химических препаратов для предупреждения инфекционных заболеваний. Устойчивость м/о к антибиотикам: - способность м/о сохранять свою жизнедеятельность, в том числе размножение, не смотря на действие химиопрепаратов (антибиотиков). Устойчивость: Природная – бактерии вырабатывают ферменты разрушающие антибиотики – гидролазы, трансферазы, эстеразы. Приобретенная – связана с генетическим изменением м/о. У некоторых м/о изменена проницаемость клеточной стенки по отношению к антибиотикам. 28. Перечислить меры профилактики парентеральных инфекций на всех этапах эпидемиологической цепи. Эпидемическая цепочка: источник возбудителя инфекций механизмы и пути передачи восприимчивый организм Парентеральные инфекции – это группа заболеваний, которые передаются парентеральными путями передачи; возбудитель локализуется в крови, передаётся при инвазивных манипуляциях (напр.: ВИЧ-инфекция, гепатит В, С) (Парентеральные пути передачи – напр.: ПИН (- потребители инъекционных наркотиков), нестерильные инструменты) Меры профилактики: - использование средств индивидуальной защиты: перчатки, хирургическая маска, фартук из непромокаемого материала - не снимать руками иглы с использованных шприцев однократного применения - не надевать колпачок на использованную иглу - осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием - гигиеническая обработка рук кожными антисептиками 29. Морфология и репродукция вирусов. Вирусы – мельчайшие микроорганизмы, не имеющие клеточного строения, облигатные внутриклеточные паразиты. Вирусы — это внутриклеточные паразиты. Они способны размножаться только в чужой клетке, потому что сами состоят только из одного типа нуклеиновой киcлоты (ДНК или РНК) и белковой оболочки. Вне живых клеток вирусы неактивны. Более сложные вирусы могут иметь вторую, внешнюю оболочку и ферменты агрессии. Размножение вирусов является результатом репликации их генома и репродукции других структурных компонентов вириона. Эти процессы происходят внутри инфицированной клетки. Вирусы имеют совсем небольшое количество ферментов и не обладают обменом веществ. Классификация вирусов: По типу нуклеиновой кислоты: -ДНК-содержащие вирусы ( 7 семейств) -РНК- содержащие вирусы ( 13 семейств) По организму – хозяину: - поражающие человека, животных, растения, насекомых, бактерии По строению: - вирусы без оболочки ( нуклеиновая кислота +капсид) - вирусы с оболочкой ( суперкапсид или пеплос) Репродукция вирусов Стадии репродукции: - адсорбция вирионов на клетке -проникновение вируса в клетку - «раздевание» и высвобождение вирусного генома - синтез вирусных компонентов - формирование вирусов - выход вирионов из клетки 30. Виды иммунитета. Стерильный и нестерильный иммунитет. Иммунитет – система биологических механизмов самозащиты организма, при помощи которых он распознает и уничтожает всё чужое, что возникает в организме или проникает в него.   Иммунитет   Врожденный Приобретённый (видовой, наследственный)  Естественный Искусственный    Активный Пассивный Активный Пассивный Врожденный иммунитет – невосприимчивость одного вида животного или человека к м/о, вызывающим заболевания у других видов (люди не болеют чумкой, собаки не болеют корью). Передается генетически. Приобретенный иммунитет – формируется в течении жизни, характеризуется высокой специфичностью (формируется внутриутробно). Естественный иммунитет – формируется без введения препаратов: Естественный активный – формируется после перенесённых инфекционных заболеваний. Сроки разные, зависит от характера инфекции. Естественный пассивный – формируется в период внутриутробного развития и при грудном вскармливании. Такой иммунитет присутствует у детей до 6-8 месяцев жизни. Искусственный иммунитет - формируется после введения препаратов: Искусственный активный - формируется после ведения вакцин (ослабленные или убитые м/о, антигены или токсины). Сохраняются на 3-5 лет. Искусственный пассивный – формируется после введения препаратов-сывороток или иммуноглобулинов. Содержат готовые антитела. Сохраняются в течении 3-4 недель. Иммунитет стерильный – после выздоровления из организма удаляются антигены, а антитела сохраняются пожизненно. Иммунитет нестерильный – пока в организме есть возбудитель - есть антитела к нему, освободился от возбудителя – не будет антител (напр.: сифилис, туберкулез). 31. Препараты вакцин. Характеристика. Вакцины – это иммунобиологические препараты, которые состоят из убитых или ослабленных м/о, их а/г или токсинов. Вакцины формируют искусственный активный иммунитет и вводятся для иммунопрофилактики. |